沈洪辨治难治性溃疡性结肠炎的经验撷菁

难治性溃疡性结肠炎病机复杂,往往虚实并见,寒热错杂,气血同病,治疗难以取效。沈洪教授长期从事溃疡性结肠炎临床及科研工作,对本病见解独到,治疗效果显著。认为脾肾亏虚是其发病的基础,湿热、瘀毒、积滞等壅滞肠腑,相干为害,使本病反复发作,缠绵难愈。治疗上常温补脾肾与清热化湿、活血化瘀、敛疡生肌等法联合应用;表现为寒热错杂者,需温清并济;久治不愈多脏俱损者,虚整体调治。     

从六经之厥阴探讨慢性肾衰竭的辨治思路

慢性肾衰竭临床表现复杂多变,寒热错杂,正虚邪实,其病机与厥阴病阴阳寒热虚实错杂、主血主风的病机特点相应,提出从六经之厥阴辨治慢性肾衰竭,临证辨治时注重分析血分证和风证的特点,采用"和血法"、"和风法"之和厥阴法治疗慢性肾衰竭,为慢性肾衰竭的辨治提供新的思路。     

寒热并用在溃疡性结肠炎临床运用中的策略分析

溃疡性结肠炎实为本虚标实之病,然常表现出寒热错杂、虚实相兼的病机特点。治宜遵"标本兼顾"原则,酌情运用寒热并用法。从溃疡性结肠炎的中医病因病机、中医辨证分型、寒热药物并用等方面进行总结,从清上温下、温通并行、平调阴阳3个方面分析其在该病治疗中的运用策略,提示寒热并用是溃疡性结肠炎常见的适宜治疗手段,只要辨证准确即可取得良好疗效。     

张声生教授运用寒热并用法治疗脾胃病的临床经验

寒热并用法为中医治疗大法之一,属"和法"的范畴[1]。寒热并用法是指将寒凉药与温热药配伍使用,两者性味相反而功用协同,从而达到治疗作用的方法。张声生教授认为脾胃易寒易热、多因致病,脾胃病反复发作、缠绵难愈,导致临床上脾胃病多表现为虚实夹杂、寒热错杂的证候。张声生教授临证强调治疗脾胃病应当首辨其寒热虚实、结合病变脏腑,并根据疾病的特点常采用相应寒热并用法,如温中清胃法、温中清肝法、暖肝清胃法、清上温下法、温上清下法等,往往取得良好的临床疗效。     

叶放基于复合病机理论辨治“多病杂陈”状态临床经验

临床广泛存在"多病杂陈"状态,此类疾病多病情复杂,不同疾病之间互相影响,病性上多虚多实:既有虚实错杂、寒热错杂,又有上下错杂、内外错杂,病理因素之间互相转化,复合为患,属于"复合病机"范畴,专科医生在治疗上往往难以兼顾。叶放教授主张应从整体上把握辨证论治的灵活性,基于国医大师周仲瑛教授内科疑难病症"复合病机理论",擅长采用病机辨证方法,临证在明确多种疾病轻重缓急的基础上,首辨病性之虚实、寒热,次辨涉及脏腑病位和病理因素,再进一步分析其标本主次,采用"复法制方"疗效较为满意,故总结其治疗验案三则以供参考。     

《伤寒杂病论》寒热错杂证辨治规律探析

在《伤寒杂病论》中,张仲景系统阐述了寒证、热证、寒热错杂证的辨治规律。真寒假热之证,当辨明疾病本质,治宜破阴回阳,宣通内外上下;内外寒热并见之证,当分清表里虚实,治宜外散表寒,内清里热;上下寒热错杂之证,当分清病位病性,治宜寒温同施,上下兼顾;寒热互结中焦之证,当明辨痞满虚实,治宜寒热并用,通上下交阴阳。     

姚新苗从肝肾论治痛风病经验

姚新苗认为痛风的病因为肝肾受损、筋脉不利。病机为肝肾精血亏虚，筋脉失于濡养，不荣则痛。病位在半表半里之间，病性为本虚标实。在具体的临证过程中，姚师首辨虚实缓急，次辨寒热表里，根据患者所苦，对症用药，重视肝肾同治，同时也注重全身调护，防止正虚邪恋，病情反复，迁延难愈。     

徐子亮整体与局部相结合辨治溃疡性结肠炎临床经验

溃疡性结肠炎的主要症状为腹痛、腹泻伴有脓血便，且反复发作，缠绵难愈，严重影响患者生活质量。徐子亮主任医师认为溃疡性结肠炎的病因主要是饮食不洁(节)、情志内伤和脏腑虚损，临证应“从整体把握，从局部入手”,结合电子结肠镜检查结果，采取机体整体辨证和溃疡局部表现相结合的方法，从虚实入手，分为大肠湿热、瘀血阻络、肝气郁结、正虚邪恋4个证型进行治疗，同时给予饮食指导，收效明显。该文分享徐子亮主任医师整体与局部相结合辨治溃疡性结肠炎临床经验。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察

溃疡性结肠炎,本为脾胃气虚或阳虚,标为湿热内蕴,气郁血瘀,乃本虚标实,虚实杂夹之症。治宜健脾化湿,清热并用。治疗中,标本先后病机会有变化,应注意临证辨治。指出:研究中缺乏中医药对溃疡性结肠炎远期疗效观察和预防复发方面整体评价。     

王邦才从“肺肠合治”论治慢性溃疡性结肠炎经验介绍

王邦才临床治病注重从证求因,详察明辨,对慢性溃疡性结肠炎的诊治有独到认识。认为湿热是其重要的致病因素,病位虽在大肠,牵涉肝、肺、脾、肾等脏,临床多见本虚标实之证,久泻难愈者往往虚实并见、阴阳互损、寒热错杂。王师以“肺肠合治”理念为基础,提出本病治疗当上下交损、宣肺洁肠,湿热郁结、宣通清肠,病体结合、调体防病,为中医治疗慢性溃疡性结肠炎提供新的思路和方法。     

安阿玥治疗溃疡性结肠炎经验

安阿玥教授认为先天禀赋异常为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发生的重要前提,忧、思、郁、怒等不良情志刺激为其诱因,嗜食生冷、肥甘厚味、饮食不洁致湿热疫毒之邪内侵肠道为发病最直接原因,三者常相兼为患。安阿玥教授诊断用药强调中西医并重,二者互补短长,治疗用药方面,UC初起或急性期辨证为湿热交阻、气血壅滞证,主张以清热化湿,行气和血为主;病程日久辨证为寒热错杂、脾虚湿困证,以调补脾胃为主,辅以清热化湿,寒温并用、补泻兼施,寒温并用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实;起病迅速病情危重的患者局部应用康复新液灌肠治疗。     

王新月教授治疗溃疡性结肠炎配伍用药规律分析

文章从溃疡性结肠炎的病因病机以及配伍用药规律等角度对王新月教授治疗溃疡性结肠炎的经验进行介绍。王新月教授在配伍用药时强调:①补益肺脾之气为君,兼顾脾肾阳虚与肝肾阴虚。②清热化湿解毒,兼顾活血化瘀,行气导滞。③活血止血,敛疮生肌,促进溃疡愈合。④强调病机为寒热错杂,当清温并用,扶正祛邪兼顾。⑤酸收与固涩区别运用,调整肠道功能紊乱。以上在临床实践中取得了较好的疗效。     

曹贻训治疗慢性化脓性骨髓炎经验

曹贻训教授认为慢性化脓性骨髓炎病因多样,主要包括风寒湿邪侵袭、热毒注骨、正气虚弱、肾虚致病。病机特点为虚中夹实,治疗既要清热解毒,又要扶养正气。急性期局部热毒壅盛,处方解毒汤;慢性期气血两虚、余毒未尽,处方扶正排毒汤;伤口长期不愈者,配合2号洗药外洗。列举验案1则说明疗效。     

何桂英主任医师治疗月经后期的临床经验

月经后期是妇科临床常见病、多发病,何桂英主任医师治疗本病经验丰富,何老认为本病有实有虚,有血寒、血热、血虚、血瘀、气郁、痰阻等原因,然以血寒为多见,由血虚、气滞而致者,亦较为常见,所以本病的治疗多以温经、补血、调气为主。针对该病临床常见证型,辨别虚实,分型而治,收到良效。     

冠心病心绞痛证候要素与应证组合研究

目的探讨冠心病心绞痛证候要素的提取和应证组合规律,对证候规范化进行深化研究。方法对297例经冠脉造影确诊的冠心病心绞痛患者进行临床流行病学调查,研究其各个证候要素及组合形式,运用现代医学统计学方法进行数据处理。结果(1)冠心病心绞痛的证候要素中,血瘀占86.5%,气虚占78.8%,是主要证候要素,其他由多到少依次为热蕴、痰浊、气滞、阳虚、阴虚、寒凝。(2)证候要素共有74种组合形式,虚实两种证候要素的组合占90.2%,实性证候要素间的组合占9.8%。(3)证候要素的组合可归结为气虚血瘀兼其他要素、气虚痰浊兼其他要素、阳虚血瘀兼其他要素、气滞血瘀兼其他要素4种主要形式,其涵盖了90.2%的病例。结论气虚、血瘀是冠心病心绞痛的基本病机;气虚血瘀兼其他证候要素是证候的主要组合形式;证候要素组合呈现一定规律性。     

宋业强治疗慢性荨麻疹用药经验

宋业强教授认为慢性荨麻疹患者多因正气虚弱或先天不足,加之外感风邪兼夹寒、热、湿邪致病,其证型不仅包含虚证,也有实证,更多以虚实夹杂为主,因而病程长、易反复.宋教授根据临床经验将本病分为表虚风寒证、表虚风热证、血热风盛证、湿热夹风证,分别应用玉屏风散合桂枝汤、固表清热祛风汤、复方白鲜皮汤、龙胆泻肝汤加减治疗.并重视中西医...     

王鹏琴教授针药结合治疗急性期面瘫

王鹏琴教授认为,面瘫急性期病位在经络,经气阻滞是本病病机之关键。人的体质各异,对病邪的易感性也不同,在临床将面瘫分为风寒、风热、气虚和肝阳上亢四种证型进行辨证论治。针药结合治疗面瘫,时机是关键,病程2周以内,是面瘫治疗的黄金时期,越早干预,疗效越好。     

陈伯钧治疗高血压危象经验总结

总结介绍陈伯钧教授运用中医药治疗高血压危象的临床经验。陈教授以中西医理论为指导,结合多年临床实践经验,认为阴阳气血失衡、夹风火热毒痰瘀水之邪是高血压危象的总病机,提出"急缓分治,实则泻之、虚则补之"的治疗原则,确立了"重治肝肾,调平阴阳,疏和气血,兼祛邪"的治法,并注重高血压的防治未病意识。     

陈玉超教授辨治癌因性疲乏

陈玉超教授以中医"虚劳"理论为指导提出癌因性疲乏的病机以本虚为主,邪实为标。其本虚多归为心、肝、脾、肾的不足,标实则与气滞血瘀、络脉不通密切相关。脾虚毒蕴是其发病的起始,阴虚肝郁、心神暗耗是其加重的关键,肾精亏损是其缠绵难愈的根本,正虚失调,久病入络,气血瘀滞,形成本虚标实的复杂证候。治疗当以补宜为主,辨证采用益气健脾、养阴柔肝、养心安神、填补肾精的治疗法则,标实者可配合应用理气化瘀法并结合症状进一步化裁。对于慢性消耗性的疾病治疗不可急于求功,选方用药多采用性情平和之品,治疗当小攻小补,补大于攻,贵在坚持。     

徐福松教授学术思想探讨

徐福松教授认为男科病的病理特点之一是正虚邪恋、虚实夹杂,故常用扶正祛邪、消补兼施法施治,使消中有补不会克伐正气、补中有消毋虑留滞邪气;在辨治男科病时,主张主病辨证、勿忘整体,辨证之度、量度施治,辨清标本、治本顾标,多方辨证、兼顾治之;强调男科病的辨证以全身和局部相结合,诊断以宏观和微观相结合,治疗以辨证和辨病相结合;指出男科病大凡病发于肝、膀胱、心者以实证居多,病发于肾、脾,肺者以虚证居多,故确立男科病的内治法则是实则治肝、治膀胱、治心为主,虚则治肾、治脾、治肺为主。