清胃降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗肝胃郁热型反流性食管炎的疗效及对G-17、PGⅠ、PGⅡ水平的影响

目的：观察清胃降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗肝胃郁热型反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的疗效及对胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原I(pepsinogen I,PG I)、胃蛋白酶原II(pepsinogen II,PG II)水平的影响。方法：将收治的80例RE患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，20 mg/次，1次/d,早上饭前服用。治疗组在对照组治疗基础上给予清胃降逆方(药物组成：黄连、吴茱萸、紫苏梗、茵陈、乌贼骨、枳壳、白术、茯苓、甘草片、薏苡仁、蒲公英、柴胡、姜半夏、陈皮),水煎至400 mL,200 mL/次，分早晚温服。两组均连续治疗4周后判定疗效。观察两组治疗前后的临床疗效、胃镜检查评分、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire, RDQ)评分、中医证候积分和血清G-17、PG I、PG II水平变化。结果：治疗组临床痊愈19例，显效15例，有效5例，无效1例，有效率为97.50(39/40)。对照组临床痊愈15例，显效4例，有效...     

四逆散合二陈汤加减联合西药治疗在反流性食管炎中的应用研究

目的：探讨四逆散合二陈汤加减联合西药治疗在反流性食管炎中的应用效果。方法：选取2020年1月—2021年12月于我院就诊的反流性食管炎患者50例,按照随机数表法将其分为联合组（n=25）和对照组（n=25）。联合组采用四逆散合二陈汤加减联合西药进行治疗,对照组采用常规西药进行治疗,比较治疗前及治疗后,两组中医证候积分、胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素17(G-17)]及生活质量[胃肠道生活质量指数（GIQLI）]。结果：治疗前,联合组和对照组中医临床症状评分、PGⅠ、PGⅡ、G-17和GIQLI评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组中医临床症状评分均大幅度下降,且联合组显著低于对照组（P<0.05）。两组PGⅠ、PGⅡ、G-17和GIQLI评分均显著上升,且联合组显著高于对照组（P<0.05）。结论：四逆散合二陈汤加减联合西药治疗可有效改善反流性食管炎患者的中医临床症状,并调节其胃功能状态,提高其生活质量。     

加味化肝煎结合三联疗法治疗 Hp 阳性慢性胃炎临床观察

目的:观察加味化肝煎结合三联疗法治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床疗效。方法:选取80例肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎患者,随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用三联疗法治疗,实验组采用加味化肝煎结合三联疗法治疗。比较2组临床疗效,观察患者治疗前后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),PGⅡ及胃泌素-17(G-17)的变化。结果:对照组总有效率75.0%,实验组总有效率90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组G-17、PGⅠ及PGⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组G-17、PGⅠ及PGⅡ水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);实验组G-17、PGⅠ及PGⅡ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味化肝煎结合三联疗法治疗肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎疗效显著,可有效减轻患者的胃黏膜病变情况,增强胃肠道功能。     

疏肝清胃汤治疗反流性食管炎30例临床观察

目的:观察疏肝清胃汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:将60例返流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为两组各30例,治疗组给予疏肝清胃汤治疗,对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,两组均以30d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:疾病疗效及内镜疗效总有效率治疗组均为90.0%,对照组分别为86.7%、73.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝清胃汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证有较好疗效。     

“舒肝和胃汤”联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎60例临床研究

目的:观察舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:选取反流性食管炎肝胃郁热证患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,2组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医症状积分、24h食管pH值监测值和焦虑、抑郁评分改善情况,比较治疗后胃镜下疗效和综合临床疗效。治疗结束后对2组临床痊愈患者进行为期3个月随访。结果:治疗结束后,治疗组患者烧心、反酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气、易怒等中医症状改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的pH4总时间百分比、反流5min次数、最长反流持续时间和pH4反流次数改善情况优于对照组(P0.05);治疗组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组胃镜下总有效率和综合临床总有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗组痊愈患者3个月内复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

合募配穴灸法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察合募配穴灸法治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及对血清胃蛋白酶原及胃泌素的影响。方法将符合诊断及纳入标准的63例脾胃虚寒型萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)和治疗组(32例),对照组给予胃复春片治疗,治疗组给予合募配穴艾灸法治疗,两组疗程均为12星期。分别评价两组临床疗效、中医症状积分及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素(G17)的变化。结果治疗组治疗后总有效率为93.8%,明显优于对照组(P0.05);两组治疗后及随访时中医症状积分显著降低(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组治疗后PGⅠ、PGR及G-17水平显著增高(P0.01),PGⅡ较治疗前降低(P0.05);对照组治疗后PGⅠ、PGR及G-17水平明显增高(P0.05),两组治疗后PGⅠ、PGR及G-17组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01),两组治疗后PGⅡ组间比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组随访HP阳性率为3.1%,明显低于对照组(P0.05)。结论合募配穴灸法能显著改善CAG患者临床症状,增加HP的清除率及降低复发率,其作用机制可能是通过上调PGⅠ、PGR及G-17和下调PGⅡ水平实现的。     

左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床研究

目的:探讨左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效以及对血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)水平的影响。方法:将胃食管反流病患者170例按随机数字表法分为2组85例。对照组口服盐酸伊托必利片及奥美拉唑镁肠溶片。观察组在对照组基础上给予左金丸合化肝煎加减治疗。治疗8周后,比较2组肝胃郁热证评分、胃食管反流病问卷量表(Gerd Q)评分、临床疗效以及血清PGⅠ/PGⅡ水平。结果:治疗8周后,2组肝胃郁热证症状评分下降(P 0.01),且观察组肝胃郁热证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗8周后,2组Gerd Q评分降低(P 0.01),且观察组治疗后Gerd Q评分低于对照组(P 0.01)。观察组总有效率为95.29%,高于对照组的83.53%(P 0.05)。治疗8周后,2组血清PGⅠ和PGⅡ水平升高(P 0.01),且观察组治疗后血清PGⅠ和PGⅡ水平高于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上,左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效明显,且能上调血清PGⅠ/PGⅡ水平。     

化肝煎合左金丸联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的 观察化肝煎合左金丸联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗肝胃郁热型反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将86例肝胃郁热型RE患者按照随机数字表法分为2组,对照组43例予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,治疗组43例在对照组基础上联合化肝煎合左金丸治疗.2组均治疗8周后评价临床疗效及胃镜疗效,比较2组治疗前后反酸、烧心及胸骨后灼痛评分...     

建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证临床研究

目的:观察建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证(NERD)临床疗效。方法:收集60例NERD患者随机分为两组,对照组(n=30)口服雷贝拉唑,治疗组(n=30)予以建中降逆汤。比较两组主要症状疗效、中医证候疗效、反流性疾病问卷(RDQ)评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、胃电图和不良反应。结果:治疗组主要症状和中医证候疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组胃电图指标均改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组RDQ、SSS评分降低,PGⅠ、G-17水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组RDQ、SSS评分低于对照组,PGⅠ、G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建中降逆汤治疗NERD中虚气逆证疗效较好,能有效改善患者临床症状、中医证候、情志精神心理以及胃肠分泌功能。     

中西药合用治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗反流性食管炎对中医证候、胃动素及胃泌素水平的影响。方法:96例随机分为两组各48例。两组均用雷贝拉唑治疗,观察组加用疏肝调胃汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候、胃动素及胃泌素。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分、胃动素及胃泌素水平均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗反流性食管炎临床疗效较好。     

疏肝和胃汤治疗反流性食管炎的临床价值分析

目的：分析疏肝和胃汤治疗反流性食管炎的临床价值。方法：随机选取2013年1月-2014年1月收治的90例反流性食管炎患者,按照患者就诊时间分为治疗组和对照组,各45例。对照组实施常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上联合使用疏肝和胃汤治疗,分析两组患者临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为84.4%;两组间对比,P〈0.05。治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组出现1例恶心,1例皮疹,经对症处理好转。结论：疏肝和胃汤治疗反流性食管炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,临床价值高,值得肯定。     

反流性食管炎患者的中医证型分布规律

目的:研究本地区反流性食管炎中医证型的分布规律,为建立反流性食管炎的中医辨证分型、诊断及治疗提供客观、科学的依据。方法:以胃镜确诊的反流性食管炎患者为研究对象,采用临床流行病学调查问卷的方式,收集每位研究对象的中医症状、舌象、脉象等相关信息,再进行聚类分析,研究反流性食管炎的中医证型分布规律。结果:(1)反流性食管炎患者以男性为主;年龄40~60(47.77±13.04)岁;诱发因素主要是饮食;个人嗜好以吸烟、饮酒为主;病程多发于1 a以上为主;多为复发;多发于餐后。(2)经聚类分析发现反流性食管炎分为肝胃郁热证、肝热脾虚证、中虚气逆证、肝胃不和证4证,人数分布及比例依次为:65例、39.2%;39例、23.5%;33例、19.8%;29例、17.5%。(3)中医症状四诊信息得出:中医症状频数大于10次的症状有26项。烧心,反酸为其主要症状,病变部位涉及脏腑肝胆、脾胃、心、肾。结论:反流性食管炎患者以肝胃郁热证人数最多,其次为肝热脾虚证,再者为中虚气逆证,最后为肝胃不和证。症状以实热证为主。     

蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎临床观察

目的:研究蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎的临床观察。方法:选取60例难治性反流性食管炎病例,按照随机数字表法,分为观察组(予蒲苓连夏方)和对照组(予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片),每组30例,疗程均为8周。治疗结束后分析两组治疗前后的中医证候疗效、24 h食管pH监测、胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分结果、胃蛋白酶浓度,治疗结束随访3个月,观察两组的复发率。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05); 两组患者治疗后pH<4总时间百分比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间、De Meester得分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 两组治疗后胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分、胃蛋白酶浓度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论:蒲苓连夏方有效率高,且复发率低,临床疗效确切。     

反流性食管炎中医证候分布特点的文献研究

目的:通过文献探讨反流性食管炎中医证候的分布规律,提取证候要素,总结分布特点。方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP数据库(截止至2011年9月),收集反流性食管炎的中医证型文献,进行证候要素分析、提取。结果:纳入文献37篇,报告病例3 078例,报道证候类型26种,以肝胃郁热和肝胃不和为主;证候要素16个,主要病位证素为胃、肝、脾,病性证素中实证证素以热、气滞、湿为主,虚证证素以阳虚、阴虚多见。结论:反流性食管炎证候类型以肝胃郁热和肝胃不和为主,主要病位在胃、肝、脾,病性以实证为主。     

自拟疏肝降逆汤治疗胃食管反流病35例

[目的]观察中药疏肝降逆汤治疗胃食管反流病的临床疗效。[方法]对胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例予中药汤剂疏肝降逆汤口服治疗,治疗组25例予以埃索美拉唑40mg,qd,吗丁啉10mg,Tid口服。[结果]治疗组35例,治愈14例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率94.2%。治疗组在临床疗效及胃镜下食管黏膜炎症改善情况明显优于对照组。[结论]中药疏肝降逆汤治疗胃食管反流病有较好疗效。     

自拟疏肝降逆汤治疗胃食管反流病35例

[目的]观察中药疏肝降逆汤治疗胃食管反流病的临床疗效。[方法]对胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例予中药汤剂疏肝降逆汤口服治疗,治疗组25例予以埃索美拉唑40mg,qd,吗丁啉10mg,Tid口服。[结果]治疗组35例,治愈14例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率94.2%。治疗组在临床疗效及胃镜下食管黏膜炎症改善情况明显优于对照组。[结论]中药疏肝降逆汤治疗胃食管反流病有较好疗效。     

吴红彦教授治疗反流性食管炎理论探析与经验举隅

吴红彦教授在多年的临床中，以木郁土壅、胃失和降为基本病机，疏肝解郁、和中降逆为治疗原则，针对不同病程及兼夹邪气随证施治反流性食管炎取得了良好的疗效。本文简概其理，略举实例，以资共享。     

中医药治疗脾虚肝郁型胆汁返流性胃炎60例

目的对六君子汤联合左金丸治疗60例脾虚肝郁型胆汁反流性胃炎患者的治疗效果进行探讨。方法选择120例脾虚肝郁型胆汁反流性胃炎患者的临床资料,将其平均分成治疗组60例与对照组60例,对照组应用西医疗法治疗,主要应用枸橼酸莫沙必利、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物;治疗组应用六君子汤合左金丸治疗。结果治疗组胃痛、胃胀、纳呆少食、肢体乏力以及大便稀溏等临床症状积分显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应率对比无显著差异(P0.05)。结论治疗脾虚肝郁型胆汁反流性胃炎患者应用六君子汤合左金丸,可使患者临床症状显著改善,并增强治疗安全性。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的80例疗效观察

目的:观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效。方法:将确诊为返流性食管炎的患者随机分为两组,雷贝拉唑联合莫沙必利组和法莫替丁联合莫沙必利组,对其临床疗效进行观察研究。结果:雷贝拉唑联合莫沙必利组治疗反流性食管炎总有效率为95.24%,疗效显著高于法莫替丁联合莫沙必利组,且不良反应少。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效明显,安全可靠。     

半夏厚朴汤加味联合西药治疗胃食管反流病58例

目的观察半夏厚朴汤加味联合西药治疗胃食管反流病临床疗效。方法 114例患者随机分为两组,对照组给予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊及多潘立酮片治疗,治疗组在服用上述西药基础上配合半夏厚朴汤加味治疗,观察其疗效。结果治疗组总有效率96.55%,对照组总有效率78.57%,两组疗效有明显差异(χ2=8.55,P<0.01)。结论中西医结合组治疗胃食管反流病疗效明显优于西医组。