早期急救护理在重型颅脑损伤合并脑疝中的实施

目的探讨早期急救护理在重型颅脑损伤合并脑疝中的实施。方法选取2013年6月至2015年6月在我院接诊的65例颅脑损伤合并脑疝需要急救患者,给予患者常规急救护理,设为对照组,并抽取同期的65例条件相似患者,给予患者综合急救护理,设为观察组,对比两组患者疼痛的评分,调查两组患者家属抑郁、焦虑等情况,最后做统计学处理。结果在接受不同护理情况下,两组颅脑损伤合并脑疝急救患者疼痛评分对比,差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者生活质量改善率,对比差异均较大(P均<0.05)。结论通过对颅脑损伤合并脑疝需急救患者进行护理管理,有利于提高患者的生活质量,缓解疼痛,值得临床推广和应用。     

重型颅脑损伤脑疝的救治与预后

目的 总结重型颅脑损伤脑疝的救治经验．探讨脑疝与预后的关系。方法 对134例脑疝患者的救治进行回顾性分析。结果 134例患者中存恬76例（56．7％），根据格拉斯哥预后评分（GOS），恢复良好45例，中残17例，重残14例，死亡58例（43.3％）。结论 及时正确的院前急救和院内处理，维持呼吸道通畅及稳定循环是救治的重点，手术是抢救脑疝患者的关键，应用消除脑水肿、促进神经和功能恢复的药物是改善预后必不可少的措施。     

重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归

重型颅脑损伤脑疝患者是颅脑损伤的高危群体 ,形成双侧瞳孔散大后病死率极高 ,且时间愈长预后愈差。作者将 1995年至 2 0 0 2年救治的重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,回顾性分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,男 85例 ,女 2 5例 ;年龄 6～ 63岁 ;坠落伤 3 5例 ,车祸伤 62例 ,锐器伤13例。临床表现 :GCS评分均在 8分以下。单侧肢体病理征阳性 63例 ,双侧肢体病理征阳性 9例 ,未引出病理征 3 8例。头颅CT诊断并经手术证实 ,硬膜外血肿 61例 ,硬膜下血肿 3 5例 ,脑挫伤 14例 ,其中继发脑内血肿…     

颅脑损伤合并脑疝164例分析

颅脑损伤1小时后,迅速出现两侧瞳孔散大、对光反应消失、昏迷加深、去大脑强直者,多为原发性严重脑挫裂伤并发脑疝,也应考虑合并颅内血忡,病情危重,如果伤员伴有颅底骨折,则生命垂危。我院自1990年8月至1999年12月共收治颅脑损伤合并脑疝的病人164例,现报告如下。     

重型颅脑损伤致脑疝的治疗分析

<正>2005年3月至2008年3月我们共收治重型颅脑损伤致脑疝患者65例,现对其救治进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组65例,其中男性46例,女性19例,年龄     

重型颅脑损伤的临床急救与护理

重度颅脑损伤的患者，来势凶猛，变化快，死亡率高，本文经123例患者的急救及护理，认为：护士必须具备高度的责任心和丰富的临床经验，掌握神经外科的专科护理技术，做好术前，术后的病情观察和护理，以及时发现病情的变化，早期采取治疗急救措施，对提高治愈率及获得良好的愈后效果至关重要。     

重型颅脑损伤合并晚期脑疝的治疗体会

随着国民经济的发展．我国颅脑外伤发生率和因颅脑外伤致死率也逐年增加。其中重型颅脑损伤合并晚期脑疝患者的病死率接近100％,在治疗中颇为棘手,是急诊科临床工作中的难点。重型颅脑伤合并嵌顿性脑疝患者,病情重。恶性颅内高压是导致死残的主要原因。近些年来,我们通过努力,已经有数例重型颅脑损伤合并晚期脑疝患者救治成功的病例,从中可以总结经验、教训,从而不断提高针对重型颅脑损伤患者的急诊抢救成功率。     

重型颅脑损伤脑疝期的特点与救治分析

目的：探讨重型颅脑损伤脑疝期的特点及救治方法。方法：对1996年1月-1999年1月,我科收治的急性重型颅脑损伤脑疝期68例病人进行回顾性分析。其中硬膜下血肿41例,硬膜外血肿10例,脑内血肿4例,混合性血肿6例,脑肿胀7例,结果：本组死亡43例,总病死率63.2%;其中早期脑疝37例,死亡16例（43.2%),晚期脑疝31例,死亡27例（87.1%)。手术治疗55例（80.9%)。死亡34例,病死率61.8%,非手术治疗13例,死亡16例（43.2%）,晚期脑疝31例,死亡27例（87.1%)。手术治疗55例（80.9%),死亡34例,病死率61.8%,非手术治疗13例,死亡9例,病死率69.2%.结论:脑挫伤合并颅内血肿是脑疝形成的主要原因,脑疝多生在伤后6小时内,尽快清除颅内血肿,大骨瓣减压,积极对症治疗可改善预后.     

急性重型颅脑损伤合并脑疝的急诊手术治疗分析

目的对急诊手术治疗急性重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果分析。方法临床选取我院2014年5月至2015年5月实施手术治疗的58例急性重型颅脑损伤合并脑疝患者,将其分成两组,其中对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施急诊手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过对比发现,观察组患者的临床治疗效果、存活率均优于对照组,差异对比均P<0.05。结论在急性重型颅脑损伤合并脑疝患者临床治疗中,依照患者临床实际情况实施急诊手术,有助于提高患者的临床治疗效果,值得推广应用。     

重型颅脑损伤病人急救体会

重型颅脑损伤是外科常见的创伤之一 ,由于患者伤情复杂、病情急、变化快、死亡率高 ,因此 ,在急救处理中 ,医护人员必须要以高度负责精神 ,应抓“急、快、准”,全力以赴、争分夺秒抢救患者生命。在救护过程中 ,护理质量将直接影响病人预后 ,如何早期及时发现病情变化 ,协助医师作出正确诊断和治疗 ,是提高治愈率、降低死亡率的关键。1　加强业务学习 ,提高急诊观念颅脑损伤病人发病急、变化快、病情重而复杂 ,死亡率高。要求每个护士具有高度的责任心 ,及过硬的抢救本领。这就要求接诊护士必须由精明强干、技术操作熟练 ,具有各科专业知识及…     

院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

目的：探讨院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择本院2011年5月~2014年5月收治的160例颅脑损伤患者,根据是否实施院前急救分为观察组和对照组各80例。观察组实施院前急救,对照组不实施院前急救。记录两组患者从受伤到接受救治的时间,观察两组患者的预后情况。结果观察组从受伤到接受救治的时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组恢复良好和轻度残疾所占比例（63.75%）高于对照组（36.25%）,重度残疾和植物状态所占比例（23.75%）低于对照组（37.50%）,死亡率（12.50%）低于对照组（26.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果显著,值得借鉴。     

38例重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析

目的：分析38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料、发病机制及治疗方法。方法：选取38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者为研究对象,分析总结其一般资料、治疗方法、结果并探讨其发病机制与临床治疗经验。结果：治疗后随访半年,治愈8例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡17例。结论：重型颅脑损伤并发脑梗死病死、病残率极高,尽早确诊并进行及时的早期治疗是提高治疗效果的前提。     

降温仪在重型颅脑损伤患者的疗效观察与护理

目的观察降温仪对缓解重度颅脑损伤患者术后体温升高以及颅内压的作用及疗效。方法对2010年5月至2012年5月间ICU收治的55例重度颅脑损伤患者进行临床分组研究。两组均采用常规ICU护理,对照组降温使用物理冰袋,观察组降温使用降温仪。观察两组患者降温隋况以及治疗前后颅内压情况。结果观察组患者有效降温明显高于对照组（P〈0．01）,而颅内压亦以观察组下降较为显著（P〈0．01）。结论降温仪能够缓解重型颅脑损伤患者体温升高、颅内压较高的情况。     

大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤的疗效及预后分析

目的 探究大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 采用随机数字表法将2014年8月至2016年5月在本院诊治的74例重型颅脑损伤患者分为两组,各37例;对照组实施血肿清除、去大骨瓣减压术,观察组在对照组基础上联合天幕裂孔切开术;通过比较两组患者的环池显露情况及脑积水、应激性溃疡和术后脑梗塞等并发症的情况评估患者的临床疗效;两组患者均随访6个月,并采用格拉斯哥预后分级评分(GOS)标准通过比较两组患者残疾、植物样生成及死亡等情况来评估患者的预后.结果 观察组脑积水发生率为5.41％、应激性溃疡发生率为16.22％、术后脑梗塞发生率为10.81％,均低于对照组(分别为21.62％、45.95％、40.54％),术后3d环池显露发生率为78.38％,高于对照组的16.22％;两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗后轻残及植物样生成发生率比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);观察组预后良好为51.35％,高于对照组的37.03％,重残及死亡发生率分别为5.41％、10.81％,低于对照组的21.62％、29.73％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,环池显露较早,并发症少,安全性高,预后情况较好,是一种治疗颅脑损伤患者安全有效的方案.     

纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的应用效果观察的临床研究

目的：探索纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的效果。方法120例小儿重症肺炎患儿随机分为实验组和对照组，每组60例。所有患儿均给予基础治疗及对症治疗，实验组患儿另给予纳洛酮静脉滴注治疗。观察对比两组患儿的症状及体征消失时间、治愈情况。结果实验组患儿经治疗后，其发热、肝大、气促和心跳过速等症状及体征消失时间较对照组短，差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率95.0%高于对照组81.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗小儿重症肺炎可以有效缩短患儿的病程，对最终治愈患儿疾病有显著作用，值得临床应用。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发CSWS疗效的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发脑盐耗损综合征(CSWS)疗效的影响.方法 选择确诊重型颅脑损伤并发CSWS患者71例,随机分为对照组35例和实验组36例.实验组在对照组传统常规护理基础上增加早期护理干预,并与对照组进行比较,观察两组缩短血钠恢复正常的时间.结果 治疗1周和2周后,对照组2.86％和57.14％的患者血清钠恢复正常,实验组25％和86.11％患者血清钠恢复正常,实验组血钠恢复正常的时间比对照组短,差异有显著性( P＜ 005).结论 早期护理干预可以缩短CSWS患者血钠恢复正常的时间,对CSWS患者的诊治、愈后均具有积极显著的影响,值得临床推广.     

二次脑损伤因素对重型颅脑损伤手术效果的影响

目的 探讨重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury,SCCI)术后二次脑损伤(secondary.braininjury,SBI)因素对手术效果及预后的影响.方法 采用回顾性研究的方法,对近年来的134例SCCI手术病例进行回顾分析,找出二次脑损伤因素与手术效果及预后的关系.结果 根据出院时GOS评定结果,良好72例(53.73％),中残15例(11.19％),重残13例(9.70％),植物生存9例(6.72％),死亡 25例(18.66％).结论 重型颅脑损伤术后,二次脑损伤因素的异常波动是导致SCCI患者二次脑损伤的重要因素,其中术后低血压休克、低血容量所致的脉率加快、伤后ICP异常升高以及术后高热等对手术效果影响巨大,严重影响预后.     

重型颅脑损伤患者气管切开后护理干预效果观察

目的：观察重型颅脑损伤患者气管切开后护理干预的临床效果。方法将重型颅脑损伤行气管切开的患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。比较2组患者气管套管拔除时间、感染控制时间、GCS评分、并发症情况。结果观察组气管套管拔除时间、感染控制时间均短于对照组;治疗后2组GCS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论气管切开护理干预可提高护理水平,促进患者康复,降低并发症发生率。     

复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床研究

目的：探讨复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法选取本院2008年1月~2014年4月收治的重型颅脑损伤合并脑疝患者60例,随机分为两组,治疗组30例行血肿清除,标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开,对照组30例行血肿清除,标准大骨瓣减压,对比两组的临床疗效。结果治疗组脑动脉梗死、脑积水、应激性溃疡发生率及死亡率低于对照组,术后48 h环池显露发生率高于对照组（P＜0.05）。结论标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床效果显著,可有效降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓的病因及临床疗效。方法选取我院从2008～2012年收治的156例重型颅脑损伤患者做为研究对象。其中100例（占患者总数的64．10％）患者出现下肢肿胀后行双下肢彩超检查证实确诊下肢静脉血栓,患者按照人院顺序分为治疗组与对照组,每组50例。对照组采用常规治疗方法,治疗组应用综合治疗方法。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的合并下肢深静脉血栓治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者入院初期应用综合治疗方法可以有效提高患者合并下肢深静脉血栓治疗效果,促进患者康复,值得临床推广应用。