2型糖尿病合并骨质疏松患者血清PINP与β-CTx含量变化

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松患者血清I型胶原氨基端肽原（procollagen type I N-terminal propeptide,PINP）和β-异构C-端肽（betaisomerized Ctelopeptide,β-CTx)的变化及意义。 方法 采用电化学发光法测定60例T2DM患者（其中合并及无合并骨质疏松者各30例）及30例健康对照者血清PINP和β-CTx,并对性别、年龄、骨密度（BMD）、体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FIns)、血清雌二醇（E2）、钙（Ca）、碱性磷酸酶(ALP)等指标进行比较。 结果 T2DM合并骨质疏松组PINP水平高于无骨质疏松及对照组(P均<0.05), 而T2DM无骨质疏松组PINP与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。合并骨质疏松组βCTx高于无骨质疏松组(P<0.05)及对照组(P<0.01),且无骨质疏松组β-CTx也高于对照组(P<0.05)。合并骨质疏松患者血清PINP与BMD呈负相关(r=-0.402),与ALP呈正相关（r=0.270）;β-CTx与BMD、E2呈负相关(r=-0.457,r=-0.385),与ALP呈正相关（r=0.362）,P值均＜0.05。 结论 T2DM合并骨质疏松患者与PINP、β-CTx水平升高有一定关系,二者与其他指标联合检测可为T2DM患者发生骨质疏松的早期诊断和病情监测提供帮助。     

强直性脊柱炎患者血清介素1β、2、6及肿瘤坏死因子-α测定的意义

目的观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-2（IL-2）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平，并分析它们与强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）相关性。 方法测定45例AS患者及30例健康体检者的IL-1β、2、6及TNF-α，CRP、IgA、IgG、IgM、ESR水平。以Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评定AS患者疾病活动性，取BASDAI中位数将患者分为活动组及非活动组，比较AS患者与对照组，活动组与非活动组各实验指标，分析它们与BASDAI的相关性。 结果AS患者ESR、CRP、IgA、IgM、IgG、IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α水平与对照组之间差异有统计学意义（P<0.05）。AS患者活动组CRP、IL-2与IL-6较非活动组差异有统计学意义（P<0.05）。AS患者CRP与IL-6，IL-2与IL-6，IgA与IgG两两之间成正相关，但只有IL-2、IL-6及CRP与BASDAI之间成正相关。 结论IL-2、IL-6与CRP可作为AS疾病活动性的参考指标。     

女性2型糖尿病患者血糖控制与骨钙代谢相关指标的关系

目的:探讨女性2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平与骨钙代谢指标的关系。方法:将81例女性T2DM患者根据糖化血红蛋白分为血糖控制良好组(A组)36例,血糖控制不佳组(B组)45例,并选取与A、B组BMI、年龄和绝经年限相匹配的健康女性40例(C组)作为对照。对3组对象血清骨钙素(BGP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)、25-羟维生素D3、血钙、磷水平进行比较。结果:3组血钙、磷水平差异无显著性。A组和C组BGP、25-羟维生素D3水平均显著高于B组(P<0.05)。C组BGP、25-羟维生素D3水平明显高于A组(P<0.05);A组和C组血清β-CTx水平均显著低于B组(P<0.05)。A组与C组比较,β-CTx水平差异无显著性(P>0.05)。结论:血糖控制不良可导致T2DM患者血清BGP、25-羟维生素D3水平下降,β-CTx水平升高,从而影响骨钙代谢。     

维生素D及其受体在强直性脊柱炎患者中的表达及其临床意义

目的：研究As患者PBMC维生素D受体（VDR）mRNA的表达及血清25-羟维生素D,和1,25-二羟维生素D3的水平,探讨其与AS疾病活动性（BASDAI、CRP、ESR）的相关性。方法：选取26例AS患者（As组）和年龄、性别与之相匹配的13名健康志愿者（健康对照组）。采用SYBRGreenI实时荧光定量PCR检测两组受检者PBMC的VDRmRNA表达水平,应用ELISA法检测两组受检者血清25-羟维生素D3和1,25-二羟维生素D3水平,分析VDRmRNA表达水平、血清25-羟维生素D3和1,25-二羟维生素D3水平与临床相关指标（BASDAI、CRP、ESR）的关系。结果：As患者PBMC的VDRmRNA表达水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,VDRmRNA表达水平与临床相关指标（BASDAI、CRP、ESR）无关（P〉0．05）。AS患者血清25．羟维生素D3、1,25-二羟维生素D3水平分别为（5．3±2．6）μg／L、（12．8±6．0）ng／L,明显低于健康对照组（14．7±3．5）μg/L、（32．6±18．5）ng／L（P均〈0．01）。AS患者血清1,25-二羟维生素D3的水平与BASDAI（r=-0．481,P〈0．05）、ESR（r=-0．535,P〈0．01）、CRP（r=-0．674,P〈0．01）均呈负相关。血清25-羟维生素D,水平与BASDAI、CRP、ESR无关（P〉0．05）。结论：As患者VDRmRNA表达水平升高,但与As的疾病活动无关。As患者血清1,25-二羟维生素D3水平下降,与疾病活动呈负相关,可作为AS疾病活动的指标之一。AS患者PBMC的VDR活化可能与1,25-二羟维生素D,的作用无关。     

妊娠晚期糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平和胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性

[目的]探讨晚期妊娠糖尿病(GDM)患者25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性.[方法]选取2012年1月至2015年1月本院住院的妊娠晚期GDM孕妇40例(观察组),同时选取同期健康妊娠晚期孕妇40例作为对照组,检测两组受试者血清25-(OH)D3、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PⅠNP)和β-胶原特殊序列(β-CTx)的水平,并分析25-(OH)D3与胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性.[结果]GDM组血清中25-(OH)D3水平为(15.35±4.55)ng/mL,明显低于对照组(19.52±3.75)ng/mL,其差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期GDM患者25-(OH)D3与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BGP和PINP呈负相关(P<0.05),与β-CTx无明显相关性(P>0.05).[结论]25-(OH)D3和妊娠晚期GDM患者有密切相关,可通过检测25-(OH)D3水平来监测GDM患者的病情及骨质代谢的状态.     

常见自身免疫性疾病中血清25-羟维生素D水平的差异

目的：本研究的目的是调查常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素 D[25（OH）D]的水平状况,以及不同自身免疫性疾病中是否存在差异。方法本研究的调查对象为2012年1月至2013年4月来该院就诊的自身免疫性疾病患者共137例,其中风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）71例,系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）36例,干燥综合征（Sjogren syndrome,SS）16例和强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）14例。使用罗氏电化学技术检测其血清25（OH）D 的水平,比较不同自身免疫性疾病患者25（OH）D 是否存在差异,同时统计分析不同种类疾病25（OH）D 水平正常、不足和缺乏的比例是否存在差异。结果不同自身免疫性疾病患者血清25（OH）D 水平之间差异有统计学意义（P ＝0.006）,RA 组显著高于其他组;RA、SLE、SS 和 AS 组的25（OH）D 缺乏的比例分别为29.6％、52.8％、62.5％和57.1％,SLE、SS 和 AS 组显著高于 RA 组（P＜0.05）。结论常见自身免疫性疾病患者血清25（OH）D 缺乏比较普遍,需加强维生素 D 补充。     

206例强直性脊柱炎患者综合工作能力研究

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者疾病活动性与综合工作能力（comprehensive work ability,CWA）的关系。方法采用问卷法对强直性脊柱炎患者（AS组）206例及正常对照组206例的CWA进行测评,同时计算观察对象的Bath强直脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、强直性脊柱炎整体指数（BAS—G）,并填写焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）。结果①AS组CWA指数（comprehensive work abilityindex,CWAI）明显低于正常对照组,32．5±8．6VS55．1±6．9（P〈0．01）;②AS组sAS和SDS值超过正常对照组（66．1±9．3）分VS（45．4±7）分（P〈0．05）;（61．8±11．4）分VS（41．9±8．3）分（P〈0．05）;③AS疾病活动指数（BASDAI,BASFI,BAS-AG）和CwAI呈负相关（r=0．326、-0．407、-0．371,P〈0．05）;④AS组的抑郁状态与焦虑状态（SDS值和SAS值）和CWAI呈负相关（r=0．296、-0．249,均P〈0．05）。结论AS患者的CWA下降,CWA下降与疾病活动、焦虑及抑郁相关。     

绝经后2型糖尿病患者血清甲状旁腺素和25羟维生素D及骨代谢标志物与骨密度的相关性

目的探讨绝经后2型糖尿病患者血清甲状旁腺素（PTH）、25羟维生素 D[25（OH）D3]、N －端骨钙素（N-MID-OT）、总1型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）及β-胶原特殊序列（β-CTX）的变化及其与骨密度变化的相关性。方法选取绝经后2型糖尿病患者81例,根据骨密度水平分为3组,骨量正常组35例、骨量减少组31例和骨质疏松组15例。测量患者身高、体质量,计算体质量指数（BMI）;测定患者空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbAl c）、血钙（Ca）、血磷（P）、血碱性磷酸酶（ALP）及 PTH、25（OH）D3、N-MID-OT、总1型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）的水平。结果三组患者的年龄、病程、FPG、血 Ca、P、ALP、血脂及 PTH 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）;骨质疏松组的 BMI 水平较骨量正常组、骨量减少组低,骨量减少组的 BMI 水平较骨量正常组低（P ＜0．05）;与骨量正常组及骨量减少组比较,骨质疏松组的 HbAl c 水平降低,（P ＜0．05）;与骨量正常组比较,骨量减少组及骨质疏松组的25（OH）D3、N-MID、T-P1NP 水平降低（P ＜0．05）,β-CTX 水平升高（P ＜0．05）。Pearson 相关分析提示骨密度与 BMI、25（OH）D3、N-MID、T-P1NP 呈正相关,与年龄及β-CTX 呈负相关。结论绝经后2型糖尿病患者易合并骨量减少或骨质疏松,其骨密度变化与骨代谢标志物、25（OH）D3水平、年龄及血糖控制情况有关。     

强直性脊柱炎患者外周血TNF-α、IL-17、IL-23的表达及相关性分析

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17及IL-23的表达及与疾病活动程度的相关性。方法选取AS患者83例为AS组,其中Bath强直性脊柱炎活动性指标(BASDAI)评分≤4分40例,BASDAI评分4分43例。选取同期体检的健康人群65例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者外周血中血清IL-17、IL-23及TNF-α水平。结果 AS患者外周血TNF-α、IL-17及IL-23水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);BASDAI4分患者外周血TNF-α、IL-17及IL-23水平高于BASDAI≤4分患者,差异有统计学意义(P0.01)。经Pearson相关分析,TNF-α、IL-17、IL-23、BASDAI为各自正相关。结论 TNF-α、IL-17及IL-23均在AS患者中高表达,且TNF-α、IL-17、IL-23、BASDAI指标变化存在相关性。     

类风湿性关节炎患者血清25-羟-维生素D水平与疾病活动度的相关性

目的 探讨类风湿性关节炎（RA）患者的血清25-羟-维生素D[25-(OH)-D]水平及其与疾病活动度的相关性。方法 选取2016年6月至2017年10月本院风湿免疫科收治的RA患者80例作为RA组,另选取同期进行体检的健康者80例作为对照组,检测比较两组的血清25-(OH)-D水平。计算RA患者的疾病活动性评分28(DAS 28),分析疾病的严重程度与维生素D水平的相关性。结果 RA组的血清25-(OH)-D水平为（21.05±10.02）μg/L,84%存在维生素D缺乏。对照组的血清25-(OH)-D水平为（32.87±14.16）μg/L,34%存在维生素D缺乏。RA组的血清25-(OH)-D水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。RA疾病完全缓解组、低活动性组、中度疾病组和高疾病活动组的血清25-(OH)-D水平分别为（34.32±8.70）μg/L、（31.80±2.30）μg/L、（24.47±7.28）μg/L和（15.36±5.84）μg/L。血清25-(OH)-D水平与RA疾病活动性呈显著负相关（P<0.01）。结论 维生素D缺乏在RA患者中...     

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽在慢性肝病中诊断作用

为了探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（Ｎ－ＰＩＩＩＰ）在慢性肝病中的诊断作用，采用放射免疫的方法检测了１５例慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ），１５例慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）１８例肝硬化（ＬＣ）和１０例正常人的血清Ｎ－ＰＩＩＰ含量，并对全部患者进行活检和肝细胞切片的纤维染色并分级。结果显示：ＣＡＨ和ＬＣ组血清Ｎ－ＰＩＩＩＰ含量显著高于ＣＰＨ和正常对照组（Ｐ〈０．００５），血清Ｎ－ＰＩＩＩＰ含量与肝组织的纤维化程度     

甲状旁腺激素、25羟基维生素D、血清β-胶原降解产物在骨质疏松症筛查中的应用

目的探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)与血清β-胶原降解产物(β-CTX)在骨质疏松患者筛查中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月在该院行骨科检查的900例体检者进行回顾性分析,采用双能X线骨密度仪(DXA)检测骨密度,采用电化学发光分析竞争法检测25(OH)D水平,采用电化学发光分析夹心法检测PTH、β-CTX水平。根据骨密度检查结果,将其分为A组(骨量正常,648例)、B组(骨量减少,145例)和C组(骨质疏松,107例),观察比较3组骨密度水平与25(OH)D、PTH、β-CTX水平。结果 C组骨密度水平低于A、B两组,C组25(OH)D水平低于A、B组,PTH、β-CTX水平则高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,25(OH)D水平与骨密度呈正相关,PTH、β-CTX水平则与骨密度呈负相关。结论骨质疏松患者血清25(OH)D水平降低,而PTH、β-CTX水平升高,上述指标在骨质疏松筛查中具有一定的预测价值。     

血清β-CTx及TRACP-5b与多发性骨髓瘤骨病病情严重程度及预后关系

目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶(TRACP-5b)与多发性骨髓瘤骨病(MMBD)病情严重程度及预后的关系。方法回顾分析2016年1月-2020年1月收治的MMBD患者142例。通过诊治指南和影像学检查结果将患者按病情严重程度分为1、2、3、4级组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组血清β-CTx、TRACP-5b水平,比较4组血清指标变化情况,以Spearman分析血清β-CTx、TRACP-5b与MMBD严重程度的相关性。所有患者根据生存情况分为生存组与死亡组,采用Cox回归分析影响预后的相关因素。结果血清β-CTx、TRACP-5b水平随4组病情严重程度等级的增加而升高(P0.05)。Spearman分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b水平均与MMBD病情严重程度呈正相关(r=0.753、0.627,P0.05)。142例患者截至随访时间生存98例,死亡44例,死亡组国际分期体系(ISS)Ⅲ期占比、MMBD严重程度4级占比、病理性骨折骨病类型占比、血清β2-MG、β-CTx及TRACP-5b水平较生存组更高(P0.05)。β-CTx/TRACP-5b高、低水平的患者生存曲线差异具有统计学意义(P0.05)。Cox回归分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b、β2-MG水平、ISSⅢ期、MMBD严重程度4级、病理性骨折骨病类型是影响MMBD患者预后的危险因素(P0.05)。结论血清β-CTx、TRACP-5b水平随MMBD病情严重程度的增加而升高,且二者是影响MMBD预后的危险因素。     

2型糖尿病患者血清N-MID、β-CTX水平变化及与其骨代谢的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清N端中段骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平与骨代谢的关系。方法:选择2017年2月至2020年2月诊治的235例2型糖尿病患者为研究对象。根据患者骨密度(BMD)分为骨量正常组(n=94)、骨量减少组(n=92)、骨质疏松组(n=49)。检测并比较3组患者血清N-MID、β-CTX、甲状腺旁激素(PTH)以及25(OH)D3水平。分析血清N-MID、β-CTX与BMD、PTH及25(OH)D3的相关性。利用受试者工作特征曲线评估N-MID、β-CTX鉴别骨质疏松的能力。结果:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组患者年龄依次增大、糖尿病病程依次延长(P0.01)。骨质疏松组血清N-MID、β-CTX和PTH水平明显高于骨量正常组和骨量减少组(P0.05)。Pearson分析显示,血清N-MID、β-CTX水平与BMD均负相关(P0.05),与PTH均正相关(P0.05),与25(OH)D3无明显相关性;血清N-MID与β-CTX正相关(P0.01)。血清N-MID、β-CTX鉴别骨质疏松与骨量正常的曲线下面积(AUC)分别为0.86和0.85,特异度为100.00%、96.81%(P0.001)。结论:测定血清N-MID、β-CTX水平有助于了解2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢变化情况,进而为病情评估提供依据。     

不同水平25羟维生素D与老年糖尿病患者颈动脉IMT的相关性

目的探讨老年2型糖尿病患者不同水平25羟维生素D3[25(OH)D3]对颈动脉IMT的影响及与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法将136例老年2型糖尿病患者根据25(OH)D3水平分为4组,测量身高、体重,血压,检测空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标。采用酶联免疫分析法测定25(OH)D3水平,超声检测IMT情况。分析25(OH)D3与空腹血糖(FPG)、胰岛素、及颈动脉内膜厚度(CIMT)等指标的关系。结果 4组年龄、体质量指数(BMI)、FPG、糖化血红蛋白(AIc Hb)、血压、血脂无显著差异。胰岛敏感指数(IAI)、胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)随25(OH)D3水平降低而降低,而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与之相反。CIMT与25(OH)D3水平呈负相关。结论低水平25(OH)D3可能是老年糖尿病患者颈动脉硬化的独立危险因素,可作为AS风险评估的指标。     

2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性分析

目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D［25-（OH）D］水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性。 方法选择2019年8月至2020年7月于呼伦贝尔市人民医院收治的2型糖尿病患者286例进行调查分析,调查患者一般资料并检测患者生化指标、25-（OH）D及骨代谢指标,并按照患者是否合并糖尿病视网膜病变（DR）或（和）糖尿病肾病（DN）分为微血管病变组和非微血管病变组。分析2型糖尿病患者25-（OH）D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标［β-胶原特殊序列（β-CTX）、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽（PINP）和N-端骨钙素（N-MID）］相关性。 结果286例2型糖尿病患者中,男171例,女115例;年龄（65.9±12.0）岁;维生素D不足者251例（87.76%）,维生素D正常者35例（12.24%）;发生微血管病变患者125例（43.71%）,无微血管病变患者161例（56.29%）。维生素D不足组女性比例高于维生素D正常组,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素（FINS）等均高于维生素D正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。微血管病变组患者25-（OH）D水平显著低于无微血管病变组（P＜0.05）。维生素D正常患者血清β-CTX显著低于维生素D不足患者（P＜0.05）,而维生素D正常患者与维生素D不足患者PINP、N-MID差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相关性分析显示,2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平与β-CTX呈负相关（r=-0.536,P＜0.05）,而与PINP、N-MID表达无相关性（r=-0.087,0.064,均P＞0.05）。 结论2型糖尿病患者维生素D不足较为严重,患者血清25-（OH）D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢情况有关,改善患者维生素D不足可能对患者疾病进展及骨代谢状况有积极影响。     

老年骨质疏松人群维生素D缺乏与跌倒风险关系的研究

目的收集老年骨质疏松人群血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、跌倒风险以及肌力等数据,分析维生素D缺乏与跌倒风险之间的关系。方法共纳入2015年8月至2016年8月骨科门诊老年骨质疏松患者101例,收集患者信息,记录社区老人跌倒风险量表(FROP)、修订版跌倒能效量表(MFES)问卷结果。记录患者手握式测力仪(HHD)的握力数据,记录受试者简易躯体能力测试(SPPB)结果并记录患者骨密度情况。测定患者血钙值(Ca)、1型前胶原氨基末端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTx)、25(OH)D。对25(OH)D不同水平组间的跌倒评分、骨密度等差异进行完全随机设计资料的单因素方差分析;25(OH)D和跌倒评分的相关性采用简单线性回归分析。结果 101例患者中,最近一年发生跌倒53例,占总数的52.5%,跌倒组25(OH)D 19.59 ng/ml,非跌倒组25(OH)D 23.91 ng/ml,跌倒组的25(OH)D水平明显低于非跌倒组,差异有统计学意义(t=2.951,P0.05)。所有患者FROP评分平均为10.01±8.46分,所有患者MFES评分平均为9.14±0.94分。25(OH)D不同水平组相比,年龄、身高、体重、骨密度、血Ca、P1NP、β-CTx等因素的差异无统计学意义(P0.05)。与维生素D缺乏组相比,不论是维生素D充足组还是维生素D不足组的FROP评分均较低、HHD均较高。结论骨科老年骨质疏松患者中,维生素D缺乏者其跌倒风险较高。应从补充维生素D、平衡训练等多方面进行综合干预。     

T2DM患者血清25-(OH)D与HCY、β_2微球蛋白关系及临床意义

目的本研究通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和同型半胱氨酸(HCY)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平,探讨T2DM患者血清25-(OH)D和HCY、β_2-MG关系及临床意义。方法选择139例T2DM患者,根据尿清蛋白/肌酐(Alb/Cr)比值(UACR)分为正常Alb尿组(UACR30mg/gCr)45例,微量Alb尿组(UACR≥30且300mg/gCr)48例,大量Alb尿组(UACR≥300mg/gCr)46例,选取45例体检健康者作为对照组。采用电化学发光法检测血清25-(OH)D水平,酶法测定血清HCY水平,胶乳增强免疫比浊法测定血清β_2-MG水平,同时检测血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐(Cr)、血清钙(Ca2+)、磷(P5+)等生化指标。结果 DM患者血清25-(OH)D随着尿清蛋白的增加而降低,微量Alb尿组和大量Alb尿组血清25-(OH)D与正常Alb尿组和健康对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。微量Alb尿组和大量Alb尿组血清HCY、β_2-MG水平较健康对照组均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清25-(OH)D水平随着尿蛋白的增加而降低,血清HCY、β_2-MG水平随着尿蛋白的增加而增加,血清25-(OH)D水平与HCY、β_2-MG呈负相关。     

HLA-B27检测在脊柱关节炎诊断中的应用价值

目的 分析人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在脊柱关节炎(SpA)中的诊断价值。方法 采用流式细胞术检测298例SpA患者(SpA组)和195例非SpA患者(非SpA组)HLA-B27的表达水平。结果 493例患者中,HLA-B27阳性227例。SpA组中强直性脊柱炎(AS)、幼年脊柱关节炎(JSpA)、反应性关节炎(ReA)、未分化型脊柱关节炎(USpA)和银屑病关节炎(PsA)患者的HLA-B27阳性率,分别为87.66%、59.09%、58.33%、37.18%、25.00%;非SpA组中类风湿关节炎、风湿性关节炎、颈椎或腰椎疾病、骨关节炎、痛风性关节炎患者的HLA-B27阳性率,分别为18.18%、17.86%、16.67%、11.76%、0.00%。SpA组与非SpA组HLA-B27阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HLA-B27与SpA密切相关,可为临床诊断SpA,尤其是AS提供参考。     

甲状腺功能亢进患者血清中β-CTx的变化

β-CTx(D-Crosslaps)是Ⅰ型胶原分解片段的一种,由C端肽的α-天冬氨酸转变成β型(β-CTx)而形成,目前有文献[1,2]认为是评价骨重吸收一个很有价值的指标.