滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜患者T细胞活化的影响及疗效观察

目的：探讨滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者T细胞活化的影响,并观察临床疗效。方法：21例患者予滋阴益肾中药汤剂治疗8周。评价临床疗效,检测患者外周血活化的T细胞亚群比例（CD3VHLADR9的变化,检测血常规,观察不良反应。结果：临床疗效总有效率为76．2％;难治性ITP患者CD3^＋／HLADR^＋较正常对照组高（P〈0．01）,采用滋阴益肾法治疗后趋于下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。除5例患者出现腹泻外,其余未见明显不良反应。结论：滋阴益肾法对难治性ITP有一定的疗效,不良反应小,可作为难治性ITP治疗的方法之一。使异常激活的T细胞得到一定程度的纠正,可能是滋阴益肾法起效的机制之一。     

益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及对FAS影响的研究

目的:观察益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效及对Fas的影响,以探讨CITP发病的可能相关机制及益气滋阴中药干预CITP的作用机理,为益气滋阴法法治疗CITP提供一定的理论依据。方法:给予CITP患者益气滋阴法为主方剂进行治疗,观察临床总有效率,并采用流式细胞术测定CITP患者治疗前后Fas表达水平的变化。结果:益气滋阴法为主方剂治疗CITP总有效率为86.7%;疗前Fas的表达水平低于正常组(P0.05);治疗后Fas表达水平有所上升,但与正常组比较,仍有显著差异(P0.05)。结论:益气滋阴法为主方剂是治疗CITP的有效方剂;CITP的患者外周血Fas呈低表达水平,益气滋阴法为主方剂可能通过上调Fas的表达水平,促进CITP患者外周血T细胞通过Fas/FasL途径正常凋亡,减少血小板的破坏,以达到治疗CITP的目的。     

清热滋阴凉血止血法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（idopathic thrombocytopenia purpura,ITP）中医归属于肌衄、葡萄疫、发斑等范畴,统属血证。 1 病因病机 近年来关于ITP的病因病机,现代医家各有自己的独特见解。周氏认为ITP的病机多为火热熏灼,脉络受损,血溢脉外。     

紫癜散治疗特发性血小板减少性紫癜54例的临床疗效

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见出血性疾病。我们以自拟紫癜散治疗ITP54例，效果良好，现报道如下。     

清热凉血法治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜，根据临床所见其病因以火动居多，多见于青少年或壮年，乃由于内热太盛，入于血脉，迫血妄行，渗于肌腠所致。治以清热凉血，用黄连泻心汤合十灰散加减取得较好疗效。     

滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的观察滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜阴虚血热证的临床疗效。方法选择符合慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)阴虚血热证病例30例,服用滋阴凉血解毒汤并配合减停糖皮质激素,90天为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医证侯积分以及血小板相关参数的变化。结果治疗后中医症状积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)与治疗前比较明显升高(P0.01),血小板算术平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P0.01);治疗后180天PAIg G、PAIg M、PAIg A较治疗前明显下降(均P0.01);治疗后90天和180天中医证侯总有效率70%和80%,临床总有效率分别为66.67%和73.33%。结论滋阴凉血解毒汤对改善CITP患者临床症状,稳定和提升血小板及改善血小板参数疗效确切。     

中医治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜,指并无特殊原因引起的血小板减少,是一类较为常见的出血性疾病.西药主要以激素或免疫抑制剂治疗,由于毒副作用较多,不易为患者接受,笔者1990年1月到2000年10月用中药治疗本病,取得较满意的疗效,现报告如下.     

活血化瘀法为主治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察活血化瘀为主的中药复方治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:将42例已确诊为ITP的患者给予活血化瘀为主的中药复方进行治疗,观察患者总有效率以判断该复方对ITP的治疗效果。结果:通过治疗,42例患者的总有效率为97.62%。结论:以活血化瘀为主中药复方治疗ITP疗效确切。     

特发性血小板减少性紫癜血小板4项参数的分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)也称原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜 ,临床常见 ,多因抗体与血小板结合 ,导致单核 -巨噬细胞系统对血小板破坏加速所致。笔者对近几年来在我院诊治的急慢性ITP患者的血小板计数 (Plt)、血小板平均体积 (MPV)、血小板分布宽度     

益气养阴法为主治疗慢性特发性血小板减少性紫癜26例

特发性血小板减少性紫癜（ITP）的西医治疗,糖皮质激素是首选,但减量或停药后复发较多,特别是慢性反复发作者,其治疗为I临床难点。2003年～2007年期间,笔者以益气养阴法为主治疗慢性特发性血小板减少性紫癜26例,疗效满意,现报告如下。     

CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞在儿童特发性血小板减少性紫癜患者中的表达及意义

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD4+CD25+调节性T细胞的表达及意义。方法用流式细胞术检测27例ITP患儿和21例健康儿童外周血T淋巴细胞亚群的比例,以及CD4+T淋巴细胞表面CD25、FasL和Fas的表达率。结果ITP患儿CD3、CD4、CD4/CD8比值与对照组比较显著降低,CD4+CD25+调节性T细胞明显减少,CD4+CD25-细胞无明显改变,CD4+FasL+增多,CD4+Fas+减少。结论儿童ITP患者CD4+CD25+调节性T细胞显著减少,破坏自身免疫耐受,在ITP的发病中起重要作用。     

温肾清卫颗粒调控ITP患者TPO、PAIgG及c—MPL mRNA的临床研究

目的 探讨温肾清卫颗粒对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板生成素（thrombopoietin,TPO）、血小板相关抗体IgG（platelet—associated immunoglobulinG,PAIgG）及TPO受体c—MPL mRNA水平的影响。方法 将60例患者随机分为治疗组（温肾清卫颗粒）、对照组（强的松）各30例,同时以20例健康志愿者为正常组。两治疗组经治1个月、3个月、6个月后,分别采用ELISA法检测血清TPO、PAIgG水平,采用半定量RT—PCR法检测外周血血小板c—MPL mRNA的相对量。结果 治疗1个月时,治疗组血小板计数低于对照组（P〈0．05）;治疗3个月及6个月时,治疗组血小板计数高于对照组（P〈0．05）。治疗1个月时,治疗组血清TPO、PAIgG水平高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,两组血小板c—MPL mRNA水平比较无明显差异（P〉0．05）;治疗3个月、6个月时,治疗组血清TPO、PAIgG水平均低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,血小板c—MPL mRNA均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论 温肾清卫颗粒可能通过抑制ITP患者PAIgG表达以及调控c—MPLmRNA基因转录,促进血小板生成增加。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清TPO水平变化及生血灵的干预作用

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血清TPO水平变化及中药复方生血灵的干预作用。方法检测34例ITP患者血清TPO水平,并以20例健康体检者为对照;对ITP患者予生血灵治疗,观察治疗前后血清TPO水平、外周血小板、骨髓巨核细胞的变化情况。结果患者组血清TPO水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。患者组治疗后,血清TPO水平、PLT、骨髓巨核细胞计数均明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论特发性血小板减少性紫癜患者血清TPO水平无异常变化;生血灵复方具有促进特异性造血调控因子TPO分泌,促进巨核细胞增殖、分化和血小板产生的作用。     

特发性血小板减少性紫癜患者GR亚型的表达及生血灵干预研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者糖皮质激素受体（GR）α和β亚型的表达情况及生血灵的调节作用。方法对63例ITP患者采用生血灵治疗,疗程6个月。观察临床疗效及治疗前后血小板计数变化情况;以20名健康成人为正常对照,应用免疫细胞化学方法分别检测不同激素效应ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ免疫阳性的外周血单个核细胞（PB—MC）数目变化情况。结果63例ITP患者经生血灵治疗6个月后,总有效率达82．5％;敏感阳虚型、敏感阴虚型、抵抗阳虚型血小板计数治疗后明显提高（P〈0．05）,抵抗阴虚型治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照组和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达,并以GRα表达为主,ITP患者GRα表达较正常对照组明显下降（P〈0．05）,激素抵抗型ITP患者GRβ表达明显高于激素敏感型和正常对照组（P〈0．05）;患者治疗后GRα阳性细胞数较治疗前升高,GRβ下降（P〈0．05）。结论ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调,GRα表达下降、GRβ表达亢进可能是ITP激素抵抗的主要机制;生血灵能调节GRα和GRβ的比例失衡,是治疗激素抵抗型ITP、改善激素抵抗状态的有效方剂。     

慢性ITP外周血单个核细胞Th1/Th2亚群反应状态及生血灵干预研究

目的探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用,观察生血灵对慢性ITP Th1、Th2亚群功能状态的影响。方法以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测慢性ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平。结果慢性ITP患者PBMC培养上清中IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P均<0.001),生血灵对其具有明显提升作用(P<0.01)。结论慢性ITP患者Th亚群免疫功能低下。生血灵治疗慢性ITP能够增强Th亚群免疫功能,恢复其平衡。     

从“肾气亏虚、热伏卫分”论治特发性血小板减少性紫癜

结合中医学＂伏热＂理论,探讨特发性血小板减少性紫癜肾气亏虚、热伏卫分的中医病机实质及治疗对策。     

~(14)C呼气试验联合幽门螺杆菌抗体对143例特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌的检测

目的通过14C呼气试验联合幽门螺杆菌(H.pylori)抗体对143例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者H.pylori的检测,了解ITP患者H.pylori感染情况。方法对ITP患者同时进行14C呼气试验及H.pylori抗体检查。结果 14C呼气试验阳性者占54.55%,H.pylori抗体阳性者占58.04%。2种方法检测结果有较好的一致性,均可作为临床诊断H.pylori感染指标。结论 14C呼气试验或H.pylori抗体检测均可准确了解ITP患者H.pylori感染状态。     

滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响

目的:研究滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响。方法:将广州市花都区妇幼保健院收治的100例甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者分成观察组和对照组。对照组:给患者使用常规药物治疗;观察组:在对照组的基础上,给予滋阴清热方治疗。干预后,比较两组患者的临床疗效、血浆内皮素-1(Endothelin,ET)、炎症因子[白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)]及肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)和免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)。结果:干预前,两组患者IL-2、IL-8及TNF-α无变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的IL-2比对照组高,且对照组的IL-8及TNF-α比观察组的高,P<0.05,差异有统计学意义;干预前,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+与ET无变化;干预后,观察组的CD3^+、CD4^+、CD8+及CD4^+/CD8^+比对照组高,P <0.05,差异有统计学意义,且观察组的ET低于对照组且观察组总有效率明显高于对照组。结论:滋阴清热方治疗降低了血浆内皮素-1,减少炎症的出现,提高免疫功能。     

^14C呼气试验联合幽门螺杆菌抗体对143例特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌的检测

目的通过14C呼气试验联合幽门螺杆菌（H.pylori）抗体对143例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者H.pylori的检测,了解ITP患者H.pylori感染情况。方法对ITP患者同时进行^14C呼气试验及H.pylori抗体检查。结果 ^14C呼气试验阳性者占54.55%,H.pylori抗体阳性者占58.04%。2种方法检测结果有较好的一致性,均可作为临床诊断H.pylori感染指标。结论 ^14C呼气试验或H.pylori抗体检测均可准确了解ITP患者H.pylori感染状态。     

复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及患者血清T细胞亚群分析

目的:探讨复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年1月于通辽市传染病医院进行治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例,按照随机方式分为两组,对照组为恩替卡韦^+保肝对症的常规治疗;研究组在对照组治疗方式的基础上联合使用复方半枝莲汤,研究对比两组患者临床疗效以及血清T细胞亚群等指标的差异。结果:治疗后研究组和对照组治疗有效率分别为96.7%(29/30)和76.7%(23/30)研究组,临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus Deoxyribonucleic Acid,HBV-DNA)及肝功能指标无显著变化(P>0.05),研究组治疗后各指标下降程度显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标无明显差异(P>0.05),治疗后CD4^+提升,CD8^+下降,CD4^+/CD8^+指标上升,CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标较对照组更加显著(P<0.05);治疗后研究组和对照组不良反应的发生率分别为6.7%(2/30)和33.3%(10/30),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗同时联合复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能,抑制HBVDNA的复制,提高免疫功能,且具有良好的治疗安全性。