参松养心胶囊联合美托洛尔辨治气虚瘀阻证冠心病心律失常的临床观察

目的:观察用参松养心胶囊联合美托洛尔辨治气虚瘀阻证冠心病心律失常的临床效果。方法:选择就诊于我院的冠心病心律失常患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组患者各56例。2组患者均给予常规硝酸酯类、他汀类、营养心肌药物等对症治疗,对照组患者加用美托洛尔缓释片治疗,治疗组患者则在对照组基础上加用参松养心胶囊内服,2组连续治疗4 w。观察2组患者的临床疗效,监测缺血发生次数、缺血总时间,观察心律失常的变化情况,检测血液流变。结果:治疗组患者临床治疗心律失常的有效率为91.1%,明显高于对照组患者75%,差异有统计学意义(χ2=5.134,P=0.0420.05);治疗组患者的缺血发生次数明显少于对照组患者,缺血总时间明显缩短,心律失常改善显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者血液流变改善优于对照组患者,差异性显著(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合美托洛尔辨治气虚瘀阻证冠心病心律失常疗效确切,利于增强心肌血液灌注,防治心肌缺血,改善心肌血液微循环,值得临床深入研究。     

脉心舒胶囊治疗冠心病气虚痰瘀闭阻证90例

１９９５年８月至１９９９年５月，笔者运用脉心舒胶囊治疗冠心病气虚痰瘀闭阻证患者９０例，并设对照组９０例（复方丹参片治疗）对比观察，结果较为满意，现报道如下。１临床资料 共观察１８０名患者，就诊时随机分为２组。治疗组９０例中，男６２例，女２８例；年龄４０岁～６７岁；病程５年～２０年；其中不稳定性心绞痛３例；兼高血压病２６例，陈旧性心肌梗塞８例，心律失常２５例。对照组９０例中，男４８例，女４２例；年龄４５岁～７２岁；病程３年～２２年。经统计学处理，两组病例在年龄、性别及症状等方面无显著差异，具有可比…     

宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证

目的评价宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证的临床疗效及安全性。方法选择冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证患者共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,分别口服自拟中药汤剂宁心汤或参龙宁心胶囊4粒/次(每粒0.5 g),3次/d。观察治疗前后主症、次症疗效积分及治疗前后24 h动态心电图进行对比。结果治疗组在主症、部分次症积分及24 h动态心电图疗效方面与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证安全、有效。     

论仲景瘀水证治

中医理论指出血水同源、血水同病。瘀血与水饮作为临床常见病因及病理产物,两者常同时出现,《伤寒论》与《金匮要略》对此有深刻的论述。原文中不仅详细记载了由水饮、瘀血引起的证候,而且通过对原文的比较,对瘀水同病的证候也能得到更准确的认识。在治疗上,仲景方中有大量的方剂体现了利水与祛瘀并举的治疗思想。     

颅脑痰瘀证治论

针对诸多脑病在发生发展过程中极易形成“痰瘀交结、这个病机关键,追根溯源地分析了其病机形成的生理病理基础,认为津血同源,津聚为痰,血滞为瘀,痰瘀同源,互为恶患。诊察脑病要“见痰及瘀”、“见瘀及痰”,并归纳出颅脑痰瘀交结证实的证候有“神明失主,神机失用,九窍失司,七情失常”等表现,治疗要痰瘀同治,双管齐下,并强调要根据证情的寒热虚实变化适宜配合温清消补褚法予以遣方用药,方可取效。     

冠心病心脉瘀阻证心率变异性非线性分析

本文采用非线性方法分析了38例冠心病心脉瘀阻证患者和54例健康人的心率变异,发现冠心病心脉瘀阻证Poincare散点图形态与正常对照组有明显不同,VAI、Pc均显著低于正常对照组(P<0.05),说明心脉瘀阻证不仅存在迷走神经功能的损害,而且同时出现了交感神经活动减弱的征兆.     

冠心病痰瘀互结证中医证治研究

痰瘀互结证为冠心病中医临床辨证的重要证候之一,痰浊与瘀血是冠心病发病最主要的两大病理因素,两者相互胶结贯穿该病发生、发展的始终.冠心病病位在心,与肝、脾、肾密切相关,治疗多从痰瘀同治,并根据其发病标本虚实,以及脏腑、气血阴阳失调等不同情况,按气虚、气滞、气阴两虚、阳虚、寒邪、热邪、毒邪的轻重加以辨证施治.该文通过对冠心...     

益气活血凉血生肌方药对气虚血瘀证冠心病冠状动脉介入术后生活质量的干预作用

目的 观察气虚血瘀证冠心病患者冠状动脉介入术后应用益气活血凉血生肌方对其生活质量的影响。 方法 采用数字表法将来自北京中医药大学东方医院心内科131例成功行冠状动脉介入术的冠心病患者随机分为治疗组(n=68)、对照组(n=63),两组均接受冠心病二级预防常规,治疗组于手术日起加用益气活血凉血生肌方药2个月,随访时间为2个月,以中医症状体征积分、西雅图量表评分为主要观察指标。 结果 治疗组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组(P<0.05),治疗组胸闷、瘀血、气短、乏力积分改善显著优于对照组(P<0.05)。 结论 给予冠心病冠状动脉介入术后患者益气活血凉血生肌方药治疗,可显著改善气虚血瘀症状、提高生活质量。     

试论瘀证及其证治

认为瘀证应分为血瘀与瘀血,并从概念、病因、病机、症状、诊断、治则、方药上论述其区别及联系,提出活血属和法范畴,化瘀属消法范畴,例举了活血与化瘀的常用治法及代表方剂,将治疗瘀证的药物分为活血类、化瘀类、活血化瘀类,并简述其治疗方法     

气虚脉数证治

气虚脉数是气虚证中的特殊类型,中医文献尚未论及。本证临床较常见,证候比气虚脉不数者重。治疗以大补元气为主,兼顾摄纳与升提,以自制大补元汤为主方治疗之。     

祛瘀宁心丸治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀证35例

目的观察祛瘀宁心丸对冠心病气虚痰阻证的临床疗效。方法选取本院门诊患者70例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予祛瘀宁心丸,疗程均为8周,观察两组的临床疗效和治疗前后中医症状积分。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后的中医症状积分均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论祛瘀宁心丸治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀证有较好的疗效,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广。     

加味通窍活血汤治疗缺血性中风介入术后风痰瘀阻证患者的疗效观察

【目的】探讨加味通窍活血汤治疗缺血性中风介入术后风痰瘀阻证患者的临床疗效。【方法】将90例缺血性中风[急性脑梗死（ACI）]血管内介入术后风痰瘀阻证患者随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组给予缺血性中风介入术后常规治疗,试验组在对照组的基础上加用加味通窍活血汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力巴氏指数（BI）评分及凝血指标和炎症指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗2周后,试验组的总有效率为84.4%(38/45),对照组为66.7%(30/45);组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且试验组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,BI评分均较治疗前明显升高（P<0.01）,且试验组对NIHSS评分的降低作用和对BI评分的升高作用均明...     

温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床研究

目的研究分析冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀病症采用内服温胆汤加味疗法的疗效。方法在该院近2年内由中医辨证为冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证的患者中随机抽取60例作为研究对象,将60例患者随机分为人数相等的实验组和对比组两组,对比组患者参照《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》进行治疗,实验组患者则采取内服温胆汤加味,分析对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗前和治疗后的血脂、CRP的指标差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗前后的差异和临床试验治疗结束后各项指标[除了Lp（a）外]的比较差异有统计学意义（P〈0.05或者P〈0.01）。结论温胆汤加味在治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀病症方面治疗效果明显。     

老年人气虚燥热证治分析

内伤发热是指脏腑功能因内伤而紊乱,气血阴阳虚亏导致发热的一种病证。主要表现为低热,高热者并不多见。气虚燥热多因劳倦过度、饮食失调引起,中气不足为主要病理所在。临床病证有阴火内生者,有气虚伴下陷者,有痰瘀虚实兼挟者,往往表现为机体不规则发热,病程长且有反复,常在劳累后发作或加重,治疗较为棘手。     

冠心汤治疗气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛的临床研究

目的 观察本院自制汤剂冠心汤对气虚血瘀型冠心病介入术（PCI）后残余病变心绞痛患者的临床治疗效果。方法 将100例气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者随机分为对照组和冠心汤组,对照组（50例）给予常规西药方案（阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等）,冠心汤组（50例）在对照组用药基础上加服冠心汤,疗程3个月。比较治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂代谢（TC、HDL-C、LDL-C）和心肌缺血总负荷（TIB）的水平,观察患者生活质量评分（SF-36）、心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表（SAQ）、中医证候积分疗效变化。结果 治疗后2组患者在心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表、生活质量评分、中医证候积分疗效等方面较前改善（P<0.05~0.01),冠心汤组优于对照组（P<0.05~0.01);治疗后冠心汤组的中医证候有效率较对照组高（P<0.01）。2组hs-CRP、TC、LDL-C均显著下降（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更明显（P<0.05~0.01);2组HDL-C水平均高于治疗前（P<0.05),但2组间比较无统计学差异（P>0.05）。2组TIB均较前降低（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更为显著（P<0.05)。结论 冠心汤可有效改善气虚血瘀型冠心病PCI后残余病变心绞痛患者的临床症状,减轻心肌缺血,调节血脂代谢,减少炎症反应,提高生活质量。      

冠心病患者介入术后心理障碍研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病逐年升高,冠脉介入术迅速发展为冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手段,而术后的心理障碍的出现严重影响了冠心病的预后与转归,逐渐引起人们的重视,本文从冠心病介入术后心理障碍的流行病学、发病因素、诊疗等方面就研究进展做一综合评述。