老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

作者从 1999～ 2 0 0 2年手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄症 14 4例。为总结经验 ,现作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14 4例 ,男 6 1例 ,女 83例。 6 0～ 6 9岁78例 ,70～ 79岁 5 8例 ,80岁以上 8例。病程最长 5年 ,最短10个月 ,平均 5年 8个月。1.2　临床症状　本组 14 4例患者 ,均有间歇性跛行程度不等的腰腿痛症状 ,单侧下肢受累者 10 4例 ,双侧受累者 4 0例。间隙性跛行程度以步行时间来判定 :能站立或步行 30分钟以上者为无明显间隙性跛行 ,其中能站立或步行 2 0分钟以上者38例 ;15分钟以上者 71例 ;10分钟以上…     

推拿治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄53例

近年来 ,对腰椎盘间突出症合并椎管狭窄的认识、诊断和治疗 ,已有较大进展。当前由于各种手术的方法 ,不易被病人接受 ,要求非手术治疗的病人越来越多。我们从 1 999年至今共收治该病患者445人 ,其中 5 3例合并椎管狭窄 ,占总人数的1 1 .9%。 5 3例均采用推拿治疗 ,取得满意效果。一般资料本组 5 3例病人 ,均经 CT扫描确诊 ,男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄最小 36岁 ,最大 69岁 ;病程最短 2 0天 ,最长 3年 ;L4～ 51 9例 ,L5～ S134例 ,多半是中央型后突 ,突出物在 0 .4～ 0 .7cm以上者 41例 ,后突伴有左侧隐窝狭窄 7例 ,后突伴有右侧隐窝狭窄5…     

手术方法治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症

腰椎间盘突出症常见于青壮年，但是老年人腰椎间盘突出症也并不少见。因其多合并其他腰椎退行性变，故病情多较复杂，治疗也较困难。手术切除腰椎后部结构引起腰椎失稳已为实验研究证实。在彻底减压的同时如何保持和恢复腰椎稳定性，避免相关并发症是治疗成功的关键。自1999年6月-2005年4月，我们采用横突间植骨融合和椎弓根钉板内固定治疗老年性腰椎间盘突出症并椎管狭窄症28例，疗效满意。现总结报告如下。     

新加黄龙汤对脓毒症休克患者胃肠道功能的临床研究

目的:观察新加黄龙汤对脓毒症休克患者胃肠道功能的保护。方法:选取120例患者按随机数字表法随机分为4组,新加黄龙汤组予常规西医治疗基础上加用新加黄龙汤;调胃承气汤组予常规西医治疗基础上加用调胃承气汤;小承气汤组予常规西医治疗基础上加用小承气汤;常规组予常规西医治疗。治疗7 d后,比较治疗前后4组患者出现的胃肠功能障碍的临床例数、中医证候积分、胃肠功能障碍评分、CRP、PCT、内毒素水平及肠通透性。结果:治疗前4组患者胃肠功能障碍的临床例数、中医证候积分、胃肠功能障碍评分、CRP、PCT、内毒素水平及肠通透性等比较差异无统计学意义;治疗后小承气组、调胃承气组及新加黄龙汤组D-乳酸、L/M及DAO水平较治疗前下降,新加黄龙汤组下降更为明显,常规组治疗前后差异无统计学意义;治疗后4组患者CRP、PCT及内毒素水平均下降,新加黄龙汤组较其余三组下降更明显,小承气组、调胃承气组及常规组组间比较差异无统计学意义;治疗后新加黄龙汤组、小承气组、调胃承气组出现胃肠功能障碍的临床例数及百分比下降,新加黄龙汤组下降更明显,而常规组治疗前后差异无统计学意义;治疗后,小承气组、调胃承气组及新加黄龙汤组腹部症状、肠鸣音明显改善,便次增多,中医证候积分亦有明显改善,但组间差异无意义,而常规组治疗前后差异无统计学意义;治疗后4组患者胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且新加黄龙汤组降低更明显。结论:新加黄龙汤对脓毒症休克患者胃肠道功能具有良好的保护作用。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床疗效分析

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症近10年来在国内被广泛应用,但疗效报道各有不同,我们2000年3月至2003年3月对179例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症胶原酶治疗,结合病理、药理及有关文献进行分析,取得了较好的疗效,现总结如下.     

后路镜治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

我院自2004年8月至2006年2月应用山东龙冠医疗有限公司后路镜治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症38例,取得了良好效果,现报告如下:1临床资料及方法1.1一般资料,本组38例,其中男26例,女12例,年龄23岁~65岁,平均41岁,L3-L4为2例,L4-L5为19例,L5-S1为17例,其中侧方突出23例,中央型突出1     

多阶段腰椎间盘突出伴椎管狭窄症手术治疗

腰椎间盘突出伴椎管狭窄症,目前治疗方法多种多样,疗效不一,一般的保守治疗恢复缓慢。现大多采用手术治疗,具体术式应根据突出及狭窄程度而选定,从2000~2004年共手术治疗120例,疗效满意,减轻了患者的病痛,现作回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料120例中男80例,女40例,年龄42     

练功治疗腰椎间盘突出症与椎管狭窄症685例疗效观察

腰椎间盘突出症与椎管狭窄症是慢性腰腿痛的常见原因,我们自１９９３～１９９６年门诊收治慢性腰腿痛病人６８５例,经ＣＴ检查证实为腰椎间盘突出症与椎管狭窄症者６０７例,占８８．６％。为给早期诊断及时治疗提供依据,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

腰椎间盘突出并椎管狭窄症保守治疗的选择

目的:治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的方法选择.方法:运用脱水疗法、骶管注射、普通骨盆牵引、三维电脑牵引、针灸、手法治疗、中药内服、中药外用、功能锻炼和姿势疗法、行为疗法以及教育疗法进行分期选择性治疗.结果:治疗患者68例,优12例,良49例,可6例,差1例.结论:运用多种保守综合疗法,治疗的各个期间进行适合的方法选择,不单独进行,收到了满意的疗效.     

17例腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术失误原因分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院骨科手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症共 392例 ,其中再手术 2 1例。在 2 1例的病人中因手术失误 ,需要手术治疗者为 1 7例 ,这 1 7例是因手术失误致症状无明显好转或手术前症状加重或合并其他症状而需再手术。再手术的病人大多数取得满意疗效。我们回顾以上病例 ,探求手术失误原因。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 7例病人中男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 1 9～ 64岁 ,平均年龄 42岁 ,两次手术平均间隔 1 4个月。其中 2例行 3次手术 ,1例行 4次手术。1 .2　再手术方法　本组 1 7例中 8例初次行开窗髓核摘除术…     

新加黄龙汤在粘连性肠梗阻的应用

新加黄龙汤在粘连性肠梗阻的应用刘金生（深圳市福田人民医院外科５１８０３３）１９８６年１０月～１９９７年４月间，笔者用新加黄龙汤治疗粘连性肠梗阻（单纯性）８４例，效果较好，报告如下。１资料与方法１．１临床资料男５３例，女３１例。年龄４～７６岁，平均３１...     

高龄腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症手术的护理

随着人们生活方式的改变,寿命延长,高龄腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症发生率呈上升趋势。传统治疗方法多采取椎板开窗髓核摘出减压术。手术破坏了脊柱的解剖学结构,使术后腰椎稳定性下降,腰椎退变加速,容易引起顽固性的腰背部疼痛,从而引起邻近节段加速退变[1]。对此,本院2007年4月-     

新加黄龙汤在危重症治疗中的应用思路探析

目前危重症的治疗仍以西医为主,但中医药可以从整体观念、辨证论治的角度出发,对危重症进行干预,进一步改善危重症患者的症状,弥补西医治疗手段的不足,提高治愈率。新加黄龙汤出自吴鞠通《温病条辨》,为扶正通腑法邪正合治法的代表方,可用于治疗多种危重症证属气阴亏虚、腑气不通者。脓毒症、急性重症胰腺炎、低血容量性休克、重大手术后的胃肠功能障碍等危重症患者症见神疲乏力、皮肤干燥、口干,伴腹胀便秘、舌淡苔少、脉细者,可选用新加黄龙汤,并随证加减。附验案1则以佐证。     

手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

自1995—2005年我们共手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄189例,本文回顾性探讨该组病例,旨在提出该病手术治疗的注意事项,避免手术失误的发生。     

新加黄龙汤治疗老年肺心病合并肠梗阻二则

<正> 例一,刘某,女,76岁。患肺心病10余年,1989年4月8日又因腹痛,呕吐、不排气、不排便到某医院就诊,诊断为急性肠梗阻(机械性)。因年高体弱又患有肺心病,不适于手术,故又来我院要求服中药治疗。诊见病人两目微睁,精神萎靡,痛苦面容,喘促气急,口唇紫绀,痰多,心慌胸闷,腹部胀痛拒按,呕吐,已两天未进食,7天未排大便,半月余不能下地行走,口干口臭,舌红嫩有裂纹,苔黄厚而干,脉弦数结代。血压18.7/12.0kPa,X线示扩大的肠腔和液平面。体温38℃。化验血常规:WBC1.3×10~9/L,N0.80,L0.20。诊断为急性肠梗阻。辨证为阳明腑实兼气阴两虚。治以通腑泻热、扶正养阴。用新加黄龙汤加减:人参5g,大黄10g(后下),芒硝10g(冲服),厚朴10g,枳实10g,生地15g,玄参10g,麦冬15g,甘草6g。水     

手术治疗破入椎管内的腰椎间盘突出症105例

破人椎管内的腰椎间盘突出症是指椎管内后纵韧带破裂，椎间盘组织进入椎管内游离而引起的相应的压迫症状，其临床表现及治疗方法明显有别于其他型腰椎间盘突出症，具有特殊性。我院从2000-2005年行腰椎间盘突出症手术2260例，其中105例（占4．6％）椎间盘破裂人椎管内腰椎间盘突出症患者施行手术治疗，现报告如下。     

椎管内封闭加手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 ,1991年～ 2 0 0 1年我科采用椎管内封闭加手法治疗该病 2 10例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料2 10例中 ,男 118例 ,女 92例 ;年龄最小 17岁 ,最大 60岁 ,平均 40岁 ;病程最短 5d ,最长 3浕 ,平均 3个月 ;有外伤史 160例 ,受寒凉者 2 3例 ,原因不明者 2 7例 ;腰椎间盘突出部位L3～ 4节段 2例 ,L4-5节段 90例 ,L5S1节段 86例 ,L4-5和L5S1双节段3 2例 ;2 10例均表现为单侧腰腿痛明显 ,椎旁压痛和下肢放射痛 ,直腿抬高试验阳性 ,或有皮肤感觉障碍 ,或有下肢肌肉萎缩 ;2 0 1例经CT扫描 ,9…     

改良T氏椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者腰椎功能及预后的影响分析

目的分析改良T氏椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者腰椎功能的影响及预后。方法选取2018年1月-2019年5月保定市第一中医院骨科收治的腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的患者60例,根据手术方式的不同将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组采用改良T氏椎间孔镜技术治疗,对照组采用椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根钉内固定术治疗。对比2组患者VAS、JOA、ODI评分、总缓解率、Oswestry功能障碍指数总优良率。结果与手术前比,手术后3个月,2组JOA评分升高,且观察组高于对照组;2组腰痛、下肢痛VAS评分、ODI评分降低,且观察组低于对照组。观察组手术后3个月总缓解率及Oswestry功能障碍指数总优良率高于对照组(均P <0.05)。结论改良T氏椎间孔镜技术可有效缓解腰椎间盘突出症合并椎管狭窄患者临床症状,改善腰腿疼痛情况,且疗效优于椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根钉内固定术的治疗,值得临床推广应用。     

椎管内注药加牵引合并推拿手法治疗腰椎间盘突出症

目的：观察椎管内注药加牵引合并推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：取腰椎间盘突出症患者80例，随机分为椎管内注药加牵引合并推拿手法治疗组40例(治疗组)，单纯牵引或推拿手法治疗组40例(对照组)，观察比较两疗效。结果：治疗组治愈率72．5％，总有效率95％；对照组治愈率50％，总有效率82．5％，二者经统计学处理，有显著差异(P＜0．05)。结论：椎管内注药加牵引合并推拿手法疗效优于单纯牵引或推拿手法治疗。