高龄经产妇临床特点及妊娠结局分析

目的:探讨高龄孕产妇临床特点及妊娠结局;方法:收集2015年3月—2017年2月本院住院分娩产妇3624例,均为分娩孕周28周单胎。按照分娩年龄不同分为适龄组(34岁)2536例(70.0%),高龄组(35～40岁)950例(26.2%),超高龄组(40岁)138例(3.81%);比较各年龄段产妇临床、产检、分娩、妊娠及新生儿结局。结果:①产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎膜早剥、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率超高龄组、高龄组高于适龄组(P0.017),而高龄组与超高龄组比较无差异(P0.017);②子宫肌瘤、贫血、性传染疾病、甲状腺功能异常等妊娠期合并症的发生率超高龄组高龄组适龄组(P0.017);③产妇阴道分娩率适龄组高龄组超高龄组(P0.017);④高龄组、超高龄组胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受损、早产发生率高于适龄组,巨大儿超高龄组高于高龄组(均P0.017);新生儿窒息发生率各组比较无差异(P0.017)。结论:与适龄产妇相比,高龄产妇的妊娠期并发症、合并症发生率明显增加,妊娠结局较差。临床要注重高龄产妇的孕期产检,孕期及时筛查并发症、合并症,早发现、早治疗,改善不良妊娠结局。     

全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响

目的分析全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月1日-2017年12月31日在江门市妇幼保健院分娩的33 534例产妇为研究对象,比较高龄产妇和适龄产妇妊娠合并症发生率、孕周、新生儿出生体质量、剖宫产率、新生儿窒息发生率,高龄组中40岁产妇和40岁产妇妊娠合并症发生率。结果两组产妇妊娠合并症发生率、孕周和新生儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组中,40岁产妇和≥40岁产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组和适龄组产妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇妊娠合并症发生率显著升高,剖宫产的危险性增加。因此,应尽量避免高龄妊娠,高度重视高龄产妇的围生期保健,尽量降低围生期并发症和合并症发生率。     

高龄产妇不良妊娠结局及影响因素研究

目的 探讨高龄产妇不良妊娠结局及影响因素。方法 选取512例≥35周岁产妇为高龄组,512例<35周岁产妇为适龄组,比较两组的不良妊娠结局发生率,分析不良妊娠结局发生的影响因素。结果 高龄组的不良妊娠结局发生率为28.52%,高于适龄组的15.63%(P <0.05)。单因素和Logistic回归分析显示,年龄、流产史、被动吸烟、妊娠并发症、妊娠合并症、多胎妊娠为不良妊娠结局的影响因素(P <0.05)。结论 高龄产妇的不良妊娠结局发生率高于适龄产妇,年龄、流产史、被动吸烟、妊娠并发症、妊娠合并症、多胎妊娠是不良妊娠结局的影响因素。     

1030例高龄产妇妊娠结局分析

目的为进一步做好孕产期保健提供科学依据。方法收集1 030例35岁以上高龄产妇和同期住院分娩1 030例适龄产妇的临床病历资料进行比较分析。结果高龄组产妇人工受孕及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症发生率显著高于适龄组,两组之间分娩期并发症差异无统计学意义(P0.05);高龄组剖宫产率显著高于适龄组,顺产率、产钳助产率显著低于适龄组;高龄组活产儿平均胎龄、男/女性别比值显著低于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇的妊娠合并症明显增多,剖宫产率高,应加强高龄产妇围产期保健以降低合并症和远期并发症的发生率,保障妊娠和分娩期母婴安全健康。     

高龄产妇合并妊娠期糖尿病的妊娠结局分析

目的 探讨高龄产妇合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对妊娠并发症及分娩结局发生情况的影响。方法 采用回顾性研究方法,分析2018年8月-2019年7月在长沙市中心医院产科分娩的385例高龄产妇病案资料,分成高龄GDM组和高龄非GDM组,比较两组在人口学资料、分娩方式、妊娠并发症及不良分娩结局等方面的差异。结果 高龄GDM组年龄≥40岁占21.6%,高龄非GDM仅占11.3%,两组年龄分布差异有统计学意义(χ²=6.55,P<0.05);高龄GDM组的孕前BMI高于高龄非GDM组(t=28.78,P＜0.05);高龄GDM组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿发生率高于高龄非GDM组(均P＜0.05)。结论 高龄产妇合并妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应加强高龄孕产妇的妊娠风险评估和管理,督促规律产检并加强高龄妊娠围产期监护和保健,减少GDM的发生,控制妊娠期血糖水平,保障母婴安全。     

320例高龄产妇临床妊娠分析

目的分析高龄产妇临床妊娠情况。方法回顾性分析2013年10月至2014年4月濮阳市人民医院妇产科1 113例产妇的临床资料,按照年龄分为高龄产妇组(≥35岁)320例和适龄产妇组(35岁)793例,比较两组产妇忧郁情绪和焦虑情绪评分、剖宫产率、妊娠合并症与分娩期并发症发生率及妊娠结局。结果高龄产妇组忧郁情绪评分和焦虑情绪评分[分别为(56.7±12.3)、(60.2±13.4)]明显高于适龄产妇组[分别为(34.1±9.5)、(31.8±10.2)](P0.05),高龄产妇组剖宫产率、妊娠合并症发生率、分娩期并发症发生率、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿、巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息、胎死宫内发生率均高于适龄产妇组(P0.05)。结论高龄产妇妊娠合并症与分娩期并发症发生率及围生儿不良结局增加,加强高龄产妇的产前检查和产时监护十分重要。     

高龄产妇产后出血的影响因素及与适龄产妇的妊娠结局比较

目的分析比较高龄产妇产后出血的影响因素及其与适龄产妇妊娠结局的差异。方法选取2018年1-12月在该院分娩的产妇4 561例为研究对象,根据年龄将其分为高龄组(≥35岁,810例)和适龄组(<35岁,3 751例),比较两组产妇妊娠结局,统计产后出血症状,并分析高龄组产妇发生产后出血的影响因素。结果 4 561例研究对象总活产数为4 617例,其中高龄组活产数为838例,适龄组活产数为3 779例。高龄组产妇阴道分娩率低于适龄组,剖宫产率高于适龄组,高龄组围生儿并发症发生率高于适龄组,新生儿体质量及其Apgar评分低于适龄组,高龄组产妇妊娠并发症发生率高于适龄组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有流产史、选择剖宫产分娩、合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘及其宫缩乏力症状均是导致高龄产妇产后出血的独立危险因素(均P<0. 05)。结论高龄产妇随着年龄增长,其产后出血发生率增高,相比适龄产妇妊娠质量降低,而流产史、分娩方式、合并症、前置胎盘及其宫缩乏力症状均是影响高龄产妇产后出血的主要因素。     

高龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局临床调查

目的:探讨高龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局的相关性。方法:将2009年5月～2010年11月该院86例高龄孕妇作为观察组,将86例适龄孕妇设为对照组,观察两组终止妊娠方式、孕妇妊娠并发症及新生儿发育情况。结果:观察组剖宫产65例(75.6%),阴道分娩21例(24.4%);对照组剖宫产45例(52.3%),阴道分娩41例(47.7%);观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);观察组在妊娠高血压综合征、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿畸形等方面发生率显著高于对照组(P<0.05);两组新生儿体重比较无统计学差异(P>0.05)。结论:高龄孕妇妊娠并发症发生率、剖宫产率均较适龄孕妇高,而新生儿发育情况不受孕妇年龄影响,高龄产妇只要定期做产前检查,做好孕产期保健,可以实现优生优育的目的。     

35岁以上初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的研究35岁以上初产妇不良妊娠结局,并对其相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月于武警后勤学院附属医院分娩的初产妇2 362例的临床资料,根据年龄将研究对象分为高龄组405例(≥35岁),适龄组1 957例(20~34岁)。根据是否发生不良妊娠结局,将高龄组进一步分为不良结局组67例,正常分娩组338例。对可能造成不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析,筛选出相关危险因素,对筛选因素再进行多因素Logistic回归分析35岁以上初产妇不良妊娠结局的独立危险因素。结果高龄组妊娠合并症的发生率为42.72%(173/405),适龄组为40.06%(786/1957);高龄组妊娠并发症的发生率为47.65%(193/405),适龄组为44.71%(875/1957)。其中高龄组在妊娠并发贫血、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘的发生率均高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。对高龄产妇不良妊娠结局的多因素Logistic回归分析可见:妊娠期高血压疾病(OR=2.133,P=0.032)、前置胎盘(OR=4.256,P=0.025)、子宫收缩乏力(OR=7.853,P=0.019)为不良妊娠结局的独立危险因素。结论 35岁以上初产妇不良妊娠结局发生率高于适龄产妇。妊娠期高血压疾病、前置胎盘、子宫收缩乏力均为不良妊娠结局的独立危险因素。     

高龄孕产妇风险评估及妊娠期保健的临床价值研究

目的研究高龄孕产妇妊娠期并发症、不良妊娠结局风险及妊娠期保健的临床应用价值。方法选取2013年1月-2016年1月该院收治的238例高龄孕产妇为研究对象,另选取同期全程参与妊娠期保健的适龄孕妇79例。比较高龄保健组(165例)、高龄非保健组(73例)及适龄保健组(79例)孕产妇妊娠期并发症与妊娠结局情况,探讨妊娠期保健的临床应用价值。结果 3组孕产妇剖宫产、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、新生儿低出生体重儿及巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05),均以高龄非保健组最高,高龄保健组次之,适龄保健组最低。结论高龄孕产妇妊娠期并发症及不良妊娠结局均高于适龄孕产妇,妊娠期保健对减少妊娠期并发症及不良妊娠结局有良好的作用。     

二胎政策开放与未开放高危妊娠妇女分布人群差异性调查

目的分析二胎政策开放对济宁医学院附属医院高危妊娠妇女分布人群差异的影响。方法选取2014年3月-2015年10月济宁医学院附属医院出生的新生儿9 743名,其中符合二胎政策的新生儿620名,分析符合二胎政策产妇分娩方式及年龄,统计高危妊娠发生情况,比较符合二胎政策与非二胎政策产妇高危妊娠分布人群差异。结果二胎组产妇平均分娩年龄、剖宫产率、高危妊娠、瘢痕子宫、流产史超过2次、巨大儿发生率均高于非二胎组,差异均有统计学意义(P0.05);高龄产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常、胎盘因素发生率均高于非高龄产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。结论二胎政策开放后,高危妊娠群体主要分布于高龄、流产次数多、瘢痕子宫及合并胎盘因素的女性,高龄是增加妊娠风险的关键影响因素,必须强化产前筛查,重视二胎孕产妇管理,以降低高危妊娠发生率。     

高龄孕妇妊娠晚期异常心电图与妊娠结局的关系

目的探讨高龄孕妇妊娠晚期异常心电图与妊娠结局的关系,分析高龄孕妇妊娠晚期异常心电图变化对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2017年1月在武汉科技大学附属汉阳医院就诊的300例妊娠晚期(28~41孕周)孕妇为研究对象,按年龄进行分组,将35岁及以下患者作为适龄组(150例),35岁以上患者作为高龄组(150例),所有孕妇均进行心电图常规检查,统计分析两组妊娠结局,探讨高龄组妊娠晚期异常心电图变化及其对妊娠结局的影响。结果高龄组异常心电图发生率显著高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。高龄组心律失常、ST段改变、低电压、电轴左偏、短P-R间期的发生率均显著高于适龄组,差异均有统计学意义(均P0.05)。在心电图异常孕妇中,高龄组的流产死胎率、早产率、新生儿低出生体重率均显著高于适龄组,差异均有统计学意义(均P0.05);在心电图正常孕妇中,两组的妊娠结局及新生儿出生体质量比较,差异均无统计学意义(均P0.05),但高龄组早产儿发生率显著高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论由于高龄孕妇的器官老化及代偿能力的减弱,更易出现心电图异常现象,可能影响妊娠结局及胎儿健康,使流产、早产、新生儿低出生体质量率升高,应密切关注高龄孕妇的心电图异常现象。     

上海市“二胎”剖宫产产妇妊娠风险回顾性分析

目的探讨上海市二胎孕妇妊娠风险及围产结局,为生育政策调整后产科降低二胎剖宫产率提供依据。方法回顾性分析2013年1-3月上海市21家妇产机构13 700例剖宫产产妇的病历资料,其中二胎分娩组3 328例,一胎分娩组10 372例。比较两组产妇产前妊娠风险、产妇结构、高危妊娠特征、剖宫产手术指征及围生儿结局情况。结果两组产妇孕期妊娠风险预警评估结果比较,差异无统计学意义(χ~2=4.224,P=0.121);两组中均有70%以上妊娠风险正常;二胎分娩组与一胎分娩组比较,年龄(≥35岁)、流产史、瘢痕子宫发生率显著增高(均P0.01),而严重并发症发生率却明显降低(P=0.000);两组剖宫产中无医学指征均为首位原因,而医学指征中仅瘢痕子宫呈现显著差异;二胎分娩组围生儿结局中,早产儿、早期儿发生率显著高于一胎分娩组(P=0.000),而胎监不良和宫内生长迟缓显著低于一胎分娩组(P=0.001、0.035)。结论二胎妊娠并未显著增加高危妊娠风险,尽管高龄、多次流产史和瘢痕子宫发生率显著增加,但并不是剖宫产的绝对手术指征。同时,由于选择性剖宫产致使二胎分娩组中早产儿、早期儿发生率显著增加,尤其值得关注。     

高龄孕妇妊娠结局的分析

目的:探讨高龄对孕产妇围生期结局的影响。方法:选取我院2006年1月～2006年6月住院分娩的169例35岁单胎妊娠的高龄孕产妇作为观察组,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并选取同期分娩的200例30岁的单胎妊娠孕产妇作为对照组。结果:观察组的妊娠期、分娩期并发症及合并症发生率均高于对照组(P0.01)。结论:高龄产妇的妊娠合并症、并发症发生率高,产检次数少,需加强产前保健。     

不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症 分娩方式及新生儿结局的比较

目的比较不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症、分娩方式及新生儿结局,为保证产妇安全生产提供指导信息。方法选取该院2018年6月-2019年5月住院生产的高龄产妇450例作为研究对象,按照不同分娩史将所有产妇分为初产妇组和经产妇组,比较两组产妇的妊娠期合并症、并发症、分娩方式及新生儿结局。结果经产妇组子宫肌瘤发生率显著高于初产妇组(P0.05),组间贫血、子宫肌瘤、慢性高血压疾病、心脏病及糖尿病发生率差异无统计学意义(P0.05)。经产妇组妊娠期高血压疾病发生率显著低于初产妇组(P0.05),经产妇组胎盘粘连、胎盘前置发生率显著高于初产妇组(P0.05),组间其他妊娠并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。经产妇组剖宫产率显著低于初产妇组(P0.05),两组阴道顺产率、阴道侧切助产率及产钳助产率差异无统计学意义(P0.05)。经产妇组巨大儿发生率显著高于初产妇组(P0.05),组间早产、胎儿生长受限、巨大儿、新生儿窒息及新生儿畸形发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症、分娩方式及新生儿结局存在一定差异,相对于高龄初产妇,高龄经产妇妊娠高血压疾病发生率及剖宫产率明显降低,但子宫肌瘤、胎盘粘连、胎盘前置以及巨大儿发生率均显著增加,需针对产妇具体情况加强孕期管理,保证母婴安全。     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症临床分析

目的:探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法:选择2000年1月~2005年12月住院分娩的高龄孕妇99例(≥35岁,高龄组)和99例适龄孕妇(20~34岁,对照组),比较两组孕妇妊娠及分娩并发症的发生率、剖宫产率及新生儿体重情况并进行回顾性分析。结果:高龄初产妇的妊娠高血压综合征、前置胎盘、早产、产后出血的发生率明显高于对照组(P<0.05),高龄经产妇妊娠高血压综合征发生率也高于对照组(P<0.05)。高龄初产妇与经产妇剖宫产率也明显高于对照组(P<0.05),新生儿出生体重与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:做好高龄孕产妇围生期保健及监护工作,对防治其妊娠并发症及合并症、保障母婴健康有着重要意义。     

高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的研究高龄初产妇不良妊娠结局,并对其相关危险因素进行分析。方法选取2015年6月—2016年12月分娩的初产妇3 103例进行回顾性分析。根据分娩年龄,研究对象分为高龄组(≥35岁)与适龄组(20~34岁),比较两组的妊娠合并症、妊娠并发症和不良妊娠结局发生率,并对可能造成不良妊娠结局的危险因素进行分析。结果高龄组妊娠合并症、妊娠并发症和不良妊娠结局发生率分别为48.31%、52.82%和16.35%,均高于适龄组的42.90%、47.22%和8.79%(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:妊娠期高血压(OR=2.133,P=0.032),前置胎盘(OR=4.256,P=0.025),子宫收缩乏力(OR=7.853,P=0.019)为不良妊娠结局的独立危险因素。结论≥35岁初产妇妊娠合并症、并发症和不良妊娠结局发生率均高于适龄产妇。妊娠期高血压、前置胎盘、子宫收缩乏力为不良妊娠结局的独立危险因素。     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症临床分析

目的:探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法:随机选取95例高龄孕妇(>35岁,高龄组)和95例适龄孕妇(25～30岁,对照组)进行对照,比较两组妊娠及分娩并发症的发生率、剖宫产率及新生儿的体重和畸形情况并进行回顾性分析。结果:高龄组初产妇的流产、妊高征、双胎妊娠及经产妇的前置胎盘发生率明显高于对照组(P<0.05);高龄组初产妇及经产妇的剖宫产率也明显高于对照组(P<0.01);产后出血也明显增多(P<0.05);新生儿出生体重明显轻于对照组(P<0.05),新生儿畸形率高于对照组(P<0.05)。结论:高龄孕妇高危妊娠并发症发生率较高,临床应予高度重视。     

加强高龄产妇孕期管理对妊娠结局的影响分析

目的:分析二胎政策全面放开后高龄产妇的妊娠现状,并探索加强孕期管理对孕妇和胎儿的影响。方法:连续入选2016年1月-2016-12月期间来我院进行产检及分娩的孕妇共1180例作为研究对象,根据孕产妇年龄分组,年龄35岁以下的纳入适龄组(n=782),年龄在35岁以上者纳入高龄组(n=398)。分析适龄组与高龄组在妊娠合并症和并发症、新生儿情况。高龄组样本纳入时随机分为两组,观察组(n=206)在应用传统的常规妊娠产检的基础上,给予系统的、加强性孕期管理护理,对照组(n=192)仅给予传统的妊娠产检。进一步比较观察组和对照组高龄孕产妇和胎儿情况。结果:高龄组妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤、产后出血、剖宫产率、前置胎盘等发生率均高于适龄组,差异具有统计学意义(P0.05);适龄组和高龄组新生儿在新生儿体重、新生儿窒息、新生儿畸形、Apgar评分等方面差异无统计学意义(P0.05);加强孕妇管理可以降低妊娠期高血压发生率、产后出血发生率、剖宫产率,差异具有统计学意义(P0.05),而观察组和对照组新生儿体重、新生儿窒息、Apgar评分方面差异无统计学意义(P0.05),其中观察组Apgar评分有一定升高趋势。结论:二孩政策全面开放后,高龄孕产妇妊娠合并症和并发症显著增多,而通过加强孕产妇管理孕期管理可以减少合并症和并发症的发生率,提高母婴生存质量。     

高龄孕妇妊娠晚期心电图变化与妊娠结局的关联性评价

目的:探讨高龄孕妇(≥35岁)妊娠晚期心电图(ECG)变化与妊娠结局关系。方法:将2014年2月—2017年2月本院妇产科产检和分娩的378例高龄孕妇作为观察组,选取同期370例非高龄孕妇(35岁)作为对照组,均在妊娠晚期接受ECG检查,对比分析两组异常ECG与心律失常发生情况,并随访两组妊娠结局。结果:观察组心律失常,短P-R间期、ST段压低、电轴左偏、导联低电压等异常ECG发生率,以及窦性心动过速、窦性心律不齐以及房性早搏发生率均高于对照组(P0.05)。而窦性心动过缓、室内传导阻滞、室性早搏发生率两组未见差异(P0.05)。两组ECG正常孕妇中妊娠结局及新生儿出生体重无差异(P0.05),但观察组早产儿发生率高于对照组(P0.05);异常ECG孕妇中,观察组的流产、早产、新生儿低出生体重的发生率均高于对照组(P0.05)。结论:高龄孕妇在妊娠晚期异常ECG发生率较高,其流产、早产、新生儿低出生体重发生率高于适龄孕妇,应加强产前心电监护,以确保母婴安全。