当归补血汤治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的疗效观察

目的探讨当归补血汤治疗老年粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的疗效。方法将接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组46例及对照组各40例,观察组术后给予当归补血汤治疗1周,观察术后总有效率、主要症状积分及血红蛋白值的变化。结果观察组总有效率为93%,对照组为67%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组主要症状为发热,面色萎黄,心悸,头晕眼花;对照组为发热,面色萎黄,心悸,头晕眼花,均明显低于对照组,2组治疗后差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血红蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论当归补血汤在老年股骨粗隆间骨折术后治疗隐性失血,可改善主要症状及提高血红蛋白值,值得临床推广。     

氨甲环酸对预防老年股骨粗隆间骨折患者 PFNA 术后隐性失血的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析氨甲环酸对预防老年股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨正端内针髓术（PFNA）术后隐性失血 的效果。方法：选取商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 8 月期间收治的 210 例行 PFNA 的老年股骨粗隆间 骨折患者,按照信封法将其分为对照组与观察组,各 105 例,对照组在 PFNA 术前采用 0.9 % 氯化钠注射液治疗,观 察组则在 PFNA 术前采用氨甲环酸治疗,比较两组患者隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量,术后 1 d 及术 后 3 d 的血红蛋白（HGB）、红细胞积压（HCT）指标,同时观察两组患者术前、术后 3 d 的活化部分凝血活酶时间 （APTT）、凝血酶原时间（PT）。结果：手术后,观察组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 d 及术后 3 d,观察组患者的 HGB、HCT 水平均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d,对照组 APTT、PT 均长于术前,观察组 APTT、PT 均短于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且观察组患者术后 3 d 的 APTT、PT 与术前组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：老年股骨粗隆间骨折患者在 PFNA 术前注射氨甲环酸,可以减少患者术后失血量,提高 HGB、HCT 水平,并 且不对患者凝血功能产生明显影响。     

骨前康颗粒对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的影响

目的:观察骨前康颗粒对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血的影响。方法:回顾性分析2009年5月~2013年12月间应用PFNA治疗的130例股骨粗隆间骨折患者资料,按照不同治疗方式分为2组,对照组62例采用PFNA手术治疗加拜瑞妥抗凝治疗;骨前康颗粒组68例在对照组治疗的基础上加服骨前康颗粒,观察2组失血量及患肢肿胀程度。结果:2组手术时间、术中出血量比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后骨前康颗粒组隐性、显性出血量均明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组患肢肿胀程度比较,经秩和检验,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:骨前康颗粒能明显减少PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性出血量,减轻患肢肿胀。     

云南白药对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针内固定术围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响

目的:观察云南白药胶囊对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术患者围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响。方法:选择72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各36例。患者均由同一组医生行PFNA内固定术,对照组患者术后给予常规西药治疗;观察组患者在对照组基础上给予云南白药胶囊口服。比较两组患者的围手术期失血量,术后评价骨折髋关节功能恢复情况,观察疼痛、肿胀的情况,记录两组患者的骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间,统计并发症的发生率。结果:观察组患者围手术期失血量较对照组显著减少(P<0.05);术后髋关节功能活动优良率86.11%显著高于对照组的72.22%(P<0.05);术后疼痛评分、肿胀值改善更为明显(P<0.05);骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:云南白药胶囊利于减少老年股骨转子间骨折PFNA内固定术围手术期的失血,促进术后髋关节功能的恢复,且并发症少。     

骨前康颗粒与加昧补中益气汤辅助防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察骨前康颗粒与加味补中益气汤辅助防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者为观察对象,根据其治疗方式分为对照组和观察组,两组患者均接受PFNA治疗,对照组在术后给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予骨前康颗粒与加味补中益气汤治疗。观察两组患者愈合时间,比较两组治疗前后炎症因子水平、功能恢复和并发症发生率的差异。结果:观察组患者下床活动时间和骨折愈合时间分别为(42.35±6.01)d、(3.35±0.97)月,均较对照组短(t=17.982、7.517,P<0.001);两组患者治疗前Harris评分无差别,治疗后,观察组患者Harris评分优于对照组(χ^2=8.635,P=0.035);观察组CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组(t=7.583、5.456、13.664,P<0.001);两组患者畸形愈合、伤口感染、骨不连和髋内翻发生率无差别(χ^2=0.346,P=0.556)。结论:骨前康颗粒与加味补中益气汤辅助PFNA可促进老年股骨粗隆间骨折患者的术后恢复。     

加味当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折及红细胞压积观察

目的:观察治疗老年股骨粗隆间骨折中使用加味当归补血汤的临床效果,并对红细胞压积(HCT)进行分析。方法:选取正阳县中医院2016年3月至2019年3月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者;按照盲选法分两组,各40例;对照组实施常规治疗,观察组患者服用加味当归补血汤治疗。观察治疗效果、HCT水平。结果:观察组在术后第1、3、6个月髋关节功能评分(Harris评分)显著高于对照组,观察组在术后1 d、3 d、7 d的HCT水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折在术后恢复期间,增加加味当归补血汤的服用,对于术后的失血和贫血等情况均可进行一定改善,患者术后各项机能的恢复更加理想,降低了手术实施过程中机体的各项损伤,具有临床疗效。     

围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓术后隐性失血的影响

目的:探讨围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓(PFNA)术隐性失血的影响。方法:选取股骨粗隆间骨折行PFNA内固定手术患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组手术切皮前及术后3h分别静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液100mL/1.0g;对照组采用等量的氯化钠注射液静脉滴注。分别计算两组患者术中显性失血量、术后隐性失血量、围手术期总失血量,记录血栓性并发症发生情况。结果:两组患者均未出现深静脉血栓形成。两组患者显性失血量差异不明显(P0.05);治疗组术后隐性失血量、围手术期总失血量均明显低于对照组(P0.01)。结论:围手术期静脉应用氨甲环酸可降低股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后隐性失血量。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的研究

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取48例股骨粗隆间骨折患者,随机均分为观察组(股骨近端解剖型锁定钢板)和对照组(动力髋螺钉),对两组围术期和并发症情况进行综合比较。结果:观察组术中失血量、手术时间、术后引流量和骨折愈合时间均少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折效果确切。     

隐性失血对PFNA治疗股骨粗隆间骨折功能的影响

目的探讨隐性失血对PFNA治疗股骨粗隆间骨折功能的影响。方法利用Gross线性方程计算PE—NA治疗股骨粗隆间骨折隐性失血量并分组,比较2组间的临床特点及预后功能,分析髋关节功能恢复与隐性失血之间的相关性。结果低隐性失血组术后6个月髋关节FIM评分明显优于高隐性失血组（P〈0．01）,与患者的年龄、性别、体质量指数、手术肢体及是否患有基础疾病无关。结论隐性失血对PFNA治疗股骨粗隆间骨折的功能康复具有一定的影响,提醒临床医师对隐性失血应予以重视。     

综合护理在高龄股骨粗隆间骨折40例中的应用

目的:分析高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理要点。方法:选取高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的患者80例作为研究对象,分为对照组、观察组各40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围术期全方位针对性护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组术后并发症发生率为5.0%,高于对照组的32.5%;观察组的Harris评分为(82.3±4.6)分,高于对照组的(60.3±3.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的患者的生理、心理状态实施全方位的针对性的护理措施,不仅有利于手术的顺利进行,还能降低术后并发症的发生率,促进患者的康复,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

西红康联合还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证疗效及对患者微炎症状态、抗氧化的影响

目的:探讨西红康辅助治疗2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期,气阴两虚夹瘀证的疗效以及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响及抗氧化作用。方法:选取本院收治DN患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。两组给予常规治疗措施; 对照组患者接受还原型谷胱甘肽注射液,1.8 g/次,1次/d; 观察组在对照组治疗基础上采取西红康辅助治疗,每日 l剂,2次/d。连续治疗3个月,比较两组血糖水平、肾功能、临床疗效、血清hs-CRP、TNF-α、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平。结果:两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白均明显下降(P<0.01)。观察组患者治疗后SCr(76.33±9.05)μmol/L、BUN(5.95±0.71)mmol/L、24h尿蛋白(1.61±0.22)g/d显著低于对照组[(79.09±9.93)μmol/L,(7.16±1.12)mmol/L,(1.78±0.27)g/d](P<0.01)。观察组的总有效率87.50%明显高于对照组68.75%(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP(4.04±0.52)ng/L、TNF-α(6.43±0.82)ng/L、MDA(4.49±0.67)μmol/L水平明显低于对照组[(4.51±0.62)ng/L,(13.99±1.93)ng/L,(7.31±0.97)μmol/L],SOD(52.81±7.3)IU/ml,GSH-Px(10.93±1.83)g/L水平明显高于对照组[(28.84±4.34)IU/ml,(8.83±`1.17)g/L](P<0.01)。结论:西红康辅助治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证可有效改善患者的血糖水平和肾功能,提高临床疗效,抑制微炎症水平和抗氧化作用可能与其疗效有关。     

十全大补汤联合五味消毒散加减对剖宫产术后产妇感染及其血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨十全大补汤联合五味消毒散加减对剖宫产术后产妇感染、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取150例剖宫产产妇为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组术后予以常规营养支持,腹部切口按时换药。治疗组术后排气后口服十全大补汤合五味消毒散加减,并于腹部切口外敷中药包。比较两组术后感染发生率、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、T淋巴细胞亚群及产后康复情况。结果:治疗组术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-8、CD8⁺水平显著低于对照组(均P<0.05),IL-10、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。治疗组切口愈合时间、术后住院时间及并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:剖宫产术后产妇应用十全大补汤联合五味消毒散加减有助于预防术后感染,减轻机体炎症反应,调节免疫,促进患者术后恢复。     

冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证疗效研究

目的:探讨冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证的疗效。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者98例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组51例。对照组给予西医常规治疗措施; 观察组在对照组治疗基础上加用冠心康方加减治疗,1剂/次,2 次/d。连续治疗6个月后,比较两组血糖血脂水平、中医证候评分、脉搏波传导速度(PWV)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的空腹血糖(6.71±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.63±1.94)mmol/L、HbA1c(7.13±0.97)%、TG(2.50±0.40)mmol/L,TC(3.94±0.55)mmol/L均低于对照组[(6.89±1.13)mmol/L、(10.93±2.03)mmol/L、(7.22±1.25)%、(2.53±0.36)mmol/L、(4.01±0.53)mmol/L],两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HDL-C(1.23±0.22)mmol/L 与对照组(1.19±0.21)mmol/L比较上升,而观察组LDL-C(2.61±0.34)mmol/L比对照组(2.67±0.37)mmol/L下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分(1.76±0.27)分及BS-PWV(5.90±0.64)m/s、ES-PWV(7.59±0.94)m/s均明显低于对照组的[(2.13±0.31)分、(6.41±0.77)m/s、(8.43±1.31)m/s](P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为70.59%和59.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证可有效改善患者的血糖、血脂、中医证候以及动脉硬化,提高临床疗效。     

血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗糖尿病疗效研究

目的:研究血府逐瘀汤化裁联合双胍类降糖药治疗糖尿病的临床疗效。方法:纳入120例糖尿病患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组60例采用双胍类降糖药治疗,观察组60例采用血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗。将两组的中医症状积分、血糖水平、肾功能指标、临床疗效进行比对。结果:观察组糖尿病患者治疗后的口干舌燥积分(1.16±0.17)分、乏力气短(0.84±0.40)分、多饮多尿(1.22±0.35)分、大便秘结(0.90±0.48)分、腰膝酸软(1.00±0.35)分,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=22.701、8.127、7.221、5.405、8.522,均P<0.001)。观察组患者治疗后的空腹血糖(5.30±0.68)mmol/L、餐后2h血糖(6.24±0.85)mmol/L、Scr(100.42±11.16)mmol/L、BUN(5.01±2.29)mmol/L均低于对照组,差异具有统计学意义(t=12.631、27.210、14.978、6.152,均P<0.001)。观察组患者的临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60),组间差异具有统计学意义(χ²=5.926,P=0.015)。结论:对糖尿病患者采用双胍类降糖药联合血府逐瘀汤治疗有助于其临床症状、血糖水平以及肾功能的改善,临床疗效较好。     

十全大补汤联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌术后的疗效及对患者血清TGF-β_1、IL-17水平的影响

目的 :观察十全大补汤联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌术后的临床疗效及对患者血清TGF-β_1、IL-17水平的影响。方法:将60例晚期结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用FOLFOX方案,治疗组在此基础上加服十全大补汤,检测患者血清TGF-β_1、IL-17水平,4周后观察2组疗效。结果 :治疗组患者血清TGF-β_1、IL-17水平及临床疗效均优于对照组(P0.05)。结论:十全大补汤联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌术后具有较好疗效。     

四君子汤对妊娠期糖尿病患者血管内皮功能及妊娠结局的影响

目的:探讨四君子汤对妊娠期糖尿病(GDM)患者临床疗效、内皮功能、围产期及新生儿情况的影响。方法:124例GDM患者随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组患者采用饮食、运动疗法及胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上给予口服四君子汤。观察比较两组患者治疗前后血糖代谢指标、临床治疗效果,治疗前后内皮功能相关指标,围产期情况、妊娠结局及新生儿结局。结果:观察组与对照组相比,治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平分别为(5.20±0.78)mmol/L、(6.87±1.16)mmol/L和(6.14±1.23)%均较低。与观察组比较临床治疗总有效率为91.94%较高,血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平分别为(92.26±15.47)μmol/L、(26.71±5.45)U/ml较高,非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平为(0.68±0.24)μmol/L较低,羊水过多及早产发生率较低,新生儿体重较高。结论:四君子汤治疗GDM患者不仅能有效改善患者血糖代谢,提高临床治疗疗效,降低患者围产期不良情况发生率,提高新生儿体重指数,还能有效改善患者血管内皮功能。     

和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效研究

目的:观察和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕的疗效与安全性。方法:选取我院门诊部诊治的少阳郁热型颈性眩晕患者86例为研究对象,应用随机数字表以简单随机分组法分为观察组、对照组各43例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上采用和解汤联合耳穴贴压治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后颈性眩晕症状与功能(ESOV)评分、彩色多普勒超声(TCD)下椎基底动脉血流动力学指标、血清相关指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为95.35%,较对照组的81.40%高(P<0.05)。观察组治疗2周、治疗4周ESOV评分分别为(22.18±2.47)分、(25.13±2.56)分,高于对照组的(20.45±2.29)分、(22.76±2.35)分(P<0.05)。观察组治疗结束后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度为(20.15±2.17)cm/s、(19.75±1.98)cm/s、(20.49±2.17)cm/s,均高于对照组的(18.96±1.93)cm/s、(16.82±1.67)cm/s、(19.47±2.03)cm/s,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-1β(120.47±12.79)pg/ml、IL-6(0.24±0.03)pg/ml、ET-1(59.97±6.06)ng/L均低于对照组的(134.65±13.86)pg/ml、(0.35±0.07)pg/ml、(63.47±6.49)ng/L,组间具有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为9.30%、4.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和解汤与耳穴贴压联合治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效满意,可有效改善患者椎基底动脉血流动力学,下调IL-1β、IL-6、ET-1水平,较好改善其眩晕症状,且安全性较好。     

十全大补加味方脐敷联合耳穴压丸治疗癌因性疲乏临床疗效观察

目的 观察十全大补加味方脐敷联合耳穴压丸治疗癌因性疲乏(CRF)的临床疗效.方法 将65例CRF患者随机分为治疗组33例、对照组32例,剔除脱落病例后治疗组30例、对照组30例.对照组予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用脐敷联合耳穴压丸治疗.观察Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分、疲乏程度分级情况、中医证候积分、中医证候疗效、外周血象,并进行安全性评估.结果 治疗后治疗组感觉评分、情绪评分、认知评分、行为评分及总疲乏评分较本组治疗前均降低(P<0.01),对照组感觉评分、情绪评分、认知评分、行为评分及总疲乏评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组感觉评分、情绪评分、认知评分、行为评分及总疲乏评分较对照组降低明显(P<0.01),治疗组优于对照组.治疗后治疗组疲乏程度较前有所改善(P<0.05),对照组无明显差异(P>0.05).2组治疗前、后疲乏程度分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组中医证候积分治疗后较本组治疗前均降低(P<0.01),治疗组较对照组降低明显(P<0.01),治疗组优于对照组.治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.01).治疗组红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)浓度治疗后较本组治疗前均升高(P<0.05),白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、中性粒细胞(N)绝对值与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组WBC计数、RBC计数、Hb浓度、PLT计数、N绝对值治疗后与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组WBC计数、RBC计数、Hb浓度、PLT计数、N绝对值治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 十全大补加味方脐敷联合耳穴压丸治疗CRF具有较好的疗效.     

十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭疗效观察

目的观察十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2014年3月—2015年3月收治的80例心肌梗死后心力衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组。对照组实施常规治疗,治疗组则在对照组的基础上辅以十全大补汤加减治疗。对比并分析两组患者的心功能改善情况,记录两组患者的临床有效率。结果治疗组患者的总有效率高达97.50%,明显高于对照组患者的82.50%(P0.05);治疗后,两组患者的心功能各项指标改善程度均明显优于治疗前,且治疗组患者的心功能各项指标改善程度明显优于同时期的对照组患者(P0.05)。结论对心肌梗死后心力衰竭患者采取常规护理的同时联合十全大补汤加减治疗,能够明显改善心功能,提高生活质量,且无任何不良反应,具有较高的临床推广价值。