病毒性脑炎患儿临床痊愈后的智力评估

为了探讨病毒性脑炎患儿临床痊愈后智力障碍特点，采用龚耀先主持修订的中国韦氏儿童智力量表（ＣＷＩＳＣ）和中国韦氏幼儿智力量表（Ｃ－ＷＹＣＳ１），对３５例小儿病毒性脑炎患者和３０例健康儿童对照组进行智力测定。结果：实验组的总智商（ＦＩＱ）、言语智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）均明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）；患儿ＦＩＱ低于正常水平以下的分布为：低常智商者占１７．１４％、边界者占１７．１４％、智力低下者占２２．８５％：各分测验量表分均数相比较，实验组均明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）；实验组言语智商的各项分测验低于７分的人次（８５／１７５）明显高于操作智商的各项分测验（６８／１７５），Ｐ＜０．００５。结论：病毒性脑炎患儿临床痊愈后智力低下的发生率较高２２．８５％，但智力低下程度均属轻度，其中言语智商低下较操作智商明显。     

学龄前儿童视力保护与智力发育的研究

用字母匹配法及眼科检查幼儿园儿童视力异常３０人作为观察组，视力正常儿童中配对抽取３０人作为对照组。用图片词汇测智商两组智商均值比较Ｐ〈０．０５。采用视力保健干预措施１年后复测视力与智商，结果观察组视力明显提高，两组智商均值比较，Ｐ〉０．０５，而两组智商增加值比较，Ｐ〈０．０５。提示视力保健干预措施可致善视力和智力发育。     

多发性硬化患者智能、记忆及事件相关电位研究

对２组共５５例多发性硬化（ＭＳ）患者及其对照组采用韦氏成人智力量表、临床记忆量表和事件相关电位检查，结果表明：①ＭＳ病程中可出现不同程度的智能和记忆障碍，小于等于７０～７９分者的记忆商（ＭＱ）、全量表智商（ＦＩＱ）、语言智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）分别为７６％、３２％、２４％、７０％。与对照组相比差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５）。②ＭＳ脑或脑脊髓型ＭＱ、ＦＩＱ较脊髓型成绩低下（Ｐ＜０．００５）；ＭＳ活动期ＭＱ、ＦＩＱ较非活动期成绩低下（Ｐ＜０．００１）；临床表现为脊髓型５４％有记忆障碍，１２％有智能低下；ＭＳ智能障碍一般表现为皮质下痴呆的特征，在慢性进展型可表现为皮质兼皮质下痴呆的双重特征。③ＭＳ组Ｎ＿２、Ｐ３波潜伏期延长，与对照组相比差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＭＳ组Ｐ３异常率高于各分项智商异常率，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。     

智力,注意力与学习成绩的相关分析

通过对４９名小学生智力、注意力及学习成绩的调查分析，探讨了智力水平、注意力与学习成绩之间的关系。研究表明：１．学习成绩与智商（ＩＱ）之间存在中等程度的相关（ｒ＝０．７２）。２．学习成绩与注意力间存在相互关系，学习成绩高的学生注意力得分高，学习成绩低的学生注意力得分低，不同学习成绩的学生在注意力方面存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

智力残疾儿产科因素研究分析

对７２例智力残疾儿进行产科因素分析，选择７２例正常儿配对做对照。结果显示：智残组产妇年龄低于２５岁、高于３５岁明显大于对照组（Ｐ＜００５）。有遗传性，先天性因素的高于对照组（Ｐ＜００５）。孕期并发症和合并症发生率也高于对照组（Ｐ＜０００５），其中尤以低体重儿、胎儿宫内窘迫影响为重（Ｐ＜００５）。孕期不良反应因素接触史不能忽视，智残组被动吸烟率明显大于对照组（Ｐ＜０００５）。新生儿窒息及新生儿期疾病对智力发展也有影响，加强婚姻保健指导和宣传，加强孕产期系统管理，提高产科质量，是降低智力残疾儿发生率的重要措施     

脑活素治疗儿童弱智方法的研究

对４０例３～７岁不同水平弱智儿童，其中边缘智力（智商７０～７９）及智力落后（智商＜６９）名２０例，通过不同途径（静脉滴药、肌内注射）应用脑活素（Ｃｅｒｅｂｒｏｌｙｓｉｎ），１０天（１个疗程）后，观察智商及发育改善情况，与１０例正常儿童对比。结果表明，其疗效首先视弱智程度而定，边缘智力儿童疗效（１００％），远高于智力落后者（２５％）（Ｐ＜０．０１）。静脉滴药疗效，边缘智力为１００％，智力落后为３０％，远高于肌内注射者，边缘智力为５０％（Ｐ＜０．０１），智力落后为２０％（Ｐ＜０．０５）。由此可见，弱智儿童宜早发现、早治疗，脑活素静脉滴药比较有效     

脑血管病患者血浆内皮素水平的测定

目的探讨内皮素（ＥＴ）测定在脑血管病（ＣＶＤ）发病过程中的临床意义及与伴发症、病情的关系。方法用放射免疫分析法测定５８例ＣＶＤ患者的血浆总ＥＴ水平，并与５５例对照组比较。结果ＣＶＤ组血浆ＥＴ浓度明显升高（Ｐ＜０．００１），以病后第２周为分泌高峰；多发或再发梗死时高于单发病灶（Ｐ＜０．０５）；病情中、重型高于轻型（Ｐ＜０．０５）；伴发高脂血症者高于无高脂血症者（Ｐ＜０．０１）；有高血压病史者高于无高血压病史者（Ｐ＜０．０５）；有冠心病或高血压性心脏病史者高于无心脏病史者（Ｐ＜０．０５）；尿蛋白阳性者高于阴性者（Ｐ＜０．０５）。结论ＥＴ在ＣＶＤ的发生和发展中具有一定作用，与高血压、高血脂、冠心病、高血压性心脏病、肾脏损害存在一定的关系，ＥＴ含量变化与病情一致，可作为估计病情预后的指标之一。     

弱智儿童六项神经生化指标与智商相关性的研究

本文分析了５１例弱智儿童和１０１例正常儿童血清６项神经生化指标，并与他们的智商水平作了相关性研究。结果表明：弱智组血清ＮＥ、ＤＡ、５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ含量及ＣｈＥ活力均非常显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＨＡ含量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；５－ＨＴ转换率非常显著低于对照组。经多元逐步回归分析表明：ＮＥ、ＤＡ、５－ＨＩＡＡ对儿童智力影响较大。提示上述物质可能是ＭＲ儿童行为、智力降低的物质基础，若改变体内这些物质含量水平，可能是促进患儿康复的一个有效途径。     

低浓度铅接触学生智力发育及影响因素的探讨

本实验对某铅作业工厂的子校学生进行了智力发育的调查。根据其父母接触铅的程度分为实验一组（父母双方均接触铅或有一方接触铅）、实验二组（父母不接触铅）及对照组３个组，调查总数为１８３名。结果表明：实验一、二组学生血铅（ＰｂＢ）值增高，其智商有降低趋势。父母接触组学生低智商检出率较高（Ｐ＜０．０５）。母亲为铅作业者的学生智商显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。当ＰｂＢ≥０．９７μｍｏｌ／Ｌ时，智商有降低趋势。经逐步回归分析表明铅是影响智商的因素之一。     

智力残疾儿产科因素研究分析

对７２例智力残疾儿进行产科因素分析，选择７２例正常儿配对做对照。结果显示：智残组产妇年龄低于２５岁、高于３５岁明显大于对照组（Ｐ〈０．０５）。有遗传性，先天性因素的高于对照组（Ｐ〈０．０５）。孕期并发症和合并症发生率也高于对照组（Ｐ〈０．００５），其中尤以低体重儿、胎儿宫内窘迫影响为重（Ｐ〈０．０５）。孕期不良反应因素接触史不能忽视，智残组被动吸烟率明显大于对照组（Ｐ〈０．００５）。新生儿窒息及新     

神经肽Y在肾脏疾病中变化的临床研究

目的　探讨神经肽Y (neuropeptidY ,NPY)在肾脏疾病中变化的临床意义。 方法　慢性肾功能衰竭组(CRF) 2 8例 ;肾病综合征组 (NS) 2 1例 ;正常对照组 2 5例 ,应用放射免疫法测定血浆NPY。结果　CRF组NPY含量显著高于NS组及正常对照组 (P <0 .0 1) ,NS组显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,NPY与血尿素氮、肌酐、尿白蛋白呈显著正相关 (r =0 .4 4 31;0 .5 0 5 5 ;0 .2 918;P <0 .0 0 5 ,0 .0 5 ) ,与内生肌酐清除率呈显著负相关 (r=- 0 .36 17,P <0 .0 1)。结论　NPY在慢性肾功能衰竭及肾病综合征的发病机制中起一定作用 ,并与肾脏损害的程度相关     

精神分裂症患者智商和P_(300)电位的关系

目的　探讨精神分裂症患者P3 0 0 电位与智商的关系 ,判定P3 0 0 电位在评价此类患者智力方面的作用。方法　对 4 0例精神分裂症患者和 38例健康者分别进行了P3 0 0 电位测定和韦氏成人智力量表 (WAIS -RC)评定。结果　精神分裂症患者的P3 0 0 电位波潜伏期延长 ,波幅降低 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,WAIS -RC量表测验发现言语智商(VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商 (FIQ)均低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。相关分析显示P3 0 0 波潜伏期与各智商呈显著负相关 (r =- 0 .2 8～- 0 .33,P<0 .0 5) ,波幅与言语智商及总智商呈显著正相关 (r=0 .2 9～ 0 .32 ,P <0 .0 5)。结论　P3 0 0 电位在评价精神分裂症患者智能方面具有重要意义 ,可作为一项客观的电生理学指标应用于临床     

Effect of Xiaoyu Zhixue Tablet (消瘀止血片) on the expression of platelet membrane glycoprotein I b/IX/V complex in patients with chronic renal failure

ABSTRACT Objective： To investigate the effect of Xiaoyu Zhixue Tablet （消瘀止血片, XYZXT） on the expression of platelet membrane glycoprotein （GP） Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ complex and GP Ⅰ b α in patients with chronic renal failure （CRF） in early metaphase. Methods： Fifty-one patients with CRF in early metaphase （treated group） were treated with XYZXT, 3 months as the course of treatment for 2 courses. The previous therapies remained unchanged. Flow cytometry was used to assess the expression of platelet GP Ⅰb/Ⅸ/Ⅴ complex and GP Ⅰb α in patients with CRF, and turbidity method was used to determine the platelet maximum aggregation rate （MAR）, meanwhile the renal function was measured. The final data were compared with those before the treatment, and with those in the normal control group （31 healthy subjects）. Results： Compared with the normal control group, expressions of GP Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ complex and GPⅠb α, and platelet MAR in CRF patients were significantly lower （P=0.007,P=0.001,P=0.009） before the treatment; after the treatment with XYZXT, the above indexes in CRF patients were remarkably increased （P=0.033,P=0.026, P=0.045）, but still lower than those in the normal control group, however, it was not statistically significant. Conclusion： （1） The expression of GP Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ complex in CRF patients of early metaphase was decreased, which lead to platelet aggregation dysfunction. This might be one of the reasons for the hemorrhagic trend in CRF. （2） XYZXT was able to upgrade expressions of GP Ⅰb/Ⅸ/Ⅴ complex and GPⅠb α in CRF patients, improve platelet function and clown-regulate platelet activation in patients with CRF.     

慢性肾衰患者外源性PGE1与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系

目的观察外源性前列腺素E1(PGE1)对慢性肾衰(CRF)患者血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响. 方法利用放射免疫分析法测定9 0例CRF患者经PGE1治疗后的血浆ET及CGRP水平的变化并分析其相互关系. 结果 CRF患者血浆ET的水平较对照组明显升高(P<0.01) ,血浆CGRP的水平较对照组明显降低(P<0.01). ET与肾功能参数 (BUN,Cr)呈明显的正相关(r=0.58 ,P<0.01;r=0.62,P<0.01),与尿量呈明显的负相关(r=-0.60,P< 0.01). PGE1治疗后,ET和CGRP水平均有所好转(P<0.05),同时肾功能参数(BUN, Cr) 和尿量亦有改善(P<0.05). 结论 CRF多伴有血浆ET及CGRP 水平的变化,应用PGE1治疗有益于延缓肾功能的进一步恶化.     

单核细胞RAGE表达上调:慢性肾功能衰竭微炎症的机制

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)时细胞表面晚期糖基化终产物(AGE)受体(RAGE)的表达及其在单核细胞介导的炎症反应中的作用。方法96例非糖尿病CRF患者的断面队列研究。用密度梯度离心加免疫磁珠法分离外周血单核细胞(PMC),用特异性抗RAGE抗体染色、流式细胞仪检测PMC表面RAGE表达,Scatchard印迹法分析PMC结合AGE的位点数和亲和力,用ELISA法测定循环新蝶呤、TNF-α、C反应蛋白(CRP)和AGE水平。结果CRF患者PMC表面RAGE表达明显上调并随肾功能恶化而增加(r^2=0．73),RAGE上调程度与血浆AGE水平呈正相关(r=0．71);CRF患者PMC与AGE的结合位点数和亲和力明显高于正常人,在相同剂量AGE刺激下,CRF患者PMC生成的TNF-α明显多于正常PMC,且AGE诱导的TNF-α分泌可被抗RAGE抗体所抑制;患者PMC表面RAGE表达水平与循环TNF-α水平呈正相关(r=0．61),与单核细胞活化标志物——新蝶呤(r=0．65)和急性时相反应蛋白——CRP(r=0．44)呈正相关。结论CRF患者RAGE表达增加,RAGE上调可能通过促发炎症正反馈环导致单核细胞持续活化,从而参与CRF由单核细胞介导的全身微炎症反应。     

慢性肾功能衰竭患者血清C—PTH变化与并发症的关系探讨

探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清羧基端甲状旁腺素(C-PTH)的变化及与钙磷代谢、高血压和贫血的关系。方法44例CRF患者用放免法测定血清C-PTH,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清钙(Ca     

慢性肾功能不全患者颈动脉波强值与其血清生化指标相关性的临床研究

目的:研究慢性肾功能不全(CRF)患者颈动脉波强(WI)值与其血清生化指标的相关性及其密切程度。方法:对47例确诊为CRF且未进行过血液透析治疗的患者进行颈动脉WI检查,常规测量收集该组患者各项血清生化指标:血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP),对WI检查结果及其各项血清生化指标进行统计分析和相关性比较。32名无心血管疾患且常规体检及血生化检查均无异常的健康志愿者的颈动脉WI值作为对照。结果:CRF患者WI参数中瞬时加速波强(W1),瞬时减速波强(W2)、负向波面积(NA)、硬化参数(β)、应变弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)及管径增大指数(AI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRF患者W1、W2、NA、β、Ep、PWVβ与其SCr、BUN、UA、Cys C、β_2-MG、RBP均分别呈不同程度的正相关,相关系数有统计学意义(P<0.05)。结论:测定CRF患者颈动脉WI值,与患者各项血清生化指标相结合,可以反映CRF患者心血管功能损害及其随肾功能改变的损害程度,有望在临床上对CRF患者心血管功能早期评估产生一定的指导意义。     

血液透析病人外周血单核细胞糖基化终产物受体的表达及其与细胞因子水平的关系

目的　探讨慢性肾功能衰竭长期血液透析病人外周血单核细胞表面晚期糖基化终产物(AGE)受体的表达及其与循环肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素 1β(IL 1β)水平之间的关系 ,以及血透病人循环中高水平促炎症细胞因子的发生机制。方法　选择慢性肾功能衰竭病人 5 9例 (其中非透析组 2 2例 ,维持性血透组 37例 )和正常人 30例 ,观察单核细胞表面AGE结合蛋白的数量和亲和力 ,检测单核细胞表面AGE受体 (RAGE)的表达及单核细胞培养上清中的TNFα和IL 1β的水平。 结果　血透病人单核细胞与12 5I AGE 白蛋白的特异性结合率 (41 4fmol/ 10 5细胞± 2 2fmol/ 10 5细胞 )较正常人 (31 6fmol/ 10 5细胞± 4 1fmol/ 10 5细胞 ,P <0 0 5 )明显升高 ,细胞表面AGE结合蛋白的数目(2 4 2± 0 2 1× 10 5/细胞 )高于正常人 (1 74± 0 2 9× 10 5/细胞 ,P <0 0 5 ) ,但亲和常数 (Kd)与正常人单核细胞相比无明显差异 ;血透病人单核细胞表面RAGE表达亦高于正常人 ;在相同剂量AGE 白蛋白刺激下 ,血透病人单核细胞分泌的TNFα和IL 1β水平较正常人明显升高 ,这种升高作用可被抗RAGE抗体所阻断 ;单核细胞AGE结合蛋白表达上调的血透病人 ,其循环TNFα和IL 1β水平亦显著升高。结论　血透病人单核细胞AGE受体表达上调 ,在     

淋巴细胞凋亡与慢性肾衰免疫功能低下的关系

目的探讨淋巴细胞凋亡与慢性肾功能衰竭(CRF)患者免疫功能低下之间的关系。 方法28例CRF患者分为透析组和非透析组,应用Annexin—V及PI双标记结合流式细胞技术及电镜观察,检测两组患者淋巴细胞的凋亡率及。肾功能指标,并与27例肾功能正常者的检测值进行对比分析。 结果淋巴细胞的减少与细胞凋亡过度相一致。两组CRF患者淋巴细胞的凋亡率均显著高于肾功能正常组(P<0.01),且透析组高于非透析组(P<0.05);肾功能指标与淋巴细胞凋亡率呈正相关(P<0.01)。 结论CRF患者免疫功能低下与淋巴细胞过度凋亡有关;肾功能指标与淋巴细胞凋亡率呈正相关。     

26例脑外伤后综合征10年后临床随访

目的探讨脑外伤后综合征(PTS)远期(10年)的临床特征,为制定PTS的康复计划提供依据。方法总结并分析26例PTS患者10年后的临床表现、EEG、TCD、rCBF、CSF、心理测定、血液流变学、SPECT、CT、MRI等结果。结果10年后26例PTS患者中,大部分患者临床症状并未明显减轻,症状平均痊愈率仅为39.0%;26例EEG均正常;TCD示15例血流缓慢,以大脑中动脉明显;血液流变学检查示26例均有全血黏度和血浆黏度轻、中度升高;rCBF示20例大脑灰质血流量减少,以额叶明显;26例CSF均正常;心理测定21例有轻—中度抑郁,3例有焦虑,16例智商减退,24例记忆商减退;19例行SPECT检查的患者均有双侧额叶、颞叶血流量轻度减少;CT及MRI示6例有轻度脑萎缩。结论PTS10年后仍然有脑血液循环异常和认知功能异常。