一氧化氮供体对妊高征孕妇及胎儿心功能的影响

目的：动态观察一氧化氮（NO）供体硝酸甘油对妊高征（PIH）的心功能影响。方法：应用CF型心血管功能监测仪分别测定静滴硝酸甘油前及用药后心功能参数，并用胎心监护仪监测胎心率。结果：用药后半小时，每搏血量（SV）、每搏功能指数（SWI）、左室射血分数（EF）、心肌收缩力（MCF）增加，平均动脉压（MAP）、总血管阻抗（TPR）、心舒末容量指数（EDVI）减少；停药后2，小时药物作用显著减弱（P＜0．05），心输出量（CO）、心率（HR）用药后略有增加，但无统计学意义（P＞0．05）。胎心率未发现异常改变。结论：硝酸甘油不仅能有效地降低PIH的血压，改善心功能，而且避免了某些降压药物的副作用，如：HR增快、CO下降、MVO增加等，同时对胎儿无不良影响。     

三七总皂苷对心血管细胞信号转导影响的研究进展

三七总皂苷是中药三七的有效成分,它对于心血管细胞具有多方面的作用。在对心肌作用方面,三七总皂苷可降低不可逆性室颤发生,改善心脏舒缩功能,减少心肌缺血性损伤,对抗心肌肥大,抑制左心室重构;对内皮细胞作用主要表现在引起内皮细胞内游离钙离子浓度的增加,分泌NO1t-PA等,保护内皮;对血管平滑肌细胞,三七总皂苷具有抑制和促进细胞增生的双向作用。本文综述了近年来三七总皂苷对心血管细胞信号转导影响的研究进展。     

尾加压素Ⅱ及其心血管效应

尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UII)最早是从鱼尾部下垂体中分离出的神经环肽,目前已从人体克隆出来,主要分布于神经和心血管组织,人体内一种孤立的G蛋白偶联受体GPR14是其特异性受体,主要分布于心血管和神经系统.当UII与GPR14结合后,引起细胞外Ca2+内流,介导一系列生物学效应.在心血管系统,小剂量UH引起血流阻力轻度降低,心输出量轻度增加;大剂量引起心输出量明显减少,动脉血管强烈收缩,其缩血管效应是内皮素-1的10余倍,是迄今所知最强的缩血管活性肽.     

老年人抗生素药代动力学特点

随着人民生活水平的提高,老年人的比例不断增加,临床用药问题应引起重视。据报道,老年人用药后产生毒副反应的机会要比青年人高。抗生素是使用最广泛的一类药,其主要抗生素药代动力学特点表现如下: 1、吸收:对于口服的药物,老年人胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,使药物在胃中吸收量减少,胃排空速度减慢使药物吸收延迟,吸收速度降低。肠蠕动减弱,使药物与主要吸收部位小肠吸收表面接触时间延长,吸收较为完全,胃肠血流减少使药物吸收速率降低。如口服     

尾加压素II及其心血管效应

尾加压素II(urotensinII,UII)最早是从鱼尾部下垂体中分离出的神经环肽 ,目前已从人体克隆出来 ,主要分布于神经和心血管组织 ,人体内一种孤立的G蛋白偶联受体GPR14是其特异性受体 ,主要分布于心血管和神经系统。当UII与GPR14结合后 ,引起细胞外Ca2 内流 ,介导一系列生物学效应。在心血管系统 ,小剂量UII引起血流阻力轻度降低 ,心输出量轻度增加 ;大剂量引起心输出量明显减少 ,动脉血管强烈收缩 ,其缩血管效应是内皮素 1的 10余倍 ,是迄今所知最强的缩血管活性肽。     

缺血预适应对青年与老年大鼠缺血/再灌注心肌氧化应激及线粒体功能的影响

目的:探讨缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)对青年与老年大鼠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)心肌损伤的影响。方法:雄性3月龄(青年)与20月龄(老年)Wistar大鼠,应用离体心脏灌流方法复制心肌IR与IPC模型。实验分为青年缺血/再灌注(YIR)组、青年缺血预适应(YPC)组、老年缺血再灌注(OIR)组与老年缺血预适应(OPC)组。透射电镜观察心肌及心肌线粒体超微结构变化;TTC染色测定心肌梗死面积;比色法测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附法测定心肌组织硝基化与羰基化蛋白质含量,TUNEL方法检测心肌细胞凋亡;氧电极法测定线粒体呼吸功能及钙诱导的线粒体渗透性转运孔开放情况。结果:与YIR组比较,YPC组心肌梗死面积明显减少,冠脉流出液中LDH活性降低,心肌组织的SOD活性增加,MDA含量降低,心肌硝基化与羰基化蛋白含量降低。电镜下可见YPC组心肌及分离的心肌线粒体膜结构完整、基质致密。YIR组心肌线粒体呼吸控制率与Ⅲ态耗氧量及P/O比值均明显增加,质子漏出减少,钙诱导的线粒体肿胀明显减轻,心肌细胞凋亡率下降。而与OIR组比较,OPC组上述指标均无显著统计学差异。与YPC组比较,OPC组心肌超微结构损伤明显增加,心肌氧化应激水平增加,线粒体呼吸功能下降,心肌细胞凋亡与坏死增多。结论:缺血预适应能够保护青年大鼠心肌缺血/再灌注损伤;而老年大鼠心脏对预适应刺激减敏,导致缺血预适应心肌保护作用钝化,这可能与老龄IPC心脏氧化应激水平增加导致线粒体损伤、细胞凋亡有关。     

酒对实验性心肌缺血及心脏血流动力学的影响

酒是生活中常用的饮料,也是医学常用的药物,古人认为酒可活血行气,通脉引药,主治胸痹、心腹冷痛、风寒痹痛等证。Heberden在200年前曾用酒治疗心绞痛。近年研究,酒对心血管及冠心病的影响,结果颇不一致,有人证实酒可缓解心绞痛,增加冠脉血流量,降低室颤阈;有人则证实酒不增加、甚至减少冠脉血流量,促进“冠脉窃流”,减少缺血区心肌的血流灌注。     

健康老年人与慢性肺心病患者肺血管反应性的研究

建立并使用静注氨茶碱前后用肺阻抗血流图测定肺血管反应性的方法测定健康老年人和肺心病患者。结果提示１３例健康老年人肺血管反应者与无反应者之比例为３．３：１，而３４例老年慢性肺心病患者降低为２．１：１。通过对该法测定肺血管反应性的因素和机理进行探讨，认为该方法简单、无创伤，易为被检者接受。     

抑制miR-21减轻BALB/c小鼠病毒性心肌炎

目的:探讨抑制mi R-21可否减轻CVB3诱导的BALB/c小鼠心脏微血管损伤,阻断致病因子向靶器官迁移,从而减轻靶器官组织病变。方法:3~4周龄雄性BALB/c小鼠CVB3腹腔注射后饲养1周诱导急性病毒性心肌炎(VMC)模型;BALB/c小鼠每月腹腔注射CVB3 1次共饲养3个月,诱导为慢性VMC模型。注射CVB3同时尾静脉注射抗mi R-21质粒以敲低mi R-21表达。结果:急性VMC小鼠外周血mi R-21表达增加,心肌Bcl-2和CVB3-VP1表达增加。小鼠体内注射anti-mi R-21质粒后,外周血mi R-21表达降低,心肌caspase-3活性和CVB3-VP1表达下降,Bcl-2表达增加,HE染色心肌组织及心脏微血管病变减轻,TUNEL染色心肌细胞凋亡减少。慢性VMC小鼠心肌胶原表达增加,微血管密度减少,心功能下降。敲低mi R-21增加慢性VMC小鼠心肌微血管密度,减少胶原沉积,改善小鼠心功能。体外过表达mi R-21诱导CMVECs凋亡,减少心脏微血管新生。结论:靶向抑制mi R-21可能通过抑制CMVECs凋亡,阻断致病因子向靶器官迁移,降低心肌病毒载量、减轻心肌炎心肌病变。慢性VMC小鼠中,可能是通过减少胶原沉积、减轻心肌纤维化,增加微血管新生,改善心功能。因此,mi R-21可能是治疗病毒性心肌炎的新靶点。     

186例老年手术病人心理护理体会

随着现代医学模式的转变和社会人口的老龄化，老年手术患者的数量不断增加，老年患者的年龄也有不断上升趋势，老年手术患者的护理正引起医学界的重视。在一些外科手术中，老年人是占有很人比例的。只有掌握老年人的生理特点，加强心理护理，才能减少各种并发症的发生，使身体早日康复，因此，做好老年患者的心理护理，     

运动通过下调烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶亚基改善糖尿病心肌病

目的:探讨链脲霉素诱导的糖尿病对烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶的影响,测定运动的干预效应。方法:SD大鼠糖尿病建模成功1周后,检测心室和心房肌中NADPH氧化酶亚基的表达以及心血管紧张素Ⅱ的表达,测定8周的运动能否有效影响NADPH亚基以及血管紧张素Ⅱ的表达。结果:糖尿病导致心室肌NADPH氧化酶亚基p67~(Phox)和gp91~(phox)表达增加,而8周运动能够抑制两种亚基表达的增加。糖尿病心房肌p67~(phox)增加显著,运动抑制其增加。糖尿病心血管紧张素Ⅱ水平显著增加,运动降低血管紧张素Ⅱ的增加。结论:运动降低糖尿病大鼠心肌p67~(phox)和gp91~(phox)表达的增加,这可能是改善心内基质的机制之一,因此运动治疗和预防糖尿病心肌病的一个有效机制可能是通过抑制心肌氧化应激和降低血管紧张素Ⅱ的表达。     

牛磺酸对自发性高血压大鼠心肌,血管组织肾素血管紧张素系…

本实验在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了牛磺酸对血压、心肌和主动脉组织肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）的影响。结果表明，ＳＨＲ心肌、主动脉血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）含量和血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性均显著升高，牛磺酸能明显降低ＳＨＲ心肌、主动脉ＡＴⅡ含量和ＡＣＥ活性，并显著降低大鼠血压。提示，牛碘酸抑制心血管组织局部ＲＡＳ功能可能是其发挥降压作用的主要机制。     

牛磺酸对自发性高血压大鼠心肌、血管组织肾素血管紧张素系统的影响

本实验在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了牛磺酸对血压、心肌和主动脉组织肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）的影响。结果表明，ＳＨＲ心肌、主动脉血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）含量和血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性均显著升高，牛磺酸能明显降低ＳＨＲ心肌、主动脉ＡＴⅡ含量和ＡＣＥ活性，并显著降低大鼠血压。提示，牛磺酸抑制心血管组织局部ＲＡＳ功能可能是其发挥降压作用的主要机制。     

不同心血管支架材料对老年冠心病患者内皮素和血管再狭窄的影响

背景：支架置入是治疗冠心病的有效方法。 目的：探讨不同心血管支架材料对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血管狭窄及血管内皮素含量的影响。 方法：由第一作者应用计算机检索维普数据网1995-01/2011-06文章。检索关键词为“心血管支架,老年冠心病,内皮素,血管再狭窄”。 结果与结论：单纯球囊扩张治疗老年冠心病患者漫性血管病变、血管壁损伤、血栓形成、炎性刺激的各种生长因子和细胞因子的产生较中青年明显增多,术后中远期靶血管再狭窄率比中青年高;金属裸支架置入降低了单纯球囊扩张靶血管再狭窄的发生率及血栓形成、各种生长因子和细胞因子的产生,改善了中远期靶血管再狭窄率;药物支架有效制止了血管弹性回缩和负性重塑,使老年冠心病支架置入中远期靶血管再狭窄率显著下降,减少了并发症的发生,改善了老年冠心病患者的生活质量。     

老年人静脉穿刺成功的护理体会

在临床护理工作中,静脉输液是一种常用的治疗方法,也是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.随着医院中老年人口不断增加,老年人对护理的需求也不断上升,为了减少病人的痛苦,提高老年患者静脉穿刺的成功率显得尤为重要.     

L—精氨酸二肽对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤的影响

在大鼠异丙肾上腺素心肌坏死模型上发现心肌环－磷酸岛苷含量明显减少，冠脉流量降低，冠血管对乙酰胆碱扩血管反应减弱，而对硝普钠的扩血管反应（非内皮依赖性）无明显改变。用内皮衍生松驰因子前体Ｌ－精氨酸二肽治疗可明显减轻ＩＳＯ心肌损伤，增加心肌ｃＧＭＰ含量，增加冠脉灌流量，改善冠血管对Ａｃｈ的舒张反应。实验结果表明，ＩＳＯ心肌坏死时冠脉内皮ＥＤＲＦ生成减少，应用Ｌ－精氨酸二肽具有防治意义。     

冠心病患者的家庭运动教育

目的：老年人冠心病患者的健康教育方式及内容。方法老年冠心病患者重点进行运动、方面的健康教育。结果它可以很好地改善冠心病患者的心肺功能,减轻或消除心绞痛症状,降低心血管危险因素,提高患者生存质量,降低心肌梗死的再发生率和死亡率。结论运动疗法既简单又实用,为患者减轻了经济负担,又为社会节约了医疗资源,值得广泛应用。     

垂体中叶素与心血管疾病相关性研究进展

垂体中叶素属于降钙素/降钙素基因相关肽家族,相对于家族成员其结构独特,具有调节心血管功能的多重效应,如扩张冠脉血管、影响血供、加强心肌收缩力、增加肾血流、对心血管疾病有抗损伤保护的作用等。本文将对其在心血管系统中的作用及研究进展进行综述。     

松弛素的心血管效应及其一氧化氮机制

松弛素为分子量６０００Ｄ的胰岛素样多肽类激素，除参与妊娠、分娩、扩张产道等作用外，尚具有心血管效应，如心肌变时变力效应，舒血管、调节血管张力、降低血压、增加冠脉流量的血管效应，抑制血小板聚集的血液效应，尚可抑制细胞增殖和细胞外基质如胶原的合成等，与一氧化氮的血管效应相平行。提示，松弛素可能部分通过一氧化氮介导而发挥作用。松弛素对心血管系统作用的一氧化氮机制在心血管疾病治疗中有潜在的意义。     

浅谈老年人用药安全

药物是治疗、预防老年疾病的重要手段之一。随着年龄的增长，老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程发生明显改变，特别是肝肾功能的减退，就容易引起蓄积而产生各种不良反应。因此，老年人用药应特别慎重，只有合理用药，才能提高药物的疗效，避免和减少不良反应。