师承薛伯寿教授经验以三焦辨证指导糖尿病肾病治疗体会

国医大师薛伯寿教授拜中医名家蒲辅周为师,除继承蒲辅周先生治疗外感热病经验外,还发挥蒲辅周先生畅气血、调升降法则治疗内科杂病,同时注重三焦通调,分期论治。作者通过整理王耀光教授跟随薛教授学习笔记,总结薛教授辨证治疗慢性肾脏病的临床经验。文章以温病学家吴鞠通三焦辨证为指导,结合蒲辅周先生及薛教授治疗肾炎的经验总结,从病因病机、辨证思路、推荐方药等方面对糖尿病肾病进行详细阐释,以期阐释薛伯寿教授用温病理论辨治内科杂病的经验。     

小儿典型性溶血性尿毒症综合征的中医理论探讨

以卫气营血三焦理论为指导,并结合现代研究,对小儿典型溶血性尿毒症综合征的病因病机和辨证进行探讨。本病的病因病机为外感湿热疫毒,动血耗血,化火生风以及先天禀赋不足,肾虚胎毒。以邪犯上焦,卫气同病;直走中焦,三分同病;邪入下焦,三焦弥漫,动血耗血为分期进行辨证论治。     

薛生白中焦气分湿热辨证浅析

薛生白“中焦气分湿热辨证”是其“湿热三焦辨证”的重要组成部分，体现在薛氏的代表作《湿热病篇》中。这部著作是论述湿热病的专著，在温病学中占有重要的地位。湿热三焦辨证是薛生白对湿热病进行辨证时，按邪在三焦不同部位而分别立法、用药的辨证方法，它体现了湿热病的一般演变规律，与吴鞠通的“三焦辨证”是不同的。而中焦气分湿热辨证，所涉及仅是针对湿热病邪在气分时的一种辨证分治的方法。中焦气分湿热辨证足湿热三焦辨证中最为精彩的部分，笔者对此内容进行探讨，以期抛砖引玉。     

浅析从湿热论治肾病

<正>湿热是导致肾病病情持续进展和反复发作的重要因素。中国中医研究院时振声教授[1]认为,湿热郁滞是肾病的主要病机,肾病湿热证是最常见的证型。张镜人[2]也认为,急慢性肾功能不全其病邪均离不开湿和热。因此,应重视化湿清热法在治疗肾病中的应用。肾病湿热证的病因病机肾病湿热的形成与肺脾肾三藏运化失司及三焦气     

基于三焦气化理论辨治糖尿病肾病

通过研究整理三焦气化理论,从三焦气化理论探讨糖尿病肾病病因病机,并指导临床用药,为糖尿病肾病的中医辨证论治提供新的思路。     

基于三焦辨证探讨湿热蕴结型慢性肠炎诊治经验

慢性直肠炎是肛肠科常见难治疾病之一,其发病高,病程迁延,现代医学主要以抗炎及支持治疗为主,效果不甚理想。三焦辨证理论是由清代温病大家吴鞠通在前人基础上提出的以三焦为纲,结合卫气营血形成的辨证体系。笔者在长期的临床实践中发现结合三焦辨证诊治湿热蕴结型肠炎具有显著效果。本文分享笔者在临床实践中基于三焦辨证治疗湿热型肠炎的经验,"症-证-病"结合清上、畅中、泄下分泻三焦,重视湿热病机变化,内外同治,供同道参考。     

吴鞠通与张仲景三焦辨证学术思想探讨

吴鞠通的《温病条辨》是温病学发展史上一部集大成之作.吴鞠通的"三焦辨证"的理论在治疗温病过程中,在辨别病位、区分病程、推断病机、概括证型、决定治法、说明传变等方面都有突出作用.吴鞠通"三焦辨证"理论的临床应用,不仅使温病学说的辨证论治体系不再是单一的卫气营血辨证,而且还沟通了仲景学说的相关内容.吴鞠通在张仲景学术内容的...     

基于三焦理论湿热病辨治发挥

立足三焦辨证理论体系,分析三焦感受湿热之邪不同的病因病机及临床表现。在治疗方面提出上焦湿热证用药宜清轻,以开肺气、宣气布津为要;中焦湿热证用药辛苦淡寒,重视顾护脾胃,以理气运脾,清热除湿为本;下焦湿热证顾及肝肾耗伤之阴津,清热除湿兼顾养阴的治疗方法。提出治湿宜守,不宜频繁更换方药,抽丝剥茧化湿热,缓缓图之,治湿忌敛,慎熟地黄、白芍、阿胶等阴柔收敛之品。认为湿热之邪侵入的不同阶段在舌象上有不同的表现,舌诊是判断病邪深浅轻重的重要依据。     

《温病条辨》治湿注重清、化、利

《温病条辨》创立了温病三焦辨治纲领,并将三焦辨证与卫气营血辨证融为一炉,完善了温病的辨证论治体系。吴鞠通紧扣湿邪病机,遵循《内经》药物性味配伍理论,按照三焦辨证及卫气营血辨证规律,强调治湿应注意清、化、利,并按照上、中、下三焦分为宣气化湿、燥湿泄热、分利湿邪、条达肝木四法。     

益气通络法治疗糖尿病肾病研究进展

从中医对糖尿病肾病病因病机的认识、辨证选方、单味中药、中成药及中医外治法5方面入手探讨益气通络法治疗糖尿病肾病的研究进展,指出无论在理论研究还是临床研究和临床观察方面益气通络法治疗糖尿病肾病都取得了显著成果。     

糖尿病肾病中医辨证论治的研究与进展

目的总结概述糖尿病肾病中医辨证论治的研究与进展。方法从糖尿病发病的中医病因病机,分型辨证,分期辨证,三焦辨证,三分辨证以及问题和展望等方面入手进行归纳总结。结果中医药采用辨证论治的原则,按照分型辩论、分期辨证、三分辨证及三焦辨证等辨证方法,临床疗效肯定,可有效改善临床症状,延缓病情进展,并且副作用小。结论中医药对糖尿病肾病的防治做出了一定的贡献。     

从三焦论治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,是慢性肾衰的常见原因。中医药在延缓DN的进展及肾功能进行性恶化方面,取得了较为满意的疗效。本文从三焦的角度来综述了三焦的概念与实质、糖尿病肾病的病因病机、从三焦论治的理论基础、分期与三焦论治的关系以及针对三焦气化不利的治疗法则,不仅丰富了糖尿病肾病的治疗,而且可以执简驭繁。目前从三焦论治糖尿病肾病在认识上尚存在不能广被接受的局面,同时缺少相关的临床观察证据,妨碍了三焦论治的开展。有必要开展从三焦角度进行的客观化、规范化临床观察及疗效分析。     

IgA肾病中医病因病机理论研究述评

系统梳理中医药诊治IgA肾病的相关文献,对其现代中医病因病机理论进行总结。风邪扰肾是IgA肾病发病的首要因素,伏邪为患是IgA肾病缠绵难愈的主要原因,"咽→肺(胃)→肾"是外邪入侵的主要途径,"肾络"是病邪损伤的基本病位。IgA肾病的基本病机以气阴两虚为本、湿热瘀血为标,其中热伤血络是尿血的主要病机,湿邪是病情进展的关键环节,瘀血贯穿于IgA肾病始终,毒损肾络、三焦气滞是影响IgA肾病预后转归的重要因素,故在常规扶正祛邪基础上,"从风论治""从毒论治"、疏利三焦是重要诊疗思路。     

孙轶秋治疗小儿肾病综合征经验

归纳总结小儿肾病综合征的病因病机为脏虚为本,邪实为标,本虚标实相互夹杂;以健脾益肾、补肺固表、清利湿热、活血化瘀为主要治法;在激素使用中辨证施以中药辅助治疗。治本强调补脾益肾,常用四君子汤、玉屏风散、六味地黄丸合方加减,肾虚不固,精微滑脱,蛋白尿顽固不消则加固涩之品。外感治标则分风寒风热,灵活选方,湿热为犯则分上中下三焦辨证论治。活血化瘀贯穿治疗始终。     

终末期糖尿病肾病中医病因病机研究进展

当代中医对终末期糖尿病肾病的总体病机达成基本共识:糖尿病病程日久,久病及肾,肾不耐邪,体用两伤,开阖失司,体内浊毒积聚,侵犯五脏六腑,致五脏六腑俱伤,气血阴阳俱损。在此基本病因病机的基础上,各医家根据临床心得,创新性地提出了不同的病因病机理论:邪伤肾络,肾之玄府闭塞,微型癥瘕形成,伏邪藏匿等,并且提出了不同的病机层次学说。当代医家对终末期糖尿病肾病的中医病因病机理论认识丰富,为该病的治疗提供了新的思路与方法。     

成都地区外感疾病中湿热因素分析与对策

成都位于四川盆地西部,因其特殊的地理位置和气候条件致使当地居民在外感病过程中常夹杂湿热病邪为患。结合实际,对夹湿热外感病的病因病机、辨证治疗及预防做简要论述。     

从络病论治糖尿病肾病

目的：从久病入络理论探讨糖尿病肾病的辨证分型治疗。方法：根据糖尿病肾病的病因病机,辨证分为三期治疗。早期用滋补肝肾,益气养阴,化瘀通络之法;中期用温肾健脾,益气活血之法;晚期用益气养血,化瘀散结,通腑泻浊之法。结果与结论：从络病论治糖尿病肾病疗效确切,适合临床应用。     

叶桂从三焦论治痿证浅析

本文叙述了三焦辨证的源流并探讨了三焦辨证在内伤疾病中的运用。《临证指南医案》中叶桂将三焦分治的思路应用于多种疾病的辨证治疗,如黄疸、肿胀、儿科痧症、暑湿病等,笔者通过梳理叶桂治疗痿证的医案,发现其对于痿证的论治亦体现了三焦分治的思路。本文从病因病机、辨证论治等角度分析总结了叶桂从三焦论治痿证的经验,希望对临床有所启发。痿在上焦,叶桂认为病机多属肺热叶焦,津液不布,用药以甘寒轻清为主,力戒性味厚重之品;痿在中焦,叶桂认为病机多属阳明脉衰,运化失司,治以通补阳明,重在恢复气机之升降平衡;痿在下焦,叶桂认为多肝肾亏虚或湿热留恋,病程迁延难愈,需分辨阴阳虚实,采用虚则补益,实则清泄的治疗大法。叶桂独特的三焦论治在痿证诊疗中具有重要指导意义,不仅为后世治疗痿证提供了新的思路,也对吴鞠通创立三焦辨证产生了深远影响,值得进一步学习发扬。     

中医对糖尿病肾病的辨证研究

综述糖尿病肾病的中医辨证研究,阐明糖尿病肾病的病因病机、辨证分型以及不同医家运用中药复方和单味治疗糖尿病肾病的用药方法 ,并指出目前治疗中存在问题及解决的途径.     

湿热类温病辨治纲要新探

湿热类温病辨治纲要新探戴春福（福建中医学院福州３５０００３）关键词湿热类温病辨治纲要对湿热类温病的辨证纲领，一般多以吴鞠通《温病条辨》创立的三焦辨证为准则，治疗上结合薛生白《湿热病篇》所论为法度。然此两书所论之病机和治法两方面仍嫌其不够明确和全面。本...