2 型糖尿病患者血清 Fetuin B 水平与并发下肢动脉粥样硬化性病变的相关性研究

目的　探讨血清中胎球蛋白（Fetuin B）水平与 2 型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）的关系。方法　选取 2018 年 7 月～ 2019 年 3 月,中山大学附属中山医院内分泌科治疗的 122 例 T2MD 患者作为研究对象,分为 T2DM 组和 LEAD 组,其中 T2DM 组患者 41 例,LEAD 组 81 例。选取同时期 45 例健康体检者作为对照组。分析 LEAD 患者血清 Fetuin B,血压、肝肾功能、血脂、血糖、尿酸和 Hcy 水平变化情况。结果　对照组、T2DM组和 LEAD 组血清中 Fetuin B 水平呈逐渐升高趋势,血清中 Fetuin B 水平分别是 9.384±5.014,55.700±37.902 和58.752±69.377 ng/ml,LEAD 组与对照组和 T2DM 组比较,差异有统计学意义（F=13.962,P<0.05）;二元 logistic 回归分析,Fetuin B 和 TG 是 LEAD 患者的独立危险因素。ROC 曲线结果,血清中 Fetuin B 在 19.639 ng/ml 时,对 LEAD患者具有较好的诊断价值（AUC 0.835,灵敏度0.700,特异度0.977）。TG在1.375mmol/L时,具有较好的诊断价值（AUC0.773,灵敏度 0.625,特异度 0.841）。结论　血清中 Fetuin B 升高可能会使 T2DM 患者增加双下肢动脉粥样硬化的风险,监测血清中 Fetuin B 水平的变化情况,有助于早发现 T2DM 病患者双下肢动脉粥样硬化病变的发生,为临床早诊断早治疗提供一定的依据。     

2型糖尿病患者血糖控制与血清Hcy水平及其他影响因素的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其他影响因素的相关性。方法 选取2018年7～10月在上海市浦东新区公利医院内分泌门诊诊断为T2DM的成人患者370例为研究对象。检测患者糖化血红蛋白(HbA1c),Hcy,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平。根据HbA1c水平将370例T2DM患者分为HbA1c≤7%和HbA1c>7%两组,分析Hcy,LDL-C和HDL-C等水平差异。根据Hcy水平将370例T2DM患者分为高Hcy组(Hcy>15.4 μmol/L)和正常Hcy组(Hcy≤15.4 μmol/L),进行两组患者HbA1c,LDL-C和HDL-C等水平的单因素分析,采用Logistic回归分析评估高水平Hcy的危险因素。结果 HbA1c分组中,HbA1c较低组患者的Hcy,年龄和LDL-C均低于HbA1c较高组,差异均有统计学意义(t=-3.76,0.85,-2.02,均P<0.05)。Hcy分组中,高Hcy组患者的HbA1c,年龄均高于正常Hcy组,HDL-C低于正常Hcy组,男性患者多于女性患者,差异均有统计学意义(χ²=15.39,5.78,7.46,11.95,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别、HbA1c,年龄和HDL-C这四个因素是影响T2DM患者Hcy水平升高的危险因素(P<0.05)。结论 控制血糖能够影响2型糖尿病患者血清Hcy水平,起到预防心血管疾病的重要作用。     

老年男性2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化与肥胖、胰岛素抵抗的关联性研究

目的探讨在老年男性2型糖尿病合并高血压患者中血清同型半胱氨酸水平的变化。方法试验分3组:2型糖尿病组(22例)、2型糖尿病合并高血压组(31例)、健康对照组(26例)。空腹检测各组静脉同型半胱氨酸、血糖、胰岛素、维生素B12、瘦素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白(a)等指标,测量血压,同时测量并计算各组的腰围/臀围、体重指数和胰岛素敏感指数。结果2型糖尿病合并高血压组的同型半胱氨酸、瘦素、收缩压、舒张压、BMI均高于其他两组,ISI、叶酸、维生素B12均低于其他两组。多元线性相关分析显示,同型半胱氨酸与收缩压、舒张压、瘦素、BMI呈正相关,与叶酸、维生素B12、ISI呈负相关,以上比较皆达到统计学意义。结论在老年男性2型糖尿病合并高血压的患者中,更易发生同型半胱氨酸水平的增高,这种关系可能与肥胖和胰岛素抵抗之间存在一定的关联。     

2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸与血尿酸水平观察

目的：探讨2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）水平的情况。方法选择2型糖尿病合并高血压患者85例作为Ⅰ组,单纯2型糖尿病患者78例作为Ⅱ组,同时随机抽取健康体检人群74例作为Ⅲ组。所有受试者均检测 Hcy、UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）水平。结果与Ⅲ组（对照组）比较,Ⅰ组及Ⅱ组患者的Hcy、UA、TC、TG 水平均明显升高,而 HDL-C 水平明显降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）;Ⅰ组与Ⅱ组相比,Hcy、UA、TC、TG水平均明显升高,而 HDL-C 水平明显降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2型糖尿病合并高血压患者血清 Hcy 和 UA 水平有较好的正相关性（r＝0．658,P ＜0．05）。结论2型糖尿病尤其是合并高血压的患者 Hcy 和 UA 水平显著升高。高 Hcy 和高 UA水平是2型糖尿病并发心脑血管疾病的重要危险因素。     

老年男性2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化与肥胖、胰岛素抵抗的关联性研究

探讨在老年男性2型糖尿病合并高血压患中血清同型半胱氨酸水平的变化。方法 试验分3组：2型糖尿病组（22例）、2型糖尿病合并高血压组（31例）、健康对照组（26例）。空腹检测各组静脉同型半胱氨酸、血糖、胰岛素、维生素B12、瘦素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白（a)等指标，测量血压、同时测量并计算各组的腰围／臀围、体重指数和胰岛素敏感指数。结果 2型糖尿病合并高血压组的同型半胱氨酸、瘦素、收缩压、舒张压、BMI均高于其他两组，ISI、叶酸、维生素B12均低于其他两组。多元线性相关分析显示，同型半胱氨酸与收缩压、舒张压、瘦素、BMI呈正相关、与叶酸、维生素B12、ISI呈负相关,以上比较皆达到统计学意义。结论 在老年男性2型糖尿病合并高血压的患中，更易发生同型半胱氨酸水平的增高，这种关系可能与肥胖和胰岛素抵抗之间存在一定的关联。     

血清hs-CRP、Hcy与2型糖尿病伴动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测与2型糖尿病(T2DM)伴动脉粥样硬化的关系,为临床预防及诊断提供依据。方法选取该院收治的T2DM患者98例,其中39例为T2DM伴动脉粥样硬化,作为观察组;59例为单纯T2DM不伴动脉粥样硬化,作为糖尿病组;77例为进行体检的健康者,作为对照组。采用循环酶法测定Hcy,乳胶增强免疫比浊法测定hs-CRP。结果糖尿病组以及观察组的hs-CRP、Hcy检测水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组和观察组hs-CRP、Hcy检测结果比较,观察组显著高于糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy联合检测对于T2DM患者伴动脉粥样硬化的预防和诊断具有重要临床价值。     

老年高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸和血尿酸的变化及意义

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）、血尿酸（SUA）与老年原发性高血压合并2型糖尿病（T2DM）的关系。方法对55例老年（≥60岁）单纯高血压患者（单纯高血压组）、50例高血压合并T2DM患者（高血压合并T2DM组）与61名正常对照者（对照组）用荧光偏振免疫法测定血清Hey及SUA含量并进行统计学分析。结果高血压合并T2DM组与对照组比较差异有统计学意义,Hcy分别为[（18．36±7．75）μmol／L与（13．05±4．13）μmoL／L,P〈0．01）]、SUA分别为[（321．50±79．34）mmol／L与（294．07±59．55）mmol／L,P〈0．05）];单纯高血压组与对照组比较差异有统计学意义,Hcy分别为[（18．20±6．15）μmol／L与（13．05±4．13）μmol／L,P〈0．01）]、SUA分别为[（329．91±76．12）mmol／L与（294．07±59．55）mmol／L,P〈0．01）];高血压合并T2DM组与单纯高血压组比较差异无统计学意义,Hcy分别为[（18．36±7．75）μmol／L与（18．20±6．15）μmol／L,P〉0．05）]、SUA分别为[（321．50±79．34）mmol／L与（329．91±76．12）mmol／L,P〉0．05）。结论高Hcy血症、高SUA血症可能是老年高血压合并T2DM发生的危险因素。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关因素。方法将本院收治的40例2型糖尿病合并脑梗死患者作为糖尿病合并脑梗死组,40例脑梗死非糖尿病患者为脑梗死组。采用荧光偏振免疫分析法检测2组患者血清中Hcy水平,采用放射免疫法检测血清中叶酸及维生素B12浓度。自动生化分析仪测定患者空腹血糖浓度、C反应蛋白水平。结果糖尿病合并脑梗死组患者血清Hcy水平明显低于脑梗死组;Hcy与年龄、平均动脉压呈显著正相关;Hcy与C反应蛋白、叶酸、维生素B12呈显著负相关。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者存在Hcy代谢异常,叶酸、平均动脉压、维生素B12等与Hcy异常有关。     

血清AAG和Hcy与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清α1酸性糖蛋白(AAG)和同型半胱氨酸(Hcy)水平在2型糖尿病肾病不同肾损害期的应用价值。方法收集本院2013年1~12月住院的2型糖尿病患者128例,根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组,并选择同期健康体检者80例作为健康对照组,分别检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和Hcy水平,并对检测结果进行统计分析。结果单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清AAG、Hcy水平有明显差异,差异有统计学意义(P0.05),UAER与血清AAG水平呈正相关(r=0.673,P0.05),与Hcy水平呈正相关(r=0.35,P0.05)。结论联合检测血清AAG、Hcy对早期糖尿病肾病的诊断、以及评估糖尿病肾损伤程度具有重要意义。     

血清Nesfatin-1水平与2型糖尿病合并高血压患者发生轻度认知功能障碍的相关性

[目的]探讨血清摄食抑制因子(Nesfatin-1)水平与2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的相关性.[方法]选择2018年12月至2020年1月本院收治的786例老年T2DM患者,将其分为单纯T2DM组(A组)、T2DM+高血压亚组(B1亚组)和T2DM+高血压+MCI亚组(B2亚组)...     

2型糖尿病患者正常范围内血清直接胆红素不同水平与血脂异常的相关性及其危险因素分析

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)患者血清正常范围内(0～6.89 μmol/L)直接胆红素(DBiL)不同水平与血脂的相关性及血脂异常的相关危险因素.[方法]收集380例T2DM患者的临床资料,记录其DBil及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,并按照DBil水平分为A组(<2.2 μmol/L,n=92)、B组(2.2～2.9 μmol/L,n=88)、C组(2.9～3.9 μmol/L,n=102)、D组(3.9～6.89 μmol/L,n=98)组,分析不同TBil水平与血脂异常的相关性及血脂异常的相关危险因素.[结果]①四组男性、吸烟饮酒、高TC血症、高TG血症、胰岛素治疗比例及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素(TBil)、DBil、TC、TG、LDL-C水平对比差异有统计学意义(P<0.05),D组血脂异常率低于A组,其血清TC、TG、LDL-C水平低于A组.②T2DM患者DBil水平与TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05),四组中D组血脂异常风险最低.[结论]T2DM患者正常范围内不同DBil水平与血脂异常存在相关性,高DBil水平可降低血脂异常的风险.     

2型糖尿病患者血清Lp(a)及脂水平分析

目的:回顾分析2型糖尿病患者血清Lp(a)、常规脂项目TG 、TC、 (HDL-C)、LDL-C水平,以及患者血清Lp(a)水平与血糖控制情况、有无并发症的关系.方法:收集本院2007年6月至2008年4月期间82例2型糖尿病住院患者血清GLU、Lp(a)及常规血脂项目检测结果,并与对照组比较和分组分析.结果:2型糖尿病患者血清Lp(a)水平为0.41±0.45 g/L,中位数0.28 g/L,异常率为54.88%,明显高于对照组LP(a)水平(均值0.21±0.07 g/L,中位数0.19 g/L),P＜0.01;其他脂质水平均值在正常参考值范围,但仍有一定的异常率;2型糖尿病患者血糖控制较好与较差组Lp(a)水平差异不具有统计学意义,P＞0.05;2型糖尿病患者伴有并发症患者与未伴并发症患者血清Lp(a)浓度差异不具有统计学意义,P＞0.05.结论:2型糖尿病患者血清Lp(a)水平升高,TG、TC、HDL-C、LDL-C水平存在不同程度的异常改变.     

二甲双胍对2型糖尿病患者血浆C反应蛋白和血脂水平影响

目的观察2型糖尿病患者应用二甲双胍干预前后血浆C反应蛋白(CRP)及血脂浓度的变化。方法选取初发2型糖尿病84例,随机分为二甲双胍组(n=42)和对照组(n=42),两组均制订个性化的饮食及运动计划并予口服格列齐特缓释片,二甲双胍组在此基础上口服二甲双胍。观察并比较两组治疗前及治疗36周、72周血清CRP、血脂水平的变化。结果治疗36周、72周后二甲双胍组血清CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高,与治疗前及对照组比较差异亦有统计学意义(P0.05);对照组上述指标与治疗前比较均无明显变化(P0.05)。结论二甲双胍能缓解糖尿病患者体内炎性反应并降低血脂浓度。     

2型糖尿病患者心理健康水平与自我管理的相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者心理健康水平与疾病自我管理之间的关系。方法 采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)、自我管理量表、基本资料量表,对198例门诊患者作一般资料、疾病资料、焦虑抑郁水平和自我管理水平的调查。结果 198例2型糖尿病患者抑郁症患病率8.0％,焦虑症患病率14．1％,同时患有焦虑抑郁症8％;自我管理总分来看,水平良好25．7％,中等48．9％,差25．2％;中等水平集中在饮食、药物、低血糖管理;管理水平差主要反映在运动、血糖监测、糖尿病足管理。Spearman’rho分析显示：焦虑抑郁水平与自我管理总分、饮食管理、低血糖管理和病足管理呈负相关。结论 需要高度重视2型糖尿病患者心理健康与自我管理之间的联系,制定和实施干预措施,有利于提高2型糖尿病患者的心理健康水平。     

2型糖尿病患者的血脂指标与糖尿病肾病的相关性研究

目的:分析2型糖尿病患者血脂指标与糖尿病肾病的相关性。方法:选择2011年6月—2013年7月收治的2型糖尿病患者240例,其中合并糖尿病肾病的患者100例,无并发症的患者140例。比较2组患者的性别、年龄、糖尿病病程、血压、基线空腹血糖、糖化血红蛋白以及各项血脂指标,采用Logistic回归模型分析各因素与糖尿病肾病关联的比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI)。结果:2组患者的年龄、病程、收缩压差异均有统计学意义(P0.01)。Logistic回归模型显示,年龄70岁(OR=2.92,95%CI:1.31~6.51)、病程10年(OR=3.33,95%CI:1.79~6.16)、舒张压90mmHg(OR=2.23,95%CI:1.06~4.69)、低密度脂蛋白3.64 mmol/L(OR=2.85,95%CI:1.16~7.03)为2型糖尿病合并糖尿病肾病的独立危险因素(P0.05)。结论:低密度脂蛋白有可能作为2型糖尿病合并糖尿病肾病的预测指标和防治靶点。     

老年2型糖尿病并发低血糖35例分析

对35例老年2型糖尿病患者出现低血糖的临床资料进行分析。结果低血糖病因多种,症状各异,进食或输注葡萄糖治疗效果好。     

糖尿病肾病老年患者尿液mindin含量与肾功能损害程度相关性分析

目的探讨糖尿病肾病（DN）老年患者尿液mindin含量与肾功能损伤程度的关系。方法2012年10月至2013年6月本院住院的2型糖尿病（T2DM ）患者作为研究对象,按24h尿白蛋白定量（24h‐UAE）水平将其分为3组：正常蛋白尿组（A组）：24h‐UAE＜30 mg者70例;微量蛋白尿组（B组）：30≤24h‐UAE＜300 mg者50例;大量蛋白尿组（C组）：24h‐UAE＞300 mg者48例。同期年龄、性别匹配的健康体检者50例作为对照组。测定尿液mindin、血及尿肌酐、血尿素氮、胱抑素C、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽等临床指标,并估算肾小球滤过率（eGFR）。结果 T2DM 患者C组、B组和A组尿mindin含量高于对照组[分别为435（227～905）、327（179～406）、163（117～223）、91（50～120） L ? ng／mL ?μmol;F＝31．037,P＜0．05],随着24h‐UAE的升高,其含量亦呈升高趋势（ r＝0．461,P＜0．05）。相关性分析显示尿mindin与尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血糖、24h‐UAE、病程呈正相关,而与eGFR呈负相关。logistic回归分析显示尿液mindin含量、舒张压和空腹血糖水平是T2DM患者肾损伤的独立影响因素。结论尿液mindin可反映糖尿病肾功能损伤,并与肾功能损伤的程度相关,尿液mindin的检测对DM患者早期诊断DN具有较好的临床应用价值。     

2型糖尿病并发脑梗死患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义

目的:探讨2型糖尿病并发脑梗死患者血清肝细胞生长因子(HGF)的水平及临床意义。方法:采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例2型糖尿病并发脑梗死患者(A组)急性期(入院第2天)、恢复期(发病第40天)和30例无脑梗死的2型糖尿病患者(B组)、30例健康体检者(C组)的血清HGF浓度。结果:各组血清HGF浓度比较,A组急性期明显高于B组(t=5.05,P<0.01)和C组(t=8.81,P<0.01),B组亦高于C组(t= 2.41,P<0.05),但A组恢复期与C组比较差异无统计学意义(t=1.97,P>0.05)。结论:HGF作为神经营养因子参与了2型糖尿病并发脑梗死后脑损伤的修复。