下颈椎损伤和胸腰椎损伤手术方式的选择

下颈椎损伤和胸腰椎损伤是临床常见的一类损伤,手术治疗脊柱损伤已在临床广泛应用.但如果盲目地进行手术治疗,不仅会增加患者的痛苦和经济负担,还会造成医疗资源的浪费.因此,规范下颈椎损伤和胸腰椎损伤治疗方法的选择、严格把握手术指征、选择合适的手术方式,对提高临床疗效、减轻患者负担、促进脊柱外科的发展具有重要意义.脊柱损伤分型评分系统可以对损伤进行分类、量化,对规范脊柱损伤的治疗、明确脊柱损伤的手术指征具有指导意义.下颈椎损伤分型评分系统和胸腰椎损伤分型评分系统是目前较为理想的脊柱损伤分型评分系统,治疗下颈椎损伤和胸腰椎损伤时可分别依据这2个评分系统进行评分,从而选择合适的手术方式.本文从分型评分系统和手术方式选择两方面对如何规范下颈椎损伤和胸腰椎损伤的手术治疗问题做了归纳总结.     

丹参酮对培养PC12细胞损伤模型的保护作用

目的 :探讨丹参酮对PC12细胞缺血样损伤模型的保护作用。方法 :采用组织培养法 ,以肾上腺嗜铬瘤克隆化细胞株PC12细胞为材料 ,制备缺糖损伤、缺氧损伤、自由基损伤、咖啡因损伤、一氧化氮损伤及谷氨酸毒性损伤模型。结果 :形态学检查发现丹参酮对六种脑缺血样损伤模型中的PC12细胞具有明显保护作用 ,MTT染色和LDH活性测定提示丹参酮可显著提高损伤模型中PC12细胞的存活数 ,降低细胞损伤程度。其中以对缺氧损伤、咖啡因损伤的保护作用尤为显著。结论 :丹参酮对上述六种PC12细胞缺血损伤均有显著的保护作用 ,但其保护作用可能主要与抑制细胞损伤初期病变进程及咖啡因所致细胞钙超载有关。     

颈椎损伤患者使用Halo-Vest外固定架的护理

颈椎损伤按解剖可分为上颈椎损伤和下颈椎损伤,按稳定程度又可分为稳定性损伤和非稳定性损伤。对于非稳定性损伤,一般均给予手术治疗,而无神经症状的稳定性损伤则需要非手术治疗,Halo-Vest架就是一种简单有效的非手术治疗方法,具有稳定颈椎、维持复位、可早期下床活动等优点。Halo-Vest架又名胸背心,是一种用于颈椎损伤、畸形、肿瘤、炎症等所致的颈椎不稳定     

常欣卫口服液抗胃黏膜损伤作用

目的 观察常欣卫口服液及其配伍抗胃黏膜损伤作用.方法 采用利血平致小鼠胃黏膜损伤模型、应激性大鼠胃黏膜损伤模型、无水乙醇大鼠胃黏膜损伤及消炎痛致大黄脾虚大鼠胃黏膜损伤模型,预防性给药或治疗给药,以胃黏膜的损伤指数为指标,评价药物对各动物模型的抗胃黏膜损伤作用.结果 常欣卫口服液、党参白术水提物、猴头菇多糖各给药组,除猴头菇多糖对无水乙醇胃黏膜损伤无明显作用外,其余组对利血平致小鼠胃黏膜损伤模型、应激性大鼠胃黏膜损伤模型、无水乙醇大鼠胃黏膜损伤模型均有明显的保护作用,各给药组胃黏膜损伤指数均较对照组降低(P<0.05;P<0.01);大黄脾虚大鼠经各药物治疗后对消炎痛所致胃黏膜损伤指数较非治疗组明显降低(P<0.05;P<0.01).结论 常欣卫口服液、党参白术水提物、猴头菇多糖均有抗胃黏膜损伤作用.     

药物性消化道系统损伤标志物及其评价

消化道是体内多脏器的管状组合,在体内组成、结构、功能复杂,在受到损伤时也表现出的不同特征。药物导致的消化道损伤因损伤发生的具体部位、细胞种类、损伤程度、标志物类型而异。组织、细胞标志性酶活性评价是表征消化道损伤最简单有效的方法。但是,这些标志物常常会因体内基础疾病导致的代谢紊乱而发生变化,进而影响损伤评价的准确性。只有深刻了解损伤机制,才能做到消化道损伤的准确与稳定性评价。本文综述了消化道的组成、结构、以及因代谢紊乱诱发损伤标志物变化对损伤评价产生的影响。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤常见原因及对策探讨

目的分析腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤常见原因,探讨相应对策。方法回顾性分析22例腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤患者临床资料和Strasberg分型;10例术中发现并给予及时处理,视为A组(n=10),12例择期处理(术中未发现或发现但是无肝胆专科医生参与),视为B组(n=12);对比分析2组患者的随访效果。结果 A组中,A型损伤3例、D型损伤2例、E1型损伤2例、E2型损伤1例、E3型损伤1例、E4型损伤1例,均给予对应处理,随访良好;B组中,A型损伤3例、D型损伤3例、E1型损伤2例、E2型损伤1例、E3型损伤2例、E4型损伤1例(术后出现反复发作的胆管炎),均给予对应处理,11例随访良好,2组的随访结果无显著性差异(P>0.05)。结论胆管变异、局部粘连严重是造成胆管损伤的主要诱因,依据损伤的类型、术中即时诊断即时处理、有经验丰富的专科医生是有效治疗腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤常的三个关键因素。     

冰敷和消肿散外敷对损伤骨骼肌IGF-1 mRNA表达及组织形态的影响

目的探讨冰敷和消肿散外敷对损伤骨骼肌IGF-1 mRNA表达及组织形态的影响。方法 86只SD大鼠,取6只作为空白对照组,其余80只随机分为损伤模型组、消肿散治疗组、冰敷组、冰敷消肿散联合组,并采用打击造模的方法造成急性骨骼肌损伤模型。观察损伤1 d、3 d、7 d、14 d损伤组织IGF-1的mRNA表达及组织形态的变化情况。结果各组之间损伤1 d后,无明显差异。损伤3 d、7 d、14 d后,消肿散组和冰敷消肿散联合组IGF-1的mRNA表达均高于损伤模型组(P0.05)。损伤1 d、3 d冰敷治疗组表现与损伤模型组患侧表现基本一致;消肿散和冰敷消肿散联合组组织水肿炎性细胞浸润程度稍轻于损伤模型组患侧。损伤14 d后:损伤模型组患侧腓肠肌局部血肿机化,瘢痕组织形成,横纹肌纤维再生;消肿散组损伤局部血管再生,瘢痕组织与肌管并存;冰敷治疗组肌纤维得到一定程度的修复,但肌小管和再生的横纹肌纤维排列不规则,间或有结缔组织填充;冰敷消肿散联合组水肿与炎症细胞吸收,肌管修复良好,出现排列较整齐致密的肌纤维组织,与正常组织较为接近。损伤后1 d、3 d、7 d、14 d,冰敷消肿散联合组及消肿散组损伤积分低于损伤模型组患侧(P0.05)及冰敷治疗组(P0.05)。结论消肿散能增加损伤组织IGF-1的mRNA表达,促进骨骼肌的修复。而冰敷并不能增加损伤组织IGF-1的mRNA表达。冰敷对于骨骼肌损伤的修复改善不明显,消肿散组损伤局部血管再生,能改善肌肉组织形态修复程度,冰敷消肿散联合组的肌肉修复与正常组织较为接近。     

运用足反射疗法治疗运动损伤

运动损伤是指人体在体育运动过程中所发生的各种损伤。某些运动损伤与运动项目和技术动作有密切联系,带有运动专业或技术动作特征,如在足球运动中除一般常见的擦伤和挫伤外,严重的损伤如膝关节损伤、踝关节损伤、小腿骨折等也不少见。在篮球运动中常见的损伤是手指挫伤、踝关节扭伤、膝关节损伤等。乒乓球运动常见的有肩肘损伤、肱二头肌长头腱腱鞘炎、网球肘、以及髋骨劳损等。运动员在训练期间如安排不当或偶有失误也易造成运动损伤。     

颅脑损伤中医诊疗方案

颅脑损伤属于中医学损伤内证、损伤昏厥范畴.中医药被广泛应用于颅脑损伤的临床治疗,有助于提高治疗效果、促进患者康复.我们结合近30年有关颅脑损伤的中医药研究文献及临床实践,经过4轮的专家意见征询及修改,形成了包括颅脑损伤的中西医诊断标准、疗效评价标准及中药分期辨证论治、针灸治疗、其他中医治疗方法、中医诊疗设备应用、现代设备治疗、康复治疗、推拿按摩、并发症的处理等详尽的颅脑损伤中医诊疗方案.     

中医治疗足细胞损伤的研究进展

足细胞损伤是导致蛋白尿的关键因素,其损伤可影响多种肾脏疾病的发生发展和预后。目前对足细胞损伤尚无有效及特异性的治疗方法。该文从中药单体、中药复方、中成药、针灸等方面,分析总结近年来中医治疗足细胞损伤的相关文献,发现中医治疗足细胞损伤具有多靶点、多途径、低毒性等优势,以期为中医防治足细胞损伤提供借鉴。     

腹膜透析氧化应激损伤研究进展及中药干预作用

腹膜透析是终末期肾衰竭患者肾脏替代治疗的重要方式,腹膜间皮细胞损伤导致的腹膜超滤衰竭是导致腹透患者退出治疗的关键原因,近期大量研究表明氧化应激可参与调控腹膜间皮细胞损伤,而氧化应激损伤腹膜的机制尚未被阐述清楚。从腹膜间皮细胞特性、腹膜透析中腹膜间皮细胞的损伤机制、氧化应激是腹膜间皮细胞损伤的关键机制、腹膜间皮细胞氧化应激损伤保护进展、中药对腹膜间皮细胞氧化应激损伤的保护作用等方面进行详细论述。     

银杏内酯N对PC12细胞缺血性损伤的保护作用

目的:探讨银杏内酯N对PC12细胞缺血样损伤模型的保护作用及其机制。方法:采用组织培养法,以肾上腺嗜铬瘤克隆化细胞株(PC12)细胞为材料,制备缺糖损伤、缺氧损伤、自由基损伤、咖啡因损伤、一氧化氮(NO)损伤及谷氨酸毒性损伤模型,通过细胞形态学、细胞存活率和乳酸脱氢酶(LDH)为指标观察银杏内酯N对细胞损伤的保护作用。结果:形态学检查发现银杏内酯N对6种脑缺血样损伤模型中的PC12细胞具有明显保护作用,MTT染色提示银杏内酯N可显著提高损伤模型中PC12细胞的存活数,LDH水平表明银杏内酯N能够明显减少细胞内LDH的释放。结论:银杏内酯N对上述6种PC12细胞缺血损伤均有显著的保护作用,其作用机制可能主要针对损伤后期出现NO毒性损伤及胞内钙超载等环节。     

皮肤损伤面积测量方法的研究概况

<正>皮肤损伤是临床常见的体征,包括皮肤烧烫伤、创伤、溃疡等,其致伤因素可来自物理损伤、化学损伤、生物损伤等。临床上,皮肤损伤面积的测量结果可作为一项观察指标来评估损伤的严重程度以及相关治疗后的愈合情况[1];也可以皮肤损伤面积作为观察指标来评价实验前后药物对动物皮肤损     

磁共振成像在腕关节三角纤维软骨盘损伤诊断中的应用

目的:探讨磁共振成像在腕关节三角纤维软骨盘损伤诊断中的应用.方法:对38例腕关节三角纤维软骨盘损伤患者的磁共振成像图片进行回顾性分析,并对损伤程度进行评价.结果:38例患者,轻度损伤11例,中度损伤(不完全性损伤)17例,重度损伤(完全性损伤)10例.结论:高场强、高分辨率的磁共振检查可为腕关节三角纤维软骨盘损伤的诊断提供重要依据,常规扫描对损伤程度的评价有一定的局限性,增强扫描可以对损伤程度进行明确评价.     

B超检查在基层医院对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值

目的:探讨B超检查在基层医院对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值。方法:应用LOGIQ a200E型超声诊断仪,对17例闭合性腹部脏器损伤患者的临床诊断资料进行回顾性总结分析。结果:17例患者中,单脏器损伤的14例(其中,肝脏损伤2例,脾脏损伤7例,肾脏损伤3例,肠道损伤1例,膀胱损伤1例),联合脏器损伤3例(其中,脾脏合并左肾损伤1例,右肾合并右侧腰大肌损伤1例,肝、脾、双肾、胰尾部、结肠左右曲及膈肌合并损伤1例)。结论:基层医院应用B超检查诊断闭合性腹部脏器损伤是既简便、经济、快速准确,无创伤性,又可以动态观察损伤部位及严重程度的唯一方法,有助于基层临床医生确定救治方案,为抢救患者生命赢得最佳时间。     

电针治疗继发性颅脑损伤及功能恢复的研究进展

继发性颅脑损伤是在原发性颅脑损伤基础上,病情因脑水肿、继发感染、炎症反应等恶化,从而加重脑组织的损伤。继发性颅脑损伤临床常表现为意识障碍、认知障碍、语言障碍、失眠、抑郁、便秘等多系统功能障碍。研究发现电针通过刺激穴位,能显著改善继发性颅脑损伤引起的神经系统和消化系统功能障碍,且早期干预效果更佳。因此本文对电针治疗继发性颅脑损伤及恢复其功能展开综述。     

脊髓损伤的中西医治疗进展

脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤。近十几年来对脊髓损伤的机制、病理生理研究及药物、基因、手术、康复治疗等研究取得了很大进步。现将SCl分为急性脊髓损伤和中晚期脊髓损伤,     

12例脊髓损伤患者的并发症和康复指导

脊髓损伤是一种严重致残性病变,本文主要概述脊髓损伤的并发症和康复指导,常见并发症如泌尿系统的感染、自主神经反射紊乱、关节痉挛、位置性低血压等.可见脊髓损伤的并发症和康复指导从脊髓损伤开始进行,贯穿始终,以最大程度改善脊髓损伤患者日常生活活动能力,尽早回归社会.     

尺神经及正中神经部分束支移位治疗上臂丛神经根性损伤的进展

随着现代工业及交通的发展,因机械损伤和交通事故所致的臂丛神经损伤是严重威胁青壮年生活及正常工作的创伤.随着临床工作及实验研究的进展,臂丛神经损伤的疗效有了显著提高.臂丛神经损伤依不同的标准可分为部分损伤及完全损伤,根性损伤、干性损伤、股的损伤等.     

甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤

目的:观察甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤的临床疗效.方法:2008年3月至2011年3月,采用甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤患者88例106指,男56例,女32例.年龄16～56岁,中位数26.5岁.拇指损伤32指,食指损伤38指,中指损伤18指,环指损伤10指,小指损伤8指,拇指、食指同时损伤3例,食指、中指同时损伤5例,食指、环指同时损伤2例,环指、小指同时损伤2例,食指、中指、环指同时损伤3例.损伤类型:单纯裂伤23指,放射状裂伤65指,撕裂伤18指.术后随访观察新甲生长情况.结果:甲板脱落时间6 ～14周,中位数7.5周.均无皮肤或甲床坏死；感染2例,经加强换药后治愈.本组48例56指获得随访,随访时间0.5 ～11个月,中位数5.5个月.按照王炜等指甲再生疗效标准评定疗效,优23例27指,良18例21指,可5例5指,差2例3指.结论:采用甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤,具有操作简单、损伤小、固定牢靠、疗效好等优点,值得临床推广应用.