高频电波刀干扰素栓联合治疗宫颈持续性高危型HPV感染

目的:探讨宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效处理方法。方法:将169例宫颈持续性感染高危型HPV患者进行随机分组治疗:单纯高频电波刀治疗组(A组)、单纯α-干扰素栓治疗组(B组)及两者联合的治疗组(C组),观察3组患者治疗后高危型HPV转阴率、宫颈病变消退情况、宫颈创面愈合情况及治疗前后宫颈液基细胞学的变化。结果:单纯高频电波刀治疗组及其联合干扰素栓治疗组治疗后高危型HPV转阴率、宫颈病变治愈率明显高于单纯干扰素栓治疗组,且两组术后宫颈创面愈合满意率为98.1%~100.0%,3组治疗后宫颈液基细胞学结果均较治疗前有明显改善。结论:高频电波刀联合干扰素栓在治疗宫颈持续性高危型HPV感染和宫颈病变方面有着显著的疗效,在有效地切除或破坏了宫颈病变的同时,又抑制HPV的复制及感染的扩散,从而降低C IN的发病率,达到预防宫颈癌的目的,具有较高的临床应用价值。     

HPV检测在宫颈癌前病变中的意义

流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.     

重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染疗效观察

目的 探讨重组人干扰素治疗宫颈持续性高危型HPV(HR-HPV)感染的临床价值及机制.方法 将2011年1月至2013年1月在解放军150医院妇科门诊诊断为宫颈高危HPV持续感染且宫颈组织病理检查为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的113例患者分成实验组(重组干扰素肌注联合干扰素栓阴道后穹窿内放)68例和对照组(干扰素栓阴道后穹窿内放组)45例,连续治疗3个疗程.治疗后3个月、6个月后复查HPV-DNA.结果 实验组治疗后3个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=7.80,P＜0.01),实验组治疗后6个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=10.19,P＜0.01).两组患者无明显不良反应.结论 重组干扰素肌注联合阴道后穹窿放药能有效提高宫颈高危型HPV感染的转阴率,经济,方便,值得临床推广.     

临沂地区女性宫颈鳞癌和癌前病变组织中高危型HPV感染状况分析

目的 分析临沂地区宫颈鳞癌和癌前病变组织中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况和分布特点,以期为临沂地区宫颈癌防治和疫苗接种提供一定的理论依据.方法 选取2017年2月—2018年9月临沂市人民医院病理科诊断的宫颈鳞癌和癌前病变活检或手术切除标本191例,应用聚合酶链式反应(PCR)结合Taqman技术对其进行...     

高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响

目的探讨高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响。方法选取2014年1月-2017年1月天津市第五中心医院和兰州市第一人民医院诊治的420例高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者作为研究对象,随访2年并记录宫颈癌前病变进展情况。其中HPV分型采用荧光PCR法检测;宫颈细胞学采用液基薄层细胞(TCT)检测,可疑异常者转诊阴道镜检查和或组织病理学检查。结果 420例高危HPV者中,其中初感染者中比例较高的是16型(100/420,23. 81%)、52型(75/420,17. 86%)、18型(70/420,16. 67%)和58型(64/420,15. 24%);HPV16型、18型和58型在初感染、持续1年感染和持续2年感染上比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。随访2年,420例高危HPV感染中,进展组和维持/逆转组分别为40例和380例,两组持续感染率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。进展组和维持/逆转组初次性行为年龄和性伴侣人数比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05),但年龄、初潮年龄、各阴道炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。将初次性行为年龄、性伴侣人数、高危HPV持续感染情况纳入Logistic多因素回归模型分析,发现高危HPV持续感染及HPV16型持续感染是导致病理进展的独立危险因素(P<0. 05),其相对风险分别为2. 183倍和1. 687倍。结论高危HPV感染可导致宫颈癌前病变,尤以高危HPV持续感染及HPV16型持续感染风险最大,临床应予以密切关注。     

高危型HPV感染怎么办？

宫颈HPV（宫颈人乳头状瘤病毒）的检查，特别是对高危型HPV的筛查．也是帮助诊断与处理宫颈癌及其癌前病变的非常重要的手段之一。发现HPV阳性了怎样处理．这是非常困扰女性朋友的问题。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检测高危型HPV临床意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者采用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)检测高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)的临床意义及与病毒载量的关系。方法:对300例宫颈病变患者采用杂交捕获二代技术(HC-Ⅱ)检测宫颈分泌物hr-HPVDNA感染情况,并行液基薄层细胞学检查(TCT)和病理活检。结果:300例受检患者中,HC-Ⅱ检出hr-HPV阳性者59例(19.67%),病理结果阳性符合率62.71%(31/59);TCT检出阳性者41例(13.67%),病理结果阳性符合率73.17%(30/41),两者检测阳性率及与病理结果阳性符合率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ～Ⅲ及SCC组hr-HPV感染率分别为55.56%(5/9)、62.29%(9/14)、78.26%(18/23)和100.00%(5/5),随着病理分级升高,hr-HPV的感染率亦随之增高(χ2=84.637,P=0.000)。病毒载量分布结果显示,hr-HPV载量随病理分级升高而逐渐减少;病变等级与病毒载量无相关性(R=0.061 7,P>0.05)。结论:hr-HPV感染是宫颈癌的重要致病因素,HC-Ⅱ检测在hr-HPV感染中有较高的敏感度。     

高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后随访的相关研究

目的:探讨高危型HPV检测在宫颈癌及其癌前病变随访中的应用价值。方法:选择高危型HPV阳性、组织病理学确诊的宫颈病变患者300例,根据其病变程度分低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组,包括炎症和CINⅠ;高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组,包括CINⅡ～Ⅲ、宫颈鳞癌(SCC)。对≥CINⅡ或CINⅠ无随访条件者行手术治疗,随访于治疗后3、6、9、12、18、24个月均行HPV、细胞学检查,必要时再次活检。结果:干扰素栓治疗100例,宫颈锥切术103例,全子宫切除术39例,宫颈癌根治术58例,不同治疗方式的HPV转阴率差异有统计学意义(P<0.05),干扰素栓组与其他3组差异均有统计学意义(P均<0.05),CINⅡ～Ⅲ患者宫颈锥切术与全子宫切除术HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05),宫颈锥切、全子宫切除术两组HPV转阴率与宫颈病变级别无关(P>0.05)。年龄≤35岁、36～50岁、>50岁HPV转阴率分别为91.38%、90.91%、77.27%(P<0.05)。HPV低度载量组(1,100)、中度载量组(100,1000)、高度载量组(>1 000)治疗后HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。炎症和CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ、SCC组治疗后HPV转阴时间的中位数分别为7、7、4个月(P<0.05)。267例HPV转阴者未发现病变残留及复发。结论:高危型HPV检测在不同级别宫颈病变的随访中起重要作用。不同治疗方法均可有效清除宫颈病灶及HPV感染,且手术治疗效果高于干扰素栓治疗,CINⅡ～Ⅲ患者可采用宫颈锥切术完全代替全子宫切除术。治疗前HPV载量高低与宫颈病变的转归无关,治疗后HPV持续阳性预示病灶残留或复发。     

138例宫颈高危型HPV感染患者诊断性LEEP术后分析

目的:探讨宫颈高危HPV感染患者阴道镜下多点活检与LEEP术后病理检查结果的不同及病毒载量与宫颈病变级别的关系。方法:138例宫颈HPV感染患者进行阴道镜下多点活检后均为慢性宫颈炎或慢性宫颈炎合并HPV感染,之后进行诊断性LEEP术,手术标本送病理检查。结果:138例宫颈HPV感染患者中,41例病理检查级别上升为CIN,其中CINⅠ26例,CINⅡ14例,CINⅢ1例;不同年龄段患者的宫颈病变级别差异无统计学意义(P>0.05),不同病变级别HPV负荷量差异无统计学意义(P>0.05),病毒载量与宫颈病变级别无直线相关关系(P>0.05),不同HPV载量组患者患宫颈病变级别的风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈HPV感染患者可能已经发展成为隐匿性CIN,是患宫颈癌的高风险人群,要定期随诊、及时干预,HPV载量与宫颈病变级别无明显相关性。     

HPV感染相关因素与预防

目的通过调查人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关因素,为积极进行预防提供科学的依据和有效的对策。方法采用发放问卷调查表或电话询问的方式对HPV感染的相关因素进行调查。结果867例被调查者中,HPV感染者472例,阳性率54．44％。单因素分析结果显示,初次性生活年龄越早,感染HPV的风险越大;中学文化水平者感染HPV的风险最高;有3次或3次以上分娩史者,HPV感染的风险较高。结论加强健康教育,积极进行防癌筛查,预防性疫苗接种,是预防人乳头瘤病毒（HPV）感染的积极有效对策。     

宫颈病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨宫颈癌（cervicalcancer）及其癌前病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染的关系。方法采用免疫组化（immunohistochemistry,IHC）SP法检测40例宫颈浸润癌（invasivecarcinomaofcervix,ICC）标本（ICC组）、20例低度宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelialneoplasiaI,CINI）标本（CINI组）、30例高度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ～Ⅲ）（CINⅡ～Ⅲ组）标本和20例正常宫颈组织标本（对照组）的p16蛋白表达;用导流杂交基因芯片技术（HybriMax）测定上述标本的人乳头瘤病毒分型。结果P16蛋白在正常宫颈上皮（对照组）无表达,在宫颈癌及癌前病变组织呈现过表达（ICC组,CINI组,CINⅡ～Ⅲ组）;在CINI,CINII～HI,ICC组过表达率分别为35．0％,83．3％和100．0％。P16蛋白表达随宫颈病变级别进展而增加（P〈O．001）。高危人乳头状瘤病毒在正常宫颈上皮（对照组）的感染率为0,CINI,CINⅡ～Ⅲ,ICC组分别为55．0％,80．0％和92．5％。HPV一16和（或）一18亚型是宫颈癌及癌前病变最常见感染亚型。P16蛋白过表达在高危型人乳头瘤病毒（highriskhumanpapillomavirus,HR—HPV）感染宫颈组织明显高于HPV呈阴性或低危型人乳头瘤病毒（low—risk human papillomavirus,LRHPV）感染宫颈组织（P〈0．05）。结论P16蛋白过表达,可用于区分正常宫颈和宫颈癌前病变及宫颈浸润癌组织。P16蛋白过表达与高危型人乳头瘤病毒感染有关。     

派特灵治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的探讨派特灵在高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的宫颈病变患者中的临床价值。方法2009年6月至2011年6月在南通市妇幼保健院宫颈门诊行宫颈高频电刀电圈切除术治疗,病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级,术后6个月细胞学、阴道镜检查正常而高危型HPV检测阳性未自然转阴患者40例,随机分为治疗组及对照组;治疗组给予派特灵局部上药,对照组不再进行任何干预治疗。停药3、6个月后再次进行细胞学及高危型HPV—DNA检测。结果治疗组停药3、6个月后抗HPV感染的总有效率为90．0％、90．0％,对照组总有效率分别为30．0％、35．0％,治疗组的疗效明显高于对照组（∥分别为3．779、3．751,均P〈0．01）,3个月及6个月后治疗组HPV—DNA负荷量均较治疗前明显下降（‰分别为3．606、4．365,均P〈0．01）,对照组无明显疗效（U0分别为0．947、1．407,均P0〉0．05）,治疗HPV负荷的改善率明显高于对照组（U。=3．653,U2=3．147,均P〈0．01）。结论派特灵可用以治疗高危型HPV感染。     

HPV感染所致宫颈病变的诊断与治疗

人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致宫颈病变的诊断主要依靠“三阶梯”流程,即细胞学和（或）HPV检查、阴道镜检查和组织学活检。目前可行的（过渡性）筛查方案为：21岁以下不作常规筛查,21～24岁液基细胞学初筛,25岁及以上者HPV分型（HPV16,18及其他12种高危亚型）初筛,非HPV16,18阳性者细胞学分流,65岁以上（无宫颈病变史）停止筛查。细胞学为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病例可行“即诊即治”。HPV感染所致宫颈病变的治疗包括随访、切除性治疗和毁损性治疗。各种治疗方式各有利弊,没有一种治疗方法绝对优于其他方法。手术方法的选择必须基于病变残留、不良反应、经济成本和能否提供较阴道镜活检更足够、可靠的标本用于组织学检查以及患者年龄、生育要求综合考虑,权衡利弊,作出最合适的个体化方案选择。     

高危型人乳头瘤病毒持续感染的转阴治疗方法探讨

目的探讨"热疗联合长效抗菌材料"治疗生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性及可行性。 方法选择2009年1月至2010年12月南通市肿瘤医院收治的182例宫颈癌治愈后生殖道高危型HPV检查仍呈阳性并接受转阴治疗的患者为研究对象。将其按照治疗方法的不同分为3组：热疗+ 长效抗菌材料组(n =60),长效抗菌材料治疗组(n = 56)及热疗组(n=66)。3组病例治疗频率均为2次/d,治疗7 d为一个疗程。1个月后检测生殖道高危性HPV有无转阴。选择未接受转阴治疗并愿意随访观察的患者（宫颈癌治愈后生殖道高危型HPV仍呈阳性）为对照组(n = 72),定期随访一年,观察自然转阴率（本研究遵循的程序符合南通市肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。各组患者年龄、KPS功能状态评分（可评定对抗肿瘤治疗的耐受力）等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。 结果高危性HPV转阴率分别为：热疗+ 长效抗菌材料组(85.0%),长效抗菌材料治疗组(46.4%),热疗组(24.2%),对照组(8.3%)。接受转阴治疗的3组间HPV转阴率比较,差异有统计学意义(P<0. 005),热疗+长效抗菌材料组转阴率明显高于另两组。治疗组与对照组HPV转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.005)。 结论"热疗联合长效抗菌材料"能更有效的治疗生殖道高危型HPV感染。     

2011年胜利油田育龄女职工人乳头瘤病毒感染状况调查

[目的]了解胜利油田育龄期女职工人乳头瘤病毒（HPV）感染情况,为制订油田女职工预防保健措施提供理论依据。[方法]2011年4～7月,对3352名育龄期女职工健康查体,并采用基因分型技术进行人乳头瘤病毒（HPV）感染调查。[结果]调查3352名女职工,检出HPV感染者412人,感染率为12．29％,感染率最高的亚型为HPV16（2．39％）、HPV58（2．24％）、HPV52（1．55％）。HPV感染率,初中文化的为12．96％,高中（中专、技校）文化的为13．19％,大专及以上文化的为9．85％（P〈0．01）;采油二矿为15．80％,采油五矿为14．52％,采油三矿、一矿为12．67％,采油四矿为10．14％,机关后勤为9．98％（P〈0．01）;不同年龄的差异无统计学意义（P〉0．05）、不同工种间的差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]胜利油田育龄期女职工人乳头瘤病毒感染率处于较低水平。     

高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值

目的采用高危型人乳头瘤病毒（HPV）辅助液基薄膜细胞学检查（LCT）进行宫颈病变筛查,探讨高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值。方法选择自愿接受宫颈人乳头瘤病毒和液基薄膜细胞学检查的妇女550例,进行高危型人轧头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查,与病理活检检查结果进行对比分析。结果550例筛查者中LCT检查异常者为267例（48．55坳,高危型HPV阳性者为196例（35．64％）,对比二者的筛查结果,发现高危型HPV阳性率在LCT阴性者为29．3％．ASCUS或AGUS为34．3％．ASCUS-H为46．2％,LSIL为65．0%、HSIL为85．7％、SCC为100％。各结果间比较,X^2=54.59．P〈0．05,差异有统计学意义。高危型HPV和LCT双阳性者在鳞癌或腺癌患者中占100％,CIN-III患者中占78．9％,CIN—II中占71．4％,CIN-I中占64．8％,而在活检正常或炎性反应者中仅占5．0%,组间比较,差异有显著性（X^2=31．44,P〈0．05）。结论高危型HPV感染与宫颈病变程度具有相关性,随患者宫颈病变级别越高,高危型人轧头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查的结果与病理诊断符合率越高。二者检查异常的病例配合病理检查,能及早发现宫颈癌的早期病变。     

高危型人乳头瘤病毒检测在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)检测在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用。方法:2008年6月～2009年6月间102例患者,采用第二代杂交捕获技术检测HPV的感染情况,比较不同级别的高危型人乳头瘤病毒(CINHr-HPV)的感染情况及各级间的差异。结果:CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅡ级和CINⅢ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于CINⅠ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hr-HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,其病毒载量和阳性表达率随宫颈病变的严重程度增加呈上升趋势。     

东莞地区6 178名妇女人乳头瘤病毒感染率及型别分布情况

目的 探讨东莞地区各年龄段妇女人乳头瘤病毒的感染率以及型别的分布情况,为临床防治措施的制定提供参考依据。 方法 选取2012年1月-2015年10月期间在广东省东莞市计划生育服务中心妇科门诊就诊,接受人乳头瘤病毒检测的患者6 178例为研究对象。将1 232例30岁以下的患者为A组,1 244例31~40岁的患者为B组,1 238例41~50岁的患者为C组,1 235例51~60岁的患者为D组,1 229例61~70岁的患者为E组。统计人乳头瘤病毒的感染率以及不同型别人乳头瘤病毒的分布情况,同时对比5组患者人乳头瘤病毒的感染率以及不同型别的分布情况。 结果 本研究检出1 069例人乳头瘤病毒阳性,阳性率为17.30%,其中HR-HPV检出771例(占72.12%),LR-HPV检出142例(占13.28%),不确定型检出156例(占14.59%)。HR-HPV以HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-18和HPV-51较为常见,分别占阳性样本的18.80%、14.03%、9.54%、7.76%和6.27%。各组患者人乳头瘤病毒检出率以及HR-HPV检出率的对比,差异有统计学意义(均P＜0.05)。A组患者人乳头瘤病毒的检出率最高,为31.25%,HR-HPV的检出率也最高,为22.24%,而E组患者人乳头瘤病毒的检出率最低,为5.70%,HR-HPV的检出率也最低,为3.66%。各组患者LR-HPV、不确定型以及混合感染的检出率对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 东莞地区妇女人乳头瘤病毒感染率居中,以HR-HPV为主,且30岁以内有性生活妇女的感染率较高。