无烟医院政策执行的障碍

目的了解无烟医院政策执行的障碍,为发展干预策略提供科学的背景资料。方法联合应用专题小组访谈和个人深入访谈对医务人员进行调查。结果无烟医院政策执行的障碍有:①倾向因素:医务人员吸烟严重,上班时间吸烟常见;医务人员对吸烟和被动吸烟的危害认识不清;对创建无烟医院没有足够的信心;②促成因素:医院执行政策的能力不足;③强化因素:吸烟是个人的生活权利;吸烟受社会风俗的影响;领导不重视控烟;担心劝烟会影响同事关系或医患关系。结论研究结果表明,倾向因素不是阻碍医院执行无烟政策的主要因素,强化和促成因素才是主要障碍。采取综合性的干预措施,营造良好的控烟氛围,促进社区参与,提高医院控烟能力,效果或许更理想。     

六城市无烟政策现状及吸烟者与非吸烟者对无烟政策的态度

目的 研究北京、沈阳、上海、长沙、广州、银川六城市公共场所及工作场所无烟政策现状,探讨吸烟者及非吸烟者对全面无烟政策的态度及影响因素.方法 使用文献查阅法研究六城市无娴政策现状.使用多阶段抽样法在六城市抽取4 815名吸烟者及1 270名非吸烟者,调查其对不同公共场所及工作场所无烟政策的态度.用多因素Logistic模型研究影响支持公共场所及工作场所无炯政策的因素.结果 六城市均未实施全面的公共场所及工作场所尤烟政策.六城市多数调查对象支持在医院、学校、会议室及公共交通工具等场所实行全面无烟政策,相比之下,吸烟者及非吸烟者对工作场所全面无烟政策的支持率分别仅有42.8%及52.9%,对餐厅、酒吧全面无烟政策的支持率分别仅有21.3%及40.4%.对二手烟健康危害的认知是影响吸烟者对工作场所(OR=1.27,95%CI为1.08～1.49)及餐厅、酒吧(OR=1.55,95%CI为1.17～2.05)全面无烟政策支持态度的重要因素.结论 六城市已具备实施公共场所及工作场所全面无烟政策的基本条件.提高公众对二手烟健康危害的认知可能会提高公众对全面无烟政策的支持.     

无烟政策国内外进展及效果评估

公共场所无烟政策基于两大科学依据:一是被动吸烟的危害性,二是被动吸烟不存在所谓的"安全暴露"水平。前者决定需要禁止被动吸烟,后者决定禁止被动吸烟的具体方式———室内100%无烟。科学研究证明,无论是单独设立吸烟区,还是使用任何通风和过滤措施,都不能有效保护     

影响初中生家长签署无烟家庭协议的相关因素分析

目的探讨影响家长签署无烟家庭协议书的因素。方法采用自填式问卷对2019名初中生家长进行问卷调查,内容包括家长人口学特征、家长吸烟行为、家长对家庭控烟的认识以及孩子的相关资料等;同时要求签署《共创＂无烟家庭＂的协议书》。以家长是否签署协议（0=否,1=是）为因变量,家长的年龄、婚姻状况、文化程度等为自变量,进行多因素logistic回归分析,得出与家长签署协议有统计学意义的变量。结果1047名（51．86%）家长签署协议,其中父亲签署率为49．25%,母亲签署率为55．73%。影响父亲签署协议的因素为：履行协议的意愿（OR=3．37）、向子女讲述吸烟危害（OR=2．10）、知晓学校控烟活动（OR=1．38）和阅读过学校控烟资料（OR=1．38）、现在吸烟（OR=0．53）。影响母亲签署协议的影响因素为：履行协议的意愿（OR=2．36）、教育子女不要吸烟（OR=2．22）、阅读过学校控烟资料（OR=1．57）。结论转变家长对烟草的认识和态度,可提高家长参与家庭控烟的程度,推动无烟家庭的创建。     

中美无烟环境保护的比较研究

烟草使用所引起的疾病死亡人数逐年攀升,已经成为中美两国重大的公共卫生问题。通过对美国和中国在《WHO 烟草控制框架公约》下所开展的公共场所控烟政策比较研究,分析当前两国控烟政策的异同,以及其未来的防控重点。     

禁烟标识对网吧实施全面无烟政策的影响——基于对四个城市的抽样调查

目的：探讨禁烟标识对网吧实现全面无烟环境的作用和影响,为城市控烟法律的有效实施提供政策建议。方法：采取定量与定性结合的方法,在四个城市选取84家网吧开展现场观察;对城市控烟负责人、执法人员、场所管理者及部分公众进行个人访谈。结果：现场观察结果发现城市网吧的入口处及其他区域禁烟标识覆盖率分别为75．0％和86．9％。观察场所有吸烟现象的比例为79．8％,入口处禁烟标识与场所内吸烟情况有统计学关联（P〈0．10）。禁烟标识包括的信息内容：仅有传统“禁止吸烟”文字为43．8％、有监督举报电话为26．6％、有罚款金额为15．6％、有健康提示语为7．8％、同时有处罚金额及监督举报电话为4．7％、同时有处罚金额及健康提示语仅为1．6％。访谈结果显示受访谈者对张贴禁烟标识持积极的态度。结论：城市网吧内禁烟标识张贴覆盖范围不全面,内容较为单一,需要借鉴先进国家与地区的经验设计有效的禁烟标识,开展禁烟标识效果评估,并完善常态的控烟监督执法。     

无烟校园活动对学校教师控烟知识和行为影响

目的 了解创建无烟学校活动对教师控烟知识和行为的影响。方法 采用分层抽样法于2012年3月和2013年3月在北京、郑州和开封3市创建无烟示范校园活动的30所学校收集973份基线和924份终末调查问卷, 分析教师对吸烟危害的知晓和控烟行为变化情况。结果 基线和终末调查中正确应答8种吸烟危害比例分别为58.27%~95.99%和71.10%~96.10%;在吸烟危害问题中, 吸烟与脉管炎相关的知晓率终末与基线分别为71.10%、58.27%, 吸烟与男性性功能障碍相关的知晓率分别为78.30、66.71%, 吸烟与脑卒中相关的知晓率分别为74.49%、64.74%, 吸烟与骨质疏松相关的知晓率分别为72.29%、62.38%, 终末均高于基线, 差异均有统计学意义(均P<0.05);基线和终末调查中有吸烟史的调查对象分别为19.12%和13.53%, 现在吸烟者的比例分别为56.99%和36.80%, 考虑戒烟的比例分别为65.05%和76.00%, 不在学校吸烟分别为23.68%和39.20%, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 创建无烟校园示范对提高学校教师控烟知识和行为均可产生积极影响。     

创建学校无烟环境对中学生吸烟知信行的影响

比较深圳市创建学校无烟环境活动前后中学生吸烟认知、态度、行为水平变化情况,评估创建活动效果,为学校控烟工作提供参考.方法 采用随机多阶段整群抽样的方法,选取深圳市3个区5所中学为干预组开展创建学校无烟环境活动干预,随机选取5所中学为对照组不开展干预活动,对两组学校创建活动前后初一到高二年级学生进行随机抽样问卷调查,评估学生吸烟知识知晓、态度、行为水平.结果 干预组人群的知识知晓率由干预前的78.60%提高到干预后的85.21%(x2=44.89,P<0.01),态度正确率由干预前的73.86%提高到干预后的77.07% (x2=4.72,P=0.03);而行为形成率在干预前后分别为90.57%,91.74%,差异无统计学意义(x2=1.56,P=0.21).对照组的知识知晓率、态度正确率、行为形成率干预前分别为76.50%,72.68%,83.82%,干预后分别为77.77%,73.48%,84.46%,差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 无烟学校创建活动能提高学校健康教育的效果,使中学生的烟草认知情况产生明显的改善,但对吸烟行为无明显影响.建议在全社会范围推广全面无烟政策.     

对农村卫生经济政策的思考

1当前农村卫生经济政策面临的主要问题80年代以前，我国对农村卫生事业实行国家办，农村医疗卫生单位作为社会福利事业免除一切税费负担，国家按计划以平价供给各种医用材料和物资，以村为单位普遍实行合作医疗。随着改革开放和经济体制改革的逐步深化，实行分级办医、分级负责，强调地方政府办卫生职责；提倡以集体办为主多种形式办医模式；拓宽了卫生筹资渠道，实行国家、集体和个人多渠道增加卫生投入。这些卫生经济政策，在农村经济体制改革过程中，为保护农村人口的身体健康发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的建立和…     

创建无烟医院的探讨

通过创建"无烟医院"实践,总结出一套行之有效的方法。领导重视、医生的表率作用和规章制度是成功创建无烟医院的关键因素。     

2009年全国无烟医疗卫生试点机构无烟环境创建效果评价

目的评价2009年全国医疗卫生试点机构的无烟环境创建效果。方法采用询问及观察法了解并比较全国无烟医疗卫生试点机构创建前后在实施无烟政策、张贴禁烟标志以及是否有人吸烟等方面的变化,评价试点效果。结果制定了无烟政策机构的比例由53.5%增加到92.1%,张贴禁烟标志机构的比例由91.9%增加到98.2%;100%无烟机构的比例在终末调查时为38.0%。东北和华北地区观察到的机构内吸烟行为少于其他地区。分机构类别看,100%无烟机构的比例依次为:妇幼保健院50.0%,疾控中心42.6%,卫生行政部门36.8%,中医院33.3%,综合医院30.4%。结论各试点机构的无烟环境创建工作取得了一定成效,但100%无烟机构的比例低,机构之间差别较大,政策的执行和监督还不完善,需要进一步加强。     

温室气体减排措施及其附加效应

温室气体（GHGS）减排措施不仅可以影响全球气候模式，也可以通过减少能源消耗产生的其它污染物对大气的影响来促进人群健康，构成温室气体减排措施的附加健康效应。这种附加的健康效应及其它效应，对重新评价温室气体减排措施成本效益，具有重要的意义。     

健康福利机制的跨学科研究述评

随着人们保健意识加强和健康产业的发展,国内外学术界对于健康问题的研究逐步从医学、生物学和健康学等自然科学向经济学等人文社会科学方向拓展,形成了人类健康领域的跨学科研究框架。通过收集、整理和分析近几年有关健康问题研究成果,发现健康产业正在以不同的方式转移和创造人的健康价值,产生了健康多元福利效应;并利用健康周期阐述健康研究的未来发展方向与研究思路。     

北京市部分餐馆自愿禁烟政策效果评估

目的 评估北京市部分餐馆自愿禁烟政策实施情况及效果.方法 采取方便抽样的方法,于2007年北京市餐饮业控烟行动倡议及启动会前后分别抽取91家和85家餐馆,进行禁烟规定调查和室内外空气细颗粒物浓度监测,其中包括对23家餐馆的随访调查和监测.结果 两次调查中不同禁烟规定的餐馆所占比例差别无统计学意义(X2=_2.60,P=0.28).协方差分析表明,室内细颗粒物浓度和室外细颗粒物浓度呈正相关(B=0.51,t=7.01,P＜0.001),而和调查的时间无统计学相关(β=-0.05,t=-0.92,P=0.357),两次调查餐馆的室内细颗粒物平均浓度分别为181.97μg/m3(95%CI154.88～213.80)和199.53μg/m3(95%CI169.82～239.88),差别无统计学意义(P＞0.05).23家随访餐馆的禁烟政策在前后两次调查中没有变化,配对t检验表明,第二次测量的室外和室内细颗粒物浓度平均值均高于第一次测量,但差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 两次调查餐馆的禁烟政策和环境烟草烟雾浓度变化均无统计学意义,自愿禁烟政策是无效的.     

避孕技术的经济学评价研究

目的:了解国内外避孕技术的经济学评价研究现状。方法:系统搜索并评估1994～2007年间发表的国内外避孕技术经济学研究文献。结果:国内的避孕技术经济学研究文献缺乏对成本效益/效果/效用分析的理解和正确运用,从而可能影响了结论的准确性和实用性。结论:国内外避孕技术经济学研究存在较大差距,本文为避孕技术的经济学评价研究提供方法学的借鉴。     

Environmental and Economic Evaluation of the Massachusetts Smoke-free Workplace Law

An environmental and economic evaluation of the smoke-free law in Massachusetts provides a broad appreciation of how a state-wide smoking ban affects the health of patrons and workers as well as the industries that are commonly concerned about the effects of smoking bans on business. The aim of this study is to evaluate environmental and economic effects of the statewide Massachusetts statewide Smoke-Free Workplace Law. Before and after the smoking ban, air quality testing was conducted in a sample (n = 27) of hospitality venues and state-wide economic changes were assessed. Compliance, in terms of patronage was measured by person-counts. Environmental outcomes were respirable suspended particles (RSP) less than 2.5 microns in diameter (PM_2.5). Economic outcomes were meals tax collections, employment in the food services and drinking places and accommodations industries. On average, levels of respirable suspended particles (RSPs) less than 2.5 microns in diameter (PM_2.5) decreased 93% in these venues after the Massachusetts Smoke-free Workplace Law went into effect. No statistically significant changes were observed among the economic indicators. This evaluation demonstrates that the state-wide Massachusetts law has effectively improved indoor air quality in a sample of Massachusetts venues and has not negatively affected several economic indicators. Support for this report was provided by the Flight Attendant Medical Research Institute.     

医院感染相关政策中的分歧与协调

目的探讨医院感染相关政策中的分歧及处理方法。方法对实际工作中常用的规范在不同的医院感染政策中的表述进行对比、分析。结果医院感染相关政策中存在着相互矛盾、不够严谨、与国策相冲突、专业认识存在误区等问题,致使监督检查标准不一、临床工作者无所适从。结论处理好医院感染相关政策中的矛盾必须要更新观念、理顺关系,把握原则、科学践行。     

Effects of Shift and Night Work in the Offshore Petroleum Industry: A Systematic Review

Shift and night work are associated with several negative outcomes. The aim of this study was to make a systematic review of all studies which examine effects of shift and night work in the offshore petroleum industry, to synthesize the knowledge of how shift work offshore may affect the workers. Searches for studies concerning effects on health, sleep, adaptation, safety, working conditions, family- and social life and turnover were conducted via the databases Web of Knowledge, PsycINFO and PubMed. Search was also conducted through inspection of reference lists of relevant literature. We identified studies describing effects of shift work in terms of sleep, adaptation and re-adaptation of circadian rhythms, health outcomes, safety and accidents, family and social life, and work perceptions. Twenty-nine studies were included. In conclusion, the longitudinal studies were generally consistent in showing that adaptation to night work was complete within one to two weeks of work, while re-adaptation to a daytime schedule was slower. Shift workers reported more sleep problems than day workers. The data regarding mental and physical health, family and social life, and accidents yielded inconsistent results, and were insufficient as a base for drawing general conclusions. More research in the field is warranted.     

Commentary on Effects of Exposure to Industry Influence on ACOEM

Abstract

With the assistance of colleagues of like kidney, the authors of an article in this issue have drafted a damning indictment of what purports to be a learned society, as well as casting opprobrium on American. Industry and its medical and scientific henchmen. In this they have not been inhibited by a legal system that imperils authors who dare call a knave a knave.