自拟舒盆汤口服联合保留灌肠治疗不孕症患者盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的:观察舒盆汤口服联合保留灌肠治疗不孕症患者盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:收集我科不孕症患者中有盆腔炎性疾病后遗症患者146例,随机分成对照组和治疗组,每组73例。对照组患者给予常规西药治疗;治疗组患者给予舒盆汤口服并保留灌肠治疗。连续治疗4周后,比较两组患者治疗前后血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平的改变,并记录中医证候积分改善以评价疗效。结果:治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平及中医证候积分均有明显改善(P0.05),且治疗组患者中医证候积分改善程度均优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为94.52%,显著高于对照组的72.60%(P0.05)。结论:舒盆汤口服联合保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效确切,值得推广使用。     

妇炎舒胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察

目的:观察妇炎舒胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法:将80例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予替硝唑胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用妇炎舒胶囊。10天为1疗程,2组均连续治疗2疗程。评估2组治疗效果,观察2组治疗前后白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及中医证候积分的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-2、IL-10水平均较治疗前上升(P0.05),TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05);观察组IL-2、IL-10水平均高于对照组(P0.05),TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,对照组不良反应发生率为17.50%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:妇炎舒胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者,效果优于单纯使用替硝唑胶囊。     

妇可靖胶囊治疗盆腔炎性疾病继发不孕湿热瘀毒蕴结证型观察

目的观察妇可靖胶囊治疗盆腔炎性疾病继发不孕(湿热瘀毒蕴结证)的疗效及对炎症的影响。方法 80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组静滴头孢曲松钠和甲硝唑,观察组加服妇可靖胶囊,5 d为1个疗程,连用3个疗程,经期暂停使用。比较两组中医证候积分、输卵管通畅程度、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)含量及临床疗效,HAMA、HAMD分别评价焦虑、抑郁情况,记录不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛、带下量多有异味、经行腹痛加剧、肢体困倦、小便黄、大便溏而不爽的积分,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量及HAMA、HAMD评分均明显较低;输卵管通畅程度明显优于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的65.0%(P0.05)。两组不良反应发生率相近(P0.05)。结论妇可靖胶囊治疗盆腔炎性疾病继发不孕(湿热瘀毒蕴结证)安全有效,且可改善患者情志。     

旱莲地茶2号方治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效分析

目的:分析旱莲地茶2号方治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法:选取2018年6月-2019年6月就诊于湖南中医药大学附属常德医院妇产科门诊的盆腔炎性疾病后遗症患者60例,采用随机数字表法将60例患者分为观察组与对照组各30例。对照组采用口服康妇炎胶囊治疗,观察组采用口服旱莲地茶2号方治疗,两组均连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月。比较两组患者治疗前后综合疗效,以及治疗前后体征积分、中医证候积分变化情况,并随访观察复发情况。结果:两组治疗前的中医证候积分、体征积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后的中医证候积分、体征积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候积分、体征积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:旱莲地茶2号方治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效高于康妇炎胶囊,旱莲地茶2号方可明显改善患者的临床症状,减轻患者痛苦,且无明显复发及副作用,安全性高,有较高的临床应用价值。     

妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症216例临床研究

目的:评价妇科千金胶囊对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及用药安全性。方法:选取2013年12月-2014年8月就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者共216例,患者随机分为观察组与对照组,其中观察组161例给予妇科千金胶囊治疗,对照组54例给予金鸡胶囊治疗,脱落1例。观察两组治疗后盆腔疼痛、包块积液、体征症状、中医证候的改善情况等。结果:观察组患者(74.54%)治疗显效率明显优于对照组(59.26%),且中医证候积分、局部体征积分、盆腔积液、盆腔包块等指标均优于对照组且无任何明显不良反应,治疗效果明显,与对照组对比差异有统计意义(P0.05)。结论:妇科千金胶囊用于盆腔炎性疾病后遗症治疗可有效改善临床症状,提升治疗疗效,效果显著,值得推广。     

韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的:观察韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:90例湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者,予口服韩氏妇炎汤联合中药妇炎灵方保留灌肠,治疗2月。观察比较治疗前后中医证候积分、局部体征积分的变化及临床疗效。结果:治疗2月后,痊愈48例,占53.3%;显效22例,占24.4%;有效11例,占12.2%;无效9例,占10.0%;总有效率为90.0%。治疗后中医证候积分、局部体征积分分别与治疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症疗效满意,其为治疗本病的有效方药。     

补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛的疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡的调节作用

目的观察补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证的疗效及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2平衡的调节作用。方法将110例盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证患者按随机数字表法分为2组。对照组55例(脱落1例)予盐酸左氧氟沙星胶囊联合替硝唑胶囊口服治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加补肾调周法中药口服联合清利化瘀中药保留灌肠治疗。2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效。比较2组治疗前后中医证候评分、外周血Th1和Th2细胞占CD4~+T细胞比例及血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗后,2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后,2组Th1细胞比例及Th1/Th2均较本组治疗前增加(P0.05),Th2细胞比例减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清IL-2、IL-10水平较本组治疗前升高(P0.05),IL-6、TNF-α水平降低(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率(94.54%)高于对照组(79.63%,P0.05)。结论补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证,可促进症状改善,提高疗效,其疗效途径可能与调节Thl/Th2细胞平衡有关。     

清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓对湿热瘀结型盆腔炎性患者中医证候、血清炎症因子及不良反应的影响

目的:观察清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓对湿热瘀结型盆腔炎性患者中医证候、血清炎症因子及不良反应的影响。方法:选取2015年3月～2017年1月我院收治的82例湿热瘀结型盆腔炎性患者为对象,按照患者入院顺序编号分为对照组和联合组各41例,对照组实施康妇消炎栓治疗,联合组给予清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓治疗,比较两组临床疗效,观察治疗前后两组中医证候积分、血清炎性因子[白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]变化及不良反应发生情况。结果:联合组治疗后临床总有效率为87. 80%,较对照组68. 29%的明显高(P0. 05);治疗前两组小腹疼痛、带下量多、腰骶疼痛中医证候积分、IL-8、TNF-α、CRP相较无明显差异(P0. 05);治疗后两组小腹疼痛、带下量多、腰骶疼痛中医证候积分较治疗前明显降低,IL-8、TNF-α、CRP均明显降低,且治疗后联合组各项指标变化幅度较对照组明显大(P 0. 05);研究组不良反应总发生率9. 76%(4/41)与对照组12. 20%(5/41)相较无显著差异(P0. 05)。结论:清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓在湿热瘀结型盆腔炎性患者治疗中,可有效提高临床疗效、改善患者中医证候、减轻血清炎症因子,且药物安全性高。     

清热理血汤治疗盆腔炎后遗症疗效及对患者血清粒-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素-2、血流变学的影响

目的:探究清热理血汤对盆腔炎后遗症患者的临床疗效。方法:选取87例盆腔炎后遗症患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组42例给予康妇炎胶囊进行治疗;观察组45例给予清热理血汤进行治疗。结果:治疗后观察组临床总有效率93.33%显著高于对照组78.57%,观察组中医证候积分、GM-CSF、全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、血沉率水平降低水平更为显著,血清IL-2上升水平更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热理血汤能有效改善患者临床症状及中医证候,增强患者免疫功能,有效抑制炎症反应,促进血液微循环。     

清热消毒方治疗湿毒蕴结型盆腔炎性疾病后遗症43例

目的:观察清热消毒方治疗湿毒蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:将85例湿毒蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组。对照组42例采用常规西药治疗,治疗组43例在对照组基础上加用清热消毒方治疗。观察2组综合疗效及治疗前后炎性因子水平、麦吉尔疼痛评分(Mc Gill)、中医证候(带下量多、色黄质稠、臭秽难闻、小腹疼痛)积分。结果:总有效率治疗组为93. 02%(40/43),对照组为73. 81%(31/42),2组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组炎性因子水平、Mc Gill评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热消毒方治疗湿毒蕴结型盆腔炎性疾病后遗症效果显著,能有效降低患者炎性因子水平,缓解其临床症状,值得临床推广应用。     

黄连解毒汤联合水飞蓟宾胶囊对湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎患者的治疗效果观察

目的:观察黄连解毒汤联合水飞蓟宾胶囊对湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及对血清内毒素和促炎性细胞因子的调节作用。方法:将50名非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者按随机数字表法分为试验组和对照组各25名,试验组使用水飞蓟宾胶囊联合黄连解毒汤治疗,对照组单用水飞蓟宾胶囊治疗观察周期为12周,检测指标包括治疗前后肝功能、血脂、肝静脉超声频谱图、中医证候疗效积分以及内毒素和促炎性细胞因子水平。结果:组内比较2组患者治疗后肝功能、血脂和中医证候疗效积分均较治疗前有不同程度改善,组间比较在血脂和中医证候疗效积分方面试验组治疗后较对照组改善更为显著,组内比较试验组内毒素、IL-1、TNF-α治疗后较治疗前显著改善,对照组内毒素、IL-1、IL-6和TNF-α治疗后较治疗前无明显改变;组间比较治疗后试验组和对照组在内毒素、IL-1和TNF-α方面改善更为显著。结论:黄连解毒汤在调节血脂、改善患者中医证候以及降低内毒素和炎症因子方面具有显著作用。     

补肾调周结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的:观察探讨补肾调周法结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果及作用机理。方法:选择我院收治的盆腔炎性疾病后遗症患者82例,按照随机数字表抽取法平均分成2组,各41例,对照组采用常规康妇炎胶囊治疗,治疗组采取补肾调周法结合清利化瘀法治疗,观察对比两组治疗前后的中医证候积分、局部体征、总积分变化,月经情况,腹痛情况及随访期生活质量。结果:治疗组治疗1个疗程后,中医证候积分、局部体征、总积分,月经改善情况,腹痛改善情况皆与治疗前比较得到明显改善,P0.05;两组随访期生活质量评分及改善总有效率间存在明显差异,P0.05。结论:补肾调周法结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果值得肯定,可有效减轻各种临床症状及消退体征,调节月经,改善腹痛,全面提高患者生活质量。     

龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎的疗效及对炎性反应因子的影响

目的:评价龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎的临床疗效,并观察其对炎性反应因子浓度的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月安徽省六安市中医院收治的湿热蕴结型慢性盆腔炎患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用龙胆泻肝汤加减,1剂/d,连续治疗7 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分,临床疗效,宫颈或阴道黏液脓性分泌物,阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值变化,以及外周血IL-6、IL-8、TNF-ɑ因子的浓度变化。结果:2组患者治疗后中医证候积分较治疗前减少(P0.05),治疗后观察组积分较对照组低(P0.05)。治疗后观察组临床总有效率为92.5%,与对照组的72.5%比较,差异有统计学意义(χ2=2.38,P0.05)。治疗后2组患者宫颈或阴道黏液脓性分泌物以及阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值均较治疗前下降(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。2组治疗后外周血清IL-6、IL-8、TNF-ɑ因子浓度有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组下降幅度大于对照组(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎有理想的疗效,其作用机制可能与抑制IL-6、IL-8、TNF-ɑ表达有关。     

雷火灸联合康妇炎胶囊加头孢呋辛钠治疗慢性盆腔炎临床观察

目的 探究雷火灸联合康妇炎胶囊加头孢呋辛治疗慢性盆腔炎临床效果。方法 选用随机数字表法将78例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组，各39例。对照组给予康妇炎胶囊和头孢呋辛钠治疗，观察组在对照组基础上加用雷火灸治疗，2周后比较2组临床疗效、中医证候积分和免疫因子水平。结果 治疗后，观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分均低于对照组(P<0.05),CD4⁺含量及CD4⁺/CD8⁺比值均高于对照组(P<0.05),CD8⁺含量低于对照组(P<0.05)。结论 雷火灸联合康妇炎胶囊加头孢呋辛钠可改善慢性盆腔炎患者临床症状，提高疗效，其作用机制可能与调节细胞免疫有关。     

益气解毒生肌中药治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证疗效及对TNF-α、IL-6、AGEs的影响

目的探讨益气解毒生肌中药治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的影响。方法将110例糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者随机分为2组,对照组55例给予西药治疗,观察组55例在此基础上加用益气解毒生肌中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、溃疡长径和短径及血清TNF-α、IL-6、AGEs水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,随访复发率。结果 2组治疗后中医证候积分、TNF-α、IL-6及AGEs水平均显著降低(P均<0.05),溃疡长径和短径水平均显著缩短(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气解毒生肌中药治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证可有效减轻临床症状体征,加快创面愈合,下调TNF-α、IL-6及AGEs水平,降低随访复发风险,且安全。     

穴位敷贴联合妇科千金片治疗湿热蕴结型盆腔炎后遗症246例的临床研究

目的研究穴位敷贴联合妇科千金片治疗湿热蕴结型盆腔炎后遗症的临床疗效。方法纳入500例湿热蕴结型盆腔炎后遗症的患者,随机分为对照组和治疗组,实际完成对照组243例,治疗组246例。对照组予妇科千金片口服,治疗组予穴位敷贴联合妇科千金片治疗,1个月经周期为1疗程,观察2个疗程。结果第1、2个疗程结束后,治疗组有效率均显著优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后中医证候疗效积分均明显下降(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后的疼痛程度、疼痛等级都有明显改善(P0.05),治疗组比对照组的疼痛程度更轻(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的血白细胞、中性粒细胞无明显改变(P0.05),C反应蛋白、血沉较治疗前明显降低(P0.05)。且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论穴位敷贴联合妇科千金片可以有效改善湿热蕴结型盆腔炎后遗症患者的临床症状。     

朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的:观察朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年12月就诊于本院门诊的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者112例,随机分成治疗组60例和对照组52例。治疗组给予朱氏盆炎汤颗粒剂治疗,对照组给予妇科千金胶囊治疗。结果:两组证候疗效比较,治疗组有效率98.3%,对照组有效率57.7%,治疗组优于对照组(P0.05);两组体征疗效比较,治疗组有效率71.7%,对照组有效率40.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后体征评分、证候评分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清TNF-α水平优于对照组(P0.05)。结论:朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症具有显著疗效。     

妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疼痛临床研究

目的:观察妇科千金胶囊治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)疼痛的临床疗效和安全性。方法:将89例SPID疼痛患者随机分为观察组43例与对照组46例。观察组给予妇科千金胶囊及康妇炎胶囊模拟剂治疗,对照组给予康妇炎胶囊治疗。治疗后观察临床疗效和安全性。结果:观察组子宫活动受限压痛愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组各项主要症状及体征评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组子宫活动受限压痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分及中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:妇科千金胶囊治疗湿热瘀阻型SPID疼痛疗效显著,能缓解患者的疼痛相关症状和体征,尤其在改善子宫活动受限及压痛方面优势明显,安全性高。     

红藤煎保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

目的：观察红藤煎保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取100例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组各50例。2组均予甲硝唑氯化钠注射液、盐酸克林霉素注射液治疗1周后,改用克林霉素磷酸酯片口服1周治疗,观察组加予红藤煎保留灌肠治疗。2组均治疗14 d。治疗前、治疗14 d评定2组患者的腹部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分,检测血清炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-2 (IL-2)],比较2组的临床疗效和治疗期间的不良反应发生率。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率94.0%,高于对照组的74.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组腹痛VAS评分、中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组腹痛VAS评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,IL-2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组TNF-α、CRP水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差...     

少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病临床研究

目的:观察少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效,及对患者血清CA125、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取300例寒凝血瘀型AM患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各150例。2组均在患者宫底放置曼月乐环,观察组加服少腹逐瘀胶囊,对照组加服孕三烯酮胶囊。观察2组治疗后中医证候积分、痛经评分、子宫体积及血清CA125、IL-8、TNF-α水平的变化,评估临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分及痛经评分均较治疗前降低(P0.05),观察组的中医证候积分及痛经评分均较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组子宫体积均较治疗前缩小(P0.05),观察组的子宫体积比对照组缩小更明显(P0.05)。治疗后,2组血清CA125、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的血清CA125、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率92.00%,高于对照组的75.33%(P0.05)。结论:少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型AM,可改善患者的痛经及其他临床症状,促进子宫恢复,并能改善患者血清CA125、IL-8和TNF-α水平,临床疗效显著。