血清CD4+/CD8+T淋巴细胞比值结合MRA与脑梗死再发的关系研究

目的 探讨血清CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值结合磁共振血管造影(MRA)与脑梗死再发的相关性及预测作用。方法 选取镇江市第一人民医院2021年1月至2022年2月收治的急性脑梗死患者153例,测定患者CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值,MRA评估血管狭窄评分、侧支循环充盈评分,对患者进行1年随访,其中34例脑梗死再发患者作为脑梗死再发组,107例脑梗死未再发患者作为脑梗死未再发组,排除其他各种原因失访12例患者,并绘制各指标用于预测患者脑梗死再发的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 脑梗死再发组CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值明显高于脑梗死未再发组(P<0.05);脑梗死再发组血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均低于脑梗死未再发组(P<0.05)。患者脑梗死再发与CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4⁺...     

阿帕替尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗晚期结直肠癌患者的应用价值

目的 探讨阿帕替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂用于晚期结直肠癌(CRC)患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年1月北京市第二医院收治的40例晚期CRC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PD-1抑制剂治疗,20例)和观察组(采用阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗,20例)。观察两组患者临床疗效、CD3⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD8⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果 观察组患者客观缓解率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD3⁺及CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值均高于对照组,CD8⁺T淋巴细胞百分比低于对照组...     

初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后T淋巴细胞亚群变化

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者的细胞免疫状态改变及其预测预后的意义。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院血液科2018年2月至2020年12月收治的28例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者。用流式细胞仪检测患者化疗前后不同时期外周血T淋巴细胞亚群变化。结果 与化疗前相比，患者化疗后外周血CD4⁺T淋巴细胞计数及CD4⁺/CD8⁺比值均降低。CD4⁺T淋巴细胞计数在化疗4个周期及6个周期后显著低于化疗前(P<0.05)，在化疗4个周期后达最低值[(0.245±0.086)×10⁹/L]。CD4⁺/CD8⁺比值在化疗4个周期后、化疗6个周期后、化疗结束后3个月及化疗结束后6个月显著低于化疗前(P<0.05)。终末疗效为完全缓解的患者化疗6个周期后CD4⁺T淋巴细胞计数及CD4⁺/CD8⁺比值高于非完全缓解患者(P<0.05)。复发患者化疗6个周期后CD4...     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的 分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者诊断时外周血淋巴细胞亚群与临床预后的相关性及其化疗后的动态变化。方法 回顾性分析2016年3月至2021年9月就诊于苏州大学附属第三医院的16例初治AITL患者的临床资料,以同期10例健康人群的淋巴细胞亚群结果为对照组。采用Kaplan-Meier法及COX回归模型进行生存分析。采用ROC曲线计算CD4/CD8临界值,并将患者分为低CD4/CD8组和高CD4/CD8组。结果 与对照组相比,AITL患者诊断时外周血中CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD3⁺CD25⁺活化T细胞计数及CD4/CD8比值明显降低;同时,CD19⁺B细胞、CD20⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺及CD19⁺CD23⁺活化B细胞计数皆明显降低。在第一疗程化疗后,患者CD3⁺T细胞比例较初诊时明显升高,在完成3疗程治疗后,CD4...     

甲状腺乳头状癌伴桥本氏甲状腺炎的多模态超声表现及其侵袭性、BRAFV600E 突变的相关研究

目的:研究甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的多模态超声成像（灰阶超声、弹性成像及超声造影）特征及其侵袭性、BRAFV600E 突变特点。 方法：158名术后证实为PTC的患者分为HT组和非HT组，比较两组的灰阶超声、超声造影、弹性成像以及侵袭性、BRAFV600E 突变的差异性。 结果：两组的超声特征表现（病灶的边界、纵横比、微小癌、微钙化、病灶数目、颈部淋巴结转移）、超声造影、弹性成像比较差异均无统计学意义。PTC合并HT组中女性比单纯的PTC组更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。PTC合并HT组的甲状腺外侵袭率及BRAFV600E突变率均低于单纯PTC组，两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。当BRAFV600E突变阳性时，PTC合并HT组的甲状腺外侵袭率仍低于单纯PTC组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：PTC合并HT时，HT在一定程度上降低了病变的侵袭性，而当PTC中发生BRAFV600E基因突变时，HT的存在也可能阻碍了PTC的发展或侵袭性。     

复方苦参注射液在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用

目的：探究复方苦参注射液在乳腺癌(BC)术后辅助化疗患者中的应用及对CD4⁺、CD8⁺T细胞比值(CD4⁺/CD8⁺)的影响。方法：选取医院2017年4月至2019年4月收治的116例BC患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各58例。对照组予以氟尿嘧啶、表阿霉素及环磷酰胺(FEC)方案进行化疗;观察组在对照组基础上予以复方苦参注射液联合治疗。比较两组临床疗效;比较两组治疗前与治疗18周后细胞亚群水平[CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞(NK)];比较两组白细胞(WBC)、血小板(PLT)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平;比较两组化疗毒副反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗18周后,两组CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,但CD3⁺     

老年慢性阻塞性肺疾病患者CD4+/CD8+及Th17/Treg水平变化及意义

目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者CD4⁺/CD8⁺及Th17/Treg水平变化,探讨其对COPD患者病情严重程度的预测价值。方法 老年COPD患者96例为观察组,其中COPD分级Ⅰ级33例,Ⅱ级39例,Ⅲ级24例;同期体检健康者96例为对照组。比较观察组与对照组及不同COPD分级患者CD4⁺T淋巴细胞比率、CD8⁺T淋巴细胞比率、Th17细胞百分比、调节性T(regulatory T, Treg)细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺、Th17/Treg及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-8水平;Pearson相关法分析老年COPD患者CD4⁺/CD8⁺、Th17/Treg...     

CD4＋T淋巴细胞相关细胞因子与桥本氏甲状腺炎发病机制的研究进展

桥本氏甲状腺炎(HT)是一种器官特异性自身免疫性疾病,其特征在于淋巴细胞浸润和甲状腺纤维化,是目前引起甲状腺功能减退症最常见的甲状腺疾病。目前,HT的发病机制尚未完全阐明,遗传和环境危险因素均会影响甲状腺异常免疫反应的发生。HT作为一种自身免疫性甲状腺疾病,CD4^＋T淋巴细胞相关的细胞因子在其进展过程中扮演着不可或缺的角色。CD4^＋T细胞可分化为两种细胞形式,分别为辅助性T细胞和调节性T细胞,继而分化成为不同功能的T细胞,分泌不同的细胞因子参与机体免疫调节。在HT疾病进展中,多种细胞因子,如IL(白细胞介素)-6、IL-17、IL-22等细胞因子参与并发挥作用,笔者就CD4^＋T细胞与HT关系的研究进展作一综述。     

儿童免疫性血小板减少症患者外周血B淋巴细胞亚群变化的研究

目的 探讨儿童免疫性血小板减少症患者(immune thrombocytopenia,ITP)外周血中CD38,CD27,CD19表达阳性的B淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法 选取2017年1月～12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的初诊ITP患儿21例为初诊未治疗组(untreated ITP,U-ITP),完全缓解ITP患儿30例为完全缓解组(remission ITP,R-ITP)及同期健康体检儿童26例为健康对照组(normal control,NC),运用流式细胞术对其外周血B淋巴细胞亚群进行检测并与ITP患儿的PLT计数进行相关性分析。结果 外周血总CD19+B淋巴细胞比例:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=7.543,P<0.01)。外周血CD19+CD27+CD38-记忆性B细胞占CD19⁺B细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=8.876,P<0.001)。CD19⁺CD27-CD38^-初始B细胞占CD19⁺B细胞百分率:U-ITP组显著低于R-ITP组)和NC组(F=5.058,P<0.01)。CD19⁺CD27⁺CD38⁺浆母细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=9.588,P<0.001),而R-ITP组与NC组比较,B淋巴细胞各分群差异均无统计学意义(F=0.842～1.258,均P>0.05)。PLT计数与总CD19⁺ B细胞百分率呈负相关(r=-0.318,P=0.007),与CD19⁺CD27⁺CD38^-记忆性B细胞百分率呈负相关(r=-0.444,P=0.000),与CD19⁺CD27^-CD38^-初始B细胞百分率呈正相关(r=0.416,P=0.000),与CD19⁺CD27⁺CD38⁺浆母细胞百分率呈负相关(r=-0.442,P=0.000)。结论 B淋巴细胞亚群在ITP患儿体内分布存在异常,其检测能够为ITP患儿临床疾病监测与判断预后提供重要的指导作用。     

甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的VE1表达及临床特征分析

正甲状腺癌(Thyroid Carcinoma)是目前全球发病率最高的内分泌系统癌,在所有恶性肿瘤中的比例为1.3%-1.5%,90%以上属于分化程度较高的甲状腺癌,当中又以甲状腺乳头状癌(PTC)最多见,比例在80%以上[1]。桥本氏甲状腺炎(HT)是常见的甲状腺炎性疾病[2],目前认为HT和PTC的发生有一定的相关性[3]。BRAF V600 E基因突变与PTC外侵犯、淋巴结转移及预后紧密相关,VE1是运用免疫组化的方法检测BRAF V600E表达产物的单克隆抗体,国外研究表明VE1与BRAF V600E基因突变有高度的一致性[6,7],可达98.5%。诊     

新型冠状病毒肺炎患者外周血淋巴细胞亚群的分析研究

目的　研究新型冠状病毒肺炎患者的淋巴细胞亚群的变化。方法　选取2020年2月于重庆三峡中心医院就诊的轻型冠状病毒肺炎患者（轻型组）35例、重型冠状病毒肺炎患者（重型组）11例,以健康体检者（NC组）20例为对照组,通过流式细胞检测三组淋巴细胞总数、T淋巴细胞（CD4+T,CD8+T,CD4+/CD8+）、B淋巴细胞数及NK细胞数量的变化。结果　两组患者的淋巴细胞总数、T淋巴细胞数（比例）、CD4+T细胞数（比例）、CD8+T细胞数（比例）、B淋巴细胞数（比例）、NK细胞数（比例）的差异均有统计学意义（t=-0.774~0.121,P<0.05）,且重症组比轻症组降低的更为显著,差异具有统计学意义（t=-0.852~1.208,均P<0.05）;两组患者的CD8+T细胞数和CD4+/CD8+较对照组有所升高（t=-0.142~0.256,P<0.05）,但轻症组与重症组组间差异不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者B淋巴细胞数及B淋巴细胞比例较对照组显著升高（t=0.065,-0.352,P<0.05）,且重症组明显高于轻症组（t=-0.744,-0.114,P<0.05）,差异均有统计学意义;NK细胞比例在重症组可见明显升高（t=0.011,P<0.05）,而在轻症组和对照组差异则无统计学意义（t=0.059~0.201,P>0.05）。结论　新型冠状病毒肺炎患者存在免疫功能紊乱,患者机体细胞免疫水平降低,重症患者可见免疫监视水平升高。     

乙肝患者外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体变化分析

目的:研究慢性乙肝患者外周血中淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的表达水平的变化.方法:选取贵州医科大学附属白云医院确诊乙肝患者132例为研究对象,根据患者血清中ALT浓度不同分为ALT正常组、ALT中度升高组、ALT高度升高组,根据病毒载量的不同分为未复制组、低复制组、高复制组,另随机选取30例健康体检者为对照组.采用免...     

BRAF-V600E突变检测在B超引导下甲状腺细针穿刺标本中的应用及意义

目的:探讨BRAF-V600E突变对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义。方法:选取2019年1至4月180例患者(192个)甲状腺结节细针穿刺样本进行BRAF-V600E基因突变检测,将BRAF-V600E突变结果、细胞学诊断结果与术后病理诊断结果进行比较,同时分析BRAF-V600E基因突变在甲状腺乳头状癌中的检出率与患者性别、年龄、肿瘤直径、被膜外侵犯和多发病灶等临床病理特征之间的相关性。结果:共126个结节取得明确细胞学或常规病理诊断,其中117个为甲状腺乳头状癌,9个为甲状腺良性结节。73.9%(85/115)的甲状腺乳头状癌BRAF-V600E基因突变阳性,良性甲状腺结节均为阴性。超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration,FNA)联合BR AF-V600E突变检测将FNA诊断甲状腺结节敏感性由72.6%提高到86.3%,χ^2检验比较提示二者差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果显示:BRAF-V600E突变与甲状腺被膜外侵犯相关(χ^2=13.943,P<0.001),与性别、年龄、肿瘤直径和多发病灶等临床病理特征之间差异无统计学意义。结论:FNA细胞学检测联合BRAF-V600E突变检测能够提高甲状腺癌的检出率。     

儿童高IgE血症患者相关免疫功能指标的探讨

目的 探讨儿童高IgE血症患者外周血中补体C3,C4,干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ),白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和CD4⁺,CD8⁺T淋巴细胞百分比各检测指标与其免疫功能的相关性。方法 选取2017年2月～2018年1月福州儿童医院门诊就诊的96例高IgE血症儿童作为研究对象(高IgE组),另外选取同期在医院健康体检的82例儿童作为对照(对照组)。比较两组儿童外周血补体(C3,C4),IFN-γ,IL-4,CD4⁺及CD8⁺T细胞百分比各指标值,分别计算IFN-γ/IL-4,CD4⁺/CD8⁺比值。另比较了高IgE组中三种过敏性疾病间的相关性。结果 补体C3,C4(g/L),IFN-γ(ng/L),CD4⁺T细胞(%)各指标值对比结果:高IgE组(1.07±0.21,0.24±0.06,19.69±2.97,31.07±4.11)显著低于对照组(1.31±0.06,0.35±0.07,25.12±5.05,35.21±6.47)(t=9.94,11.24,8.90,5.17,均P<0.01)。IL-4(ng/L),CD8+T细胞(%)两指标值对比结果:高IgE组(45.58±8.79,36.96±5.44)显著高于对照组(4.74±1.15,31.93±4.50)(t=41.75,6.66,均P<0.01)。且IFN-γ/IL-4及CD4+/CD8+比值高IgE组(0.45±0.10,0.86±0.19)与对照组(5.57±1.61,1.12±0.25)比较明显下降(t=31.15,7.78,均P<0.01),差异均有统计学显著性意义。高IgE组三种过敏性疾病间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高IgE血症儿童外周血中IL-4显著升高,IFN-γ及IFN-γ/IL-4明显降低; CD4+T细胞下降,CD8+T细胞升高且CD4+/CD8+比值明显降低,提示儿童高IgE血症患者外周血中存在Th1,Th2细胞比例失衡以及T淋巴细胞亚群功能紊乱。</sup>     

EB病毒DNA载量与患儿机体免疫及肝肾功能的相关性研究

目的 探讨EB病毒(EBV)感染患儿EBV-DNA载量与机体免疫及肝肾功能的相关性.方法 选择该院2016年5月至2019年5月收治的EB V-DNA阳性患儿90例为研究对象,按照EBV-DNA载量的差异分成低载量组(<5×104 copy/mL)44例、中载量组(5×104～5×105 copy/mL)24例和高载量...     

CD4+TIM-3+T细胞、CD4+CD45RA+T细胞水平与ACS患者GRACE评分的关系

目的 探讨CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法 选取2018年3月至2020年3月武警特色医学中心收治的212例ACS患者作为研究组,并以同期168例非冠心病检查者作为对照组,根据GRACE评分结果对ACS组患者病情进行分级,分为低危组(GRACE<109分,68例)、中危组(109分≤GRACE≤140分,62例)以及高危组(GRACE>140分,82例)。检测各组CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平。应用Pearson相关性分析CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平与ACS患者GRACE评分之间相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4     

原发性胃淋巴上皮瘤样癌的临床及免疫学特征分析

目的 比较原发性胃淋巴上皮瘤样癌(gastric lymphoepithelioma-like carcinoma,GLELC)和胃腺癌的临床特征,分析GLELC组织免疫学指标变化.方法 原发性GLELC患者18例为GLELC组,同期诊治胃腺癌患者28例为胃腺癌组.比较2组临床资料及手术切除组织中程序性死亡受体-1(p...     

结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响

目的观察ⅡB期~ⅢC期结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗前后外周血淋巴细胞亚群水平变化,探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法ⅡB~ⅢC期结直肠癌术后患者62例为结直肠癌组,体检健康者84例为对照组。结直肠癌患者术后给予奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,2h滴注完毕,第1天;卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,第1~14天;21d为1个周期,至发生严重不良发应或疾病进展停药。结直肠癌组于第1、3、5个周期化疗前1d,对照组于体检日采集外周血标本,应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群百分比。比较结直肠癌组与对照组第1个周期化疗前1d淋巴细胞亚群百分比,结直肠癌患者第1、3、5个周期化疗前1d淋巴细胞亚群百分比。结果结直肠癌组第1个周期化疗前1dCD3⁺CD4⁺T淋巴细胞百分比[(41.12±8.07)%]、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞比值[(1.57±0.61)%]、CD19⁺B淋巴细胞百分比[(9.10±3.32)%]、CD3^-CD16⁺/56⁺自然杀伤(natural killer,NK)细胞百分比[(17.56±9.28)%]均低于对照组[(44.96±6.34)%、(1.97±0.64)%、(13.93±5.16)%、(20.70±7.55)%](P<0.05),CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞百分比[(26.58±8.29)%]高于对照组[(21.94±7.88)%](P<0.05),CD3⁺T淋巴细胞百分比[(71.79±9.17)%]与对照组[(70.90±8.37)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌术后患者第3、5个周期化疗前1dCD3⁺CD4⁺T淋巴细胞百分比[(42.31±8.13)%、(43.31±8.13)%]、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞比值[(1.67±0.69)、(1.76±0.64)]高于第1个周期化疗前1d(P<0.05),CD19⁺B淋巴细胞百分比[(8.36±3.58)%、(8.18±2.29)%]低于第1个周期化疗前1d(P<0.05),CD3⁺T淋巴细胞百分比[(71.86±10.71)%、(72.56±11.45)%]、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞百分比[(28.22±11.82)%、(27.46±10.57)%]、CD3^-CD16⁺/56⁺NK细胞百分比[(19.05±10.13)%、(18.63±11.66)%]与第1个周期化疗前1d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌术后患者免疫功能降低,应用奥沙利铂联合卡培他滨方案辅助化疗可增强CD3⁺CD4⁺T淋巴细胞参与的细胞免疫功能,抑制CD19⁺B淋巴细胞相关的体液免疫,对CD3^-CD16⁺/56⁺NK细胞参与的固有免疫无影响。