浅析陈士铎《辨证录》论治内伤咳嗽的思路与方法

《辨证录》是陈士铎内科医理集大成之著作,其人结合《内经》阴阳五行学说、脏腑学说及张景岳、赵献可的命火肾水学说形成了自身独特的医理体系。其中《咳嗽门八则》集中论述了咳嗽病的病因病机及理法方药,认为咳嗽一病虽起于外感,但也归咎于肺气本虚,并依据五行生克之理阐述了内伤咳嗽的具体病机,指出脏腑功能尤其是五脏真水受损及中焦脾土失调,或因脏腑失调产生的病理产物,或虚或实的病机变化导致肺气宣肃失常皆可导致肺气上逆而咳嗽;在治疗上指出在辨证外感新咳与内伤久咳的基础上,可以通过轻舒外邪、平散内邪,并以温补中焦脾土、补益五脏真水的方法治疗内伤咳嗽。     

基于多元相关分析的《辨证录·血症门》辨证特点研究

通过对陈士铎《辨证录·血症门》38个医案症状、病机、用药的整理和分析,来总结陈氏治疗血症的辨证特点;陈氏治疗血症,不以泄火止血,尤重滋肾壮水,将五行生克乘侮应用于脏腑辨证,补肾常兼补肺,善用熟地、麦冬并应用"隔脏治法"治疗血症,同时擅长根据病机使用特殊药,对临床治疗各种出血病症具有一定参考意义。     

基于脏腑辨证论治感染后咳嗽

感染后咳嗽主要病位在肺,与肝、脾关系密切,久病可病及心、肾。这可能与脏腑间的五行生克乘侮关系及脏腑间的病理生理相互影响有关。本文从脏腑辨证对感染后咳嗽的病因病机与治疗进行归纳综述,对感染后咳嗽的病因病机以及治疗作了简要综述,表明中医药治疗本病具有一定的优势,从脏腑辨证对感染后咳嗽的发病规律及病机特点治疗进行总结概述不失为一种新的研究方向.     

浅析“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”

咳嗽本是肺系病症,但《素问》不仅认为咳嗽与肺有关,而且提出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"观点,将引起咳嗽原因从单独的肺脏扩大到其他脏腑,从整体观念高度说明咳嗽虽是肺脏病理反映,但其他脏腑病变也可影响肺之宣降而咳嗽。本文基于《内经》原文,探析脏腑病机及生理病理在内伤咳嗽中的重要地位,并结合临床实际加深对原文理解,可为临床内伤咳嗽诊疗思路、辨证要点等提供方法论的指导意义。     

刘美荣教授运用葛氏掌针法治疗咳嗽经验

咳嗽需辨外感还是内伤,外感六淫往往为发病诱因,内伤引起脏腑功能失调是发病的关键,故外感、内伤均可引起肺失宣肃、肺气上逆.从葛氏掌针取穴、针刺顺序、行针手法、留针时间等关键因素治疗咳嗽,可使气机调畅,从而提高临床疗效.现介绍刘美荣教授运用葛氏掌针法治疗咳嗽的经验,论述咳嗽之病因病机、葛氏掌针选穴思路及针法特点,举医案两则...     

曹颖甫运用经方治疗肺系疾病经验探析

根据近代名医曹颖甫的《伤寒发微》《金匮发微》《经方实验录》及其医案,总结曹颖甫治疗肺系疾病的经验特色。曹颖甫诊治肺系疾病以脏腑辨证为依据,以肺脏为主线,治感冒、咳嗽等以调气机为主,恢复肺气的宣发肃降功能;肺痈、肺痨、肺痿等病变,以复其形质、调节脏腑功能为主,参考五行生克、脏腑传变规律,以补土生金、健脾益肾等为法。且法于张仲景,善抓主症,方证对应,活用经方,为肺系疾病的辨证论治和经方运用提供了宝贵思路和经验。     

陈士铎治疗咳嗽经验

陈士铎治疗咳嗽,首辨外感内伤,并且注重内伤,对于外感咳嗽,仍重脏腑不足,内外兼治,用药轻灵,质地柔润。陈士铎临床上治疗咳嗽多从内伤求治,内外合邪,兼夹而治,所谓"正气存内,邪不可干",认为脏腑虚损、气机不调为病机之关键,在辨证时注重脏腑间关系,培土生金、金水相生、佐金平木等诸法同用。外感咳嗽在疏散外邪的基础上,仍参以调和脏腑之法,内外调治。其从脾胃虚寒,土不生金;顽痰停滞,肺气虚损;肝木刑金,肺肾阴亏;郁热咳嗽;气阴两虚;肺燥咳嗽等方面辨证治疗。陈士铎居处江浙一带,病者以感受温邪为多,故治疗以温热伤津、气阴不足、脏腑虚损立论,时时注意顾护阴津,补脾生津,多用滋阴益气之法,用药考究,以清润之品为多。     

从五脏六腑论治肺癌咳嗽

《素问·咳论篇》言:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",明确了咳嗽与脏腑之间的关系。肺癌患者虽病位在肺,但病邪久居不去,缠绵难愈,因此传变他脏,致使五脏六腑的功能失调,阴阳失衡,气血津液运行失常,而各脏气血逆乱,易可病传于肺,发为咳嗽,对后世医家治疗咳嗽有指导及启发意义。肺癌为全身性疾病的局部表现,咳嗽为肺癌的常见症状,其具有病程长、易反复发作、较难控制的特点。大量临床实践表明肺癌咳嗽不止于肺亦不离于肺。治疗时,肺癌咳嗽不止局限于肺,应辨明肺癌咳嗽的病因病机,辨清肺癌咳嗽与脏腑之间的关系,辨病与辨证相结合,采取多种治疗方法,全面考虑,以骥从速治愈。     

陈士铎从脏腑五行生克辨治痴呆经验探析

本文通过整理陈士铎在《辨证录》和《石室秘录》中呆病门、健忘门的阐述,发现其将中医经典的五行生克制化理论与五脏理论相结合,为呆病、健忘提供理论基础.陈士铎认为,痴呆的病因病机以脏腑失调和病理产物蓄积为主,所涉及的脏腑主要包括心、肾、肝、脾、胃,病理产物主要为痰.故在治疗时以调理脏腑为主,同时将祛痰贯穿始终,且针对不同脏腑...     

从《辨证录》探析陈士铎论治早泄经验和特色

通过阅读清代名医陈士铎《辨证录》一书,从病机、治法、用药特色等方面总结其治疗早泄的经验和特色。其辨证以脏腑五行生克、命门之火及心肾相交为肯綮,治疗以补火生土、扶命生火、交通心肾为特色,用药以善用重剂、重用温药、酌用收涩为风格。陈士铎对于早泄的的病机分析和治则治法创立都独具见解,具有较高的指导价值。     

李培治疗小儿遗尿经验浅谈

李培教授认为小儿遗尿与五脏皆相关,治疗上重视肺脏,主张上通下调,肺肾同治,兼顾他脏。李培教授常选麻杏石甘汤加减辨证治疗小儿遗尿,选药轻巧,形成独特的用药特点。该文从小儿遗尿的病因病机、治法治则介绍李培教授临床辨证治疗小儿遗尿经验,并附验案1则。     

陈士铎《辨证录》辨治呕吐妙法撷菁

清代名医陈士铎将呕吐的病因分为外感邪气与脏腑内伤两大类,认为呕吐的病位不仅在胃,亦在膈、肝、肾。陈士铎在辨证上,根据疾病的主要矛盾推演其中的病机变化,巧用取象比类思维,并注意病证的鉴别,明辨病机可有外邪直中、阴阳格拒、肝胃不和、实邪上阻、肾司开阖失职等。在治疗上,审因施治,调和阴阳气血,重视固护脾胃、补益命门水火,自拟奠土汤、温脾祛疟汤、和中启关散、顺肝益气汤、济艰催挽汤、两生汤、沛霖膏等方,亦选用仲景方白通汤、瓜蒂散化裁。摘录《辨证录》中治疗呕吐的9则特殊案例,探析《辨证录》辨治呕吐的特色,为中医临床治疗呕吐提供新的思路。     

杜怀棠应用调气活血化痰法治疗咳嗽经验浅析

杜怀棠教授强调咳嗽发病不离肺脏,并与他脏密切相关。外感犯肺,内伤于肺,致肺失宣降,是咳嗽的主要病因病机,壅滞之气、痰浊、瘀血为咳嗽的主要致病因素,三者互为因果,相兼为病。杜教授认为调气活血化痰是治疗咳嗽的重要法则,治疗时应辨清外感、内伤,分证而治。杜教授善用经方,遵循辨证论治及整体观念巧选方药,疗效显著。     

孙建光从肝论治顽固性咳嗽经验辑要

顽固性咳嗽为临床上常见的疑难病症,抗炎止咳等常规治疗多效果不佳,且病程日久的咳嗽往往使患者深受其扰.但究其病机,总属外感后期,脏腑功能失和,肺气失于宣降所致,病位多在肺,但与心肝脾肾等脏腑密切相关,故其治疗亦不可单从肺论治,当需改善五脏异常的生克关系,恢复脏腑正常的生理功能,诸脏调和,则咳嗽自止.孙建光教授依据顽固性咳嗽的病因病机及发病特点,认为本病可从肝论治,着重于从调肝理肺、息风解痉、火郁发之、滋补肝肺角度治之,方选增液汤、四逆散、升降散等经典方剂进行临证化裁,药精方简且疗效显著.     

陈士铎男科学术思想浅析

分析陈士铎著作《辨证录》中有关男科的文献著述,概括总结了陈氏"通尿窍以闭精窍""辨脏腑而明病机""平水火以交心肾""立九法以种子嗣"等鲜明的学术特色,充分体现出陈氏在中医男科的理论水平和高超医术。这对现代临床男科疾病,特别是梦遗、阳痿、不育症等的治疗,有着积极的参考与指导价值。     

和解少阳法治疗内伤基础上外感咳嗽的思路探析

外感咳嗽一般分为风寒咳嗽、风热咳嗽以及燥邪咳嗽,治疗以解表散邪、宣肺止咳为法。但有不少患者由于其病理体质因素和久病宿疾的存在,患外感咳嗽后症状表现不典型,常表里同病、虚实夹杂,病情较复杂,病势缠绵,并且难以明确地将其定位于某一脏腑或某几个脏腑,在病机的把握上难度较大。临证以少阳为切入点,运用和解少阳、扶正达邪法治疗此类内伤基础上的外感咳嗽,通过调理人体表里、内外状态的平衡,常能取得较好疗效。笔者现将运用该法进行辨证治疗之思路分析如下。1病因病机1.1表里同病具有内伤宿疾的患者平素常表现为阴阳气血失调、脏腑功能…     

《辨证录》肺系病证辨治探析

《辨证录》一书为清代医家陈士铎所著,以"各门辨证,专讲五行生克之理"。其根于理,妙用法,善立方,审用药。笔者结合"病-证-症"特点,对《辨证录》所涉及肺系病证条目进行整理,收集、归纳具体理法方药,进而探讨陈士铎运用统调诸脏法辨治肺系病证的临床经验。     

傅青主与陈士铎辨治喘证

傅青主与陈士铎对喘证皆认识深刻。将《傅青主男科·喘证门》和《辨证录·喘门》中涉及喘证的病因病机、症状、治法和用药部分进行梳理归纳,分析二者对喘证的辨治。傅青主与陈士铎细化喘证的虚实之辨,从肾水与肾火分析正虚之本,认为喘证多为虚实夹杂,临床亦善用攻补兼施剂;重视五行生克和脏腑理论,从金水与金木关系论述嗽喘与郁喘;并对兼症细察辨别,建立完善的辨证体系;在治疗时善用多种治气法,提出虚喘应重用人参等独特用药思路。傅青主与陈士铎丰富了中医学对于喘证的辨治,为后世提供借鉴。     

陈士铎五行生克法辨治目痛经验

清代名医陈士铎,上探典籍之奥,博采诸家之长,在继承中医经典五行理论的基础上,对五行生克关系进行发挥阐述,将阴阳学说与虚实、正邪、水火等概念结合到五脏生理、病理之中,阐明疾病的本质,并灵活运用脏腑之间的五行属性阐述疾病的动态变化过程,把握脏腑之间的关系。陈氏一生著述颇丰,其所著《辨证玉函》与《辨证录》中"目痛"章节,即依其独特的五行生克制化理论,对目痛之病因病机、治法方药进行了颇为翔实的论述,其辨证精细严谨,处方用药灵活多变,兼顾标本虚实,为临床治疗目痛开拓了新思路。本文旨在探讨陈氏治疗目痛之经验,以期指导于临床。     

试论咳嗽的辨证论治

咳嗽是肺系疾病的一个常见证候.外感或内伤的多种病因,导致肺气失于宣发、肃降时,肺气上逆而引起咳嗽.外感咳嗽多属暴病,属实,其病在肺,但若调治失宜,亦可由外感转为内伤而累及它脏.因此,失治、误治易致变证丛生.笔者针对咳嗽病因病机特点进行辨证论治.