中医诊治新型冠状病毒肺炎思维初探

通过查询文献,解析中医诊治新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)思维中体现的伤寒、温病学派观点,发现伤寒学派重视阳气,以扶阳为要,而温病学派注重祛邪,用药以轻清宣通为主,两派皆以“通”法立论,各有侧重。因此,我们认为,寒温并用适合本次新冠肺炎的治疗,或可为其他诸多传染性外感疾病的诊治提供新的思路。     

武汉地区52例新型冠状病毒肺炎中医证治初探及典型病案分析

新型冠状病毒肺炎属于中医学"瘟疫"范畴。通过归纳52例确诊病例(其中初期32例,进展期16例,极期2例,恢复期2例)中医四诊信息和证治经验,认为本病为"湿毒"类疫疠之气侵袭肺脾。中医治疗宜辨病与辨证结合分期论治:1)初期:湿重风热轻,湿毒侵袭肺脾,枢机不利;治宜辟秽解毒,分消走泄,疏风清热;方以银翘散合甘露消毒丹加减。2)进展期:湿毒闭肺,毒损肺络,腑气不通;治宜辟秽解毒,分消走泄,宣肺排痰;方以千金苇茎汤合升降散加减。3)极期:内闭外脱;治宜辟秽解毒,开闭固脱,回阳救逆;方以参附四逆汤加减,或温病"三宝"(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹),或苏合香丸。4)恢复期:肺脾气虚,湿浊留恋;治宜辟秽解毒,清解余邪;方以五叶芦根汤加减。各期治疗均以辟秽解毒为核心,并以升麻、当归为基础药物,分消走泄、宣畅气机、化瘀通络贯穿始终。     

新型冠状病毒肺炎中医辨治浅析

中医药传承千年,历代医家积累了丰富的诊治经验,在传染病的预防、治疗、疗效的安全性中有着极大的优势.我们认为此次新型冠状病毒肺炎属于中医温疫范畴,病因为感受湿热浊毒之疫气,病位在肺,涉及中焦脾胃,其主要病机为湿、热、毒、瘀、闭,主要治疗原则为芳香辟秽,分消走泄,宣畅气机,驱邪外出,祛湿贯穿治疗始终.全程贯穿着湿热...     

吴深涛教授从“浊毒疫”论治新型冠状病毒肺炎临证体会

吴深涛教授作为天津市新型冠状病毒肺炎中医治疗组专家，参与中医抗疫一线工作。吴教授认为新型冠状病毒肺炎属于中医"浊毒疫"，其病机在于浊瘀壅滞，腐秽酿毒，浊毒疫邪，上闭肺气，中及脾胃，下干肠道，流布三焦，弥漫周身。治疗应遵循"三因制宜"辨证论治，基于其浊毒为患的病机，化浊解毒法应贯穿治疗始终，对于重症患者适时适当使用通腑泄浊法可对病情起到截断扭转的作用，恢复期应运脾化浊，升降气机，日常预防应注重未病先防，固护正气。     

新型冠状病毒肺炎中医认识初探

新型冠状病毒肺炎中医属"寒湿疫"范畴,以湿邪为病机核心,以肺为病位中心,以脾胃盛衰为疾病进退的关键。治疗与预防调护方面,急性期,卫气同调,宜宣清和化;恢复期,肺脾同治,宜清补轻宣,注重饮食、情志调摄;谨慎使用抗病毒、抗生素、激素及液体疗法。     

试从中医角度浅谈对新型冠状病毒肺炎的认识

新型冠状病毒肺炎,属于中医"疫病"范畴,根据其发病的地域特点、临床表现等认为致病因素以湿邪为主,同时兼有夹寒、夹燥的特征,主要病位在肺卫和脾,并与其他脏腑也有关.治疗时,"以驱邪为第一要义",需根据不同个体情况,分期分证论治.在以祛湿为主要治则的基础上,亦需要辅以宣肺、通腑、解毒、透邪、活血、补益等治法,调整脏腑阴阳平...     

从中医角度对新型冠状病毒肺炎病因及特点的认识

新型冠状病毒肺炎,属于中医“疫病”范畴,根据其发病特点、临床表现等,不同学者有不同的认识,新冠肺炎由寒湿之疫邪引起,分别属于寒湿疫,湿毒疫,浊毒疫等诸多认识,这可能是在不同的地区不同的季节产生了不同的认识,科学地分析其病因病机,对于治疗和总结新冠肺炎的中医治疗作用和规律,有重要的意义。     

谈新型冠状病毒肺炎的中医辨证论治

笔者结合学习温病学相关知识,认为新型冠状病毒肺炎具有传染性、流行性、季节性和区域性等流行病学特征,属于中医"温疫""疫病"范畴.根据其发病的临床症状表现,提出临床可分为初期、进展期、危重期及恢复期四个阶段,阐述了每一个阶段中医辨证的要点及治法方药,强调了截断病源途径的重要性,并提倡根据不同体质进行中药预防.     

基于《寒湿论治》探析新型冠状病毒肺炎的中医认识

基于《寒湿论治》理论视角下,试从“新型冠状病毒肺炎”的病因病机、论治思路、瘥后调理三个方面探析中医对“新型冠状病毒肺炎”的认识,结合发病地点的地域、气候特点及病患临床表现考虑“寒湿疫”为该病的根本病机,强调辨证论治应综合考虑病变部位、寒湿多寡、体质差异、时令变化、病程久暂、兼夹病证的相互影响,瘥后调理应重视理气化痰、醒脾开胃、健脾渗湿、温肾益气、理血通络、激阳柔筋的综合运用。《寒湿论治》是中国第一部寒湿病学专著,内容丰富,深入学习挖掘,可使论治“新型冠状病毒肺炎”更加有迹可循、有法可依,对该病的辨治具有重要的现实意义。     

新型冠状病毒肺炎中医证治初探

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医“瘟疫”范畴。遵循中医疫病学的认识方法,根据武汉本年度的物候学特点,归纳一线临床医师搜集的52例确诊病例中医四诊信息和证治经验,我们认为本病诱因是气交失常,人群普遍易感于从口鼻而入的秽戾之邪,核心病机为“湿、热、毒、瘀、虚”,“湿毒”特征的疫疠之气侵袭肺脾,继而存在着湿热性温病的正局与变局传变。中医治疗宜辨病与辨证结合,分期论治。以辟秽解毒为核心治则,应用升麻、当归的基础上,分消走泄,宣畅气机,化瘀通络贯穿始终。     

新型冠状病毒肺炎中医辨治思考

新型冠状病毒肺炎属中医“湿毒疫”范畴。因其传染性强,病情进展迅速,死亡率高而成为临床急性疑难病症。其发病条件与运气学说对天时的认识有关,也与水系众多的地理环境有关。主要病性为湿毒,病位在肺脾,主要病机为湿犯上焦,湿困中焦。治法以分消化湿,宣畅气机为主。围绕早期、中期及时截断,是减少危重症,降低死亡率的关键。笔者团队力求精准辨证论治,优选中医古方加减应用,取得了较满意的疗效,初步表明中医药治疗新冠肺炎有独特优势,安全有效。     

新型冠状病毒肺炎中医证治探究

明代吴又可著《温疫论》,对瘟疫(急性传染病)的发病及治法方药都提出了较为完整的学术见解,为正确治疗瘟疫开创了先河。后世,余师愚著《疫疹一得》、杨栗山著《伤寒温疫条辨》、戴天章著《广瘟疫论》更进一步充实和完善瘟疫学说,为祖国医学防治瘟疫建立了完整的理论及实践体系。作者在前人对瘟疫发病规律的认识和治法方药的基础上,结合2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎病例报道,综合阐述这一新型传染病的中医证治,旨在为现代中医防治"新冠"提供借鉴和帮助。     

从戾气学说谈新型冠状病毒肺炎的中医诊治

新型冠状病毒,传染性强,人感染后出现的症状相似,且病情变化迅速,病死率较高,与中医学所述之戾气相似。从此次戾气致病的临床表现来看,为寒湿疫,侵犯人体途径为侵卫犯肺,直犯营血,逆传心包,邪气也可直趋中道,伏于膜原。病情传变可由表入里,又窜走六经、三焦。新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,在疾病发展不同时期,表现症状略有不同。早期病机为湿毒郁肺,枢机不利,宜化湿解毒、宣肺行气,方选藿朴夏苓汤合三仁汤、小柴胡汤加减;中期病机为热毒闭肺,腑气不通,宜清热宣肺、通腑泻热,方选麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减;极期病机为内闭外脱,宜开闭固脱、清热救逆,方选四逆汤合安宫牛黄丸、紫雪丹加减;恢复期病机为气阴两虚,肺脾两虚,余邪未尽,宜益气养阴,补脾肺,祛余热邪毒,方用二陈汤合参苓白术散、王氏清暑益气汤加减。在预防方面,应提高人体自身免疫力,可用玉屏风散加味益气固表。     

新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。     

新型冠状病毒肺炎中医诊治之我见

通过救治新冠肺炎患者的临床实践,结合中医理论,对该病的致病特点及病机进行分析,认为新冠肺炎的病因主要是湿毒疫气致病,肺脏的宣发肃降、朝百脉功能失调是主要病机。病位主要在肺和脾,临床主要表现为发热、咳嗽、咽痛、腹泻、乏力等,少量危重患者会影响到心和肾,导致爆发性心肌炎和急性肾衰竭。对新冠肺炎应辨病与辨证论治相结合,分阶段治疗,一方面以祛湿为主针对病因治疗,一方面以恢复肺脏生理机能为主防止疾病的传变。无论疾病处于哪个阶段,宣肺、祛湿应当贯穿于疾病治疗的始终。     

新型冠状病毒肺炎中医证素初探

总结中医药对新型冠状病毒肺炎的认识.以中医证素为切入点,从病位证素、病性证素两方面探讨新型冠状病毒肺炎.本病病位证素主要为肺、脾、心、肾、大肠等,病性证素主要为热、毒、湿、虚(气虚、阴虚、阳虚)、瘀、寒、脱、闭等.新型冠状病毒的中医证素研究对新冠肺炎证候的规范化研究,以及提高中医临床疗效具有现实意义.     

新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎现代中医诊疗建议方案与探讨

自2019年12月以来,以我国湖北武汉地区为中心,以人群集散辐射传播为特点,全国各地病例陆续出现增加。疫情发源地罹患患者早期以身热不扬、干咳气促、身楚乏力为主要症状,以脉濡缓、舌苔厚腻、胸部X线检查显示炎性反应性改变为特征的新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎为主的新型传染病。疫情传入地的患者早期症状由于地域的不同,有所差异。各地传统中医、现代医学先后集体或个人出台了相关诊疗方法和建议方案。作为现代中医,按照习近平主席:“遵循中医发展规律,传承精华,守正创新”和“中西并重”的指示精神。为规范这一新型传染病“瘟疫”的认知和诊疗,综合相关资料,根据疫情演变规律,结合个人经验与体会,特此探讨COVID-19感染性肺炎的诊疗建议方案。     

新型冠状病毒肺炎的中医诊治体会

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)患者大部分以发热、咳嗽、乏力为主要症状.根据采集的四诊信息,审证求因,研判核心病机,认为新冠肺炎属于温病的范畴,病邪性质属于湿毒疫,并从新冠肺炎的辨证体系、用药特点、临床治疗期及恢复期的注意事项等方面进行探讨,以期指...     

化湿解毒方治疗新型冠状病毒肺炎湿热郁肺证的临床研究

目的观察化湿解毒方治疗新型冠状病毒肺炎湿热郁肺证患者的临床疗效及对相关炎症指标表达影响和CT影像学改变.方法收集确诊轻型及普通型新型冠状病毒肺炎湿热郁肺证患者63例,分为治疗组44例,对照组19例,对照组口服阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦,干扰素雾化,治疗组在对照组基础上口服化湿解毒方.于治疗前、后进行中医证候评分及外周...     

新型冠状病毒肺炎中医证治中若干问题的思考与体会

新型冠状病毒肺炎传染性强烈,感染者以呼吸道及消化系统症状为主要表现,目前仍无特效药物.笔者分析本地确诊病例资料,结合目前发表文献分析认为,本病属中医学"疫病"范畴,病因"湿浊疫毒".发病病性与病势多取决于患者禀赋体质,寒化者多表现为寒湿郁肺证,多属轻症或普通型;热化者多表现为疫毒闭肺证,以重症多见.病位主在肺,次在脾;...