黄芪四君子汤联合个性化营养干预对妊娠糖尿病患者炎症指标和妊娠结局的影响

目的:探讨黄芪四君子汤联合个性化营养干预对妊娠糖尿病(GDM)患者炎症指标和妊娠结局的影响。方法:将90例GDM患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,对照组给予二甲双胍口服和个性化营养干预治疗,治疗组在此基础上给予中药黄芪四君子汤口服。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛素抵抗指标和炎症指标,并比较两组妊娠结局。结果:治疗后治疗组FGB、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR低于对照组(P0.01),HOMA-β高于对照组(P0.01),血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P0.01);治疗组早产、胎膜早破、羊水过多发生率、巨大儿、新生儿低血糖发生率低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:黄芪四君子汤联合个性化营养干预可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局的发生,治疗GDM效果显著,其机制可能与该疗法可有效降低血清炎症因子含量有关。     

参芪麦味地黄汤联合运动疗法对妊娠期糖尿病气阴两虚型患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的:观察参芪麦味地黄汤联合运动疗法对气阴两虚型妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法:选取GDM患者110例,按照随机数字表分作观察组与对照组各55例,对照组给予饮食、运动疗法并结合胰岛素治疗,观察组在对照组之上,加服参芪麦味地黄汤,治疗4周后,比较两组中医症候积分与疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及妊娠结局。结果:治疗4周后,两组中医症候积分较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组症候疗效94.55%,显著高于对照组的78.18%(P0.05);两组FBG、2hPG、HbAlc均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组血清TC、TG、LDL-C均显著低于治疗前(P0.05),HDL-C显著高于治疗前,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P0.05);观察组孕产妇不良结局发生率12.73%,显著低于对照组的38.18%(P0.05);观察组新生儿不良结局发生率7.27%,显著低于对照组的25.45%。结论:在饮食管制、运动疗法基础上,加服参芪麦味地黄汤,可以改善气阴两虚型GDM患者中医症候,提升血糖、血脂的控制效果,降低孕产妇及新生儿不良妊娠结局。     

大柴胡汤加味联合穴位按摩促进化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复的研究

目的观察大柴胡汤加味联合穴位按摩对化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复的促进作用。方法将90例急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组手术方式、围术期处理、术后治疗等均相同,治疗组在此基础上于术后当日给予大柴胡汤加味联合穴位按摩治疗,疗程5 d。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况。结果治疗组与对照组术后胃肠功能愈显率分别为93.4%,44.5%,治疗组术后胃肠功能疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者术后首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P均<0.05),腹胀程度明显低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤加味联合穴位按摩对化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复有明显促进作用,且有利于降低术后并发症发生率。     

黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病疗效观察

目的:观察黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效。方法:104例随机分为观察组与对照组各52例。常规饮食及运动指导基础上,两组均给予门冬胰岛素注射液,观察组加用黄芪四君子汤,两组均至有分娩先兆后停止治疗。结果:观察组羊水指数、孕期增长体质量及尿体酮隐阴性率优于对照组(P0.05)。治疗后FPG、2h PG观察组低于对照组(P0.05),自然分娩率高于对照组(P0.05),妊高症、胎膜早破、前置胎盘、早产、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血不良妊娠结局低于对照组(P0.05),新生儿窒息、新生儿肺炎、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症新生儿不良结局发生率低于对照组(P0.05)。结论:黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗GDM效果显著,有利于控制血糖、促进自然分娩,且利于改善母婴结局。     

益气养阴方剂对妊娠期糖尿病患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响

目的观察益气养阴方剂对妊娠期糖尿病(GDM)患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响。方法将160例GDM患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方剂治疗,2组均治疗至患者有分娩先兆时停止用药。观察2组治疗前后血清脂肪细胞因子、胰岛β细胞功能的变化及妊娠结局。结果 2组治疗后血清内脂素均明显升高(P均0.05),而脂联素、抵抗素、瘦素水平均显著降低(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)均明显降低(P均0.05),而胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组不良妊娠结局率显著低于对照组(P均0.05)。结论益气养阴方剂能够显著降低GDM患者脂肪因子水平,改善患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,并降低不良妊娠结局发生率。     

六味地黄汤加味联合替硝唑治疗老年性阴道炎临床观察

目的:观察六味地黄汤加味联合替硝唑治疗老年性阴道炎的疗效。方法:78例随机分为对照组与观察组各39例。两组均用替硝唑治疗,观察组加用六味地黄汤加味治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),证候积分低于对照组(P0.05)。结论:六味地黄汤联合替硝唑治疗老年性阴道炎可提高疗效。     

格列苯脲联合门冬胰岛素注射液对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的:分析采用格列苯脲与门冬胰岛素注射液联合治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响。方法:选取74例GDM患者,随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组予以门冬胰岛素注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用格列苯脲,比较两组患者治疗前及治疗4周后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平、同型半胱氨酸(HCY)水平、胱抑素C(CysC)水平及母婴结局。结果:治疗4周后,两组FPG、HbA1C、2 h PG均低于治疗前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.05);两组HCY与CysC水平低于治疗前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.05);观察组剖宫产率为8.11%,新生儿事件发生率为16.22%,均低于对照组的32.43%、37.84%(P0.05)。结论:格列苯脲联合门冬胰岛素注射液可降低GDM患者血糖水平,缓解患者病情,改善母婴结局。     

保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对血糖及妊娠结局的影响

目的:观察保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:111例随机分为对照组55例和观察组56例,两组均给予胰岛素治疗,观察组联合保胎降糖方治疗,比较两组临床疗效、血糖水平及母婴结局。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平及剖宫产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫、早产儿发生率均低于对照组(P0.05)。结论:保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可降低血糖水平,改善妊娠结局。     

葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇生化指标及胎儿相关动脉血流参数的影响

目的:探讨葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇血液生化指标及对胎儿脐动脉,肾动脉血流动力学指标的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月郾城区人民医院收治的妊娠期糖尿病孕妇150例,随机分为门冬胰岛素单独对照组和葛根素联合门冬胰岛素观察组,每组75例。对照组给予门冬胰岛素治疗,联合观察组在门冬胰岛素基础上配合葛根素注射液治疗。比较2组临床疗效、空腹血糖(FBG)、2 h血糖值、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)水平。运用彩色多普勒超声方法测定孕妇胎儿治疗前后脐动脉、肾动脉血流动力学指标变化。评估新生儿并发症发生率。结果:治疗后,2组的空腹血糖(FBG)、2 h血糖值、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)含量均较治疗前显著降低,其中观察组以上指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组脐动脉、肾动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)及阻力指数(RI)显著下降(P0.05)。观察者新生儿并发症发生率与对照组比较显著降低(P0.05)。结论:葛根素联合门冬胰岛素能够改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖、血脂水平及降低脐动脉和肾动脉血流动力学指标,降低新生儿生长受限等并发症,科学起到保护孕妇和胎儿的作用,是理想的联合用药。     

艾灸联合腹部穴位按摩对糖尿病患者生活质量的影响

目的:分析艾灸联合腹部穴位按摩在糖尿病患者治疗中的应用及对患者生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将诊治的68例糖尿病患者分为对照组(34例)和研究组(34例)。对照组给予腹部穴位按摩,研究组同时联合艾灸治疗。对比两组疗效、血糖指标、证候积分和生活质量。结果:研究组总有效率显著高于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。治疗后,研究组血糖指标均低于对照组;研究组证候积分和DSQI评分均明显低于对照组,对比差异显著(P0.05)。结论:艾灸联合腹部穴位按摩可显著提高糖尿病患者治疗效果,降低血糖指标和证候积分,改善生活质量。     

运动疗法及中医饮食干预在改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局中的作用

目的:探讨运动疗法联合中医饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制水平及妊娠结局的影响。方法:选取2015年3月～2017年6月我院门诊和住院收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者118例,按照随机数表法分为观察组和对照组(各59例)。对照组给予常规饮食及运动指导;观察组给予运动疗法与中医饮食干预,干预直至分娩。比较两组血糖指标(平均空腹血糖FBGave、最高血糖GLUmax、血糖标准差GLUsd、血糖变异系数GLUcv、高血糖发生率)、妊娠结局(妊娠期高血压、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、产后出血、死胎)、新生儿结局(新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症)。结果:干预后,观察组FBGave、GLUmax、GLUsd、GLUcv水平及高血糖发生率低于对照组(P0.05);观察组妊娠期高血压发生率、早产儿、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组(P0.05);新生儿结局方面,观察组新生儿低血糖发生率、高胆红素血症发生率低于对照组(P0.05)。结论:运动疗法联合中医饮食干预能够明显稳定GDM血糖水平,改善母婴结局。     

六味地黄汤加味治疗阴虚阳亢高血压临床观察

目的：观察六味地黄汤加味联合尼群地平片的降压疗效及临床症状的改善。方法：将63例阴虚阳亢型高血压病患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组给予六味地黄汤加味联合尼群地平片,对照组给予尼群地平片,疗程1个月。结果：诊室血压,治疗组收缩压的疗效优于对照组（P<0.05）,两组对舒张压的影响无统计学意义;症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组（P<0.05）,治疗组临床疗效总有效率87.87%,对照组临床疗效总有效63.33%（P<0.05）;两组高敏 C反应蛋白均能下降,两组对高敏C反应蛋白的影响无统计学意义。结论：治疗阴虚阳亢型高血压病患者,六味地黄汤加味联合尼群地平片较单用尼群地平片有更好的降压疗效。     

黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响

目的:探讨黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响。方法:将2015年9月~2016年9月间诊治的120例GDM患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。2组均予以胰岛素治疗,观察组在此基础上加用黄芪四君子汤。比较2组临床疗效,评估2组治疗前、治疗3月后中医证候积分,血糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb AIC)、餐后2h血糖(2hPG)、最大血糖波动幅度(LAGE)],胰岛抵抗功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)],并随访1年,记录患者妊娠结局。结果:(1)治疗3月后,观察组临床疗效优于对照组(P0. 05);(2)治疗3月后,2组中医证候积分、血糖代谢指标(FPG、Hb AIC、2hPG、LAGE)、胰岛抵抗指标(HOMA-IR、FINS)水平均低于治疗前(P0. 05),2组HOMA-β均高于治疗前(P0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P0. 05);(3)观察组妊娠结局不良率低于对照组(P0. 05)。结论:联合黄芪四君子汤能提高胰岛素治疗GDM疗效,增强改善中医证候、血糖代谢、胰岛抵抗和效果,并降低发生不良妊娠结局的风险,临床应用价值可观。     

益气养阴方对妊娠期糖尿病患者脂肪因子及胰岛β细胞功能和妊娠结局的影响

目的:观察益气养阴方治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及对脂肪因子及胰岛β细胞功能和妊娠结局的影响。方法:将130例GDM随机分为2组各65例。对照组进行常规饮食控制,血糖如果控制无效则给予胰岛素进行治疗。观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方。对比2组治疗前后血清脂肪因子、胰岛β细胞功能改善情况和妊娠结局。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降(P 0.05),观察组降低程度更为显著(P 0.05)。治疗后,2组脂联素(ADPN)较治疗前升高(P 0.05),内脂素、抵抗素、瘦素(LP)、视黄醇结合蛋白-4 (RBP-4)较治疗前降低(P 0.05)。观察组改善程度更为明显(P 0.05)。观察组治疗后各项不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者采用益气养阴方的治疗方法,可以明显改善血清脂肪因子、胰岛β细胞功能,降低不良妊娠结局发生率。     

参芪麦味地黄汤治疗妊娠期首发不同程度糖耐量异常及改善母儿结局的研究

目的:研究参芪麦味地黄汤治疗妊娠期首发不同程度糖耐量异常的效果及对母儿结局的改善作用。方法:132例妊娠期首发不同程度糖耐量异常患者随机分为对照组与治疗组各66例,其后根据OGTT试验结果各分为两个亚组,在对照组中,GDM患者36例,GIGT患者30例;在治疗组中,GDM患者35例,GIGT患者31例,两组患者均给予内科基础治疗,在此基础上对照组加用胰岛素治疗,治疗组加用胰岛素和参芪麦味地黄汤治疗。结果:干预后,治疗组的空腹血糖及餐后2h血糖改善效果强于对照组,且GIGT患者的改善效果强于GDM患者(P0.05);治疗组的剖宫产率及母婴并发症发生率低于对照组(P0.05),但GIGT患者与GDM患者比较无显著性差异,同时两组的不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:对于妊娠期首发不同程度糖耐量异常患者,采用参芪麦味地黄汤治疗可改善母儿结局,且安全性高。     

个体化医学营养联合赖脯胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病

目的:研究个体化医学营养联合赖脯胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年9月济源市第二人民医院GDM患者92例,随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。两组均采用赖脯胰岛素注射液治疗,对照组行常规护理干预,观察组于对照组基础上联合个体化医学营养干预。对比两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)水平及不良母婴结局发生率。结果:干预后,两组FPG、2h PG水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、巨大儿等不良母婴结局发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:个体化医学营养联合赖脯胰岛素注射液治疗GDM患者,能显著改善血糖控制效果,改善母婴结局。     

橘皮竹茹汤加味联合穴位贴敷治疗肝胃不和型妊娠恶阻疗效观察

目的:观察橘皮竹茹汤加味联合穴位贴敷治疗肝胃不和型妊娠恶阻的临床效果。方法:将2019年1月—2020年12月北京市昌平区中医医院收治的118例妊娠恶阻患者按随机法进行分组,对照组给予西医常规补液治疗,观察组在对照组基础上给予橘皮竹茹汤加味联合生姜穴位贴敷治疗。观察两组患者的临床疗效,相关指标数据改善情况,以及胚胎发育情况。结果:经治1周后,观察组患者临床总有效率为98.3%(58/59),显著优于对照组的74.6%(44/59),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组住院时间短于对照组(P 0.05);与组内治疗前比较,尿酮体水平差异明显(P 0.05),但组间比较无明显差异(P 0.05);治疗后,两组妊娠恶心呕吐专用量表(PUQE)评分均明显改善,且组间差异有统计学意义(P 0.05);观察组胚胎发育良好率为96.6%(57/59),优于对照组的81.4%(48/59),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:橘皮竹茹汤加味联合穴位贴敷治疗肝胃不和型妊娠恶阻临床效果显著。     

二甲双胍联合降糖安胎方对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响

目的:观察二甲双胍联合降糖安胎方对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制及妊娠结局的影响。方法:84例随机数字表法分为观察组与对照组各42例。两组均给予二甲双胍治疗,观察组加用降糖安胎方治疗。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、血红蛋白(Hb Alc)]水平、治疗期间不良反应发生率、母婴结局(分娩方式及孕产妇、围产儿并发症发生率)。结果:FPG、2h PG、Hb Alc水平治疗后两组较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P0.05),且羊水过多、早产发生率低于对照组(P0.05);巨大儿、围产儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:二甲双胍联合降糖安胎方治疗GDM疗效显著,有利于血糖控制、降低孕产妇及围产儿并发症发生率。     

诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病110例

目的:观察诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法:将220例患者随机分为2组,每组110例。对照组给予诺和锐特充治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予黄芪四君子汤治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组患者血糖达标时间、胰岛素用量及不良反应发生率和妊娠结局。结果:血糖达标时间、胰岛素用量2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为11.8%,对照组为36.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。总不良结局率观察组为21.8%,对照组为61.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。新生儿低血糖、羊水过多、妊娠高血压综合征的发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低不良反应的发生率,改善妊娠结局。     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期60例临床观察

目的:观察以中药六味地黄汤加味联合西药基础治疗方案治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的疗效。方法:将糖尿病肾病Ⅲ期患者60例随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗方案加中药六味地黄汤加味治疗,对照组采用基础治疗方案加用缬沙坦治疗,两组均治疗12周。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),尿蛋白排泄率(UAER)、血糖、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)等均较治疗前有显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效明显优于单纯西药治疗。