白虎桂枝汤加减治疗急性风湿关节炎

急性风湿关节炎是指感受热邪 ,或感受风湿之邪 ,郁久化热 ,而致风湿热合邪为患。素体阳盛或阴虚有热 ,感受外邪之后易从热化 ,或因风寒湿痹日久不愈 ,邪留经络关节 ,郁而化热 ,以致出现关节红肿疼痛、发热等症状[1] 。笔者采用白虎桂枝汤加减治疗此病 ,得到了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料共观察 1 8例患者 ,年龄 2 2～ 68岁 ;男 1 7例 ,女 2 1例 ;病程最长 3个月 ,最短 7ｄ ,平均 3 3ｄ ;临床症状为发热 ,口渴心烦 ,关节局部红肿灼热、疼痛、屈伸不利 ;实验室检查血沉高达 3 6～ 1 1 0ｍｍ/ｈ。2　治疗方法与结果处方 :石膏 2 0ｇ、…     

白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎34例

急性痛风性关节炎发病部位主要以跖趾关节为主 ,其次发生在掌指关节、踝、膝关节等处 ,肘、肩关节较少见。临床主要以局部红、肿、热、痛 ,发病急骤 ,血尿酸增高 ,白细胞增高为特点 ,沿海地区较为多见。由于应用秋水仙碱、别嘌呤醇及非甾体性抗炎剂 ,易引发消化道疾患 ,故笔者采用中药白虎加桂枝汤加减治疗 ,且疗效满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例资料 3 4例中 ,男性 3 3例 ,女性 1例 ;其中 3 6～ 60岁 2 8例 ,60岁以上 6例 ;病程 6个月至 5 a者 2 4例 ,5～ 10 a者 7例 ,10a以上者 3例 ;发病部位在第 1跖趾关节 2 5例 ,其它趾、指…     

微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎临床观察

目的观察微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎的临床效果,并评价其对炎性因子的影响。方法选取医院收治的急性发作期痛风性关节炎患者82例,按照随机数字表法分为2组:对照组40例应用白虎加桂枝汤加减治疗,观察组42例则在对照组基础上联合微针刀治疗,评价不同治疗方法应用效果。结果观察组治疗后的关节疼痛、关节压痛、关节急性红肿、关节活动障碍以及血尿酸水平、疼痛消失时间等均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,组间差异显著(P 0. 05)。结论微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎,可有效改善患者症状,应用安全可靠。     

白虎加桂枝汤加减治疗痛风关节炎28例

痛风是由于嘌呤代谢紊乱后所致的疾患,以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、关节活动不灵活为特点,患者异常痛苦.我院近年来采用白虎加桂枝汤化裁加减治疗痛风关节炎 28例,收到较好疗效.现报告如下.     

白虎加桂枝汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察白虎加桂枝汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法：将80 例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组与观察组各40 例。对照组接受依托考昔治疗,观察组在对照组基础上联合白虎加桂枝汤治疗,比较2 组治疗前后症状积分、血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平的变化,并比较2 组临床疗效。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组关节疼痛、关节红肿及关节活动受限等症状积分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后以上各症状积分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组血清UA、ESR 及TNF-α 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清UA、ESR 及TNF-α 水平均较低（P＜0.05）。治疗后,观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。结论：白虎加桂枝汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎可有效控制症状,抑制炎症反应,提高临床疗效。     

白虎加桂枝汤治疗痛风性关节炎急性发作临床观察

<正>痛风性关节炎是痛风的首发症状,是临床常见病、多发病。在2006年3月～2008年9月,笔者采用白虎加桂枝汤配合西药治疗痛风性关节炎急性发作,取得满意疗效,现报告如下。     

白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎疗效分析

目的:观察白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将急性痛风性关节炎患者64例随机分为2组各32例,治疗组采用白虎加桂枝汤合四妙丸治疗,对照组采用西药治疗,疗程均为10天。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血尿酸、血沉、血白细胞计数及超敏C-反应蛋白均较治疗前降低(P0.05),且治疗组血尿酸、血沉、白细胞计数改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组未见不良反应。结论:对急性痛风性关节炎患者采用白虎加桂枝汤合四妙丸加味进行治疗,能够明显提高患者的治疗效果,值得临床推广。     

四妙白虎桂枝汤配合药物外敷治疗急性痛风性关节炎45例

用四妙白虎桂枝汤（即四妙散合白虎汤加秦皮、伸筋草）配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎４５例（治疗组）,并与用痛风利仙、芬必得治疗的３２例（对照组）进行疗效对比。结果：治疗组治愈１７例,显效１６例,有效１０例,无效２例。治愈率３７．７８％,总有效率９５．５６％。对照组治愈５例,显效１８例,有效７例,无效２例。治愈率１５．６２％,总有效率９３．７５％。两组疗效比较,总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,治愈率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组受累关节红肿热痛消失时间平均为３．２ｄ,对照组为５．７ｄ。     

中药与秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效比较

目的：与秋水仙碱对比,研究中药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性问题。方法：60名急性痛风性关节炎病人随机分成A组和B组,每组30人,A组采用内服白虎加桂枝汤,外敷中药汁和醋调的大黄粉,并行离子导人理疗。B组采用秋水仙碱按常规口服,于治疗前,治疗后4小时,12小时,1天,2天,3天和7天评估患关节的疼痛,压痛,肿胀,皮肤红晕情况,并记录每天用药的不良反应人数。结果：两组治疗对急性痛风性关节炎的疼痛和炎症均有明显效果,但在治疗后4小时,B组疼痛评分和总评分更优于A组,p=0．017和0．045,其余几个时间段的比较,二者没有统计学差异,在安全性的评估上,A组的副反应明显低于B组,p=0．001。结论：中药的内服外敷对急性痛风性关节炎的疼痛和炎症反应有明显的治疗作用,同时,使用中药的副反应更明显少于秋水仙碱。     

白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎30例

近年来,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,高尿酸血症及痛风的患病率日渐增加.常用治疗药物如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等,虽能迅速止痛,但因肝肾损害、胃肠道刺激等毒副作用较大,临床上使用受到一定限制.笔者在临床中选用白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎,取得良好疗效,现报道如下.     

宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察

目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响。方法:将113例患者1∶1比例随机分成对照组56例和观察组57例。对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)。结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作。     

白虎桂枝汤加减治疗急性风湿性关节炎46例

急性风湿性关节炎是由 A组链球菌的免疫复合物引起的关节结缔组织的急性炎症,以不规则的轻至中度发热,游走性、对称性大关节的非化脓性炎症为其主要临床表现。笔者应用白虎桂枝汤加减治疗急性风湿性关节炎 46例,效果较好,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 　　本组患者 46例,其中男 22例,女 24例;年龄最小者 9岁,最大者 72岁;病程最短者 2天,最长者 21天。 1.2诊断标准 　　全部病例均符合中华医学会内科学会全国第二次风湿病学术会议制定的标准。 (1)病前多有溶血性链球菌感染史; (2)四肢大关节游走性疼痛或肿痛; (3)…     

四妙白虎汤治疗急性痛风性关节炎的临床观察

痛风性关节炎是临床常见病、多发病之一，中医辨证多属湿热痹阻证。自2006年以来，作者采用四妙散加白虎汤化裁内服、外敷的方法治疗急性痛风性关节炎32例，取得了良好的疗效。现总结报告如下。     

乌头白虎汤加味治疗痛风性关节炎20例

笔者自1995年以来以乌头白虎汤加味,治疗痛风20例,取得了比较满意的疗效,现报道如下。一般资料本组病例男15例,女5例;年龄26~65岁。临床诊断以一处或数处关节剧烈疼痛,并伴有血尿酸升高为依据。治疗方法以乌头白虎汤加味为主。基本方:制乌头10g(先煎),生石膏、薏苡仁各30g,白芍、川牛膝各15g,知母、桂枝、当归各10g,甘草6g。临床加减:制乌头用量可以根据病情逐渐加到30g;热重者,石膏可用至60g,再加忍冬藤、桑枝各30g;便秘者,加生大黄30g;湿重者,加防己、苍术各10g;偏寒者,加附子10g,细辛5g;脾胃虚者,加白术、炮鸡内金各10g,炒谷芽、麦芽各15…     

加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:采用随机、对照的临床研究设计方案,收集80例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,按随机法分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组予加味竹叶石膏汤,对照组予塞来昔布胶囊.结果:经过14天治疗后,两组均能有效改善临床症状和中医证候积分,临床疗效和证候疗效的总有效率相似(P＞0.05),对ESR、CRP、IL-1等炎性指标两组均明显改善(P＜0.05);在降低血尿酸水平方面,治疗组下降明显,优于对照组(P＜0.05).结论:加味竹叶石膏汤能有效改善急性痛风性关节炎临床症状,控制病情,降低血尿酸及炎性指标,且安全性较好.     

白虎桂枝汤加味治疗类风湿关节炎120例

类风湿关节炎是与感染后自身免疫力有关的、以滑膜炎为基础的关节病变。常见的症状是关节肿痛、晨僵 ,晚期可引起关节强直、畸形。笔者 1 996年 3月— 2 0 0 2年 6月用白虎桂枝汤加味治疗类风湿关节炎患者 1 2 0例 ,并与口服布洛芬及雷公藤的 80例作疗效对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 0例均为门诊患者 ,将其随机分为 2组。治疗组 1 2 0例 ,男 38例 ,女 82例 ;年龄 1 6～ 68岁 ;病程 0 .5～ 1 5年 ;对照组 80例 ,男 30例 ,女 50例 ;年龄 1 8～62岁 ;病程 3个月～ 1 9年。两组一般情况基本相同 ,具有可比性。…     

清热祛湿法对兔痛风性关节炎细胞因子的影响

目的 :通过观察并分析清热祛湿中药对兔膝急性痛风性关节炎的膝关节液中白介素 1β、白介素 8(IL 1β、IL 8)的影响 ,并与西药秋水仙碱对比研究 ,探讨清热祛湿中药治疗急性痛风性关节炎的机理 ,来证实湿热痹阻是急性痛风性关节炎的主要中医病机。方法 :将 48只大白耳兔随机分为 4组 ,采用McCartyD J经典方法向兔膝关节注入尿酸钠 (MSU)溶液造成急性痛风性关节炎的病变模型 ,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。于造摸后第 2h、6h、9h、12h分别取材 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA)法 ,分别测定各组、各期兔膝关节液中IL 1β、IL 8的水平。结果 :造模组IL 1β、IL 8的水平明显高于中药组和西药组 ,有显著差异 ;空白对照组未能测出IL 1β、IL 8;中药组IL 1β、IL 8的水平低于西药组 ,有统计学差异。结论 :①IL 1β、IL 8在急性痛风性关节炎的发病过程中可能起重要作用 ;②清热祛湿法中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液的IL 1β、IL 8水平 ,其效果优于西药组 ;③湿热痹阻可能是急性痛风性关节炎的主要病机 ,清热除湿法是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。     

白虎加桂枝汤对急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀度及炎症因子影响的研究

目的：观察白虎加桂枝汤对尿酸盐结晶诱导的急性痛风性关节炎（AGA）大鼠模型关节肿胀度及炎症细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法：将 32 只 Wistar 大鼠随机分为对照组、模型组、秋水仙碱组、白虎加桂枝汤组,每组 8 只。除对照组外,其它 3 组采用踝关节注射尿酸钠晶体溶液的方法诱导 AGA 模型。模型制备成功后,秋水仙碱组、白虎加桂枝汤组分别灌胃秋水仙碱混悬液、白虎加桂枝汤治疗,对照组和模型组灌胃等量生理盐水。测量各时间点大鼠右踝关节直径,测定关节软组织白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、环氧化酶-2（COX-2）及一氧化氮（NO）的表达水平。结果：与对照组比较,模型组大鼠右踝关节直径及关节软组织 TNF-α、IL-1β、COX-2、NO 表达水平均明显升高 （P＜0.05）。与模型组比较,秋水仙碱组及白虎加桂枝汤组大鼠右足踝关节直径及关节软组织 TNF-α、IL-1β、COX-2、NO 表达水平明显下降 （P＜0.05）。白虎加桂枝汤组与秋水仙碱组以上各指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：白虎加桂枝汤可明显改善 AGA 大鼠关节肿胀,抑制炎症因子 IL-1β、TNF-α、COX-2、NO 的表达,减轻炎症反应。     

白虎加桂枝汤合四妙散辨治急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的:观察白虎加桂枝汤合四妙散化裁辨治湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将96例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各48例.两组患者均给予低嘌呤饮食摄入、禁酒、规律作息、多饮水、不熬夜等干预,对照组患者在此基础上给予美洛昔康口服治疗;治疗组则给予白虎加桂枝汤合四妙散化裁治疗,日1剂,连续治疗1周.观察治疗前后患者痛感的缓解情况,记录疼痛的缓解时间,用VAS疼痛视觉模拟评分评价痛感;检测治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,计算临床治疗的有效率及不良反应发生率.结果:两组患者经治疗后疼痛缓解明显,治疗组的疼痛缓解时间较对照组短,VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者ESR、CRP水平均较治疗前降低,治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的有效率91.7％明显高于对照组有效率72.9％,而不良反应发生率6.2％则明显低于对照组不良反应发生率27.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白虎加桂枝汤合四妙散化裁能有效缓解湿热蕴结证急性痛风性关节炎的痛感,缩短病程,降低ESR、CRP水平,疗效确切,副作用少.