胃转移性乳腺癌1例

<正>乳腺癌的常见转移部位是附近及远处淋巴结、骨、肺、肝和脑,胃肠道的转移很少见。从仅有的几篇病例报道来看,转移到胃的乳腺癌主要是富于印戒细胞的小叶癌,与胃原发性印戒细胞癌的鉴别非常困难[1-3]。乳腺癌的胃转移一般发生在手术后一段时间,在胃黏膜下浸润性生长,胃镜和病理都难以鉴别是原发还是转移,然而区分胃原发     

胃印戒细胞癌临床病理特点分析

目的 研究胃印戒细胞癌患者的临床病理特点.方法 对96例胃印戒细胞癌(A组)及同期733例胃癌(B组)的临床病理特点进行回顾性分析.结果 A组男女约为1:1,明显小于B组的2.4:1.胃印戒细胞癌多见于胃角部,而非印戒细胞癌多见于胃贲门部.两组肿瘤大小及淋巴结或他处转移率差异无统计学意义.结论 年轻女性为胃印戒细胞癌易感人群.     

青年人胃印戒细胞癌内镜及临床分析

目的 探讨青年人胃印戒细胞癌内镜及临床特点.方法 将我院5年内胃镜确诊为胃印戒细胞癌136例,其中青年人(年龄≤40岁)的胃印戒细胞癌36例,对其内镜及临床加以分析.结果 早期胃印戒细胞癌胃镜下表现常误诊为胃炎或胃溃疡.进展期按Borrmann分型主要为Ⅳ型.病灶分布以胃体多见.结论 胃印戒细胞癌好发于中青年女性,胃镜是目前诊断胃印戒细胞癌的最有效的检查方法,充分认识胃印戒细胞癌的临床特点及内镜下表现对提高诊断有重要意义.争取早期诊断,早期治疗.     

56例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征

目的探讨56例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征。方法选择56例消化道来源卵巢转移性肿瘤患者(印戒细胞癌30例,腺癌26例),对其资料行回顾式分析,总结临床病理特征。结果研究发现消化道的原发灶主要为胃与结直肠,腺癌主要来源结直肠,印戒细胞癌多来源胃,双侧卵巢转移以印戒细胞癌居多,腺癌较少,二者比较,差异经处理有显著统计学意义(P<0.05),免疫组化CK7表达阳性方面,印戒细胞癌与腺癌比较,差异有明显统计学意义(P<0.05),CK7(+)/CK20(+)方面,印戒细胞癌与腺癌二者比较,差异经分析有显著统计学意义(P<0.05),CK7(-)/CK20(+)方面,印戒细胞癌与腺癌二者比较,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论由结果见,印戒细胞癌多来源胃,免疫组化多见CK7(+)/CK20(+),多发生双侧卵巢转移,腺癌多来源结直肠,免疫组化多见CK7(-)/CK20(+)。     

胃印戒细胞癌组织中p53和HER-2表达及其临床意义

目的研究p53和HER-2在胃印戒细胞癌中的表达及其临床意义。方法用免疫组化方法分析60例胃印戒细胞癌p53和HER-2的表达及其与临床病理的关系。结果 p53和HER-2蛋白在胃印戒细胞癌中的表达率分别为48.33%(29/60)和23.33%(14/60)。p53和HER-2的表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05),而与年龄、肿瘤部位无相关(P>0.05)。结论 p53和HER-2蛋白表达可能与胃印戒细胞的生长及淋巴结转移相关。     

Expression and dinical significance of p53 and Her2 in gastric signet cell carcinoma

目的 研究p53和HER-2在胃印戒细胞癌中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化方法分析60例胃印戒细胞癌p53和HER-2的表达及其与临床病理的关系.结果 p53和HER-2蛋白在胃印戒细胞癌中的表达率分别为48.33％ (29/60)和23.33％(14/60).p53和HER-2的表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄、肿瘤部位无相关(P＞0.05).结论 p53和HER-2蛋白表达可能与胃印戒细胞的生长及淋巴结转移相关.     

胃、肠活检标本中印戒细胞癌的形态观察与病理诊断

目的探讨胃肠道印戒细胞癌患者的病理诊断以及形态观察,给胃肠道印戒细胞癌患者的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析本院2010～2012年收治的100例通过活检标本进行病理证实的胃肠道印戒细胞癌患者的临床资料。结果本组患者的病灶有4例分布在贲门,15例分布在胃体,25例分布在胃角,32例分布在胃窦,5例在胃底与胃体同时受累,4例在全胃及胃部同时受累,15例在胃体以及胃窦同时受累。其中有50例溃疡型,32例弥漫浸润型,18例糜烂型。结论胃肠道印戒细胞癌具有较差预后、较高转移率、较强浸润性等基本特征。及时对患者胃肠黏膜内印戒细胞癌的病理以及形态进行确诊,并采取相应的措施进行治疗,对确保患者的生命安全有着重要的意义。     

Muc-1、Muc-2、Muc5AC、Muc-6在增生性息肉、球样异性增生和胃印戒细胞癌的表达和意义

目的 研究癌前病变增生性息肉、球样异性增生和胃印戒细胞癌组织的粘蛋白表达规律和相关性及其临床病理意义. 方法收集我院近5年的胃镜活检和肿瘤切除标本67例,其中增生性息肉20例,球样异性增生13例,胃印戒细胞癌34例,分别制作组织芯片.采用免疫组织化学(SP)方法检测各组中Muc-1、Muc-2、Muc5AC、Muc-6粘蛋白表达部位和强度.结果 Muc-1、Muc-2在增生性息肉、球样异性增生和胃印戒细胞癌三者之间均存在相关性,随着病变发展,Muc-1表达率呈依次下调趋势.Muc-2表达率呈上调趋势.Muc5AC表达在增生性息肉与胃印戒细胞癌存在相关性,随着病变发展,Muc5AC表达率呈下调趋势.Muc-6与上述没有特殊相关性. 结论 Muc-1、Muc-2、Muc5AC有助于解释三者间存在增生-异常增生-癌的病理变化过程,进而便于对增生性息肉、球样异性增生癌前病变患者进行管理及定期随访.     

胃弥漫大B细胞淋巴瘤合并印戒细胞癌一例

本例患者男性,70岁,因胃部不适半年入院,胃镜及病理结果 诊断:胃体为弥漫大B细胞淋巴瘤;胃窦为印戒细胞癌.胃弥漫大B细胞淋巴瘤及胃印戒细胞癌均为常见病,但两者同时发生却十分少见.     

CK19、MUC2在结直肠印戒细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达

目的探讨CK19、MUC2在结直肠印戒细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达和意义。方法采用免疫组织化学方法检测CK19和MUC2在7例结直肠印戒细胞癌原发灶和25枚转移淋巴结中的表达。结果 CK19、MUC2在结直肠印戒细胞癌原发灶及转移淋巴结中均呈阳性表达。阳性信号主要位于肿瘤细胞核周胞浆;淋巴结内固有细胞未见阳性表达。结论 CK19和MUC2的联合检测有助于结直肠印戒细胞癌的诊断。     

胃印戒细胞癌68例临床病理特征分析

目的探讨胃印戒细胞癌(SRC)的临床病理特征。方法回顾性分析68例胃SRC和518例非印戒细胞癌(NSRC)的临床病理特点。结果 SRC女性发病率为44.1%,明显高于NSRC的27.2%(P<0.05);SRC胃下部发生率为60.3%,明显高于NSRC的43.8%(P<0.05);SRC易浸润黏膜层或黏膜下层,突破肌层者少于NSRC(P<0.05);SRC易形成脉管癌栓。而在年龄、淋巴结转移、神经侵犯等方面两者差异无统计学意义。结论胃SRC好发于女性,胃下部多见,易在胃壁内呈弥漫性生长和形成脉管内癌栓。     

150例胃黏膜活组织检查中黏液细胞癌的病理及临床分析

胃黏液细胞癌又称印戒细胞癌,是一种恶性度较高的消化道肿瘤.总结1996年-2005年胃黏膜活组织检查,收集胃癌病例总计1 210例,其中胃黏液细胞癌150例,其病理及临床分析如下:……     

胃球样异形增生细胞PCNA表达和DNA倍体分析的研究

应用免疫组织化学和图像分析方法,对34例胃印戒细胞癌及其癌旁球样异形增生细胞(GDC)的PCNA表达和DNA含量进行检测,并以15例正常胃粘膜组织作为对照组。结果:1.印戒细胞癌,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级球样异形增生细胞PCNA阳性细胞指数依次为(74.6±8.2)％,(12.5±8.7)％,(43.3±14.9)％和(68.1±9.1)％。印戒细胞癌,Ⅱ、Ⅲ级GDC分别与对照组(6.5±3.3)％比较有显著性差异(P<0.01)。2.在DNA直方图上,正常胃粘膜呈位于2C区的单峰型。SCC的众数峰右移,分布分散,各例都有>5C的非整倍体细胞。GDC图像介于二者之间,并且Ⅲ级GDC有>5C非整倍体细胞出现。我们认为GDC是异常增生的细胞,是胃印戒细胞癌的癌前病变。     

RegⅣ在胃癌及胃非癌组织中的表达及意义

目的检测再生基因4(RegⅣ)在各种胃癌及胃非癌组织中的表达情况,并探讨其可能临床意义。方法运用免疫组织化学方法检测73例胃癌手术切除标本和90例胃癌及癌旁非癌组织芯片标本中RegⅣ蛋白的表达情况。结果 RegⅣ在胃黏膜肠化生杯状细胞呈强阳性染色。肠型胃癌、胃印戒细胞癌、粘液腺癌的癌细胞中呈频繁免疫反应性[分别为100.0%(3/3)、93.3%(14/15)和90.9%(10/11)]。RegⅣ的表达与胃癌的组织分型相关(P<0.05),与胃癌的侵袭参数(主要包括肿瘤浸润深度、是否转移及TNM分期等)无明显相关性(P>0.05)。RegⅣ在胃印戒细胞癌和粘液腺癌中的表达阳性率分别为40.0%(12/30)和43.3%(13/30)。结论 RegⅣ在胃黏膜肠化生杯状细胞、胃印戒细胞癌及粘液腺癌中显示频繁的免疫反应性,提示RegⅣ可能参与胃腺癌的"肠"途径发生机制。     

MACC1在膀胱癌中的表达及临床意义

目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义。方法免疫组化方法检测68例膀胱移行细胞癌组织及18例正常膀胱黏膜组织中MACC1的表达情况,并分析MACC1的表达与相关临床参数的关系。结果 MACC1在膀胱移行细胞癌组织的表达水平显著高于正常膀胱黏膜组织(P<0.01),且MACC1的表达水平与膀胱移行细胞癌的组织学分级、TNM分期、肿瘤转移、术后复发均明显相关(P<0.05)。结论 MACC1在膀胱移行细胞癌中呈过度表达,可能在膀胱移行细胞癌的发生、发展及术后复发中起重要作用。MACC1有可能成为膀胱移行细胞癌治疗的新靶点之一。     

PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用

目的探讨PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用和限度。方法对41例胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后患者（A组）和51例其他细胞类型的胃肠道癌术后患者（B组）行PET/CT检查。其中36例经再次手术或穿刺等获得病理证实,55例随访6月以上确诊,测量并比较两组转移瘤最大标准摄取值（standard uptake value,SUVmax）,比较PET/CT检查在两组患者中的效用。结果 A组最终确诊31例转移,10例无转移,PET/CT真阳性23例,假阳性1例,真阴性9例,假阴性8例,敏感性和特异性分别为74.2%和90.0%。B组25例阳性,26例阴性,PET/CT检查真阳性为23例,假阳性3例,真阴性为23例,假阴性2例,敏感性和特异性分别为92.0%和88.5%。两组转移瘤SUVmax差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论以PET/CT检查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移的假阴性高于其他细胞类型的癌,因此结合临床症状和其他检查是十分必要的。     

早期胃癌128例胃镜特征与病理分析

目的总结早期胃癌的胃镜特征和病理特征,以提高早期胃癌的检出率。方法回顾性分析我院2003-2010年经胃镜检查并经手术病理确诊的128例早期胃癌患者的病历资料。结果 128例早期胃癌患者肉眼分型以Ⅱc型居多,其次是Ⅲ型;病变发生部位构成依次是胃窦、胃体、胃角、贲门;病理分型以低分化腺癌多见,其次是印戒细胞癌。76例黏膜内癌中2例(2.6%)发生淋巴结转移,52例黏膜下癌中14例(26.9%)发生淋巴结转移。54例低分化腺癌中11例(20.4%)发生淋巴结转移,27例印戒细胞癌中4例(14.8%)发生淋巴结转移,4例黏液腺癌中1例(1/4)发生淋巴结转移,余高、中分化腺癌中均未见淋巴结转移。肿瘤最大径>2cm的49例中12例(24.5%)发生淋巴结转移,肿瘤最大径≤2cm的79例中4例(5.1%)发生淋巴结转移。癌周边呈低度及高度异型增生42例(32.8%),周边黏膜萎缩伴肠化40例(31.2%);行Hp检测86例呈阳性,感染率为67.2%。结论早期胃癌临床表现隐匿,无特异性,要重视胃镜检查和胃黏膜活检病理相结合的普查工作。     

胃癌病理分型与预后相关性分析

目的 探讨不同病理类型的胃癌与临床预后的相关性.方法 随机选取在我院治疗的胃癌患者240例的临床资料,对比不同类型胃癌的淋巴转移情况和5年生存率.结果 所有患者中;低分化腺癌患者所占比例最高,为51.7％.乳头状腺癌为14.3％,与印戒细胞癌、低分化腺癌和黏液腺癌对比差异有显著性(P＜0.05).黏液腺癌、印戒细胞癌与乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌之间的5年生存率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 不同病理类型的胃癌与临床预后有相关性,乳头状腺癌淋巴转移率较高,印戒细胞癌5年存活率低.     

睾丸转移性印戒细胞癌二例

卵巢胃肠道转移性印戒细胞癌(Krukenberg瘤)较多见,而睾丸胃肠道转移印戒细胞癌则甚罕见,因而常被临床医生忽视。本院在多年工作中仅见2例,现报道如下并作临床病理讨论,以便对该病的诊断和治疗具有更深人的认识。     

肺原发性印戒细胞癌临床病理学观察

目的:探讨肺原发性印戒细胞癌的临床病理特点及生物学特征.方法:对8例肺原发性印戒细胞癌患者的肿瘤组织病理学进行分析,并对细胞角蛋白广谱(Ckpan)、细胞角蛋白(CK)7、CK20、血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺转录因子(TTF)-1等指标进行免疫组织化学染色和阿辛蓝(AB)、过碘酸雪夫(PAS)特殊染色.结果:光镜下见肿瘤细胞中等大小、圆形、胞质内含大量黏液,形成圆形黏液滴,推挤细胞核至一侧,呈印戒样外观.特殊染色AB及PAS全部阳性;免疫组化结果Ckpan及癌胚抗原(CEA)8例全部阳性,CK7 、TTF-1及VEGF阳性7例,CK20阳性1例.结论:肺原发性印戒细胞癌确诊主要依靠病理及免疫组化检查,其中TTF-1、CK7及CK20有助于鉴别肺原发与转移性印戒细胞癌.