针灸与西药治疗帕金森病疗效比较的系统评价

目的:系统评价针灸与西药治疗帕金森病的疗效和安全性。方法:系统检索Pub Med、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库,纳入有关针灸与西药治疗帕金森病的随机对照试验。由2名评价员单独筛选资料并交叉核对信息,并按Cochrane系统评价员手册5.1进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共21个随机对照试验1487例患者纳入研究。Meta分析结果显示:1有效率:针灸与西药比较差异无统计学意义[RR=1.16,95%CI(0.99,1.35)],针灸+西药与西药比较在UPDRS减分率上差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(0.99,1.78)],在Webster减分率上存在显著差异[RR=1.25,95%CI(1.01,1.53)];2UPDRS评分:针灸与西药比较差异无统计学意义[WMD=-2.55,95%CI(-11.15,6.05)],针灸+西药与西药比较存在显著差异[WMD=-0.43,95%CI(-0.70,-0.17)];3Webster评分:针灸与西药比较差异有统计学意义[WMD=-2.5,95%CI(-2.77,-2.23)],针灸+西药与西药比较差异无统计学意义[WMD=-6.48,95%CI(-20.19,7.22)];4不良反应:3项研究报告了针灸治疗过程中出现幻觉、晕针、失眠、头晕、心跳加速等不良反应,其中2例患者因晕针而退出试验,其余均能缓解并继续治疗。结论:针灸可能是帕金森病有效、安全的治疗手段。     

针灸与西药治疗更年期综合征疗效比较的系统评价

目的:比较针灸与西药治疗更年期综合征的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979-2009)、CNKI(1979-2009)、VIP(1989-2009)和WF(1998-2009)、Pubmed(1966-2009)、Embase(1980-2009)和Cochrane Library(Issue 3,2009)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集针灸和西药比较治疗更年期综合征的RCT,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 4.2.8进行质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0.20软件。结果:共纳入19篇RCT,其中围绝经期干眼症1篇,围绝经期抑郁症6篇。Meta分析结果显示:⑴Kupperman评分:针灸VS谷维素在第4周时[WMD=-10.17,95%CI(-13.49,-6.84)]有差异;针灸VS尼尔雌醇在第4周、12周时无差别,但在第8周时[WMD=-0.83,95%CI(-1.42,-0.23)]有差别;针灸VS利维爱、替勃龙无差异;针灸VS倍美力有差异。(2)Kupperman减分率:针灸VS雌二醇和谷维素在12周时[RR=1.06,95%CI(0.98,1.13)]无差异;针灸VS谷维素在4周时[RR=1.37,95%CI(1.01,1.87)]有差异;针灸VS替勃龙、尼尔雌醇、利维爱、倍美力均无差异。(3)血清E2含量:针灸VS雌二醇和谷维素在12周时[WMD=-29.69,95%CI(-37.02,-22.36)]有差异;针灸VS谷维素、倍美力、替勃龙均有差异;针灸VS利维爱在4周时[WMD=10.99,95%CI(6.59,15.39)]有差异,在12周时[WMD=13.45,95%CI(-13.95,40.85)]无差异。(4)围绝经期抑郁症和围绝经期干眼症:根据对照药物和测量指标与时间的不同,结果不同。结论:针灸治疗更年期综合征的疗效与西药比较有差异,且针灸的不良反应少。但纳入质量不高,尚需要更多高质量的RCT来进一步证实。     

针灸治疗干眼的系统评价

目的 评价针灸治疗干眼的临床疗效及安全性.方法 采用计算机检索、手工检索及网络补充检索方法相结合,语言限于中、英文,收集针灸治疗干眼的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).根据Cochrane系统评价员手册(5.1.0)对文献进行质量评估,并采用Cochrane协作网专用统计软件包Review Manager 5.1.0进行统计分析.结果 1.纳入研究的RCTs文献共8篇,低质量7篇,中等质量1篇.2.meta分析结果显示,针灸或针灸结合人工泪液与人工泪液组比较,对泪液基础分泌量和泪膜破裂时间影响的疗效差异有统计学意义,针灸或针灸结合人工泪液优于人工泪液治疗.3.定性分析结果显示,2个研究认为针灸结合人工泪液较人工泪液更能改善患者的干涩感和眼疲劳;5个研究认为在临床症状改善、增加泪液基础分泌量和眼表损害恢复方面,二者等效;1个研究认为在泪膜稳定性的改善方面,人工泪液优于针刺.结论 相对于人工泪液,针灸或针灸结合人工泪液治疗干眼在改善临床症状、增加泪液分泌量及泪膜稳定性方面有一定优势;但仍需高质量的随机对照试验来进一步确定针灸治疗干眼的疗效和安全性.     

针灸与西药治疗前列腺增生症疗效比较的系统评价

目的:评价目前针灸治疗前列腺增生症相关文献的质量以及针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床疗效及其安全性。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床随机或半随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验并由两名评价者独立进行数据的提取。以Cochrane系统评价手册4.2.6进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:共纳入6个随机或半随机对照试验(共546例)。6项研究采用总有效率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.26,95%CI(1.15,1.37),Z=5.13,P0.00001]。3项研究采用治愈率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=4.53,95%CI(2.16,9.50),Z=4.00,P0.0001]。结论:针灸治疗前列腺增生症安全、有效,对照西药可能有一定优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量随机双盲对照试验来进一步验证。     

针灸治疗高脂血症随机对照临床试验的系统评价

目的:系统评价针灸与西药比较治疗高脂血症的疗效和安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限至2014年4月,纳入针灸(针刺、电针、温和灸、氦-氖激光穴位针法)与西药(普伐他汀片、辛伐他汀、非诺贝特、洛伐他汀)比较治疗高脂血症的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价,由第3人进行核对,分歧文献由第3人裁定。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,733例患者,Meta分析结果显示:(1)LDL-C降低值,针灸组优于药物组[MD=1.05,95%CI(0.86,1.25),P<0.00001];(2)TC降低值,药物组优于针灸组[MD=-0.31,95%CI(-0.46,-0.15),P<0.0001];(3)TG降低值,针灸组优于药物组[MD=0.62,95%CI(0.45,0.79),P<0.00001];(4)HDL-C升高值,针灸组优于药物组[MD=0.62,95%CI(0.45,0.79),P<0.00001];(5)总有效率,针灸组与药物组对于高脂血症均有效,无明显差异[OR=1.26,95%CI(0.90,1.77),P=0.18]。结论:基于当前临床证据,针灸治疗高脂血症患者的疗效在降低LDL-C和TG水平以及提高HDL-C的水平方面优于药物组。     

针灸治疗烟草戒断综合征的系统评价和Meta分析

目的：系统评价针灸治疗烟草戒断综合征的疗效。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sino Med）、Pub Med、Cochrane、Medline及EMbase数据库中针灸治疗烟草戒断综合征的随机对照试验（RCT）文献,检索时限为2011年1月1日至2021年12月31日。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评价后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入RCT文献23篇,共2 120例患者,Meta分析结果显示：与药物比较,针灸在改善尼古丁依赖量表（FTND）评分[MD=0.16,95%CI(-0.08,0.41)]、吸烟强度指数量表（HSI）评分[MD=0.11,95%CI(-0.13,0.36)]、明尼苏达尼古丁戒断量表（MNWS）评分[MD=0.12,95%CI(-1.11,1.35)]、吸烟渴求简短问卷（QSU）评分[MD=-0.30,95%CI(-2.78,2.18)]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[MD=0.76,95%CI(-1.54,3...     

针灸治疗良性甲状腺结节有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价针灸治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学在线(PubMed)数据库、Embase数据库、科学引文索引文摘(Web of Science)数据库、国际循证医学图书馆(The Cochrane Library)等8个数据库。收集整理针灸治疗良性甲状腺结节的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2022年5月。依据Cochrane指南对纳入文献进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并根据GRADE方法对结果进行质量评价。结果:共纳入14篇文献,总计1266例患者。Meta分析结果显示：针灸在缩小良性甲状腺结节直径[MD=-0.69,95%CI(-1.09,-0.30),P=0.0006]、体积方面[MD=-0.18,95%CI (-0.35,-0.01),P=0.03]具有显著优势,针灸治疗能改善临床症状[SMD=-1.33,95%CI(-1.96,-0.70),P<0.0001]...     

针灸结合中药治疗癫痫的系统评价和Meta分析

【目的】 系统评价针灸结合中药治疗癫痫的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于针灸结合中药治疗癫痫的随机对照试验或半随机对照试验。利用“Cochrane”提供的标准对纳入的研究进行质量评价及风险评估,采用RevMan 5.3软件对针灸结合中药治疗癫痫的有效率、不良反应率、脑电图恢复正常率、发作次数及发作时间进行Meta分析。【结果】 最终纳入17项研究进行Meta分析,共1 879例患者。Meta分析结果显示：①针灸结合中药治疗癫痫的总有效率高于西药[OR=3.96,95%CI（2.90,5.41）,P＜0.01];②针灸结合中药组的不良反应率低于西药组[OR=0.23,95%CI（0.11,0.47）,P＜0.01];③在脑电图恢复正常率方面针灸结合中药组优于西药组[OR =2.33,95%CI（1.35,4.04）,P＜ 0.01];④针灸结合中药在减少癫痫发作次数方面优于西药[SMD=-2.11,95%CI（-2.53,-1.69）,P＜0.01];⑤针灸结合中药组的发作时间短于西药组[SMD=-1.19,95%CI（-1.53,-0.85）,P＜0.01]。【结论】 针灸结合中药治疗癫痫在提高总有效率、减少不良反应率、增加脑电图恢复正常率、降低发作次数及发作时间等方面比西药的效果好,并且疗效稳定。     

针灸治疗湿疹的系统评价

目的评价针灸治疗湿疹的临床疗效。方法计算机检索CENTRAL、Medline、AMED、CNKI、VIP和万方数据库,查找所有有关针灸治疗湿疹的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年7月13日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入与排除标准,由两名研究者独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入5个研究,335例患者。Meta分析结果显示,1有效率,其中针灸与西药比较,结果显示两组间有统计学意义[RR=1.21,95%CI=(1.08,1.37)];针灸+西药与西药比较,结果显示两组间无统计学意义[RR=1.05,95%CI=(0.83,1.33)]。2瘙痒介质组胺的血清水平检测,其中针灸与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD=0.42,95%CI=(0.16,0.68)];针灸+西药与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD=0.03,95%CI=(﹣0.26,0.32)]。3瘙痒介质白三烯B4的血清水平检测,其中针灸与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD=3.52,95%CI=(2.14,4,90)];针灸+西药与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD=1.25,95%CI=(﹣0.20,2.70)]。4瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分,针灸+中成药与中成药比较治疗湿疹瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分,结果显示两组有统计学意义[MD=﹣2.67,95%CI=(﹣3.57,﹣1.77)]。5嗜酸性粒细胞计数,针灸+中成药与中成药比较治疗湿疹嗜酸性粒细胞计数,结果显示两组无统计学意义[MD=﹣0.01,95%CI=(﹣0.18,0.16)]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示,证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐。结论针灸能提高湿疹治疗的有效率,但因原始研究的质量均较低,需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。     

针灸联合西药治疗阿尔茨海默病的Meta分析

目的：通过对随机对照试验的数据进行Meta分析,比较针灸联合西药和纯西药治疗阿尔茨海默病的疗效。方法：全面检索中文和外文有关数据库,收集比较针灸联合西药和纯西药治疗阿尔茨海默病的随机对照试验,提取数据后应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10项符合标准的研究,将其中的7项报告了有效例数的研究进行Meta分析,合并RR=1.25[1.14,1.38],漏斗图基本对称,提示针灸联合西药对阿尔茨海默病的治疗效果优于对照组（Z=4.66,P<0.01）;将其中的4项报告了治疗后简易智能精神状态量表（MMSE）评分的研究进行Meta分析,合并MD=2.87[0.64,5.10],漏斗图基本对称,提示针灸联合西药对阿尔茨海默病在改善认知功能上优于对照组（Z=2.52,P=0.01）。结论：从目前的研究结果来看,针灸联合西药治疗阿尔茨海默病确实有效,但仍需进一步研究证实。     

针药结合治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

目的:评价针药结合治疗类风湿关节炎(RA)的有效性。方法:计算机检索PubMed、CBM、CNKI、VIP、万方数据库针药结合治疗RA的随机对照试验,检索时限为2003年1月-2013年6月。由两名研究人员根据纳入及排除标准,独立筛选文献、提取资料、质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,Meta分析结果显示:与药物对照组比较,针药结合在总有效率[OR=3.59,95%CI(2.72,4.74),P<0.00001],两组差异具有统计学意义。结论:研究结果表明,与药物治疗相比,针药结合治疗RA的总有效率更高,但受纳入研究质量限制,仍需开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验来验证。     

Treatment of 60 cases of acne by acupuncture and herbal medicine

取大椎、肺俞、肝俞、心俞和膈俞穴,用刺络拔罐法,配合中药治疗痤疮患者60例.两个疗程后痊愈42例,有效18例,痊愈率为70%,总有效率为100%.     

火针治疗寻常型银屑病有效性Meta分析

目的:采用Meta分析的方法,分析火针治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:搜集近20年火针治疗寻常型银屑病的随机对照试验,由两名研究者按照Cochrane手册5.1.0标准对每项纳入的文献进行了偏倚风险及质量的评估,对符合研究要求的文献应用RevMan 5.3软件进行合并分析。结果:共计纳入12个研究,涉及1088例寻常型银屑病患者。Meta分析结果表明,火针治疗与对照组治疗相比,差异有统计学意义(P<0.01),异质性检验提示两组之间有轻度异质性(I^2=10%);用固定效应模型对效应值进行统计合并,总有效率的合并OR(95%CI)=2.42(1.75,3.35),干预组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);结论:与常规治疗相比,火针对寻常型银屑病治疗具有明显优势。     

刺络放血治疗寻常型银屑病疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价刺络放血治疗寻常型银屑病的效果与安全性。方法:检索建库以来应用刺络放血疗法治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT),由2名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取、并评价偏倚风险后,利用Rev Man 5.4软件合并分析。主要评价指标为：总有效率、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、红斑、鳞屑、浸润、瘙痒等皮损症状、银屑病患者生活质量(PQOLS评分)、复发率、不良反应发生率等。结果:共纳入12个RCT,共计997例患者。本系统评价结果显示联用刺络放血疗法较其他治疗方式在提高临床有效率[RR=1.15,95%CI(1.09,1.21),P<0.00001]、降低PASI评分[MD=-0.96,95%CI(-1.09,-0.82),P<0.00001]、改善红斑、鳞屑症状[红斑：MD=-0.65,95%CI(-1.15,-0.15),P=0.01;鳞屑：MD=-0.47,95%CI(-0.74,-0.20),P=0.0007]、减少不良反应[RR=0.49,95%CI(0.24,0.98),P=0.04]、减少复发[RR=0.41,95%CI(0.22,0.76...     

针灸治疗湿疹的系统评价

目的 对针灸治疗湿疹的临床研究及发表性偏倚进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普中文科技期刊数据库(1987～2009年)、中国知识总库(1997～2009年)和万方数据库(1997～2009年)发表的关于针灸治疗湿疹的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%C1)作为疗效分析统计量,用RevMan4.2.2漏斗图法分析,再进行Meta分析.并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的质量进行评价,而后应用RevMan4.2.2软件做荟萃分析(Meta).结果 符合纳入标准的研究针灸治疗湿疹的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT)的相关文献19篇,对收录论文进行Meta分析,结果显示针灸治疗湿疹与常规治疗湿疹差异有统计学意义(x2=54.33,P<0.01).结论 针灸治疗湿疹提高了湿疹治疗的效率,降低了湿疹的复发率.但由于纳入试验的方法学质量较低,期待科学设计临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机对照试验提供高质量的科学文献.     

Effect of warm needling therapy and acupuncture in the treatment of peripheral facial paralysis: A systematic review and meta-analysis

Objective

The goal of this study is to explore effective treatments for peripheral facial paralysis and to evaluate the clinical efficacies of warm needling therapy and acupuncture in peripheral facial paralysis.

Meta analysis of the curative effect of acupuncture on post-stroke depression

Objective

To systematically evaluate the curative effect of acupuncture on post-stroke depression (PSD).

Methods

The internet was used to retrieve the Wanfang Medical Data System, Chinese Periodical Net, the Weipu Information Resources System, PubMed and the Cochrane Library Database. Relevant articles, up to September 2010, were manually retrieved. These papers included studies that had performed random and semi-random control trials for the use of acupuncture to treat PSD. Fifteen random control tests involving 1096 patients were included in this study and individual cases, interventional measures and curative effects were extracted from this research. Grade methodological quality evaluation and meta-analysis were performed on these studies.

Results

Comparison between the acupuncture group and the Western medicine group for the curative rate on PSD revealed an OR of 1.48, 95% CI = [1.11 1.97] and P=0.008. Comparison of obviously effective rate shows that OR=1.39, 95% CI=[1.08 1.80] and P=0.01. Comparison of effective rate shows that OR=0.83,95% CI=[0.631.09] and P=0.18.

Conclusion

Comparison between the acupuncture group and Western medicine group in treating PSD revealed that there is a statistical difference in curative rate and remarkably effective rate, but no difference in effective rate.     

针刺治疗中风后运动性失语系统评价和Meta分析

目的:探讨针刺治疗中风后运动性失语的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed、CNKI、CSPD、维普数据库(VIP)和Cochrane Library数据库,检索时间限定为2010年1月1日至2020年5月1日,收集以针刺疗法为主要方法治疗中风后运动性失语的相关随机对照试验(RCT),对纳入研究的相关结局指标进行Meta分析。结果:共纳入27项研究,其中有15项以ABC量表作为评价指标,8项以CRRCAE量表作为评价指标,Meta分析结果显示针刺疗法在ABC量表、CRRCAE量表等不同结局指标方面对中风后运动性失语有明确疗效,差异有统计学意义。结论:近10年随机对照试验表明针刺可显著缓解中风后运动性失语各方面指标,可继续运用于临床,但由于部分文献质量较低,未对针刺治疗后的有效性和安全性进行长期随访,导致不能评估针刺疗法对中风后运动性失语的长期疗效,故建议在今后应注重开展多中心、大样本的研究,对研究过程中的质量严格控制,统一治疗过程中可能影响结局数据的因素,进而开展高质量的临床研究。     

针药结合治疗不同证型女性迟发性与持久性痤疮的临床与实验研究

目的:寻找治疗女性痤疮的最佳方法,并探讨其作用机理.方法:将104例患者随机分为针药组(38例)、针刺组(32例)和中药组(34例).针药组取穴以循经远取与局部近取相结合,同时给予中药芩参粉刺清口服液治疗;对照组为单纯针刺组与单纯中药组.结果:患者皮损改善,针药组总有效率明显高于针刺组及中药组,差异有显著性意义(P<0.05).3组治疗后血中神经生长因子(NGF)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平均有下降,尤以针药组肝肾阴虚型T水平改善明显.结论:针药结合法是治疗女性迟发性与持久性痤疮的有效方法,并有调节患者血清神经生长因子、性激素与细胞因子水平的作用.