经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术期护理

目的探讨经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术护理措施。方法对24例听神经瘤患者行枕下乙状窦入路的手术治疗,术前加强心理护理,术后密切观察病情,做好各项护理工作预防并发症的发生及促进术后康复。结果24例均康复出院。结论围手术期合理有效的护理措施是手术成功的重要保证。     

听神经瘤62例围术期护理

为探讨显微手术治疗听神经瘤患者的围术期护理方法,回顾性总结62例行枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围术期护理方法及经验.结果术后出现继发颅内血肿1例,面神经瘫痪6例,眼睑闭合不全2例,脑脊液漏2例,呛咳、吞咽困难7例,肺炎3例.经精心护理,患者均康复出院.认为加强听神经瘤患者围术期护理及早期进行康复治疗,有助于改善患者的功能预后.     

枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合

目的：探讨枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合。方法熟悉手术步骤,掌握常用器械及专科器械设备的使用方法,掌握枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的配合要点,术前做好充分准备,术中密切配合。结果12例手术顺利完成,术中配合满意,患者术后无严重并发症发生。结论枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术保留面神经最大,也有机会保存听力,是理想的手术方法,围术期密切的护理配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证。     

乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤围手术期的护理

目的探讨乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤手术前后的护理对策。方法对15例大型听神经瘤手术患者术前做好心理护理;术后做好体位护理及严密观察病情变化,呼吸道护理、脑室引流、面瘫的护理及术后并发症的观察护理。结果15例患者手术均获成功,术后1例发生肺部感染、2例发生脑脊液漏,经及时治疗和护理后痊愈,所有患者康复出院。结论做好充分的术前准备、术后密切的病情观察和周密细致的护理是减少并发症,提高手术成功率及促进患者早日康复的重要因素。     

枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术26例手术配合与护理

目的:探讨枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术患者的手术配合与护理方法。方法:对26例行听神经鞘瘤手术患者给予术前访视、术中巡回护士和器械护士配合、术后护理等措施。结果:本组22例术中病情稳定,术后未出现出血、感染、脑脊液漏等并发症,均痊愈出院;1例巨大听神经肿瘤患者术后因多器官功能衰竭抢救无效死亡,1例转上级医院继续治疗,2例患者放弃治疗自动出院。结论:规范的术前访视、周到的手术配合缩短了手术时间,减少了皮肤压伤,降低了颅内感染等并发症的发生率。     

显微神经外科手术治疗听神经瘤的临床体会

目的总结听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法 16例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除15例（93.7%）,次全切除1例（6.3%）,面神经解剖保留12例（75%）,7例患者术后仍有听力障碍,无手术死亡病例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。     

听神经瘤手术之耳科观

听神经瘤是桥脑小脑角区最常见的良性肿瘤,常见症状包括单侧感音性听力下降、耳鸣、眩晕等。手术切除是听神经瘤的主要治疗方式,常用入路包括以耳科为主的经迷路入路、经耳囊入路、扩大经迷路入路、改良经耳囊入路和颅中窝入路,以神经外科为主的枕下乙状窦后入路等。一般建议听力良好的小肿瘤选择颅中窝入路;肿瘤较大、希望保留听力者采用枕下乙状窦后入路;不考虑保留听力且为中、小型听神经瘤者,可采用经迷路入路或经耳囊入路。随着显微外科技术的发展以及术中神经监测设备的广泛应用,中、小型听神经瘤手术的面/听神经功能保留率已有显著提高,未来更多的听神经瘤患者有望在保留面/听神经功能的基础上获得治愈。     

颅中窝入路与乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的疗效观察

目的探讨颅中窝入路与乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的疗效。方法选取2017年1月至11月听神经瘤患者92例,依据手术方案分为两组,每组46例。对照组采用颅中窝入路显微手术治疗,观察组采用乙状窦后入路显微手术治疗。记录并比较两组患者手术相关指标、面神经功能、并发症。结果观察组术后住院时间、术中出血量、手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。术后随访3个月,观察组患者面神经功能优于对照组(Z=3. 467,P=0. 001)。观察组术后并发症发生率为6. 52%(3/46),对照组为21. 74%(10/46),观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=4. 390,P=0. 036)。结论中颅窝入路和乙状窦后入路显微手术均可有效清除肿瘤组织,但乙状窦后入路手术切割精准度较高,可最大限度避免面神经损伤,并发症较少,有利于患者预后。     

复发听神经瘤再手术术后主要并发症的护理

目的 探讨复发听神经瘤再手术治疗术后主要并发症的护理.方法 回顾性分析27例复发听神经瘤再手术患者的护理经验.结果 27例复发听神经瘤再手术的患者经过正确有效的术后护理,症状均有所改善,顺利康复出院.结论 复发听神经瘤再手术治疗难度大,术后全面的观察、早期发现和科学处置的护理措施是降低并发症发生率和病死率的关键.     

乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术14例围手术期的护理

目的 探讨乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术患者围手术期的护理措施.方法 对14例原发性三叉神经痛微血管减压术患者进行系统术前、术后护理,观察临床护理效果.结果 术后1例出现脑脊液鼻漏;2例颜面部感觉减退,1例听力减退,2例耳鸣,无颅内感染、面瘫、脑脊液切口漏病例.结论 针对术后易出现的并发症早期采取相应的治疗及护理措施有利于促进患者早期康复.     

大型听神经瘤的显微外科治疗

目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术对大型听神经瘤切除的疗效和意义,提高大型听神经瘤的全切除率和面神经的保留率.方法 回顾性分析2001～2005年采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除472例大型听神经瘤患者的临床资料.其中114例术中使用面肌肌电图监测面神经,用House-Bracman面神经功能分级标准对完成1年随访的256例患者进行面神经功能评估.结果 256例患者中,面神经功能Ⅰ～Ⅱ级162例(63.3%),Ⅲ～Ⅳ级50例(19.5%),Ⅴ～Ⅵ级44例(17.2%),EMG组与非EMG组出院时及术后1年面神经保留率比较,差异均有显著性意义(x2=7.56,9.12,均P＜0.05).结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法 ,对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行,显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率,有效保护肿瘤周围的重要神经结构,减少术后并发症和死亡率.术中使用面神经监测有助于面神经功能的保护.     

24例听神经瘤切除术患者的观察和护理

总结了24例听神经瘤切除术患者围手术期的护理,主要包括术前加强心理护理,病情评估;术后密切观察病情变化,加强呼吸道护理、积极预防并发症。结果,24例患者手术顺利,术后发生颅内血肿1例,面神经麻痹11例、后组颅神经麻痹12例,发生脑脊液漏、感染4例,经过正确有效的术后护理,24例患者均顺利康复出院。认为听神经瘤手术治疗难度大,并发症多,采取积极有效的治疗与护理措施,并做好家属心理支持,可以使患者顺利康复。     

经迷路入路听神经瘤切除术的围手术期护理

目的 探讨经迷路入路听神经瘤切除手术围手术期的护理要点.方法 对2009年1-12月由耳科经迷路入路联合神经外科完成听神经瘤切除术的36例患者,进行详细的术前评估,重点观察术中手术体位安全、现存及潜在的皮肤损伤危险及防范措施.结果 36例经迷路切除的听神经瘤手术,全部保留面神经,无一例面瘫发生,无一例因体位变化和长时间受压而导致的皮肤损伤.结论 手术室全期护理贯穿在手术前、中、后期的全过程中.通过手术术式的不断完善,护理细节的不断总结,以使每一例患者都能平稳度过围手术期.     

听神经瘤显微手术治疗分析与观察

选取我院2007年1月~2012年1月收治的听神经瘤患者80例,采用乙状窦后入路切除术。结果全切69例,次全切除11例,面神经解剖保留72例。无1例因手术死亡。术后随访1年,无1例术后复发。采用显微外科技术能有效治疗听神经瘤,提高术后肿瘤全切率和面神经解剖保留率。     

神经内窥镜辅助显微手术治疗听神经瘤

目的　探索神经内窥镜辅助显微神经手术经乙状窦后入路治疗听神经鞘瘤的实用性及效果。方法　对 10例听神经瘤进行了神经内窥镜辅助显微手术切除 ,术中用 0°和 3 0°神经内窥镜观察内听道口 ,如果发现有肿瘤残留 ,在神经内窥镜辅助下行残留肿瘤切除。结果　 10例听神经鞘瘤均全切除并面神经保留 ,术后面神经功能Ⅰ级 6例 ,Ⅱ、Ⅲ级各 2例 ,听力保留 1例 ,无脑脊液漏等并发症。结论　经乙状窦后入路神经内窥镜辅助显微手术治疗听神经鞘瘤 ,有利于提高手术疗效 ,降低手术危险性     

小型听神经瘤9例诊治分析

目的：探讨小型听神经瘤的早期诊断与显微手术治疗。方法：通过MRI平扫与增强及结合临床诊断小型听神经瘤9例,采用病侧枕下乙状窦后入路显微手术及内镜辅助切除肿瘤。认为MRI可用小型听神经瘤,乙状窦后入路显微手术较好的治疗方式。结果：术中全切100%,听力保留率75%,面神经保留率98%。结论：听神经瘤的早期诊断和术前肿瘤大小及听力水平是作为企图保存听力和面神经功能的主要决策。     

听神经瘤的显微外科治疗及面神经的保留

目的:探讨听神经瘤的显微外科手术治疗及保留面神经的技术。方法:1998-2004年我院经枕下乙状窦后入路显微手术治疗19例听神经瘤患者,对其临床特点、显微手术技巧、肿瘤与面神经的关系进行系统分析。结果:肿瘤全切除17例(89%),次全切2例(11%),术中面神经解剖保留17例(89%)。本组无死亡病例。随访2～6年,次全切者复发1例。结论:经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤安全有效,熟练掌握显微手术技巧及面神经与肿瘤的解剖关系,能够全切肿瘤,解剖保留面神经,并发症少,治愈率高。     

听神经瘤51例围手术期的护理

目的探讨护理干预听神经瘤患者围手术期的临床护理效果。方法对同济医院神经外科收治的51例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结,加强患者术前心理护理和指导,术后严密观察病情变化,采取相应的护理措施预防并发症的发生。结果 51例中,40例治疗后痊愈出院,10例好转自动出院,1例死亡。结论做好听神经瘤围手术期护理对于提高听神经瘤的手术疗效,提高患者的生存质量,改善其预后起着重要意义。     

大型听神经瘤27例围手术期的呼吸道管理

目的探讨大型听神经瘤围手术期的呼吸道管理。方法总结27例大型听神经瘤患者围手术期的呼吸道管理。结果术后气管切开3例,余24例患者未出现误吸及肺部感染等呼吸道并发症,均康复出院。结论大型听神经瘤围手术期采取有效的呼吸道管理,能减少并发症,有利于患者早日康复。     

侧颅底手术的围手术期护理

侧颅底手术包括颞骨癌、听神经瘤、颈静脉球体瘤、岩尖胆脂瘤和外伤性面瘫等疾病的外科处理,侧颅底手术解剖非常复杂,手术难度高、风险极大,对术中的密切配合和仔细观察提出更高的要求。现对我院2005一2007年施行侧颅底手术患者的围手术期护理报道如下。1临床资料我院2005—2007年施行侧颅底手术患者共41例中,男22例,女19例;年龄16～79岁;其中听神经瘤11例,行迷路进路听神经瘤切除术5例,乙状窦后进路听神经瘤切除术6例,外伤性面瘫6例,贝氏面瘫1例,行颅中窝哥L突进路面神经全程减压术;颞骨恶性肿瘤7例,行颞骨外侧切除术4例,行颞骨次全切除术3例;