健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎60例

目的观察内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组60例,采用内服健脾化湿汤联合清肠栓塞肛治疗;对照组30例,单纯采用内服健脾化湿汤治疗。20 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜检积分的改善情况。结果总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%(P<0.05)。结论内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,清肠栓具有良好的消炎及促进溃疡愈合作用。     

运脾化湿清肠汤联合中药保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察中药运脾化湿清肠汤联合中药保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组(运脾化湿清肠汤联合中药保留灌肠组30例)和对照组(得舒特组30例),观察两组的临床疗效、主要症状积分改善情况及停药后远期复发率。结果:总有效率治疗组为93.3%,明显高于对照组的70.0%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组主要症状积分改善显著优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);停药6个月后治疗组的复发率为13.3%,对照组为40%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药运脾化湿清肠汤联合中药保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,并能降低复发率。     

清肠化湿汤配合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎及护理

应用清肠化湿汤配合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎25例,同时设西药对照组柳氮磺胺吡啶组(SASP)灌肠治疗20例与之对比。经统计学处理,清肠化湿汤配合康复新液组疗效明显优于SASP组。证明中药灌肠治疗溃疡性结肠炎简便易行,疗效确切。     

陈国忠运用调中益气化湿汤治疗脾虚湿盛证疾病经验拾萃

目的整理归纳陈国忠教授临证辨治脾虚湿盛证疾病的学术思想和经验。方法作者通过跟师学习和研究脾虚湿盛证疾病的临床病例资料,从主要病因病机特点、遣方用药以及典型医案加以佐证等方面总结陈国忠教授临证治疗脾虚湿盛证疾病的学术思想和经验。结果陈国忠教授认为岭南地区因其独特的自然界气候、地域环境以及当地的生活习惯,易使外湿和内湿相合为患,人们多处于以胃肠道不适为主要表现的脾虚湿盛证的脾系亚健康状态;故在《脾胃论》所著调中益气汤的基础上化裁加减而成调中益气化湿汤,并根据患者临床资料、中医四诊合参随症加减,广泛异病同治临床各种脾虚湿盛证疾病。结论陈国忠教授治疗脾虚湿盛证疾病具有丰富的临床经验,特色鲜明,体现了中医"因地制宜""异病同治"的思维;其研究配伍的调中益气化湿汤具有确切的疗效,值得借鉴和学习。     

清肠化湿汤与补脾益肾丸治疗溃疡性结肠炎58例

目的观察清肠化湿汤与补脾益肾丸治疗溃疡性结肠炎活动期及缓解期的疗效。方法将58例经结肠镜确诊为活动期溃疡性结肠炎病例随机分为两组,治疗组30例,对照组28例。治疗组活动期用自拟方清肠化湿汤(薏苡仁、黄芩、黄连、败酱草、白花蛇舌草、川芎、当归、白芍、三七粉、黄芪、木香、乌药等)治疗,疗程2个月,配合八味锡类散加麦滋林-S颗粒灌肠2周;缓解期用自拟方补脾益肾丸(黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、菟丝子、丹参、薏苡仁、黄连、木香等)(水丸)治疗,疗程8个月。对照组活动期口服柳氮磺吡啶,1g,4次/d;肌苷片,0.4g,3次/d,并用地塞米松加柳氮磺吡啶灌肠2周;缓解期口服柳氮磺吡啶,0.5g,3次/d,维持治疗1.5年。结果治疗组10个月复查结肠镜总有效率93.3%,16个月复查结肠镜总有效率90%;对照组10个月复查结肠镜总有效率71.43%,16个月复查结肠镜总有效率57.1%。治疗组与对照组近期及远期疗效比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论清肠化湿汤具有清化肠腑湿热,调气活血,托毒排脓,生肌敛疮,加速缓解的作用;补脾益肾丸具有补脾益肾,燥湿利湿,益气活血,行气通腑,抗复发的功效。     

化湿益气活血治疗心悸经验

湿、痰、瘀是心悸的三大病因,而湿是源头.因此,治疗心悸应以化湿为主,辅以益气活血.化湿应以调脾为主,益气活血应重视宗气的作用,同时不忘安神.本文用自拟化湿益气活血汤加减,从调理升降、祛除湿浊,补益脾肾、祛湿定悸和通阳宣痹、祛湿化浊三个方面展示了从湿论治心悸的疗效.心悸是本虚标实之证,在辨证施治过程中,要把握好标实和本虚...     

健脾行气清肠化瘀汤治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察健脾行气清肠化瘀汤治疗脾虚湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取54 例脾虚湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组27 例。对照组服用美沙拉嗪肠溶片治疗,试验组服用健脾行气清肠化瘀汤治疗。2 组均治疗4 周。治疗前、治疗4 周后评定改良Mayo 评分、炎症性肠病生活质量量表（IBDQ） 评分、Baron 内镜评分,比较2 组的临床疗效。结果：治疗4 周后,试验组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组改良Mayo 评分、IBDQ 评分均高于治疗前（P＜0.05）,试验组改良Mayo 评分、IBDQ 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组Baron 内镜评分均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组Baron 内镜评分低于对照组（P＜0.05）。结论：采用健脾行气清肠化瘀汤治疗脾虚湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎患者较美沙拉嗪肠溶片具有更好的治疗效果,可有效改善临床症状,促进结肠黏膜组织愈合,提高患者生活质量。     

张志敏教授运用理肺清肠汤治疗支气管扩张症经验

支气管扩张症属于中医学"肺络病""咯血""风咳""肺痈"等疾病范畴,病机复杂,病理因素、合并症繁多,是临床治疗的一大难题.广州医科大学附属第一医院中医科张志敏教授根据多年临床经验,总结出采用"肺肠合治法"治疗支气管扩张症具有独特优势,自拟理肺清肠汤从肺肠而治.此文旨在探讨张教授对支气管扩张症的中医认识及治疗经验,发掘中...     

清肠化湿方对TNBS诱导大鼠UC模型紧密连接蛋白的影响

目的:观察三硝基苯磺酸(TNBS)法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型结肠黏膜occludin、claudin-1蛋白的变化特点及清肠化湿方对occludin、claudin-1蛋白表达的影响。方法:采用TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎模型,并随机分为正常对照组、模型对照组、清肠化湿方组、SASP组,治疗10天后处死大鼠取新鲜结肠标本,观察黏膜大体形态及组织学改变,并采用Western blot法检测occludin、claudin-1蛋白表达水平。结果:模型对照组occludin、claudin-1蛋白表达均明显低于正常对照组,清肠化湿方组occludin、claudin-1的表达高于模型对照组,同时,清肠化湿方组大鼠结肠形态及组织学损伤评分均有降低。结论:清肠化湿方对UC模型大鼠具有治疗作用,增强occludin、claudin-1的表达,恢复正常的肠粘膜屏障功能可能是其作用机制之一。     

自拟健脾化湿汤治疗胃脘痛80例临床观察

胃脘痛是临床常见病多发病之一.脾虚挟湿是胃脘痛常见的一种变证,主要表现为胃脘痛喜温,纳差脘胀,或泛酸、嗳气,形体消瘦,倦怠乏力,时有肠鸣,大便溏薄,舌淡或淡胖苔白滑或腻,脉弦滑或缓.笔者自拟健脾化湿汤治疗脾虚挟湿型胃脘痛疗效较好,现介绍如下:     

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎活动期

目的观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期湿热内蕴证的临床疗效,并评价其安全性。方法 60例轻、中度初发或复发型UC活动期湿热内蕴证患者采用中央随机系统分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组给予清肠化湿方(由黄连6g黄芩10g白头翁10g煨木香10g炒当归10g炒白芍20g肉桂3g生甘草6g组成)口服,每日1剂,煎两次,共得300mL,分两次服用,并根据病情变化情况随证加减,配合灌肠方(由黄柏30g苦参10g地榆30g白及9g三七粉3g锡类散1.5g组成)灌肠,煎两次,混合浓缩至120mL,每晚睡前灌肠,每连续12天后停灌2天;对照组给予美沙拉嗪肠溶片(0.25g/片)口服,每次1g,每日4次。两组疗程8周。比较两组患者症状积分、肠镜及病理疗效、缓解率,并监测用药安全性。结果治疗结束时,试验组对症状的改善优于对照组(P<0.05)。两组患者肠镜及病理均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组间黏膜愈合率(分别为50.0%及43.3%)、缓解率(分别为36.7%、30.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验中仅对照组发生ALT轻度升高1例。结论清肠化湿方治疗UC活动期湿热内蕴证是有效而安全的,而且对症状的改善优于美沙拉嗪。     

疏肝健脾清肠汤治疗肠易激综合征50例

自1999年以来，笔者采用自拟疏肝健脾清肠汤治疗50例肠易激综合征(IBS)患者，疗效令人满意，现报道如下。     

化湿止泻汤治疗小儿泄泻

近年来,笔者应用自拟化湿止泻汤治疗脾虚湿滞型小儿泄泻70例,获得较好的疗效,现报道如下:1治疗情况1.1临床资料观察病例共70例,均为使用抗生素、收敛、止泻药及中药治疗无效者。其中男46例,女24例,年龄最小7个月,最大8岁,24h时腹泻次数最多10次,最少3次,大便多为水样、蛋花样便或黄绿色便,患儿伴有不同程度呕吐、腹胀、发热、疲乏。1.2治疗方法70例均以中药治疗为主,方用化湿止泻汤基本方:藿香6g,茯苓12g,白术7g,川朴5g,砂仁2g,扁豆8g,山药8g,川连3g,乌梅l0g,每天1剂,加水1000ml,浸泡10min,武火煎沸,文火煎取药液500ml,第2煎加水400ml,煎取…     

叶柏运用古方治疗溃疡性结肠炎经验

目的:总结叶柏教授运用古方治疗溃疡性结肠炎急性发作期的学术观点和临床经验。方法:分别从病因病机、遣方用药、病案方面论述叶柏教授脾虚湿盛溃疡性结肠炎特色。结论:叶师辨证应用古方治疗溃疡性结肠炎,在临床实践中取得了满意的疗效,值得临床学习探讨。     

葛惠男教授运用流气化湿法治疗慢性腹泻经验

目的:总结葛惠男教授以流气化湿立法治疗慢性腹泻的临证经验及处方思路。方法:跟师门诊抄方学习,纳入以慢性腹泻为主症的门诊病例并加以整理,分析每个病例的处方思维,及基本方的具体药物和加减变化,提炼导师学术思想及学派特点,总结成文。结论:葛师认为本病病机关键在脾虚与湿盛。治法应为先消后补,以通为治,以流气化湿之法调气机之升降,分谷气之清浊,疏运肠胃,创制疏风化滞方以及苏附畅气汤两方,临床疗效较确切,效果较显著。慢性腹泻虽然常以脾虚为本,但临证中,久泄易致寒热夹杂,虚实兼见,甚至久病入络,症状上常常表现为里急后重,久泻似痢,甚则时时腹痛。故本病初期不可用滋补之品,而必先疏运肠胃,温通中土,分解消散湿浊,久病入络者兼用活血化瘀通络之法,待腑气开阖有度,再行培补中土之法,标本兼治之方,后以丸药徐徐图之以筑根基,如此则可保无虞。     

清肠化湿止泻汤佐治复发型溃疡性结肠炎急性发作期疗效观察

目的：观察清肠化湿止泻汤联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期的临床疗效。方法：选取河南大学第一附属医院消化内科一病区2021年1月—2022年1月收治的慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期患者96例作为研究对象,根据治疗方案不同,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片联合益生菌治疗,观察组在对照组基础上联合清肠化湿止泻汤。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、降钙素原(PCT)]水平,停药2周后复发率,以及治疗前后改良Mayo评分情况。结果：观察组总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的83.33%(40/48),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组炎症因子CRP、TNF-a、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组停药2周后复发率为10.4%(5/48),低于对照组的29.2%(14/48)(P<0.05);经治后观察组内镜下黏膜表现Mayo评分明显低于对照组(P<0.05)。...     

清肠宣肺化湿方治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察自拟化湿宣肺清肠饮治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将57例患者随机分为两组,治疗组29例予自拟方化湿宣肺清肠饮治疗,每日1剂,水煎服。对照组28例予柳氮磺胺嘧啶(SASP),发作期1.0g/次,1天4次;缓解期0.5g/次,1天3次。两组疗程均为3个月。结果:治疗组完全缓解率、总有效率及无效率与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。治疗组症状改善时间也均较对照组缩短,组间比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:自拟化湿宣肺清肠饮对溃疡性结肠炎具有良好的治疗作用,且能迅速缓解溃疡性结肠炎患者的症状。     

清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察自拟清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎（UC） 的 临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法：选择大肠湿热证UC 患者80 例,按随机数字表法分为观察组 与对照组各40 例。对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组采用清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷。 2 组疗程均为3 个月。比较2 组临床疗效及复发情况,以及治疗前后血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）］、外周血T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+） 水平变 化。结果：观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 前,2 组血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项 指标均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述4 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CD4+、 CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前升 高（P＜0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。随访6 个月,观察组复发率为5.26%,对照组为 28.13%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠 湿热证UC 能提高临床疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善患者免疫功能,降低复发率。     

“清肠化湿方”及其联合气交灸辅助治疗大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸对大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎（UC）患者临床疗效的影响。方法：将105例大肠湿热型轻中度活动期UC患者,随机分为西药对照组、中药治疗组和联合治疗组,每组35例。其中中药治疗组脱落3例,最终完成32例,另2组均无脱落病例。西药对照组予美沙拉秦缓释颗粒口服,中药治疗组在西药对照组治疗的基础上加服中药汤剂清肠化湿方,联合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用气交灸。3组疗程均为8周。观察并比较3组患者治疗前后腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等中医证候评分及外周血C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、粪钙卫蛋白（FC）等炎症指标变化情况;疗程结束后比较3组患者中医证候疗效。结果：治疗后联合治疗组、中药治疗组各项中医证候评分及CRP、ESR、FC等炎症指标均明显低于本组治疗前（P＜0.05）,且明显低于同期西药对照组（P＜0.05）;治疗后联合治疗组CRP、FC水平明显低于中药治疗组（P＜0.05）,其他指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组、中药治疗组中医证候总有效率明显高于西药对照组（P＜0.05）;联合治疗组、中药治疗组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸均能显著缓解大肠湿热型轻中度活动期UC患者的临床症状,降低炎症反应,提高临床疗效,且清肠化湿方联合气交灸在降低炎症因子方面更具优势。     

健脾化湿汤治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析健脾化湿汤治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证的效果。方法：70 例脾虚湿热证溃疡性结肠炎患 者均为 2018 年 9 月至 2020 年 9 月许昌市中医院收治,按照随机数字表法分为两组,各 35 例。对照组给予柳氮磺吡 啶治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾化湿汤治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标、炎症反应指标〔C 反应 蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、降钙素原（PCT）〕。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.29 %,高于对 照组的 77.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经治疗观察组患者的大便次数少于对照组,腹痛、便血、腹泻 消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 CRP、IL–6、PCT 水平均低于治疗前, 且治疗后观察组患者的 CRP、IL–6、PCT 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：健脾化湿汤 治疗可减轻溃疡性结肠炎脾虚湿热证患者炎症反应,缩短患者临床症状消失时间,获得较好的临床效果。