加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察加味苓桂术甘汤对慢性心力衰竭的疗效及对血清氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达因子-2（sST2） 含量的影响。方法：将74 例慢性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各37 例。对照组给予降压、降脂、抗凝等慢性心力衰竭常规治疗,研究组在对照组的基础上给予加味苓桂术甘汤治疗。2 组均连续治疗4 周,治疗结束后分析比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分;检测2 组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDd） 和左室收缩末期直径（LVESd）;检测2 组治疗前后血清NT-proBNP、sST2 水平;治疗期间监测患者呼吸、心率、血压等生命体征,记录不良反应发生情况。结果：治疗后,研究组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组LVEF、LVEDd、LVESd 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组LVEF 水平较治疗前升高（P＜0.05）,LVEDd、LVESd 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前, 2 组血清NT-proBNP、sST2 含量比较, 差异无统计学意义（P＞0.05）; 治疗后, 2 组血清NT-proBNP、sST2 含量均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组NT-proBNP、sST2 含量均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组患者呼吸、心率、血压等均未出现明显异常,也未出现其他不良反应。结论：加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭疗效肯定,可有效缓解患者临床症状,降低血清中sST2、NT-proBNP 水平,改善心功能,且安全性良好。     

膝骨关节炎患者血清基因表达水平与病情程度的关系

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者血清微小核糖核酸-212-5p(miR-212-5p)表达水平与病情严重程度的关系。方法:选取152例KOA患者(治疗组)及同期147例健康志愿者(对照组),均检测血清miR-212-5p及促炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平。结果:治疗组促炎症因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),miR-212-5p低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);炎性因子在轻、中、重度KOA患者中依次升高,差异有统计学意义(P<0.05),miR-212-5p依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);KOA患者血清miR-212-5p与促炎症因子水平负相关,差异有统计学意义(P<0.05);促炎症因子、miR-212-5p均是KOA病情加重的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KOA患者血清miR-212-5p表达水平降低,可作为评估KOA病情严重程度的辅助指标。     

泻肺利水法对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者心功能指标的影响

目的观察泻肺利水法对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者血清脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将60例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用泻肺利水中药协定处方心衰3号方,疗程均为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分的变化,测定2组患者治疗前后血清BNP、TNF-α、IL-6水平。结果治疗2周后,2组患者中医症状积分疗效明显改善(P0.05),血清BNP、TNF-α、IL-6水平明显下降(P0.05),治疗组治疗后血清BNP、IL-6、TNF-α水平下降程度均优于对照组(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论泻肺利水法能显著改善慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的心功能,其作用机制可能与抑制炎性细胞因子的表达、减轻炎症反应有关。     

苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察苓桂术甘汤加减对慢性心力衰竭心功能疗效、中医证候疗效、NT-proBNP血清水平的影响。方法:将心功能II、III级原发病为冠心病、扩张型心肌病的慢性心衰患者随机分为对照组与治疗组,各100例,对照组:健康教育联合西医规范治疗;治疗组:健康教育加苓桂术甘汤加减药物联合西医规范治疗,疗程为1个月,观察1个疗程后两组患者心功能疗效、中医证候疗效、NT-proBNP血清水平改善情况。结果:治疗组心功能疗效、中医证候疗效、NT-proBNP血清水平改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:西医规范治疗基础上合用苓桂术甘汤加减治疗可以明显改善心阳亏虚、痰瘀互阻型慢性心力衰竭患者心功能疗效、中医证候疗效、NT-proBNP血清水平,且无明显不良反应,拓宽了临床治疗慢性心力衰竭的思路。     

破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对患者超声心动图、血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法：采用随机数字表法将131例CHF气虚血瘀证患者分为观察组（66例）及对照组（65例）。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予破格救心汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验、Lee氏心衰评分、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、NT-proBNP水平及超声心动图指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）];并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率90.91%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Lee氏心衰评分及NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平均治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组LVEDd、LVESd值均较治疗前降低（P<0.05）,LVEF值升高（P&l...     

温针灸联合中药对类风湿关节炎患者血清miR-335-5p和miR-141表达的影响

目的 观察温针灸联合桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎患者血清微小RNA-335-5p(miR-335-5p)和微小RNA-141(miR-141)表达的影响。方法 选取156例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组78例。两组均进行常规治疗,对照组口服桂枝芍药知母汤治疗,研究组在对照组口服中药基础上联合温针灸治疗。观察两组治疗前后血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-37(IL-37)和白介素-6(IL-6)水平以及miR-335-5p和miR-141表达的变化。观察两组治疗前后关节压痛个数、关节肿胀个数、僵硬时间、握力水平和中医证候积分的变化。比较两组临床疗效与不良反应发生率。结果 与治疗前比较,两组治疗后血清Ig A、Ig G和IgM水平均降低;研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清TNF-α、IL-37和IL-6水平均降低;研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组mi R-335-5p表达升高(P<0.05...     

益气强心汤联合大株红景天治疗慢性心力衰竭36例

目的分析益气强心汤加减联合大株红景天注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、B型脑钠肽(BNP)水平变化的影响。方法选取郑州市中医院治疗72例CHF患者,随机数字表法分为两组,各36例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以益气强心汤加减+大株红景天注射液治疗。统计对比两组临床疗效,并对比治疗前后心功能(心脏排血指数(CI)、心搏出量(SV)、射血分数(EF))及BNP、NT-proBNP水平。结果观察组临床治疗有效率为94.44%(34/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组心功能各指标水平高于对照组,且BNP、NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气强心汤加减联合大株红景天注射液治疗慢性心力衰竭可改善患者心功能,并降低患者血清BNP、NT-proBNP水平,临床疗效显著。     

Rho激酶抑制剂与芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者细胞因子的影响

目的:观察Rho激酶抑制剂、芪苈强心胶囊分别及联合短期应用对慢性心力衰竭患者细胞因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)水平的作用,并探讨其机制。方法:120例慢性心力衰竭患者(NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级)在接受常规心力衰竭治疗的基础上,随机分成4组,分别是空白对照组(30例)(A组),单用Rho激酶抑制剂治疗组(30例)(B组),单用芪苈强心胶囊治疗组(30例)(C组)和Rho激酶抑制剂与芪苈强心胶囊联合治疗组(30例)(D组)共治疗4周。治疗前后测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、BNP,评估心功能。结果:治疗后3个治疗组B、C、D组分别与对照组A组相比TNF-α、IL-6、BNP水平均明显降低(P0.05),治疗组间(B、C、D组间)比较B组与C组间无统计学意义(P0.1),D组较B组、C组均有统计学意义(P0.05)。结论:Rho激酶抑制剂联合芪苈强心胶囊能显著降低慢性心力衰竭患者血清细胞因子TNF-α、IL-6水平,改善心功能,有利于慢性心力衰竭的治疗。     

苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨慢性心力衰竭应用苓桂术甘汤加减治疗的有效性。方法：将 2018 年 1 月至 2019 年 10 月在湘南学 院附属医院及湖南中医药大学第一附属医院治疗的 98 例慢性心力衰竭患者随机分为两组,各 49 例。对照组使用常规西医 治疗,在此基础上观察组使用苓桂术甘汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分变化、心功能及脑钠肽（BNP） 水平变化。结果：观察组患者治疗总有效率为 91.84 %,高于对照组的 73.47 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 前两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的心功能及 BNP 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组 患者的心功能及 BNP 水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性心力衰竭应用苓桂术甘汤加减治 疗的有效性显著,能明显减轻中医证候,提高心功能,抑制心肌受损进展。     

补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证临床研究

目的：观察补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效。方法：将60 例慢性心力衰竭心肺气虚证患者以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30 例。2 组均进行常规治疗,对照组在此基础上开展步行训练,观察组在对照组基础上给予补肺汤合养心汤加减治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、心功能指标。结果：观察组总有效率96.67%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组脑钠肽（BNP） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,6 min 步行试验（6MWT） 均较治疗前增大（P＜0.05）,左室射血分数（LVEF） 均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组BNP 水平低于对照组（P＜0.05）,6MWT 大于对照组（P＜0.05）,LVEF 高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.00%,与对照组6.67%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗可促进慢性心力衰竭心肺气虚证患者心功能康复,改善临床症状,安全性良好。     

芪苈强心胶囊对心力衰竭患者心功能、脑钠素及炎性因子水平的影响

目的观察应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）水平与炎性因子血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的影响。方法将80例患者随机分为两组,治疗组用西药常规治疗加用芪苈强心胶囊治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程8周。观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级;采用放射免疫分析法,测定两血清TNFα-和IL-6水平。结果两组治疗后心功能分级、左室射血分数（LVEF）明显改善,血浆NT-proBNP,血清TNF-α和IL-6水平明显下降（P〈0.01）;治疗组心功能分级、LVEF和NT-proBNP血清,TNF-α和IL-6水平下降程度均优于对照组（P〈0.01）。治疗后两组均未见不良反应。结论芪苈强心胶囊具有效改善心力衰竭患者心功能,降低NT-proBNP,血清TNF-α和IL-6水平的作用。     

益气化瘀汤加减联合穴位注射治疗冠心病心绞痛患者心功能损伤疗效观察

目的:探究益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射丹参注射液对修复冠心病心绞痛患者心功能损伤的作用。方法:选取冠心病心绞痛患者160例,按照完全随机法分为对照组和治疗组各80例。两组患者均行常规基础治疗,对照组采用心俞穴位注射丹参注射液治疗,治疗组采用益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射丹参注射液治疗,观察心功能左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)、B型利尿钠肽原(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、PO2、HB变化水平,并评价中医证候、临床疗效及不良反应。结果:与对照组相比,治疗组PO2水平明显呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组患者的LVEF、NT-proBNP、BNP、TNF-α、IL-6、HB、中医证候评分水平下降,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组患者治疗总有效率较高且治疗效果较好,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射丹参注射液可显著修复冠心病心绞痛患者的心功能损伤,显著降低炎症因子水平,改善心功能,具有一定的临床应用价值。     

自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响

目的观察自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响。方法选取2015年1月—2018年10月于江苏省中医院血液科就诊的重型再生障碍性贫血患者78例作为研究对象,按照随机数字法则分为观察组和对照组各39例,另选取同期体检健康者30例作为正常对照组。对照组给予环孢素软胶囊和十一酸睾酮口服,观察组在对照组治疗基础上给予补阴温阳汤水煎服,2组均治疗6个月。对比观察组和对照组治疗疗效及3组间外周血炎性因子[白细胞介素-12p70(IL-12p70)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、B淋巴细胞、NK细胞所占比及CD4~+/CD8~+比值)、miR-155-5p和miR-1260b表达水平。结果观察组总有效率为64.1%(25/39),对照组为41.0%(16/39),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗前,观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显高于正常对照组(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显低于正常对照组(P均0.05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显降低(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显升高(P均0.05),且观察组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显低于对照组,而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05)。结论补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效更为明显,其作用机制可能与改善T淋巴细胞亚群失衡,下调炎性因子和miR-155-5p、miR-1260b表达有关。     

生脉养心颗粒联合西药治疗老年慢性心力衰竭50例临床观察

目的探讨生脉养心颗粒治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及可能作用机制。方法将100例气阴两虚、瘀血阻络证老年慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服生脉养心颗粒,两组疗程均为12周。观察两组患者的临床疗效,检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素1(ET-1)、血管加压素(VP)的含量。结果治疗组临床显效18例,有效25例,无效7例,总有效率为86%;对照组显效19例,有效15例,无效16例,总有效率为68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组IL-6、TNF-α、ET-1、VP及BNP均较治疗前明显降低,而IL-10、LVEF较治疗前明显升高(P0.01);治疗后治疗组IL-6、TNF-α、ET-1及BNP均低于对照组,IL-10及LVEF高于对照组(P0.05)。结论生脉养心颗粒可能通过降低炎症因子及内皮素的激活,从而改善老年慢性心力衰竭患者心功能、提高临床疗效。     

苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、血清炎性因子水平的影响。方法：选择114例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各57例。对照组接受常规抗心衰及曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予苓桂术甘汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标、炎症因子水平的变化。结果：观察组总有效率为87.72%,高于对照组71.93%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平较治疗前降低,左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离较治疗前升高（P<0.05）,且观察组NT-proBNP水平低于对照组,LVEF及6 min步行距离高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论：苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能够有效抑制炎症反应,改善心功能,提高临床疗效。     

参地养心胶囊治疗慢性心力衰竭气阴两虚证的临床研究

目的:观察参地养心胶囊治疗慢性心力衰竭气阴两虚证患者的临床疗效。方法:60例纳入观察的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参地养心胶囊,治疗1个疗程后进行心功能疗效和中医证候疗效评价;治疗前后检测血BNP水平。结果:治疗组中医证候总疗效明显优于对照组(P0.01),心功能疗效略优于对照组,但无统计学意义。2组患者治疗后,血BNP水平显著下降,与疗前比较差异显著;两组间无明显差异。结论:参地养心胶囊对慢性心力衰竭气阴两虚型患者的临床证候疗效明显优于单纯西药治疗。     

黄芪注射液对病毒性心肌炎患者miR及Treg/Th17细胞因子的影响

目的:考察黄芪注射液对病毒性心肌炎患者miR及Treg/Th17细胞因子的影响。方法:选择120例病毒性心肌炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予静脉滴注黄芪注射液+能量合剂+果糖二磷酸钠;对照组给予静脉滴注能量合剂+果糖二磷酸钠;两组患者均连续治疗28天。于治疗前后采集患者静脉血,检测cTnI、hs-CRP、CK-MB、miR-146b、miR-155、IL-10、TNF-β、IL-17、IL-21等指标。结果:观察组临床综合疗效总有效率为91.7%,显著高于对照组的73.3%;治疗前两组患者的cTnI、hs-CRP、CK-MB、miR-146b、miR-155、IL-10、TNF-β、IL-17、IL-21等指标差异无统计学意义,治疗后两组患者血清cTnI、hs-CRP、CK-MB等心肌损伤指标水平较治疗前降低,且观察组患者显著低于对照组;两组患者外周血miR-146b、miR-155水平较治疗前显著降低,且观察组患者显著低于对照组;两组患者血清IL-10、TNF-β水平显著升高,且观察组显著高于对照组;两组患者血清IL-17、IL-21水平显著降低,且观察组显著低于对照组。结论:黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著,并能有效改善心肌损伤指标,其机制可能为抑制过高表达的miR-146b和miR-155,从而促进Treg细胞免疫应答并分泌IL-10和TNF-β,抑制Th17细胞分泌IL-17和IL-21,从而减轻心肌损伤。     

miR-204-5p在氧糖剥夺/复糖复氧致SH-SY5Y细胞损伤中的作用研究

目的观察miR-204-5p在氧糖剥夺/复糖复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation, OGD/R)致人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)损伤中的作用并从炎症/凋亡途径探讨其机制。方法 SH-SY5Y细胞分为control组、OGD/R组、OGD/R+miR-204-5p mimic组、OGD/R+miR-204-5p inhibitor组、OGD/R+miR-204-5p mimic negative control组、OGD/R+miR-204-5p inhibitor negative control组。采用MTT法测定细胞增殖、流式细胞术、TUNEL染色法检测细胞凋亡、酶联免疫法检测炎症因子(IL-10、IL-1β、TNF-α、PGE2)含量、qRT-PCR检测miR-204-5p的表达、western blot检测炎症及凋亡相关蛋白(COX-2、Bcl-2、Bax)的表达。结果与对照组相比,OGD/R组细胞miR-204-5p表达显著降低,IL-1β、TNF-α、PGE2含量增多,IL-10含量减少,COX-2、Bax蛋白水平上升,Bcl-2蛋白水平下降,细胞损伤明显加重;与OGD/R组比较,miR-204-5p mimic下调COX-2、Bax蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达,IL-10含量增加,IL-1β、TNF-α、PGE2含量减少,细胞活力明显增加、凋亡率显著降低,细胞损伤减轻。结论 miR-204-5p对OGD/R致SH-SY5Y细胞损伤具有明显保护作用,其机制可能与减轻细胞炎症和凋亡有关。     

miR-204-5p在氧糖剥夺/复糖复氧致SH-SY5Y细胞损伤中的作用研究

目的观察miR-204-5p在氧糖剥夺/复糖复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation, OGD/R)致人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)损伤中的作用并从炎症/凋亡途径探讨其机制。方法 SH-SY5Y细胞分为control组、OGD/R组、OGD/R+miR-204-5p mimic组、OGD/R+miR-204-5p inhibitor组、OGD/R+miR-204-5p mimic negative control组、OGD/R+miR-204-5p inhibitor negative control组。采用MTT法测定细胞增殖、流式细胞术、TUNEL染色法检测细胞凋亡、酶联免疫法检测炎症因子(IL-10、IL-1β、TNF-α、PGE2)含量、qRT-PCR检测miR-204-5p的表达、western blot检测炎症及凋亡相关蛋白(COX-2、Bcl-2、Bax)的表达。结果与对照组相比,OGD/R组细胞miR-204-5p表达显著降低,IL-1β、TNF-α、PGE2含量增多,IL-10含量减少,COX-2、Bax蛋白水平上升,Bcl-2蛋白水平下降,细胞损伤明显加重;与OGD/R组比较,miR-204-5p mimic下调COX-2、Bax蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达,IL-10含量增加,IL-1β、TNF-α、PGE2含量减少,细胞活力明显增加、凋亡率显著降低,细胞损伤减轻。结论 miR-204-5p对OGD/R致SH-SY5Y细胞损伤具有明显保护作用,其机制可能与减轻细胞炎症和凋亡有关。     

参附注射液治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的观察参附注射液对冠心病心力衰竭（心肾阳虚证）患者的临床治疗效果,探讨参附注射液治疗心力衰竭的作用机制。方法62例冠心痛心力衰竭（心肾阳虚证）患者随机分为对照组和参附组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。参附组在对照组治疗基础上加用参附注射液静脉输注。治疗前后进行心功能评价,并测定血浆脑钠（BNP）、凋亡因子Fas、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的水平。结果与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善,BNP、Fas、IL-6和TNF—α等细胞因子的血浆水平均有下降。与对照组相比,参附组的NYHA心功能分级、Lee心力衰竭积分及中医证候评分的改善更明显（P〈0．05）。而且BNP、Fas和TNF—α血浆水平的下降更显著（P〈0．05）。结论参附注射液可改善心肾阳虚证冠心痛心力衰竭患者的临床症状,改善左心收缩功能,其治疗作用可能与抑制Fas和TNF—α的表达有关。