先天性多囊肝病1例治疗体会

肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性（如肝棘球蚴病）和非寄生虫性肝囊肿,后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。多囊肝病临床上不多见,治疗上也较为困难,笔者日前收治1例,报告如下。肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性（如肝棘球蚴病）和非寄生虫性肝囊肿,后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。多囊肝病临床上不多见,治疗上也较为困难,笔者日前收治1例,报告如下。     

体检发现肝囊肿如何治疗？

康博士：我今年72岁,健康查体发现肝囊肿约2．4厘米×1．7厘米。我应该如何治疗？山东褚XX褚读者：肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病,分为先天性、创伤性、炎症性、寄生虫性和肿瘤性囊肿。我们在临床上见到最多的是先天性肝囊肿,它又可分为单发和多发性肝囊肿,     

症状性非寄生虫性肝囊肿的三种治疗方法比较

目的比较囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术、开腹囊肿开窗术、腹腔镜下囊肿开窗术三种方法处理症状性非寄生虫性肝囊肿的优缺点,探索症状性非寄生虫性肝囊肿的最佳处理方法。方法回顾性分析1999年7月～2011年12月采用三种不同术式治疗症状性非寄生虫性肝囊肿68例,其中囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术20例、开腹囊肿开窗术30例、腹腔镜下囊肿开窗术18例,比较3组的手术时间、术中失血量、术后近期并发症率、复发率、住院天数。结果囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术复发8例(40%);开腹手术出现并发症4例(13.3%);腹腔镜手术无复发病例。腹腔镜下开窗术及剖腹开窗术术后囊肿复发率明显低于超声引导下囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术,其差别有显著的统计学意义,p<0.05。腹腔镜下开窗术与剖腹开窗术相比,其手术时间、住院时间、手术并发症又明显少于剖腹开窗术,其差别有统计学意义,p<0.05。结论囊肿抽液+注射硬化剂术复发率高,需多次操作,适合于年老体弱、不愿手术者或手术有禁忌证的患者。剖腹行肝囊肿开窗术创伤大,恢复慢,并发症多。腹腔镜下肝囊肿开窗术创伤小,患者术后恢复快,并具有操作简单、住院时间短、复发率低等优点,长期疗效等同于开腹手术,值得临床推广应用。     

查出肝囊肿，治还是不治

多为先天性良性病变 肝囊舯中占绝大多数的是先天性肝囊肿,它是一种先天性肝畸形．属于肝脏的良性病变,表现为肝脏的局部组织呈囊性肿大（可以通俗地称为肝脏中的“水泡”）．我们平常所说的肝囊肿一般指的就是这种肝囊胂。除了先天畸形导致的肝囊肿,后天性的因素包括外伤,炎症．肿瘤以及异物也可引起肝囊肿。肝囊肿中还有一类与寄生虫有关．称为”寄生虫性。肝囊肿．患者往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史．常发生在西北牧区．内地甚为少见。     

生活中的致癌因素

肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管（如炎症、水肿、瘢痕或结石）堵塞，引起分泌增多及胆汁潴留而造成，囊肿多为单发性：先天性肝囊肿多无胆汁郁滞，呈多发性，常伴有肾脏或其他脏器的多囊症。     

发现肝囊肿怎么办

<正>很多人会在体检时发现自己肝脏上有囊肿,这时会非常担惊受怕,认为肝脏长肿瘤了。其实,肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见。通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。通俗地说,肝囊肿只是肝脏里面的一个"小水球",球壁是上皮细胞,球内是水,上皮细胞产生水,使水球不断膨胀变大。如果囊肿的位置较浅或个头大     

单发性肝囊肿的诊断治疗现状

肝囊肿常在剖腹术中发现 ,但经影像学检查偶然发现的肝囊肿变得愈加常见。单发性囊肿主要是指孤立性良性非寄生虫性囊肿 ,即单纯性囊肿、新生物性囊肿和创伤性囊肿。其治疗已取得了相当大的进展 ,本文就此综述。1　概　述1 1　肝囊肿的分类　肝囊肿分为先天性和后天性两大类。前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊性肝病和Ｃａｒｏｌｉ’ｓ病 ;后者则有新生物性囊肿、创伤性囊肿及感染性囊肿。感染性囊肿包括阿米巴、化脓性、包虫性囊肿。单发性囊肿是非寄生虫性的、非感染性的 ,当然也是非多囊性的。1 2　肝囊肿的发生率　早期报道为 0 …     

非寄生虫性肝囊肿的外科诊治(附61例)

非寄生虫性肝囊肿(NPHC)是一种常见的肝脏良性疾病，发展缓慢，多见于中老年女性，可通过多种外科方法进行治疗。本文就我科自1997～2001年收治的61例NPHC进行回顾性分析，现报告如下。     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿"

1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 5 0 7岁 ;囊肿直径 4～ 8ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。术前径Ｂ超 ,ＣＴ检查报告肝囊肿 ,肝功能、ＡＦＰ、及寄生虫学检查正常。 8例中 6例为单发囊肿 ,2例为多发囊肿 ,均行囊肿开窗引流术。1·2　手术方法　腹腔镜常规麻醉 ,病人仰卧位 ,头高足低 ,左斜约 10°。建立ＣＯ2 气腹 ,维持腹压在 1 6 0～1 87Ｋｐａ ,脐部戳孔 (10ｍｍ)置腹腔镜 ,右肋缘下腋前线、锁骨中线及剑突下 5ｃｍ戳孔 ,置操作器械 ,在腹镜直视下仔细了解囊肿情况有粘连 ,先电刀分离。选择囊肿最…     

先天性孤立性肝囊肿的诊断与治疗

肝囊肿一般分为两类 :先天性和获得性 ,前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊性肝病和Ｃａｒ ｏｌｉ′ｓ病 ;后者有肿瘤性囊肿 (即新生物性囊肿 )、损伤性囊肿和感染性囊肿。感染性囊肿包括阿米巴、化脓性、包虫性囊肿。本文仅就先天性孤立性良性非寄生虫性肝囊肿的诊断与治疗作一介绍。1　发病率和发病机制肝囊肿常在剖腹术中被意外地发现 ,故其真正的发病率难以确定。 1 989年欧洲研究报告指出 1695例的腹部或盆腔ＢＵＳ中肝囊肿总发病率是2 5 % ,60岁以上的发病率明显增加[1] 。另一组欧洲报告 2 60 0 0例腹部ＢＵＳ中有 1 2 3 5例肝…     

体检时发现肝肾囊肿怎么办

肝肾囊肿患者一般无症状,多在体检时发现。对此不必过于恐惧。 肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两种。前者主要是肝包虫病,多发于牧区牧民;后者多是先天性的,由于肝内小胆管的异常退化所致且常伴肾囊肿。肝囊肿临床上又分多囊型及孤立型。肝囊肿大多数无任何症状,甚至终生无症状。但有的可出现上腹胀满、肝区钝痛等消化道症状,如肝囊肿很小,又无症状可不必治疗;多数是发展缓慢的,甚至终生变化不大。孤立型肝囊肿直径小于5厘米者,且无症状无需治疗;如直径在5～15厘米可行穿刺硬化治疗。在B超引导下,快速穿刺抽液后注入无水酒精治疗,95％以上可痊愈。不必担心会变为肝癌。 肾囊肿分为3种:一是肾盂源性囊肿,如无不适就     

老年肝囊肿患者的临床发病特点调查

目的:探讨社区内老年人肝囊肿患者的临床发病率.方法对来我社区老年人体检、门诊及住院的1526例患者进行肝脏B超检查,根据65岁以上老年人体检得出结论肝囊肿检出率24.6%,与男性检出率组比较,女性高龄组检出率较高,男性组检出率18.7%,女性检出率26.6%.肝囊肿在肝脏疾病中较为常见,且老年人患病率较高,患者常在超声检查中发现,超声肝囊肿诊断方面已经得到了广泛的认可.许多老年患者均为做肝脏彩超时发现肝囊肿,对于疾病的发现和诊断具有非常重要的意义.肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,无症状的先天性肝囊肿十分常见.     

肝囊肿怎样治疗

肝囊肿怎样治疗河南开封市读者王宇来信说，近日他经Ｂ超检查出肝脏囊肿后，心理负担很重，不知这种病对他的健康有否影响。问──肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性两种。我们平时所说的肝囊肿是指非寄虫性肝囊肿。它属于一种良性病变。其发生原因可能由于肝内小胆管在正...     

通信二则

一、请介绍一下肝囊肿的来龙去脉 陕西省平利县读者赵德森：我患有肝囊肿，问医生也未能明确讲解，于是想问贵刊：肝囊肿在病理上是怎么回事？当前医学界有何先进疗法、药物，可促使它萎缩？     

长在肝脏上的囊肿

老张在体检做B超时,查出肝脏有4个大小不一的囊肿,心里很不踏实,便拿着B超报告单到内科诊室找医生咨询。面对老张的疑问,医生向他作了耐心的解释。 肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。寄生虫性肝囊肿多见于肝包虫病,病人大多为牧民,有羊、犬密切接触史。非寄生虫性肝囊肿以先天     

小儿肝囊肿的外科治疗

小儿肝囊肿随着超声技术及CT检查在诊疗上的广泛应用,患病率随之升高。本院1985年8月~1997年7月共收治18例小儿肝囊肿,现报告如下。1临床资料本组18例患者,男性7例,女性11例,年龄4~12岁,平均8．2岁,单发囊肿14例,多发囊肿4例,囊肿直径：5cm1例,6~9cm12例,9．1~13cm4例,大于13cm1例。位于肝右叶14例,肝左叶4例。有临床症状的14例,为上腹部不适、饱胀、隐痛,无临床症状的4例。囊液肉眼观：淡黄色透明液10例,混浊3例,无色透明3例,深绿色胆汁2例。所有病人术前均做B超或／和CT检查,以了解囊肿数目、部位、大小及范围。仍不…     

肝囊肿腹腔镜开窗术后再次手术原因分析

目的了解肝囊肿腹腔镜开窗引流术后再次手术的原因,以便总结经验,降低肝囊肿的复发率。方法回顾性总结分析笔者所在医院79例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料。结果79例患者随访1～5年,11例因复发再次手术。其中：2例为单囊多房性囊肿,术中遗留有深部小囊肿而导致复发;2例由于多发肝囊肿,囊肿之间的透明隔未予切开而复发;2例囊壁处理不当复发而再次手术;2例位于肝后部（Ⅵ-Ⅷ段）位置特殊,操作困难、手术不彻底而复发;3例由于引流开窗过小而复发;总共复发再次手术所占比例为13．4％。结论单囊多房性囊肿、多发肝囊肿、囊肿开窗过小以及膈肌易粘连闭合是导致复发再次手术的主要原因。     

肝包虫病误诊为肝囊肿1例报告

患者,男性,34岁。于1993年11月24日,因右上腹不适1周,以肝囊肿入院。病史中家族无同类遗传病史。查体:无发热、黄染,肝肋下1.5cm,质软,未触及结节包块。肝功化验无异常,B超下可见肝右叶有7.2×6.(?)cm大小壁光滑、内部均匀无回声暗区,诊断肝囊肿。于11月27日行超声导向囊肿穿刺硬     

腹腔镜下肝囊肿开窗引流术术后分析

目的 探讨肝囊肿腹腔镜治疗的临床效果和术后复发的预防措施.方法 对68例肝囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.其中联合胆囊切除加肝囊肿开窗引流术28例.结果 68例手术均成功,术中出血10～ 100 ml,平均20 ml,手术时间40～ 80 min,平均67 min,术后住院时间2～4d.随访1年,2例复发,其余无并发症及复发.结论 腹腔镜治疗肝囊肿技术上成熟,手术时间短,术后恢复好,是治疗肝囊肿的首选方法.术中注意操作、处理彻底对预防复发也同样重要.     

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿30例疗效观察

我院自 1995年 4月至 2 0 0 0年 2月间共收治肝囊肿 30例 ,均经腹腔镜下开窗引流术 ,取得了良好效果 ,现将我们的经验结合文献对腹腔镜治疗肝囊肿的效果进行探讨。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,平均年龄 4 8岁 (2 8～ 6 8岁 )。术前经Ｂ超、ＣＴ证实 2 5例 ,其余 5例为腹腔镜胆囊切除术中发现 ,单发性 2 6例 ,多发性4例 ,经反复穿刺抽液无效者 3例 ,有右上腹不适者 15例。囊肿直径 2 5～ 16ｃｍ ,平均 8 6ｃｍ ,慢性胆囊炎、胆囊结石合并肝囊肿 10例。1·2　手术方法　采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一…