基于专家问卷调查的CINV病机对应证候群的评价研究

目的:基于专家问卷调查法,探讨化疗所致恶心呕吐的病机及其对应证候群。方法:在前期文献研究化疗所致恶心呕吐中医病机以及相关症状的基础上研制专家问卷,对全国15个省市、33家三级甲等医院和2家二级甲等医院的中医学、呼吸病学及肿瘤学专家进行电子问卷调查。利用Excel建立数据库,通过分析专家对化疗所致恶心呕吐相关症状的选择频率和所选症状信度系数,对化疗所致恶心呕吐中医病机及其对应证候群中相应症状、舌象和脉象进行合并、删减以及评价研究。结果:调查共发放问卷70份,回收61份,专家积极系数87.14%。依据文献资料,总结化疗所致恶心呕吐病在中焦,病因归药毒,病机为中焦气机不畅,胆胃气化失司。问卷中66项化疗所致恶心呕吐病机对应中医症状的克朗巴赫系数(Cronbach系数)为0.920,折半系数(Spearman-Brown系数)为0.866,均大于0.8,说明问卷所选化疗所致恶心呕吐相关证候群的信度质量高,可用于进一步分析。按照症状被选频率50%的标准,对消化道、口咽部、头部、胸胁部、全身症状、舌脉6个维度进行分析,最终确定恶心、呕吐,以及呃逆、体倦乏力、食欲不振、脘腹不适、胸闷心悸、烦躁、大便不畅、苔白腻或黄腻、脉弦为化疗所致恶心呕吐病机对应证候群。结论:探讨了化疗所致恶心呕吐中医病机及其对应证候群,为进一步制定化疗所致恶心呕吐中医症状体征评分表和化疗所致恶心呕吐中医诊断标准提供了依据。     

基于“气化则湿亦化”论治湿滞三焦

：“气化则湿亦化”论述源于清代医家吴鞠通的《温病条辨》。三焦之湿均因气化不利所致,治湿皆需以行气为本,重 在宣畅气机,恢复三焦气化。治湿犯上焦,需宣肺利气、化湿开郁;治湿阻中焦,重在健脾行气,使脾气畅达,既助湿 化,又杜生湿之源;治湿滞下焦,需淡渗通阳,因势利导。治湿之“开上、宣中、导下”三法均寓有“气化湿亦化”之机 理,而轻宣、开泄、芳化、淡渗等诸法也应随证而用。“气化则湿亦化”学术思想的挖掘可为中医湿证的基础研究与治湿法 的临证应用提供理论参考。     

从脾胃论治气化病的理论与临床探讨

机体通过气化作用而实现物质转化、能量转化和形能转化,维护着人体新陈代谢的动态平衡。气化病是指人体气化稳态失常而导致的疾病,大致分为阳化太过、阳化不及、阴化太过、阴化不及四大类。气化与五脏六腑的生理功能密切相关,气化病是由于脏腑失调,气化失司所致。脾胃是人体气化之枢杻,与气化病的发生关系最为密切。笔者从中焦脾胃入手论治多种气化病,取得较明显的临床疗效。     

"气化"概念辨析

“气化”是中国古代哲学和自然科学研究中的重要概念，是对宇宙万物发展变化过程的认识，其理论形成与“元气论”或气一元论关系密切。而中医气化理论是在气化哲学思想和自然科学研究方法的影响下形成的用以解释自然生命运动规律的理论体系，属于中医基础理论范畴，其理论思想对中医基本概念与理论体系如阴阳五行、藏象经络等的构建具有重要影响，     

急性胰腺炎治验

陈××,男性,21岁。一周前因饮酒过度,剧烈呕吐,腹部胀满不舒。第二日突然发热,上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。××医院查其尿淀粉酶升高,诊断为“急性胰腺炎”而收入住院。曾用大量抗生素药物,体温渐恢复正常,惟疼痛、呕吐未止而邀余诊治。证见急性病容,左上腹部剧烈疼痛,时痛时缓,恶心呕吐不已,舌红苔黄浊腻,脉弦略数。辨证为中焦气滞,实热内蕴。治宜清热解     

霍介格从三焦辨治恶性肿瘤患者灼口综合征经验

总结霍介格教授辨治恶性肿瘤患者灼口综合征的临床经验。霍介格从三焦理论出发,重视三焦与脏腑、经络、营卫的联系,以三焦气化失司为关键病因病机进行辨证论治,认为气化失调而浊毒内生、火郁脏腑、营亏络瘀,导致舌体疼痛。临证施治时,以恢复三焦气化为目的;辨脏腑,多脏通调,以恢复脏腑功能、疏调三焦通道;辨虚实,裁抑清泻或培补助敛,温清并用,消散三焦郁火;强调中焦与营气的密切联系,建运中焦、调和营卫,以助祛瘀通络;随证灵活化裁。     

林丽珠教授治疗癌症化疗后呕吐经验述要

近年来,随着化疗在肿瘤治疗中的广泛开展,肿瘤治疗效果得到进一步提高,但呕吐等消化道反应是化疗最常见的毒副反应之一,轻则恶心纳呆,甚则呕吐频繁,进食量少,导致身体虚弱,影响下一步的治     

晚期肿瘤患者非治疗性恶心呕吐中西医治疗专家共识

<正>晚期肿瘤患者非治疗性恶心呕吐（N&V）是指除外特定治疗（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术）所致的恶心和呕吐,在多数情况下并非单一原因所致,而是多种因素共同导致。目前还没有针对晚期肿瘤患者非治疗性恶心呕吐的“指南”和“共识”。     

健脾化毒颗粒治疗肿瘤化疗所致呕吐32例

肿瘤化疗所致呕吐是化疗药物不良反应的一个常见症状，其严重程度因患者的耐受性之不同而异。肿瘤患者在化疗过程中出现持续性的恶心呕吐，往往致使其对肿瘤的治疗产生抵触情绪，甚至对治疗失去信心。2005-03—2008-12，笔者采用健脾化毒颗粒治疗肿瘤化疗所致的呕吐患者32例，取得满意效果，总结报道如下。     

“气化则湿化”对湿温病治疗的启示

本文结合临床实践探讨<温病条辩>"气化则湿化"理论对于湿温病治疗的指导意义,认为湿温病初起应治以宣肺化气、祛湿开郁;湿阻中焦重在运脾气.宜辛开苦降之法,使脾气畅达,水湿自从内化.而治疗湿阻下焦,关键在于通畅膀胱气化,通利小便.故治疗湿温病,重点在于宣畅气机,恢复三焦气化.     

柳红芳教授从三焦气化论治慢性肾脏病经验

慢性肾脏病是肾病科常见难治性疾病,目前临床对该病缺少特效治疗方法。柳红芳教授根据多年临床经验认为本病与三焦气化功能密切相关,提出慢性肾脏病“肾精亏损、命门火衰、三焦气化不利”的病机理论,治疗中强调通调三焦为原则,提出以巧用风药、燥升散通之法疏调上焦气化,以枢转气机、升清降浊之法运转中焦气化,以阴阳互济、精气互补之法温煦下焦气化,从而形成慢性肾脏病三焦论治体系,达到治病求本的目的,疗效显著。     

生化固本汤防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床观察

目的:观察生化固本汤加减防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床疗效.方法:86例患者以生化同本汤为治疗组,同时设托烷司琼为对照组,对化疗后恶心呕吐反应的防治效果进行随机交叉对照临床研究.结果:对恶心的控制有效率生化固本汤组为82.6％,托烷司琼组为74.4％,对呕吐的控制有效率生化固本汤组为87.2％,托烷司琼组为88.4％,经分析两组对化疗所致恶心呕吐的防治效果均无统计学意义,但托烷司琼组发生不良反应26例(30.2％),生化固本汤组发生1例(1.2％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:生化固本汤能有效防治含顺铂方案化疗后的恶心呕吐反应,且毒副反应小,值得临床推广.     

气化则湿亦化理论对湿疹治疗的启示

本文结合临床实践来探讨吴鞠通《温病条辨》“气化则湿亦化”理论对于湿疹治疗的指导意义,认为祛除湿邪应从三焦气化着手,上焦以宣肺达表,透热化湿;中焦宜运脾健胃,内化水湿;阻于下焦应淡渗通阳,导邪外解。故笔者认为治疗湿疹,重点在于宣畅气机,恢复三焦气化。     

经方治疗肿瘤化疗性恶心呕吐的研究探讨

《伤寒杂病论》中所载方剂被称为“经方”,其方药物精简,配伍严谨,力专效宏,久用不衰。本文对近年来关于《伤寒杂病论》中经方治疗化疗性恶心呕吐的临床及研究报道进行整理、归纳和分析,发现经方能有效应用于各种化疗性恶心呕吐的治疗,在中西医结合治疗恶性肿瘤过程中值得推广。     

黄芪建中汤加减治疗恶性肿瘤化疗毒副反应一例报道

化疗是西医治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但是患者常会出现许多毒副反应，如全身乏力，心慌，气短，食欲减退，恶心，呕吐，腹胀腹泻，白细胞、血小板、红细胞减少等，从中医学的角度认识，这些毒副反应多属“虚劳”。黄芪建中汤主治“虚劳里急，诸不足”，其建中补气，化生气血，以协调阴阳。临床上以此方辨治恶性肿瘤放、化疗毒副反应，可以达到减毒增效的目的。     

中医气化理论的意涵及其意义

“气化”概念自《黄帝内经》首次应用并用以阐释生命科学知识的相关内容之后，被广泛地运用于中医药理论的各个层面，与其派生的“气机”概念一同成为“气论”中的重要内容。为探讨“气化”理论的意义，本文从宏观、中观和微观三个维度论述了气化”的内涵，认为“气化”蕴涵着“气机”，“气机”是“气化”必须经历的过程和存在的状态；提出了气化、气机是各脏腑机能发生的基本方式，而整体气化、气机是各个局部机能的综合作用；指出阳气是脏腑“气化”“气机”活动的动力源泉，而气化、气机失常则是疾病发生的重要病机。     

艾灸减轻结肠癌术后辅助化疗所致恶心呕吐效果观察

目的观察艾灸减轻结肠癌术后辅助化疗恶心呕吐的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予单纯化疗,治疗组加用艾灸,观察两组恶心呕吐发生率。结果除第3化疗周期外,其他化疗周期治疗组恶心呕吐发生率均明显低于对照组。结论艾灸可有效减轻结肠癌术后化疗所致的恶心呕吐。     

化疗所致恶心呕吐的中西医治疗探讨

目的:从中西医学角度探讨对化疗所致恶心呕吐的治疗。方法:通过收集、整理目前国际上最新治疗指南以及中医学有关文献资料,对化疗后产生恶心呕吐的中西医治疗药物及方法进行归纳、分析。结论:化疗所致恶心呕吐症状是化疗后常见的副作用,针对这一症状,中西医学都具有针对性的治疗,然而在西药治疗基础上配合中医药治疗,可达到较好的止吐效果。     

论中医气化观

气化,中医理论的轴心线。气,是气化的主宰与物质承担者。生殖之精,是生命基本的化演单位,气化之宇。阴阳,表达生殖之精依靠气化,演化出的具有某些相对的可比较属性。五行,是反映生命体在气化作用下,同源演化区域里生命结构或功能渐变的五大变化序态。透过气、精、阴阳、五行,探讨生命科学里的中医气化观。     

乳腺癌化疗所致恶心呕吐的中药干预研究进展※

通过对近十年中药治疗化疗所致乳腺癌患者恶心、呕吐的相关文献进行分析,从病因病机到辨证论治方面阐述乳腺癌化疗所致恶心、呕吐的中医研究进展,探寻中药治疗的研究思路。