1例胃镜下胃胰周囊肿穿刺引流术患者的术中护理

总结1例胃镜下胃胰周囊肿穿刺引流术的护理配合。手术室护士参加术前病例讨论,术前患者、器械与物品准备充分,术中巡回护士严密观察患者,协助麻醉医生及时处理血压问题,洗手护士主动配合医生手术。患者手术时间70 min,术中无明显出血,术后回访,无明显并发症,手术及护理效果满意,囊肿完全消失,临床症状显著缓解。     

胰十二指肠联合血管部分切除专科配合的效果评价

目的:针对胰十二指肠联合血管部分切除的患者展开手术专科配合的效果评价,了解有效的专科配合与护理方法,旨在完善术中专科配合方式与护理方案,减少患者术后并发症发生几率,缩短手术时间,提升治疗效力。方法:选取我院在2011年12月~2013年12月收治的胰十二指肠联合血管部分切除患者100例,将其随机等分为对照组和观察组。对照组采用传统通科配合手术模式及护理方法,观察组采用专科配合手术模式及针对性护理干预方法,对比两组患者术后并发症发生情况、手术效果及手术时间。结果:观察组患者手术疗效优于对照组(P0.05),手术时间短于对照组(P0.05),并发症发生情况少于对照组(P0.05)。结论:采用术中专科配合及针对性护理干预的方式能够有效避免患者术后出现并发症,提升手术治疗有效性,缩短手术时间,适合在临床手术中推广应用。     

腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧

目的：探讨腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧和方法。方法：对15例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术瓷者，给予密切的手术配合，包括充分的物品准备、术中密切配合医师操作及术后器械的保养维护等。结果：15例患者均顺利完成手术，术后4—5d恢复肠道功能。术后发生小肠瘘1例，经保守治疗痊愈。平均住院时间21d。结论：掌握腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧，可提高手术的安全性。缩短手术时间，减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生。     

机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合

总结了26例机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合。认真术前访视,了解手术方案、手术间布局及流程,做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜下胰十二指肠切除术器械物品准备;术中巡回护士密切观察手术进程,规范体位安置,预防皮肤压疮,深静脉血栓及低体温发生,正确操作各仪器,做好腔镜和机器人手术衔接配合;洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌、无瘤操作,快速、正确更换机器人器械,及时和手术成员沟通,主动配合,及时排除机器人故障;术后妥善固定各导管,正确记录机器人器械使用次数,按规范处理腔镜及机器人器械。及时总结经验,不断完善护理准备,提升护理配合质量,熟悉团队技能,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键。     

手术室标准化护理配合在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨标准化手术护理配合在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法选取40例实施胰十二指肠切除术的患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组在胰十二指肠切除手术过程中实施术前、术中和术后的标准化护理程序,对照组实施常规护理,手术结束后比较两组手术时间和手术医生满意度。结果观察组手术时间显著短于对照组,手术医生满意度高于对照组(均P0.05)。结论实施手术室标准化护理配合可有效缩短手术时间,提高手术医生的满意度。     

胰十二指肠切除联合同种异体血管移植术后的护理

目的探讨胰十二指肠切除联合同种异体血管移植术后护理方法。方法 2014年8月和10月对本院收治的2例胰头癌患者实施联合同种异体血管移植的胰十二指肠切除术,术后配合做好护理工作。结果 2例患者均顺利完成手术,手术时间均为480 min,出血量分别为3000 mL、600 mL,无并发症发生,住院时间分别为42 d、27 d。结论胰十二指肠切除联合同种异体血管移植术后患者并发症多,术后做好患者病情观察、管道护理、营养护理及预防并发症,是保证手术治疗成功的重要因素。     

完全腹腔镜下胰十二指肠切除术护理配合技巧

总结了8例完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术配合技巧。包括术前认真访视,了解手术方案及流程,各专科仪器设备准备完善;术中巡回护士密切观察手术进程,规范体位安置及皮肤护理,根据手术需要及时倾斜手术床,加强保温措施,熟练掌握超声刀及Liga Sure血管闭合系统的操作方法及注意事项;洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌、无瘤操作,快速、准确传递操作器械,熟练配合腔镜下切割闭合器的操作,术后妥善固定各导管,按规范处理腔镜器械。认为及时总结经验,不断完善护理准备,提升护理配合质量,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键。     

保留十二指肠胰头切除术手术护理配合

总结了43例保留十二指肠胰头切除术患者的护理体会。主要措施有:充分的术前护理评估,术前患者、物品的准备,术中巡回护士、器械护士的娴熟配合。认为术中标本的正确保存、传送,及标本病理结果及时、准确无误的传达,对手术成功实施至关重要。     

扩大胰十二指肠切除术联合人工血管移植的护理配合

目的 探讨扩大胰十二指肠切除术联合人工血管移植的术中配合,总结护理体会。方法 术前进行主动心理干预,做好充分的准备及术中熟练的配合。 结果 10例胰头癌侵犯门静脉患者进行扩大胰十二指肠切除术联合人工血管移植术成功。 结论 充分的术前准备、术中熟练地配合,提高手术的效率和手术质量。     

15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合

总结15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合。其护理要点包括:做好术前访视;术前做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜肝切除术器械物品的准备,确保机器人系统的正常运行;术中巡回护士实施安全有效体位管理,密切观察患者输液情况,做好保暖措施;器械护士集中精力观察手术进展,及时沟通,主动配合医生,做好机器人系统的无菌操作以及机械手臂的更换,精准配合手术;术后做好器械维护和保养,及时登记仪器使用情况,并将物品归位。其中左半肝切除患者1例,因术中肝静脉损伤导致大出血中转开腹,14例患者均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术,术中出血量300~500 m L,手术时间4~6 h。     

胰十二指肠切除术18例术后护理体会

2002年2月~2006年5月,我们对18例患者行胰十二指肠切除术治疗,经精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组18例,男12例,女6例,48~60岁。胰头癌8例,胆管癌5例,十二指肠恶性肿瘤5例。均施行胰十二指肠切除术。术后患者黄疸消失,消化功能恢复良好,并发症少,平均8周康复出院。2术后护理2.1心理护理胰十二指肠切除术创伤大,手术时间长,患者身上引流管多,术后患者常感疼痛、焦虑、睡眠差。因此术前应做好健康指导,使患者以良好的心理状态接受手术治疗。术后应用药物缓解伤口疼痛,多与患者交流使其了解病情,告知其各引流管的重…     

胰十二指肠切除联合门静脉、肠系膜上静脉重建的手术配合

总结了11例胰十二指肠切除联合门静脉、肠系膜上静脉重建的手术配合要点。主要包括：认真细致的术前准备,术中巡回护士必须及时供给手术用物,吻合血管时正确计时及随时提醒手术医师血管阻断时间,协助麻醉医师严密观察病情;洗手护士正确、敏捷传递器械,熟悉胰十二指肠与器官相关血管解剖及手术医生习惯,熟练配合血管吻合及Prolene线的使用。认为及时总结经验,不断完善术前护理准备,遵循术中无菌、无瘤的原则,可使胰十二指肠切除联合门静脉、肠系膜上静脉重建术顺利完成。     

1例达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除的护理

目的 总结1例多脏器肿瘤患者行达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除手术护理配合的经验。方法 该手术配合要点包括：术前做好医护沟通,详细了解手术方式,设定体位安置及转换的管理方案;达芬奇机器人手术设备放置与维护,根据手术方式合理布局手术间,做好术中设备转移,保障机器人系统正常运行;器械护士做好术中用物管理;联合脏器手术较单一手术时间长,巡回护士要根据不同手术方式做好患者体位安置。结果 本例患者手术顺利,2处肿瘤均完整切除,手术切口微创,出血量少,无围术期及术后并发症。结论 机器人辅助联合脏器手术护理配合存在一定困难,做好术前计划及术中管理能帮助手术顺利完成、提高手术性价比。     

改良捆绑式胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨改良捆绑式胰胃吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的应用效果。方法对30例行PD的患者按照李江涛等人设计的胰肠捆绑式吻合术行胰肠吻合并加行Braun’s吻合术。结果30例患者中,手术时间150~330min,平均226min;术中出血量100~1200mL,平均350mL;术后住院时间7~20d,平均12d。术后出现并发症6例(20.0%),均经保守治疗后痊愈。术后均未出现胰瘘,无死亡病例。结论改良捆绑式胰胃吻合术是一种安全、可靠及有效的胰腺残端重建方式,可最大程度减少PD术后并发症的发生。 更多还原     

完全腹腔镜下胰十二指肠切除术后胰漏的影响因素分析及护理

目的探讨完全腹腔镜下胰十二指肠切除术(TLPD)后发生胰漏的相关因素及护理对策。方法选取2015年1月~2017年12月该科完成的TLPD患者84例,根据是否发生胰漏分为胰漏组24例和非胰漏组60例。观察及评估患者年龄、性别,术前BMI、白蛋白、血红蛋白、血清总胆红素,合并疾病,手术时间,术中出血,术中输血,胰肠吻合方式,将这些因素进行统计学分析。结果84例患者中24例术后发生胰漏,发生率为28.57%,其中A级17例、B级7例。分析结果显示,两组患者术前BMI值、白蛋白值、血清总胆红素值、术中出血量、输血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者术前BMI≤18、白蛋白<30 g/L、血清总胆红素≥ 117 μmol/L、术中出血量≥400 ml及术中未输血是胰漏发生的危险因素,据此结果制订相应的护理方案,通过细致的观察及高质量的护理,降低了胰漏的发生率,促进了患者康复。     

达芬奇机器人胰十二指肠手术患者围手术期的管理

目的:探讨达芬奇机器人胰十二指肠手术患者围手术期的管理要点。方法:对46例采用达芬奇机器人手术系统行胰十二指肠手术的患者的围手术期管理进行回顾分析。围手术期管理内容包括:手术患者的选择,术前心理护理,术前准备,术中正确摆放体位及选择气腹压力,术后监测生命体征、做好并发症的预防及护理等。结果:46例患者恢复良好,平均住院23.8d,无病死患者;13例患者出现并发症,其中胰漏10例、胆漏2例、出血1例,予以对症治疗和相应的护理后痊愈。结论:掌握达芬奇机器人胰十二指肠手术技术的同时,做好围手术期管理工作也是促进患者康复和减少患者术后并发症、降低病死率的重要措施。     

胰十二指肠联合血管部分切除的手术配合

目的 探讨血管端端吻合或人造血管置换在胰十二指肠联合肠系膜上静脉部分切除的术中应用和护理配合.方法 对12例胰头癌患者进行胰十二指肠切除、人造血管置换术.术前精心准备、术中合理配合,做好患者心理护理,掌握手术步骤,备齐用物.结果 该手术时间均需7 h左右,出血量800～1200 ml,平均住院时间为2周,均无并发症发生.结论 胰十二指肠联合肠系膜上静脉部分切除手术难度大,时间长,熟悉手术步骤,默契、高质量的手术配合是手术成功的重要保证.     

11例胰腺癌患者3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合

目的 总结我院11例胰腺癌患者行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合经验。方法 2019年1月—2022年4月我院对11例胰腺癌患者在气管内插管全身麻醉下行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术。护理配合要点包括：肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估的精准护理;下肢深静脉血栓的防范。结果 本组9例在全腹腔镜下完成胰十二指肠切除及血管重建,2例中转开腹完成手术。全部患者术后均复查CT,手术效果满意,围术期无死亡病例、无护理并发症发生。结论 腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建手术难度大,做好术前访视及备齐特殊用物;对肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估需精准护理配合;术中特殊情况应急处理及对下肢深静脉血栓进行预防应对是提高手术效果及患者手术安全的重要保障。     

胰十二指肠切除术24例手术配合

目的:探讨胰十二指肠切除术的手术配合方法。方法:对24例肿瘤患者行胰十二指肠切除术,并给予密切手术配合。结果:本组除1例术中发生大血管损伤,经快速修补吻合无并发症外,其余病例均顺利完成手术。术后发生胆瘘1例,胰瘘2例,均治愈出院。平均住院时间23 d。结论:胰十二指肠切除术围术期严密的手术配合是缩短手术时间、提高手术成功率、减少并发症的保证。     

胰十二指肠切除术后出血原因分析与护理体会

目的探讨胰十二指肠切除（pancreaticoduodenectomy,PD）术后出血的原因及护理措施。方法对28例PD术后出血患者的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果出血时间为术后1h～20d,中位时间为5d。腹腔内出血16例,10例再手术治疗,6例非手术治疗,治愈13例,死亡3例;消化道出血12例,再手术治疗6例,非手术治疗6例,治愈11例,死亡1例。总体治愈率为85.7％,病死率为14.3％。结论术后加强护理,严密监测,保持引流通畅,有效预防胰瘘等并发症的发生,早期发现并及时处理,是减少胰十二指肠切除术后出血及死亡的关键。