复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨可必特联合普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效和安全性。方法82例老年AECOPD患者随机分成对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予复方异丙托澳铵溶液联合布地奈德混悬液氧驱动雾化吸入治疗1周．每日观察两组临床症状、体征,用药前、用药1周后检测血气分析中的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和C反应蛋白（CRP）。结果观察组总有效率高于对照组,两组间有显著的差异（P〉0．05）,且治疗后PaO2、PaCO2和CRP与对照组相比有显著的差异（P〉0．05）。观察组不良反应为口干、咽部不适,无心血管系统异常表现发生。结论复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD疗效好,不良反应少,安全有效。值得推广。     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的观察短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及安全性。方法126例AECOPD患者完全随机分为3组,每组42例,对照组给予常规的支气管扩张剂沙丁胺醇,静脉注射生理盐水100ml,1次／d;全身激素组在对照组的基础上静脉注射甲基泼尼松龙40mg,1次／d;吸入布地奈德组在支气管扩张剂的基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液2mg,1次／8h。3组患者均于治疗前及治疗后24h、72h、7d及10d测定肺功能、动脉血气分析及空腹血糖等。结果在疗程结束后,共有6例退出,3组退出的人数分别为对照组3例,全身激素组1例,吸入布地奈德组2例,3组退出人数及退出原因差异无统计学意义。治疗后,3组肺功能及动脉血气较治疗前有明显改善（P〈0．05）,其中,全身激素组和吸入布地奈德组的肺功能及动脉血气指标较对照组恢复得更快;24h后,全身激素组PaO2,吸入布地奈德组PaO2、FEV。％的改善具有统计学意义,而对照组最早出现有统计学意义的改善在72h后。吸入布地奈德组与全身激素组除血糖外,其余各指标比较差异无统计学意义。结论吸入布地奈德混悬液对AECOPD患者是有效的,可替代使用全身激素治疗AECOPD。     

丹参川芎嗪辅治慢性肺源性心脏病临床观察

目的观察丹参川芎嗪注射液辅治慢性慢性肺源性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予持续低流量吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘处理,治疗组同时加用丹参川芎嗪注射液治疗。观察2组治疗前后动脉血气[氧分压（PaO2）、二氧气化碳分压（PaCO2）]、及pH变化情况。结果治疗后,2组PaO2均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,2组PaCO,均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,2组pH均升高,但治疗组升高幅度小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参川芎嗪辅治慢性肺源性心脏病能显著提高老年慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗效果,值得临床推广应用。     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例

目的观察雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将60例AECOPD患者分为治疗组34例和对照组26例。治疗组在常规治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德,对照组则口服泼尼松40mg／d。比较两组临床总有效率,肺功能及血气水平变化,激素使用量及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为88．24％,61．54％（P〈0．05）;两组治疗后与治疗前比较,肺功能及血气水平均有显著性改变（P〈0．05）;两组激素用药时间具有显著性差异（P〈0．05）;两组不良反应的发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德治疗AECOPD疗效可靠,能改善肺功能及血气分析水平,用药时间短,不良反应少．     

小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗的疗效差异性比较

目的：探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗应用于小儿喘憋性肺炎的差异性。方法回顾性分析治疗的130例哮喘患儿的临床资料,根据治疗方式分为药物联合氧驱动雾化吸入组（观察组）65例和药物联合空气压缩泵雾化组（对照组）65例。观察治疗后临床效果,患儿治疗前、治疗后1 d和3 d用力肺活量 FVC、第1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,记录患儿缺氧、喘憋等症状的改善情况。结果观察组治疗总有效率（92 y．31％）明显高于对照组（72．31％）,差异有统计学意义（χ2＝8．9273, P ＝0．0028）;2组缺氧、喘憋体征指标治疗后差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论小儿哮喘性肺炎运用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入方法进行治疗,均能取得较好的临床治疗效果,但氧驱动雾化吸入方法临床效果较显著,值得推广与应用。     

无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 110例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和治疗组各55例,对照组给予常规治疗低流量吸氧,观察组在对照组基础上给予无创机械通气治疗。比较2组治疗前、后血气指标pH、PaCO2、PaO2、住院时间、转归及不良反应情况。结果 2组治疗后pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组pH、PaCO2、PaO2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治愈率、气管插管率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论无创机械通气治疗可改善患者的血气指标、降低插管率、减少死亡率、缩短住院时间,疗效显著。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探究异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期.方法 回顾性分析2010年7月-2011年7月在都昌县人民医院接受治疗的COPD患者106例.根据不同的治疗方法进行分组,对照组患者53例,采用抗炎、平喘、祛痰、吸氧治疗.治疗组患者53例,在对照组基础上加用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）.结果 两组患者治疗前PaO2和PaCO2检测值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组PaO2检测值高于对照组,PaCO2检测值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效明显,并能改善血氧浓度,值得临床推广.     

雾化吸入布地奈德治疗2型糖尿病合并AECOPD的临床分析

分析吸入布地奈德与全身使用糖皮质激素治疗2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的疗效。将2010年1月1日至2017年4月1日我科收治的2型糖尿病合并AECOPD患者180例随机分为吸入布地奈德组（布地奈德组）60例,全身使用糖皮质激素组（激素组）60例及生理盐水雾化吸入对照组（对照组）60例。3组患者均釆用支气管扩张剂、呼吸支持、抗菌药物等常规治疗。治疗7 d后分析3组患者血糖控制效果及通气功能。治疗后,布地奈德组与激素组PaCO2明显低于对照组（P＜0.01）,且两组PaO2及FEV1%Pred均明显高于对照组（P＜0.01）;布地奈德组与激素组此3项指标间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,激素组HbA1C、2hPBG及FPG均明显高于对照组与布地奈德组（P＜0.01）;对照组与布地奈德组治疗后此3项指标间差异无统计学意义（P＞0.05）。2型糖尿病合并AECOPD患者采用布地奈德雾化吸入治疗能达到与全身使用糖皮质激素一样的改善通气效果,同时对血糖无明显影响。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期（ AECOPD ）的临床疗效。方法将62例AECOPD患者按数字表法随机分为观察组32例和对照组30例。对照组给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液各2 mL,通过氧气驱动雾化吸入治疗,2次/d。1周后比较两组之间症状改善、血气分析及肺功能的差异。结果治疗1周后,观察组中有效31例,无效1例;对照组有效26例,无效4例。观察组有效例数明显高于对照组（χ^2＝5．15,P＜0．05）;治疗后观察组PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC％较对照组改善明显（ t＝10．05、19．13、12．02、12．58,均P＜0．05）。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗AECOPD能够有效地缓解患者的症状,纠正低氧及二氧化碳潴留、改善患者的肺功能,无明显的不良反应,值得临床推广。     

大剂量普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD临床观察

目的：观察大剂量普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：134例AECOPD患者随机分为观察组和对照组。观察组（66例）在常规治疗基础上给予普米克令舒3mg雾化吸入BID,对照组（68例）给予普米克令舒lmg雾化吸入BID,观察两组临床疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组血气分析比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：AECOPD患者在常规治疗的基础上,加大普米克令舒雾化吸入剂量,对于AECOPD的治疗效果确切,症状改善显著,短期疗效肯定,副作用无明显增加,值得临床推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。