腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程、母儿的影响。方法：选择130例自愿要求分娩镇痛（腰麻联合硬膜外麻醉）的产妇为观察组,未用任何分娩镇痛药物的产妇130例为对照组。结果：两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义（P〈0.05）,对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响。     

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床观察

目的：比较腰麻及硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在产科分娩镇痛过程中的效果。方法：抽取100例来本院妇产科行分娩术的患者,其中50例作为观察组,行腰麻与硬膜外联合麻醉,50例作为对照组行硬膜外持续麻醉,对麻醉效果进行比较。结果：两组均可取得较为满意的麻醉效果,但观察组在达到0级时间和疗效时间方面明显低于对照组,且罗哌卡因使用量明显低于对照组,两组产后出血率和剖宫产率相当,产程情况相当,无明显差异。结论：腰麻与硬膜外联合麻醉镇痛效果明显,见效快,可明显减少硬膜外罗哌卡因用药量,极大地减轻了产妇的痛苦,获得较高的满意度,应用前景广阔。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的效果。方法 选择足月妊娠ASAI-Ⅱ级。初产妇80例随机分为2组。镇痛组40例采用腰-硬联合阻滞：对照组40例不用任何镇痛方法。观察两组镇痛方法和分娩方式。结果 镇痛组与对照组比较。镇痛效果有显著差异性（P〈0．05），镇痛组剖宫产率较对照组明显减少（P〈0．05）。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛具有用药剂量小、浓度低、起效快、镇痛完全、可控性强，对产妇和胎儿无不良影响，剖宫产率低，产妇乐意接受等优点，值得临床应用。     

CSEA应用于分娩镇痛的效果分析

目的研究CSEA法(腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉)对产妇进行分娩镇痛的效果分析。方法选取2009年8月至2011年8月于我院待产的无分娩镇痛禁忌证的足月初产妇70例为实验组,自然分娩组(对照组)70例,实验组采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,并观察镇痛效果及对产程、分娩方式等影响。结果实验组镇痛效果理想,没有其他不良反应;两组产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫等指标无显著性差异。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛起效迅速,显著减轻产痛,缩短生产时间,对产妇及新生儿无不良影响,推荐临床应用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的效果观察及评价

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的效果观察及评价。方法将2016年2月至2017年3月分娩镇痛产妇90例随机数字表法分组。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组实施腰麻-硬膜外联合阻滞。比较两组效果;不耐受疼痛发生率;干预前后产妇血氧饱和度、平均心率水平。总产程、第一和第二产程、宫口扩张的速率、分娩中的平均疼痛得分。结果观察组效果高于对照组,P <0.05;观察组不耐受疼痛发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组血氧饱和度、平均心率水平并无明显差异,P> 0.05;干预后观察组血氧饱和度、平均心率水平优于对照组,P <0.05。观察组总产程、第一和第二产程、宫口扩张的速率、分娩中的平均疼痛得分低于对照组,P <0.05。结论腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛麻醉中的效果确切。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法选择2010年2月~2013年2月于本院进行分娩的148例产妇为研究对象,全部产妇按照是否进行分娩镇痛分为两组,对照组产妇未给予分娩镇痛,观察组产妇则给予腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇分娩情况及胎儿情况。结果观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组第二产程、第三产程以及新生儿Apgar评分与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇自然分娩率为87.06%,明显高于对照组的60.32%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果显著,且对母婴无明显影响,值得临床推广。     

硬膜外麻醉对产科分娩效果的影响研究

目的探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响。方法选择单胎头位足月临产孕妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组不实施镇痛措施,观察两组分娩情况。结果观察组的镇痛有效率显著高于对照组,观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论产科分娩麻醉采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率。     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的：分析探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2012年6月-2013年6月本院收治的67例产妇,按自主选择原则分为试验组和对照组。试验组36例行腰麻-硬膜外联合麻醉;对照组31例不采取任何镇痛方法。观察比较两组在生产疼痛程度、生产时长、最终分娩方式及对胎儿的影响等情况。结果试验组的麻醉镇痛有效率为100.0%,高于对照组的6.5%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组的难产率和剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组宫口扩张速度快于对照组,活跃期短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;后两个产程用时比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组新生儿宫内窘迫、窒息和产妇产后出血量比较,差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛给药方式简便、用药见效快,达到分娩有效镇痛、加快生产进程的效果,并且对胎儿并无不良影响,值得在临床推广应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的：对腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果进行观察。方法选取从2013年4月～2014年4月收治的40例老年下肢骨折患者,随机将所有患者分成对照组20例与观察组20例,对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰麻-硬膜外联合麻醉,将两组患者完善麻醉阻滞时间、麻醉阻滞起效时间以及药物剂量进行对比。结果在麻醉药物剂量方面,观察组明显少于对照组,其差异有统计学意义;在麻醉阻滞完善时间以及麻醉阻滞起效时间方面,观察组明显短于对照组,其差异有统计学意义。结论对于老年下肢骨折患者采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉药物使用剂量比较少,神经阻滞较为完善,镇痛效果较好,安全有效。     

硬膜外阻滞麻醉加以导乐用于无痛分娩的临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉加导乐陪伴用于无痛分娩的效果.方法 将我院分娩的孕妇100例,选择50例无麻醉禁忌症,无妊娠合并症的患者作为观察组,进行硬膜外麻醉加以导乐陪伴分娩,另50例作为对照组采用传统方式进行分娩.比较两组患者的镇痛效果、产后2 h出血量、产程时间、剖宫产率以及对新生儿的影响.结果 观察组的镇痛效果明显优于对照组、剖宫产率明显低于对照组且产后2 h出血量、各产程时间以及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉加以导乐能够明显减轻产妇痛疼程度,减少产后出血量,缩短产程时间,降低剖宫产率和新生儿窒息发生率,其临床效果明显优于传统分娩方法,值得推广应用.     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产后出血、母儿并发症的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组100例实行传统分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,产程有明显缩短（P〈0.01）,观察组与对照组剖宫产率差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组母儿均无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

盐酸和甲磺酸罗哌卡因联合腰麻硬膜外在分娩镇痛中的应用

目的探讨分娩镇痛的效果及其对产程、母婴的影响。方法采用盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔给药,甲磺酸罗哌卡因硬膜外电子泵持续泵注用于分娩镇痛的60例产妇作观察组,未采用任何分娩镇痛药物的的产妇60作为对照组,分别观察镇痛效果,产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组镇痛效果良好,两组产程活跃期有极显著性差异(P<0.01);两组分娩方式比较,有显著性差异(P<0.05);两组产后出血及新生儿窒息发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸和甲磺酸罗哌卡因联合腰麻硬膜外用于分娩镇痛起效迅速,阻滞完善,加速产程活跃期的进展,降低了剖宫产率,对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的效果比较

目的探讨硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法以我院2018年7月至2018年12月80例产妇为研究对象,所有产妇均接受分娩镇痛,根据入院单双号将受试者分为对照组40例和研究组40例,对照组和研究组产妇分别接受硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合阻滞麻醉,比较两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分、运动阻滞发生率及不良反应发生情况。结果研究组产妇镇痛起效时间及不同时间段的VAS评分均显著少于对照组(P<0.05),研究组产妇第一产程时间显著少于对照组(P<0.05),第二与第三产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05),两组运动阻滞发生率及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉可有效缩短第一产程时间,镇痛效果安全显著,值得在分娩镇痛中应用推广。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用130例分析

目的探讨罗哌卡因-芬太尼行腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛的效果,对产程及母婴的影响。方法以罗哌卡因-芬太尼腰硬阻滞麻醉对130例产妇行分娩镇痛作为观察组,对未使用分娩镇压痛进入产程的150例产妇作为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息的情况。结果两组在疼痛程度、分娩方式差异有统计学意义,而产后出血、第二产程、胎儿窘迫新生儿窒息率差异无统计学意义。结论罗哌卡因-芬太尼腰硬联合麻醉用于分娩镇痛安全可靠,可在一定程度上降低剖宫产率,且对母婴无不良影响。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的临床效果观察

目的 观察腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿分娩结局的影响。方法 选取200例单胎足月妊娠初产妇作为研究对象,按照数字表格法随机分为分娩镇痛组与对照组各100例,对照组不采取任何分娩镇痛措施,分娩镇痛组在产妇进入活跃期时实施腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉进行自控镇痛,观察两组产妇疼痛程度(VAS评分)、产程进展及母儿分娩结局。结果 分娩镇痛组在活跃期、宫口近全时、宫口开全时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组产妇潜伏期、第二产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,分娩镇痛组活跃期明显缩短(P<0.05),剖腹产率显著降低(P<0.05);两组产后出血量、新生儿1分钟Apgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组在分娩镇痛用药期间出现皮肤瘙痒、分娩后头痛等不良反应发生率为8.00%。结论 在产妇进入活跃期后进行腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果确切,能明显减轻产妇分娩疼痛及加速活跃期,降低了社会因素引起的剖宫产率,对母儿无不良影响,是较为理想的分娩镇痛方法及镇痛时机。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛100例分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择要求分娩镇痛的100例初产妇为观察组,同期未采取镇痛措施自然分娩的100例初产妇为对照组,比较两组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后2h出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果好、活跃期时间短、剖宫产率低（P〈0.01或P〈0.05）,产后2h出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果好,能够缩短活跃期,减少剖宫产率,对母婴无影响。     

157例硬膜外麻醉无痛分娩的临床分析

目的探讨157例实施硬膜外阻滞麻醉无痛分娩孕妇的疼痛情况、产程进程、分娩方式等临床效果。方法从2013年1月至2013年6月在我院生产的孕妇中选择要求分娩镇痛者157例为观察组,采用硬膜外阻滞麻醉,以同期分娩未实施药物镇痛者157例为对照组;比较两组疼痛情况、产程进程及分娩方式等。结果观察组镇痛有效率为93.0%,显著高于对照组(P<0.01);观察组第一、第二产程明显比对照组缩短(P<0.05);观察组阴道助产率及剖宫产率低于对照组,两组分娩方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论 157例实施硬膜外阻滞麻醉无痛分娩的孕妇,疼痛感觉明显减轻,产程进展加速,减少阴道助产和剖宫产率,对母婴无不良影响作用,具有良好的临床效果。     

腰麻联合硬膜外麻醉用于全产程镇痛

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）用于无痛分娩的临床效果。方法 选择100例ASAⅠ-Ⅱ级无麻醉及产科合并症的产妇为观察组，施行CSEA全程分娩镇痛。同期抽取条件相似，未用任何镇痛方法分娩的100例初产妇作为对照组。采用美国B－D公司生产的腰－硬联合穿刺针，于L2－3间隙穿刺。腰麻液为布比卡因2.5mg，芬太尼3.0μg，共计2.0ml的轻比重液，腰麻后30min，接微量泵持续硬膜外镇痛，选择0.075％布比卡因和2μg/ml芬太尼混合认，速度为12ml/h，宫口开全时逐渐减慢至分娩结束。结果 观察组镇痛有效率为100％，第一产程明显缩短；对照组剖宫产率高；两组比较新生儿Apgar评分无显著差异；对照组恶心，呕吐，咽喉肿瘤发生率高。结论 CSEA用于产科全产程分娩镇痛用药剂量小，起效快，镇痛效果好，无不良反应，能满足产科镇痛的要求。     

腰麻联合双管硬膜外分娩镇痛的疗效观察

目的探讨腰麻联合双管硬膜外分娩镇痛的疗效。方法选取2016年6月至2017年6月在本院要求分娩镇痛的128例初产妇作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将128例初产妇随机分为对照组和观察组,对照组初产妇予以腰麻联合单管硬膜外麻醉镇痛,观察组初产妇予以腰麻联合双管硬膜外麻醉镇痛,采用VAS评分评价两组初产妇的镇痛效果。结果对照组VAS评分为(6.69±1.12)分、(2.36±0.48)分,经t检验,观察组的VAS评分显著低于对照组,P<0.05。结论在要求分娩镇痛的初产妇中使用腰麻联合双管硬膜外麻醉,镇痛效果确切,对母婴安全。     

罗哌卡因联合芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼行单纯硬膜外阻滞或蛛网膜下腔阻滞（腰麻）加硬膜外阻滞联合用于分娩镇痛的效果，并作对比分析。方法选择136例ASAⅠ～Ⅱ级，头位，单胎足月妊娠的初产妇，随机分为患者自控硬膜外镇痛（PCEA）组和腰麻．硬膜外联合阻滞（CSEA）组各68例，另选择68例条件相仿但不给予镇痛的自然分娩产妇为对照组。CSEA组鞘内注入芬太尼，PCEA组硬膜外注入镇痛合剂（罗哌卡因＋芬太尼），其后均行硬膜外持续背景剂量＋PCA模式。记录不同时点疼痛评分（VAS评分），自动监测BP、HR、脉搏血氧饱和度（Sp02），进行下肢运动神经阻滞评分（MBS），观察产程时间及分娩方式、新生儿1、5min的Apgar评分及其他可能出现的不良反应。结果两组均可达到满意镇痛，CSEA组快于PCEA组，早期PCA按压次数PCEA组多于CSEA组，镇痛前后产妇BP、HR、SpO2无统计学差异（P〉0．05）；产程时间、分娩方式及使用缩宫素率与对照组无明显差异（P〉0．05）；产程中两组患者皮肤瘙痒的发生率高于对照组，且以CSEA组明显。结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼椎管内阻滞分娩镇痛效果确切，且腰麻．硬膜外联合阻滞快于硬膜外阻滞。