角膜内皮炎共焦显微镜形态学分析

目的:观察角膜内皮炎的共焦显微镜下形态学特征。方法:应用Confoscan 4.0共焦显微镜对24例24眼角膜内皮炎患者的角膜进行扫描检查,记录并分析各层角膜图像。结果:所有患者前部基质混浊,角膜深基质层可见基质细胞排列紊乱及条索状高反光结构,深基质层中还可见低反光带为后弹力层皱褶,角膜内皮细胞前可见斑片状大小不等的高反光结构,病变区角膜内皮细胞水肿、变性呈无结构暗区,内皮细胞呈多形性改变。4眼角膜上皮细胞边界不清,排列疏松,细胞较大,细胞核呈高反光结构,其中可见泡状暗区。结论:共焦显微镜可活体检查角膜内皮炎患者角膜组织各层结构,起到类似病理组织切片的作用;角膜内皮炎以深基质层及内皮细胞层损害为特征;共焦显微镜检查对角膜内皮炎具有一定的参考价值。     

正常中国汉族儿童角膜的共焦显微镜研究

目的采用角膜激光共焦显微镜对正常中国汉族儿童活体角膜各层组织结构进行观察,分析正常中国汉族儿童角膜各层细胞的活体细胞形态学特征及密度。方法 49例6～13岁正常中国汉族儿童中央部角膜进行活体共焦显微镜检查,研究角膜各层结构的图象特点,并分析角膜各层细胞的密度,与成年人进行对比。结果中国汉族儿童正常角膜上皮表层细胞排列疏松,边界清楚,胞体较大,核反光较强,又称翼状细胞;基底层细胞排列紧密,呈规则的蜂巢状,胞质反光弱,正常情况下未见细胞核,细胞平均密度为5947.58±769.3个/mm2。前弹力膜为无细胞结构的膜状物,可见串珠状的神经纤维走行。基质层中可见在相对较暗的背景下明亮的角膜基质细胞核。角膜基质内有神经纤维分布。前基质层角膜细胞平均密度为1621.12±123.26个/mm2,后基质层角膜细胞平均密度为984.71±113.17个/mm2,前后基质层细胞密度有显著性差别（P〈0.05）。后弹力层中无细胞结构,为均一无结构组织。内皮细胞层表现为规则的六边形结构,细胞结构清晰,细胞平均密度为3682.38±251.87个/mm2。左右眼及男女之间角膜各层细胞密度的差异无统计学意义（P=0.341～0.611和P=0.194～0.855）。各层角膜细胞的面积和密度与性别和眼别无差异。中国汉族儿童角膜各层细胞的密度较正常成人高。结论角膜激光共焦显微镜能够在实时、活体和三维空间从细胞水平清晰观察中国汉族儿童活体角膜各层细胞的形态结构,可以对角膜各层结构进行定性和定量分析,在儿童角膜病的研究和临床诊断方面是十分有用的工具。     

颗粒状角膜营养不良活体共焦显微镜形态学研究

目的研究颗粒状角膜营养不良角膜各层组织的共焦显微镜形态改变。方法应用Confoscan2.0共焦显微镜对13例(26眼)颗粒状角膜营养不良患者的角膜进行扫描检查,记录与分析各层角膜图像。结果所有患眼前基质细胞及16/26眼后基质细胞结构不清,排列紊乱,并可见短棒状多形性强反光;6/26眼前弹力层不规则并增厚,神经纤维密度明显下降;6/26眼角膜上皮基底细胞层可见不定型的强反光;2/26眼角膜上皮细胞边界不清,排列呈疏松的蜂窝状,并出现不透明的强反光;所有患者角膜内皮细胞形态基本正常。视力0.3以下的患眼角膜上皮细胞层、上皮基底细胞层、前弹力层、后基质层发生形态异常的比例高于0.3以上的患眼(P<0.05)。结论1.共焦显微镜可活体检查颗粒状角膜营养不良角膜组织各层结构,起到类似病理组织切片的作用。2.前基质层形态异常可能是颗粒状角膜营养不良最基本的共焦显微镜形态特征,病情越重,前基质层以外的其它层次发生形态异常的可能性越大,但内皮细胞层一般不受累。3.共焦显微镜检查对颗粒状角膜营养不良手术方式的选择具有一定的参考价值。     

应用共焦显微镜观察Fuch角膜内皮营养不良患者的病变形态学特征

目的探讨应用共焦显微镜观察我国Fuch角膜内皮营养不良患者角膜各层的活体形态学特征。方法对19例(38只眼)Fuch角膜内皮营养不良患者的中央部角膜进行活体共焦显微镜检查,分为有症状组(19只眼)和无症状组(19只眼),并选取30只眼作为正常对照组,应用NAVIS软件测量、分析角膜各层组织细胞形态和密度,以及滴状赘疣和角膜神经的直径。结果 (1)有症状组:19只眼的角膜内皮层均见到滴状赘疣,直径20-60 μm,内皮细胞密度与正常对照组比较差异有显著意义(t=18.74,P<0.01);9只眼后弹力膜增厚;14只眼角膜后基质层有长条形暗区结构;19只眼角膜基质反光普遍增强;17只眼Bowman膜有局灶性高反光区域;19只眼基底上皮细胞形态大致正常;10只眼显示正常的角膜神经结构;后、前基质细胞密度,与正常对照组比较差异无显著意义(t=0.854、1.173,P=0.38、0.24)。(2)无症状组:19只眼的角膜内皮层均见到滴状赘疣,数目较有症状组者少,直径15-40μm;内皮细胞密度,与正常对照组比较,差异无显著意义(t=1.998,P=0.053);角膜其余各层未见异常。有症状组与无症状组的内皮细胞密度计数比较,差异有非常显著意义(t=8.352,P<0.01)。结论活体共焦显微镜检查有助于Fuch角膜内皮营养不良患者的诊断,特别适用于角膜水肿、角膜内皮镜无法成像的患者。(     

正常角膜基质细胞密度和角膜厚度的研究

目的观察Confoscan 2.0共焦显微镜下正常活体角膜影像表现,测量基质细胞密度与各层厚度.方法检查34例(48眼)正常人.记录图像,并计算基质细胞密度和各层厚度.结果基质细胞密度从前到后逐渐降低,前基质比后基质细胞密度明显增高(t=-9.016,P=0.000),Bowman膜下密度最高,为(1113.2±227)个/mm2.全基质细胞密度为(806.5±57)个/mm2.角膜中央厚度为(568.3±53.8)μm,基质层为(465.5±60.2)μm,上皮层为(58.5±20.4)μm.各层厚度均与全基质细胞密度无显著相关性(P＞0.05).结论Confoscan 2.0共焦显微镜能检测角膜基质细胞密度和各层厚度.     

角膜移植术后角膜在共焦显微镜下的形态学改变

目的：研究角膜移植术后角膜组织在共焦显微镜(Confocal microscopy)下的形态学改变。方法：应用Conoscan2．0共焦显微镜对板层角膜移植术后3～7d患者12例(12只眼)，术后1a患者8例(8只眼)，穿透性角膜移植术后3～7d患者10例(10只眼)，术后1a患者11例(11只眼)进行扫描检查，记录各层角膜图像。结果：板层角膜移植术后3～7d，植片中基质细胞较小，可见裂隙状暗纹和细小神经，层间为大面积高反光区，有点状颗粒沉积，植床水肿，细胞成像不清。移植术后1a，植片中未见神经，层间反光明显减弱，但仍有点状高反光颗粒沉积，植床中出现粗大裂隙状暗纹，内皮细胞密度正常。穿透角膜移植术后3～7d，植片中基质细胞“激活”，可见神经和后基质层的粗大暗纹，内皮细胞密度正常，细胞间可镶嵌有高反光点。术后1a，植片中基质细胞仍较小，未见神经，后基质层仍有裂隙状暗纹，内皮细胞体积增大，密度减少，高反光点消失。结论：Confoscan 2．0共焦显微镜可活体检查角膜移植术后角膜组织结构和细胞的病理改变，这对评估手术效果和临床观察以及跟踪随访具有重大意义。     

激光扫描共焦显微镜观察穿透角膜移植术后角膜的形态学特征

目的研究活体穿透角膜移植术后各层角膜组织的激光扫描共焦显微镜(Laser Scan-ning Confocal Microscope,LSCM)的形态学特征。方法应用海德堡视网膜激光断层扫描仪Ⅱ/Rostock角膜模块(HRTⅡ)对20例20眼穿透角膜移植术后40天～2年的患者进行检查,记录并分析其各层角膜图像。结果穿透角膜移植术后早期角膜上皮细胞排列欠规则;Bowman膜和Descemet膜在激光共焦显微镜下无细胞结构;所有患者浅基质层细胞均较深基质层密集;稳定角膜植片其内皮细胞排列紧密,形态为均一六边形结构;所有患者均未发现上皮下神经丛及基质神经;术后植片排斥者有其特殊形态学表现。结论激光扫描共焦显微镜可活体检查穿透角膜移植术后角膜各层组织结构和细胞的病理改变,为临床诊断及用药提供有价值的客观依据,并在跟踪随访方面具有重大意义。     

准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视的实验研究

目的:探讨准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术(both-sided LASIK,BSL)的角膜创口愈合过程。方法:24只新西兰大白兔右眼按-3.00D行LASIK,左眼角膜瓣上基质和基质床上分别按-1.50D行BSL,分别于术后1,7d;1,3mo随机选取6只动物,行裂隙灯、活体共焦显微镜、组织病理学及透射电镜检查。结果:BSL术后角膜中央区透明,没有雾状浑浊(haze),早期角膜瓣边缘上皮增厚,变厚的上皮下角膜基质轻度不规则,随时间逐渐趋于正常。术后各时间均未见炎性细胞浸润。活体共焦显微镜下:BSL术后角膜瓣层间出现散在高反光颗粒,早期部分基质细胞激活,BSL组与LASIK组比较上皮基底细胞、创面后基质细胞、反光颗粒、激活细胞、神经纤维及内皮细胞数量与术后同时期比较均无显著性差异(P>0.05)。透射电镜下:BSL术后早期上皮细胞轻微变性,少量纤维细胞核染色质边集,角膜瓣边缘局部胶原排列稍紊乱。1mo时基质胶原纤维排列整齐,直径大小一致。角膜各细胞的超微结构改变程度、角膜愈合的组织病理学变化与普通LASIK术后相似。结论:准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术后角膜生物组织反应轻微,角膜愈合反应程度与普通LASIK术后相似,同时为最大限度的保留角膜基质床的剩余厚度创造了条件,是治疗近视的一种好的选择。     

Chandler综合征的共焦显微镜研究

目的 应用角膜激光共焦显微镜观察Chandler综合征患者活体角膜各层组织的形态特点.方法 对21例(21只眼)的Chandler综合征患者,采用角膜激光共焦显微镜观察其活体角膜的各层结构,总结其图像特点.结果 共焦显微镜下Chandler综合征患者角膜有如下特点:(1)角膜上皮细胞及角膜基质细胞在共焦显微镜下可有不同程度的水肿.(2)角膜营养不良是Chandler综合征患者的特征性改变之一,在共焦显微镜下角膜内皮细胞出现不同程度的疣锥状突起,病变的内皮细胞彻底丧失六边形结构,细胞变圆、变大,在中高反光的细胞体外有一圈由于细胞突起引起的暗反光圈结构,严重的患者可以形成山脊状隆起.(3)部分患者的虹膜在共焦显微镜下可出现粗细不同的支架状结构,这些虹膜支架结构在共焦显微镜下呈中-高度反光,部分呈树枝状排列,部分呈树干状排列,其周围可散在大小不同的色素颗粒附着.结论 共焦显微镜在临床诊断Chandler综合征中有重要作用,角膜营养不良是Chandler综合征患者的特征性改变之一,在共焦显微镜下角膜内皮细胞出现不同程度的疣锥状突起,这种内皮细胞是Chandler综合征与其他类型ICE综合征鉴别的特点之一.     

Ⅱ型糖尿病患者角膜的共聚焦显微镜观察

目的共聚焦显微镜下观察Ⅱ型糖尿病患者角膜上皮下神经纤维以及角膜各层细胞密度和形态学改变。设计比较性病例系列。研究对象选取确诊为Ⅱ型糖尿病的患者20例(20眼)为病例组和就诊于眼科门诊的无糖尿病的老年性白内障患者20例(20眼)为对照组。方法病例组和对照组均进行角膜共聚焦显微镜检查,对所得的图片和结果进行分析。主要指标角膜上皮下神经纤维密度、角膜上皮基底细胞密度、角膜浅基质细胞密度、角膜中基质细胞密度、角膜深基质细胞密度、角膜内皮细胞密度、内皮细胞的变异系数和六角形百分比。结果糖尿病组与对照组相比,上皮下神经纤维密度明显减少(t=-4.951,P=0.000);角膜浅基质细胞密度、中基质细胞密度和深基质细胞密度均有显著下降(P值均=0.000);角膜内皮细胞变异系数增加(t’=3.652,P=0.001),六角形百分比减少(t=-3.778;P=0.001)。结论共聚焦显微镜下显示Ⅱ型糖尿病患者角膜上皮下神经纤维密度和各层细胞密度下降。     

分泌减少性干眼症角膜共焦显微镜下的形态学改变

目的应用角膜共焦显微镜活体、无创观察分泌减少性干眼症患者的角膜上皮及上皮下神经纤维的形态学改变。方法选择临床确诊为分泌减少性干眼症的患者37例（73眼）。印迹细胞学检查对患眼进行干燥程度分级,应用角膜共焦显微镜观察角膜上皮下神经纤维的形态学改变,及角膜上皮细胞密度定量测定。结果干眼症患者干燥斑处有明显的角膜上皮细胞坏死脱落区,反光极强;细胞问隙明显增宽,局限上皮细胞缺损、排列稀疏。部分患者呈扁平形浅表层角膜上皮细胞缺失。角膜上皮下神经纤维出现分支紊乱、异常走行弯曲,神经纤维不均匀增粗、增生,7眼未见上皮下神经纤维。干燥程度分级≤Ⅱ级者6眼,角膜上皮细胞密度为（629±168）个／mm^2;Ⅲ级者51眼,细胞密度为（615±181）个／mm^2;≥Ⅳ级者16眼,细胞密度（605±108）个／mm^2,分别与正常眼比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论分泌减少性干眼症角膜共焦显微镜下呈现角膜上皮细胞密度降低、上皮下神经纤维的特征性异常改变,与干眼症干燥程度密切相关。     

小鼠睁眼前后角膜神经纤维长度与密度的变化及其意义

背景 目前已有许多关于哺乳动物发育阶段角膜神经分布的研究,但是尚无对睁眼前后这几个时间段角膜神经分布的研究.目的 了解小鼠睁眼前后角膜神经纤维长度与密度随着年龄增长的变化规律,为进一步的实验和临床研究提供依据.方法 SPF级C57B L/6小鼠分为出生后1 d(P1 d)、P7d、P13 d(睁眼前1d)、P14 d(半睁眼)、P17 d(完全睁眼后1d)和P23 d(完全睁眼后7d),各组均5只鼠10只眼.采用β-微管蛋白Ⅲ抗体进行整张角膜铺片免疫荧光染色,使用Delta Vision Core拍摄角膜背鼻侧、背颞侧、腹鼻侧和腹颢侧的神经纤维图像,根据体视学测量线性结构的原理,运用Image-Pro Plus 5.1软件中的“手动测量-建立多边形特征”计算角膜面积,并且使用LnsgRand.grd曲线(间距为53 μm)分别计算各组小鼠的角膜面积、神经纤维总长度以及各分区的神经纤维密度.结果 C57/BL6小鼠P1、P7、P13、P14、P17、P23 d的角膜面积分别为(0.404±0.007)、(1.362±0.154)、(1.573±0.080)、(1.603±0.046)、(1.847±0.052)、(2.445±0.798)mm2,神经纤维总长度值分别为(3.718±1.044)、(19.065±3.350)、(23.687±0.907)、(27.309±2.477)、(31.989±3.976)、(41.214±1.573)mm,神经纤维密度分别为(9.592±1.138)、(14.506±1.908)、(15.088±1.241)、(16.772±1.897)、(16.821±2.102)、(17.660±1.216)mm/mm2,均随鼠龄的增长而增加,差异均有统计学意义(F=22.906、0.424、2.375,P=0.000),角膜面积和神经纤维长度之间呈正相关(r=0.983,P＜0.01).角膜4个分区的神经纤维密度随年龄的增长而增加(背鼻侧区:F=0.159,P=0.000；背颢侧区:F=2.172,P=0.001；腹鼻侧区:F=1.998,P=0.000；腹颞侧区:F=2.352,P=0.000).其中从P13 d到P14 d,背鼻侧区的神经纤维密度减少了6.0％,差异无统计学意义(t=0.589,P=0.572)；而且从P14 d到P17 d,背颞侧区、腹鼻侧区和腹颞侧区的神经纤维密度分别减少了4.6％、5.5％和0.1％,差异均无统计学意义(t=0.549,P=0.596:t=0.701,P=0.501；t=-0.100,P=0.919).结论 小鼠睁眼过程对整个角膜或角膜各分区神经纤维的发育都有不同程度的影响.从P17 d开始,小鼠角膜神经纤维呈追赶性增长,恢复增长趋势.     

共焦显微镜观察虹膜角膜内皮综合征及其继发性青光眼的手术治疗

目的应用共焦显微镜检查探讨虹膜角膜内皮综合征的临床特征及其继发性青光眼的手术治疗。方法 8例（8眼）虹膜角膜内皮综合征行共焦显微镜下双眼检查;描述角膜内皮的病变结构特点,分析双眼角膜内皮细胞密度、内皮细胞平均面积、六角形细胞比例及中央角膜厚度,并对6例继发性青光眼中的5例施行手术治疗。结果患眼角膜内皮细胞呈风筝样或上皮细胞样改变;细胞排列紊乱,大小不均;细胞内可见高反光的细胞核,部分可见双核。患眼和对侧眼的角膜内皮细胞密度、内皮细胞平均面积、六角形细胞比例分别为：789.7±75.8个/mm^2、2223.7±80.6个/mm^2;1106.9±89.4μm^2、379.8±20.6μm^2;17.2±1.2%、56.3±1.7%,下降明显。二者的中央角膜厚度相当。4例继发性青光眼手术后眼压控制正常,另1例手术无效。结论共焦显微镜能够发现ICE患者的角膜内皮细胞的特征性改变;对该病的诊断具有很高的临床意义。并发继发性青光眼要及时手术治疗控制眼压。     

In vivo microstructural analysis of the cornea in Maroteaux-Lamy syndrome

PURPOSE: This report describes the clinical and in vivo microstructural features of the cornea in a case of Maroteaux-Lamy syndrome. METHODS: A 17-year-old female with Maroteaux-Lamy syndrome was examined by slit-lamp biomicroscopy, Orbscan II slit-scanning elevation topography, and in vivo confocal microscopy. RESULTS: Slit-lamp biomicroscopy revealed bilateral, altered corneal transparency involving the posterior half of the stroma. Funduscopy revealed bilateral small, crowded optic discs, and radial macula retinal folds.On in vivo confocal microscopy, the middle and posterior stroma were clearly visualized and exhibited well-defined, unusually shaped keratocytes. These cells contained single or multiple hyporeflective regions with well-defined borders that ranged from 1 to 11.6 microm in diameter. These abnormal keratocytes were particularly abundant in the posterior stroma and sparse in the anterior stroma. CONCLUSIONS: This is the first case of Maroteaux-Lamy syndrome in which altered corneal transparency has been imaged by in vivo confocal microscopy and macula retinal folds have been described.     

应用共聚焦显微镜对中央角膜组织与屈光度相关性的初步研究

目的 应用共焦显微镜对活体正常角膜各层组织与屈光度之间的相关性进行观察和分析.方法 选择门诊进行屈光检查的患者107例(107只眼).所有患者均经散瞳检影验光检查進行确诊,且矫正视力为0.8以上(屈光度≥-0.75D),检查各层角膜图像均被记录,并对各层细胞形态、细胞密度、角膜全厚、基质厚度、上皮厚度等进行分析.结果上皮基底細胞密度与等效球镜度数呈负性相关性.前基质角膜细胞密度与等效球镜度屈光度呈正相关性.后基质角膜细胞密度与等效球镜度屈光度呈正相关性.内皮细胞密度与等效球镜度呈负性相关性.内皮细胞的多型性与等效球镜度正相关性. 内皮细胞的异型性与等效球镜度无相关性.上皮厚度与等效球镜度数之间无相关性.角膜全厚、基质厚度与等效球镜度数呈负性相关.结论 随着屈光度增加,角膜上皮基底膜细胞、角膜基质细胞、角膜内皮细胞数量下降,角膜全层、角膜基质厚度减少.     

光学性全厚板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的初步探讨

目的初步探讨完全钝性分离的光学性全厚板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的可行性、安全性和增视效果。方法采用前瞻性非对照研究,对临床确诊为真菌性角膜炎且常规抗真菌药物治疗无效的患者行活体激光共焦显微镜检查．对其中明确菌丝未累及角膜深基质及后弹力层的21例患者（21眼）行完全钝性分离的光学性全厚板层角膜移植术。术后第1周、第1个月、第3个月、第6个月、第12个月和第18个月常规随访,观察角膜植片上皮愈合情况、有无真菌复发、免疫排斥反应、移植片透明度和最佳矫正视力等;术后第6个月和第12个月复查角膜内皮细胞密度。结果术前激光共焦显微镜检查。21只患眼均找到真菌菌丝,未见菌丝累及角膜深基质及后弹力层：术中无一例因后弹力层穿破而改行穿透性角膜移植术;仅1例在术后2周内出现真菌复发,复发率为4．76％。其余20例平均随访（14±6）个月,角膜植片均透明,治愈率为95．24％。术后第6个月,有14例术眼最佳矫正视力≥4．5,其中5例≥4．8。术后第6个月,平均角膜内皮细胞密度为（2296±368）个／mm^2（1025～3491个／mm^2）;术后第12个月为（2337±357）个／mm^2（1016～3380个／mm^2）。结论光学性全厚板层角膜移植术是一种治疗真菌性角膜炎的有效手段．激光共焦显微镜有助于真菌的诊断和真菌浸润深度的判断．完全钝性分离的方法减少了前房穿孔率,提高了手术的成功率。     

后部多形性角膜营养不良的临床观察

目的 探讨后部多形性角膜营养不良的临床特点及其在共焦显微镜下的改变.方法 回顾性系列病例研究.对2007年3月至2009年8月河南省眼科研究所视光门诊就诊的10例后部多形性角膜营养不良患者行详细的裂隙灯显微镜检查及眼前节照相,并行共焦显微镜、角膜内皮镜及OrbscanⅡ等检查,分析其特点.采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 10例患者年龄范围8～35岁,其中囊泡状后部多形性角膜营养不良4例(7只眼),带状后部多形性角膜营养不良5例(5只眼),弥漫性后部多形性角膜营养不良1例(2只眼),共计10例(14只眼).1例囊泡状病变者双眼合并高眼压症状,2例带状病变者(2只眼)伴有角膜地形图异常,表现为角膜后表面前突;1例弥漫性病变者双眼有虹膜周边前粘连,角膜基质水肿.角膜内皮镜检查显示病变角膜内皮细胞增大,平均大小为584μm2,而无病变眼为316 μm2,差异有统计学意义(U=0.000,P=0.002);内皮细胞数量减少,病变眼平均内皮细胞密度为1746个/mm2,无病变眼为3201个/mm2,差异有统计学意义(U=0.000,P=0.002).共焦显微镜检查可见角膜内皮细胞呈多形性改变;部分出现细胞核,部分皱缩呈橘皮样或指纹样外观,甚至内皮细胞缺失;囊泡状病变表现为圆形或椭圆形弹坑样或火山口样病灶;带状病变的病灶为宽带状,边缘呈堤状外观,病变区内皮细胞消失,可有纤维样组织增生,幅状粘连;弥漫性病变表现为内皮细胞大面积缺失,表面粗糙,呈沟壑状.结论 后部多形性角膜营养不良经裂隙灯显微镜检查可明确诊断,共焦显微镜检查可辅助确诊,部分患者早期可有角膜地形图异常或伴有高眼压症状.

Abstract：

Objective To resarch the clinical features and in vivo confocal microscopic findings of posterior polymorphous corneal dystrophy (PPCD). Methods It was a retrospective consecutive case study.Ten patients with PPCD, attended at Optometry Department of Henan Eye Institute from March 2007 to August 2009, were analyzed. All the subjects were examined by slit-lamp, Orbscan Ⅱ , specular microscopy,HRT3/RCM confocal microscopy. Mann-Whitney U test was used to analysis the data. Results The age of the patients ranged from 8 to 35 years. Seven eyes of the 4 patients have the vesicular lesions, five eves of the 5 patients were band lesions and 1 patient had bilateral diffused opacities, this patient also had iridocorneal adhesions with associated papillary ectropion but without glaucoma. In total, 14 eyes of the 10 patients had PPCD. Two eyes had abnormal Orbscan Ⅱ topography, it showed both anterior and posterior surface protrusion. Specular microscopy exam indicated large cells in size and reduced endothelium density.The mean size of the affected eye was 584 μm2 ,the normal eye was 316 μm2. The difference was statistically significant( U =0.000,P =0.002). The density of the endothelium was 1746 cells/mm2 in affected eye and 3201 cells/mm2 in normal eye. The difference was also statistically significant( U =0.000,P =0.002). In vivo confocal microscopy showed endothelial polymorphism. Occasional bright endothelial nuclei were seen. A variety of curvilinear and vesicular abnormalities were imaged including orange or finger like lesion, round or oval dark area with hyper reflectivity border. Some large lesions may lose endothelium with rough surface have a dike appearance. Conclusions Careful exam by slit-lamp may help to diagnose PPCD and further specular microscopy and (or) in vivo confocal microscopy exam will confirm it. Some cases may have abnormal topography, or associated with high intraocular pressure.     

不同角膜测厚法对LASIK术后中央及旁中央角膜厚度测量值的影响及比较分析

背景 准确的角膜厚度测量对准分子激光角膜屈光手术的术前设计及术后随访非常重要,对屈光欠矫及屈光回退的患者能否行二次激光加强手术更是不可或缺的重要检查. 目的 比较OrbscanⅡ眼前节分析仪（OrbscanⅡ）、非接触角膜内皮显微镜、眼前节光学相干断层扫描仪（AS-OCT）和A型超声角膜测厚仪对准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术后角膜中央和旁中央厚度测量结果的差异. 方法 收集2011年3-6月在河南省眼科研究所＆河南省立眼科医院接受LASIK手术的患者64例64眼（均纳入右眼）,受检者术前平均等效球镜屈光度为（-4.75±2.38）D,平均水平角膜直径为（11.36±0.32）mm,采用OrbscanⅡ、非接触角膜内皮显微镜、AS-OCT和A型超声角膜测厚仪（超声法）分别测量受检眼的中央角膜厚度（CCT）,同时采用OrbscanⅡ、非接触角膜内皮显微镜、AS-OCT 3种非接触角膜厚度测量法测量距角膜中心3 mm区角膜上方（12：00）、下方（6：00）、鼻上方（2：00）和颞上方（10：00）的旁中央角膜厚度,比较不同角膜测厚仪测量结果的差异,评价检测仪器间测量结果的一致性. 结果 CCT测量结果显示,AS-OCT、A型超声角膜测厚仪、非接触角膜内皮显微镜和OrbsanⅡ的测量值分别为（467.12±31.10）、（466.67±30.99）、（441.84±33.65） μm和（422.51±44.09）μm,总体比较差异有统计学意义（F=23.730,P=0.000）;A型超声角膜测厚仪测得的CCT值明显高于OrbsanⅡ和非接触角膜内皮显微镜的结果,差异均有统计学意义（q=6.940、6.720,均P=0.000）;与OrbscanⅡ测量方法比较,非接触角膜内皮显微镜和AS-OCT测量的CCT值明显较高,差异均有统计学意义（q=-5.540、6.940,均P=0.000）,而AS-OCT测量的CCT值明显高于非接触角膜内皮显微镜的测量值,差异有统计学意义（q=6.800,P=0.000）.Bland-Ahman一致性分析结果显示,A型超声角膜测厚仪与AS-OCT?     

饱和氢气水对大鼠角膜新生血管抑制作用的实验研究

目的 探索饱和氢气水对大鼠缝线诱导角膜新生血管的抑制作用。设计 实验研究。研究对象 SPF级SD大鼠16只。方法 SPF级SD雄性大鼠,均选取左眼作为实验眼。成功建立缝线诱导角膜新生血管模型12只,随机分为用药组和阴性对照组。用药组给予饱和氢气水滴眼,对照组给予生理盐水滴眼,均为每次1滴,每日3次。术后第1﹑3﹑5﹑7﹑9﹑11和14天采用裂隙灯显微镜数字图像处理系统拍摄大鼠眼前节照片,通过公式计算角膜新生血管生长面积。第14天深麻醉下取大鼠眼球,HE染色观察角膜新生血管情况,并检测4-羟基壬烯酸（4-HNE）表达。主要指标 角膜新生血管面积。结果 第5﹑7﹑9﹑11﹑14天用药组和对照组角膜新生血管面积分别为（6.43±5.20）mm2和（11.56±4.80）mm2;（10.10±8.79）mm2和（21.39±8.57）mm2;（15.73±12.93）mm2和（33.76±13.96）mm2;（9.85±9.04）mm2和（24.80±13.06）mm2;（8.42±5.46）mm2和（23.13±13.37）mm2。除第5天两组间差异没有统计学意义（t=-1.774,P=0.106）,第7﹑9﹑11﹑14天两组间差异均存在统计学意义（t=-2.252,P=0.048;t=-2.320,P=0.043;t=-2.305,P=0.044;t=-2.494,P=0.032）。结论 饱和氢气水滴眼对大鼠缝线诱导角膜新生血管具有抑制作用。（眼科, 2014, 23： 335-338）