浅论周学海升降出入辨证理论及治法

在中医学发展史中有六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证,晚清医家周学海继承前人的学术思想,并结合自己的临床实践,提出了新的辨证体系--升降出入辨证.在他的代表作<读医随笔>中,他分别从病机、证候类型、治疗宗旨以及升降出入产生障碍的原因等方面阐述了升降出入辨证理论体系的形成,对中医理论和临床有着重大的意义.     

升降散治疗糖尿病肾病40例

目的探讨加味升降散应用于糖尿病肾病治疗的临床效果。方法按照治疗方法,将80例糖尿病肾病患者分为观察组40例与对照组40例,对照组患者给予常规降压、降糖治疗,观察组患者在此基础上再给予加味升降散治疗,对比两组疗效。结果观察组的治疗总有效率为85．0％,明显高于对照组的55．0％（P〈0．05）。治疗后观察组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白水平与治疗前及对照组相比差异显著（P〈0．05）。结论常规治疗的基础上再辅以加味升降散治疗能够有效改善患者肾功能,减少尿蛋白,疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病经临床肾病阶段主要表现为持续蛋白尿 ,积极控制尿蛋白可延缓糖尿病肾病进展。寻找更为有效的治疗方法控制尿蛋白排出量是广大临床医生迫切需要解决的课题。本文应用巯甲丙脯酸加中药糖脉康联合治疗糖尿病肾病四期病人 ,取得一定疗效。现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象选择本组为我院糖尿病专科门诊病人 ,糖尿病按 WHO诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 ,糖尿病肾病诊断标准符合 Mogensen糖尿病分期标准 [1 ] ,该组病人属临床糖尿病肾病四期。所有病人均排除其它原因所致肾脏疾病改变 ,肝肾功能正常。随机分为两组 :治疗组…     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

糖尿病肾病是糖尿病主要的严重慢性并发症,以其发生率高、预后差,成为威胁糖尿病患者生命的危险因素,因此,一旦发现糖尿病肾病,有效的控制、延缓其病理进展,是临床治疗的关键。自2001年10月-2004年12月,我们在常规治疗的基础上合用灯盏细辛注射液治疗该病,在逆转临床蛋白尿方面获效满意,现总结报告如下。     

从气机升降出入浅谈"上火"的辨证论治

"上火"是生活中的常见现象,现代医家多将其归属于火热证,治疗亦常选用苦寒泻火之品,然而中医并非从单一的角度来认识疾病,更要注重机体局部和整体的关系.在"上火"的辨证论治上,有玄府闭塞,卫阳郁滞者;有阳热素盛,出之不及者;有三焦气滞,津血瘀阻者;有脾虚气陷,阳气内郁者.四者归根到底都是气机升降出入的失衡状态,治疗时不可一味清火泻火,须圆机活法,左右逢源,才能无往而不胜.     

“升降出入”理论源流探析

升降出入理论源于<黄帝内经>,首用于<伤寒杂病论>,成熟于金元时期,发展于明清两代,发扬于现代医家.经逐步发展,日臻完善,具有较为清晰的理论形成、发展脉络.     

从气机“升降出入”理论析识脉象

气机升降理论源于《黄帝内经》,气的"升降出入"之理蕴含于万物生长变化之中。脉象之变化亦符合气的升降出入规律。从气机升降理论探究脉象之态势,认为气血是脉象形成的基础,气的"升降出入"可以在脉象上有所反映,通过把握脉象,可以判断人体内气机"升降出入"的正常与否。了解气机升降的道理,而后认识脉象,则可以做到"心中了了,指下亦可名状矣"。     

尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察

目的观察尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为2组。对照组38例予缬沙坦胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒治疗。2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率78.95%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、Cr及BUN均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论尿毒清颗粒联用缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效确切。     

从气机的升降出入理论探论失眠症

通过气机升降理论阐述寤寐的生理和病理机制,提出升降出入异常是失眠症病理变化的基础。气机变化失衡导致了失眠症的病症特点存在着一定的差别,因此,临证时应当加强对气机升降出入调节的重视,这样才能协调诸脏腑,复归"昼精夜瞑"的平衡生理状态。     

从“玄府”理论探讨风药辨治糖尿病肾病蛋白尿

现代医学认为糖尿病肾病蛋白尿与糖尿病微血管病变所致肾小球滤过膜损伤、蛋白质通透性增加有关,由历代医家对“玄府”的概念及其生理功能的阐释可知,肾“玄府”的开阖功能在微观层面与肾小球滤过膜的通透性及肾小管上皮细胞的重吸收及排泌作用存在某种契合之处,故文章从“玄府”气液说与糖尿病肾病蛋白尿之间的关联、风邪客于“玄府”辨证糖尿病肾病蛋白尿及风药宣通“玄府”治疗糖尿病肾病蛋白尿三方面,结合临床案例,探讨风药辨治糖尿病肾病蛋白尿的理论依据及临床价值,冀期对糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗思路有所裨益。     

中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿60例

目的：观察糖肾康片对糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法：采用随机数字表法,将患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组采用中西医结合方法,主要应用“糖肾康片”并随证加减,对照组采用西医治疗,疗程1月,观察2～3个疗程,疗程结束后随访3～6个月。结果：两组患者临床症状、实验室检查均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：糖肾康片可以通过降糖、降血脂、降血压作用改善肾脏功能,从而达到减少糖尿病肾病蛋白尿的目的。     

糖尿病肾病中医药治法探析

探讨了糖尿病肾病的中医药治法 ,提出应根据疾病的不同阶段 ,分别或配合除湿热 ,滋肝肾 ,温肾阳 ,通血脉法 ;结合辨病 ,予消蛋白 ,降血压 ,利水肿 ,除尿毒。     

辨证论治糖尿病肾病蛋白尿70例

目的:观察运用中医辨证论治糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效;方法:对确诊为糖尿病肾病蛋白尿的70例患者运用胰岛素、ACEI抑制剂的基础上采用中医药辨证论治;疗效:治疗组比对照组疗效有显著差异P?0.05;结论:中医辨证治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效确切。     

治蛋白尿方治疗糖尿病肾病蛋白尿46例

笔者自拟治蛋白尿方治疗糖尿病肾病蛋白尿46例,取得较好疗效,现介绍如下。1临床资料46例均为我院门诊及住院患者,均符合叶任高主编的第5版《内科学》中糖尿病肾病的诊断标准。其中男27例,女19例;年龄最小18岁,最大85岁;病程最短3天,最长28年。尿蛋白均为阳性,尿蛋白定性( ~)、2     

中西医结合治疗糖尿病肾病早期蛋白尿33例临床研究

近年来,我们采用中西医结合方法治疗糖尿病肾病（DN）早期蛋白尿33例,取得了较好疗效,现报道如下。     

升降出入理论浅析

目的 升降出入理论的临床应用分析.方法 通过气的生成,气的生理病理等运行规律及升降出入运动的意义和临床应用进行分析.结果 升降出入学说不仅适用于说明人体生理功能和病理变化,并且对于阐述药物的性能和诊治方法都有其特殊的意义.结论 升降出入学说对于指导临床有着不可忽视的价值.     

糖尿病肾病蛋白尿的中医辨证治疗

蛋白尿是糖尿病肾病最常见的临床表现之一,糖尿病肾病患者一旦出现大量蛋白尿,其肾功能将进行性下降,直至终末期肾功能衰竭。中医药在治疗糖尿病肾病方面显示出了一定优势,予以益气健脾,培补肾元,补脾益肾,益气养血,补肾清热利尿。活血化瘀,益气固表,利水消肿治疗,在延缓病情进展及控制疾病恶化等方面取得了较满意疗效。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病微白蛋白尿

糖尿病肾病 (DN) ,是糖尿病 (DM) 的常见并发症之一。严重威胁着 DM患者的生命 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 除具有降压作用外 ,对保护和改善肾功能、防治 DN有肯定的疗效。笔者从 1 996～ 1 998年以 65例早期 DN患者为受试对象 ,随机分中西医结合治疗组及单纯 ACEI对照组进行治疗比较 ,现报道如下。1　临床资料　本组 65例随机分两组。治疗组 3 5例中 ,男1 5例 ,女 2 0例 ;年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 1 .6岁 ;病程 3～ 2 0年 ,平均 9.5年 ;病史 :高血压 1 1例 ,无高血压 2 4例 ;对照组 3 0例中 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 3 5～ …     

加味升降散治疗糖尿病肾病76例

目的:观察加味升降散治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将76例确诊为糖尿病肾病的患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规降糖、降压治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用加味升降散水煎剂,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率为81.58%,对照组为57.89%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后尿蛋白、尿素氮和血肌酐与治疗前比较和与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗结合加味升降散治疗糖尿病肾病,在减少尿蛋白、改善肾功能方面均有较好疗效。