单纯性近视屈光不正眼高阶像差的观察

目的 观察年龄18～28岁青年人群眼球高阶像差的分布特点以及近视性屈光不正与高阶像差的关系.方法 对42只正视眼和112只单纯性近视眼使用 Hartmann-Shack原理设计的COAS波前像差仪进行波前像差检查,分别提取不同瞳孔直径时高阶像差的均方根(RMS)值,对比分析不同屈光状态组之间的高阶像差的差异性.结果 正视组和近视各组间在3～6mm 瞳孔直径下球差、慧差、三叶草、总高阶像差以及3rd至6th高阶像差差异有统计学意义.5mm和6mm瞳孔直径下,正视组和近视各组球差、三叶草、总高阶像差以及3rd、4th、6th高阶像差差异有统计学意义.瞳孔直径对高阶像差的影响显著,高阶像差随瞳孔变化的趋势表现出不一致性,随着瞳孔直径增大相应增加,总体以3rd和4th像差变化显著.各屈光度组的全眼高阶像差变异度较大,球差、三叶草分布离散程度分别于5mm和6mm瞳孔直径下差异有统计学意义(F=2.74,P=0.0454;F=3.93,P=0.0102).结论 正常人眼的高阶像差个体差异较大,近视的屈光度对高阶像差有一定的影响.     

阅读后高阶像差变化与近视发展的相关性研究

目的观察学龄期近视患者近距离阅读后高阶像差的变化,并结合近视屈光度的随访研究,探讨阅读后高阶像差的变化与近视发展的关系。设计横断面病例系列研究。研究对象学龄期单纯性近视患者115例(230眼)。方法被检者近距离(20cm)阅读1小时,用Allegretto波前像差仪测量患者阅读前后的波前像差,观察高阶像差的变化,并与被检者一年中屈光度的变化做相关分析；按高阶像差阅读前后变化量的四分位数由低到高将被检者分为四组,探讨高阶像差阅读前后变化不同程度组间近视屈光度(一年中)的变化有无差异。主要指标屈光度,高阶像差均方根(RMS)值。结果近距离阅读前后总体高阶像差的变化(ΔRMSh)及3～4阶高阶像差变化(ΔRMS3～4)均有统计学意义(P均＜0．05)。阅读前后总体高阶像差的变化(ΔRMSh)及3阶高阶像差的变化(ΔRMS3)与一年中近视屈光度的变化(Δ屈光度)呈正相关(P均＜0．05)。大瞳孔(6mm)状态下阅读后总体高阶像差增高较多者一年中近视屈光度增加较多。结论近距离阅读后高阶像差增高。大瞳孔状态下近距离阅读后高阶像差的增高可能与近视发展有关。(眼科,2006,15：317-320)     

儿童近视眼高阶像差与屈光度关系的分析

目的探讨睫状肌麻痹状态下儿童近视眼高阶像差与屈光度的关系。方法前瞻性系列研究。收集在我院就诊符合纳入标准的46例（83眼）近视眼和正视眼儿童,在睫状肌麻痹状态下应用iTrace视功能分析仪进行全眼波前像差的检测,提取瞳孔直径6mm时全眼的高阶RMS值（3-5阶）、3-5阶各项Zemike系数,比较不同屈光度分组之间全眼高阶像差RMS值（3-5阶）、3-5阶各项Zemike系数的差异及近视眼组高阶像差与屈光度的关系。结果低度近视组与正视眼组比较C40差异有统计学意义（P〈0．05）;不同屈光度分组问比较,4、5阶RMS值组间差异有统计学意义,其他3-5阶各项Zernike系数、总RMS值、3阶RMS值组间差异无统计学意义（P〉0．05）;近视眼组总高阶像差与等效球镜屈光度值无相关性。结论儿童近视眼高阶像差与近视屈光度无相关性。     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼高阶像差的改变

目的观察使用具小光斑飞点扫描伴主动眼球跟踪系统的激光机行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后近视眼高阶像差的变化,同时观察LASIK手术前后不同瞳孔直径下近视眼高阶像差的改变。方法47眼于LASIK术前、术后1m散瞳后用基于Tscherning原理的波阵面像差仪进行测量,分别记录4mm及7mm瞳孔直径下Zernike系数和均方根值,并进行统计学分析。结果1.LASIK术前低阶像差占优势。2.LASIK术后高阶像差显著增加。3.在4mm及7mm瞳孔直径下,LASIK术后各高阶像差及总高阶像差的RMS均较术前增加,其中以四阶球差为主。4.术后代表三阶垂直慧差的Z7,三叶草慧差Z6、Z9及代表球差的Z12、Z24较术前增加。5.无论术前术后,7mm瞳孔直径下的高阶像差较4mm大,差异具有显著性。结论LASIK术后各项高阶像差均增大,以四阶球差为主;无论术前术后,7mm瞳孔直径下高阶像差均较4mm增加。     

不同类型近视眼高阶像差的临床研究

目的 针对不同类型近视眼高阶像差的分析,探讨曲率性近视眼与轴性近视眼在人眼高阶像差中的差异.方法 采用前瞻性研究,选取单纯性近视眼患者77例116眼,将其分为两组,分别为曲率性近视眼组(24例37眼)和轴性近视眼组(53例79眼),组内再分为低度曲率性近视眼组(14例22眼)、中度曲率性近视眼组(10例15眼)以及低度轴性近视眼组(16例25眼)、中度轴性近视眼组(25例36眼)和高度轴性近视眼组(12例18眼).利用波前像差仪获取入选患眼瞳孔直径分别为4 mm、5 mm、6 mm时高阶像差值,进行分组比较.结果 曲率性近视眼组不同瞳孔直径(4mm、5 mm、6 mm)下彗差(0.066±0.031、0.094±0.046和0.133±0.059)、球差(0.038±0.123、0.061±0.026和0.098±0.042)和总高阶像差(0.078±0.029、0.119±0.046和0.179±0.062)均高于轴性近视眼组不同瞳孔直径(4 mm、5 mm、6 mm)下彗差(0.053±0.018、0.073±0.026和0.097±0.042)、球差(0.029±0.110、0.041±0.016和0.063±0.025)和总高阶像差(0.062±0.018、0.090±0.023和0.131±0.036),差异均有统计学意义(均为P＜0.05).进一步比较发现,低度曲率性近视眼组与低度轴性近视眼组不同瞳孔直径下眼各高阶像差相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);中度曲率性近视眼组不同瞳孔直径下彗差、球差、总高阶像差以及6 mm瞳孔直径下的次级球差均高于中度轴性近视眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 中度近视时,在不同瞳孔直径下曲率性近视眼的彗差、球差及总高阶像差均较轴性近视眼大,而在低度近视眼中,二者各高阶像差则没有差异.     

近视散光患者眼球高阶像差的研究

目的了解国人近视散光患者眼球高阶像差的分布、瞳孔直径、近视、散光度数对高阶像差的影响。方法使用依据Tscherning原理设计的Allegretto Wave波前像差仪,对147只眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前的近视散光情况进行检查,分别提取当瞳孔直径为4．0、4．5、5．0、5．0、5．5、6．0、6．5及7．0mm时高阶像差的均方根(RMS)值,根据近视和散光的度数高低分组对比研究分析。结果同一只眼内从3阶到6阶像差的RMS值呈递减趋势;同阶像差内最大值与最小值相差6．1至36．6倍;随着瞳孔的增大,高阶像差相应增加,尤其以3阶的彗差和4阶的球差增速快。当瞳孔小时近视度数只影响次级球差(第6级),随着瞳孔增大,近视度数既增加次级球差,也增加球差(第4级),当瞳孔直径≥5．0mm时,次级彗差(第五级)也增加,但在任何瞳孔直径下,近视度数对彗差无明显影响。散光度数对高阶像差的影响：当瞳孔直径≥6．5mm时,散光度数即使第3级彗差增加,也使第5阶的次级彗差增加,但在任何瞳孔直径下,散光度数对球差无明显影响。结论高阶像差在个体中存在较大差异,瞳孔直径、近视和散光程度对高阶像差有明显的影响。     

瞳孔及泪膜对波阵面像差的影响

目的 评价瞳孔及泪膜对波阵面像差检测结果的影响。方法 应用Tscherning设计原理的波阵面像差仪检测36例61眼近视患者在4mm及7mm瞳孔下的波阵面像差，然后对其中60眼滴用0．5％丁卡因1次，15s后重复测量7mm瞳孔下的波阵面像差，并评价不同瞳孔大小及用药前后波阵面像差的变化。结果以均方根值(root mean square，RMS)表示。结果 近视患者在4mm瞳孔下高阶像差的平均值均接近零，当瞳孔增大至7mm时，RMS3-6和RMSh的平均值分期增加1．98、1．86、1．73、1．46及1．85倍，以垂直彗差和球差增加最明显；使用局麻药破坏泪膜后的高阶像差RMS均有所增加，RMS3-6和RMSh的平均值分别增加1．46、1．60、1．63、1．58及1．52倍。其中RMSh用药前、后比较，差异有统计学意义(P=0．013)，RMS6与RMSh比较，差异有非常显著意义(P=0．001，0．004)。结论 随瞳孔的增大，高阶像差明显增加，以垂直彗差和球差增加最明显；泪膜的破坏也可使高阶像差增加。瞳孔增大及泪膜的破坏所致的角膜表面不规则性改变是眼高阶像差增加的重要原因。     

泪膜破坏对不同近视人群波前像差的影响

目的 探讨泪膜破坏对于不同性别、年龄、屈光度的近视人群的波前像差检测结果的影响.方法 应用Schirmer原理设计的波前像差仪检测54例(108眼)近视患者在6 mm瞳孔下的波前像差,然后每名患者均以先右眼后左眼的顺序滴用0.4﹪的盐酸奥布卡因1次,每只眼分别于用药后10 s重复测量6 mm瞳孔下的波前像差,并根据屈光度、性别、年龄、散光度数进行分组比较用药前后波前像差的改变有否差异,结果均以均方根值(root mean square,RMS)来表示.结果 泪膜破坏后所有眼的高阶像差RMS均增加,其中,三阶散光、三阶彗差、总高阶像差和四阶、七阶像差RMS的用药前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).低中度近视组与高度近视组用药前后比较,三阶彗差、总高阶像差和四阶、六阶像差RMS增加值差异有统计学意义(P＜0.05).散光组与无散光组比较,三阶彗差、三阶散光、总高阶像差和五阶像差RMS增加值差异有统计学意义(P＜0.05).中年组与青年组比较,三阶彗差、三阶散光和七阶像差RMS增加值差异有统计学意义(P＜0.05).男性组及女性组用药前后比较,高阶像差的增加值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泪膜破坏后高阶像差RMS值增加,在高度近视散光的中年近视人群中这种改变更加明显.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:359-361)     

LASIK术后眼高阶像差和角膜非球面系数Q值的变化

目的:观察2mm小光斑飞点扫描伴主动眼球跟踪系统的激光机行常规LASIK术后,眼高阶像差和角膜非球面系数Q值的改变,同时观察术后不同瞳孔直径下眼高阶像差的变化。方法:近视患者33例60眼均接受常规LASIK手术,术前和术后3mo分别检查记录5mm和6mm瞳孔直径下总高阶像差、三阶彗差、四阶球差和角膜前表面非球面系数Q值,并进行统计学分析。结果:LASIK术后,5mm和6mm瞳孔直径下各高阶像差均较术前显著增加,其中四阶球差增加最为显著;术后水平彗差比垂直彗差增加显著;术前术后6mm直径下高阶像差均较5mm直径下显著增大;LASIK术后角膜非球面系数Q值向正值方向明显变化,差异具有显著性。结论:近视眼常规LASIK术后,各项高阶像差明显增大,其中球差增大最为显著。手术前后6mm瞳孔直径下高阶像差均比5mm瞳孔直径下高阶像差明显增大。术后角膜表面非球面系数Q值由负值变为正值,且增大显著。     

非球面和球面人工晶状体植入术后高阶像差的比较

目的对比同一个体两眼分别植入非球面和球面人工晶状体(IOL)后高阶像差的差异。设计前瞻性、病例对照研究。研究对象33例(66眼)双眼老年性白内障患者。方法患者接受超声乳化白内障吸除术后,两眼分别植入球面(Canon Staar KS-3)和非球面(Canon Staar KS-3Ai)IOL。按照IOL设计的差异分成两组,球面组和非球面组,手术后3个月观察患者的视力、最佳矫正视力、IOL位置、屈光状态、高阶像差、瞳孔大小等指标。比较两组高阶像差的差异。主要指标视力、最佳矫正视力,IOL的居中性、屈光状态、瞳孔直径、3阶像差、4阶像差、4阶球差(Z40)、5阶像差及总高阶像差的均方根(RMS)。结果在瞳孔直径6mm时,非球面IOL组的4阶像差(0.193±0.098)μm、4阶球差(0.037±0.099)μm、总像差RMS(0.498±0.072)μm均低于球面IOL组(0.403±0.155)μm、(0.381±0.142)μm、(0.737±0.164)μm,而在瞳孔直径6mm时的3阶和5阶像差RMS,瞳孔直径5mm时总像差RMS两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。低对比度条件下,10例(30%)非球面组患者视物较球面组患者清晰。瞳孔6mm时,非球面组和球面组平均近视漂移分别是(-0.29±0.09)D和(-0.87±0.16)D,差异有统计学意义(P=0.033)。结论植入非球面IOL后,虽然可以明显降低4阶球差,但是两组间在术后视力和最佳矫正视力方面并没有统计学差异,高阶像差的差异主要表现夜间近视漂移的减少和瞳孔直径5mm以上时的低对比度视力的提高。     

掺钕钇铝石榴石激光后囊膜混浊切开对人工晶状体眼波前像差的影响

目的研究掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光后囊膜混浊切开对人工晶状体(IOL)眼波前像差的影响。方法对57例(68眼)白内障超声乳化吸除加IOL植入术后后囊膜混浊(PCO)患者行Nd:YAG激光后囊膜切开,激光前后应用NidekOPDScanⅠ角膜地形图/波前像差仪测量瞳孔直径为5.0mm时IOL眼的总像差、总高阶像差、球差、彗差和三叶草像差的均方根值(RMS),比较Nd:YAG激光前后波前像差的变化。Nd:YAG激光后囊膜切开采用环形切开向后翻转法,切开后囊膜瓣直径为5.0mm。结果激光术后最佳矫正视力较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。激光术后总像差、总高阶像差、球差、彗差和三叶草像差的RMS分别为1.849±0.763、0.605±0.247、0.238±0.146、0.166±0.112及0.322±0.132,均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nd:YAG激光后囊膜混浊切开直径5.0mm可以明显降低IOL眼的波前像差,改善视觉质量。     

眼高阶像差评价分析

目的 :评价眼高阶像差的分布状况、影响因素及临床意义。方法 :利用基于Tscherning像差原理的Allegrettowaveanalyzer对 78例 ( 14 8眼 )要行LASIK治疗病人进行像差测量 ,其近视等效球镜为 -1 75D～ -10 0 0D ,年龄 19～ 3 6岁。比较眼在 4mm和 7mm瞳孔直径下眼高阶像差的分布及LASIK手术对眼高阶像差的影响。结果 :14 8眼近视者眼高阶像差 (即第三、四、五、六阶像差 )在 7mm瞳孔直径下的均方根值分别为 :RMS3 0 17± 0 0 7、RMS40 14± 0 14、RMS5 0 0 7± 0 0 5、RMS60 0 6± 0 0 6总的眼高阶像差RMSh为 0 2 6± 0 15 ,分别比 4mm瞳孔直径下增加97%、 194%、 110 %和 10 9% ,差别有统计学意义 (P <0 0 1) ;Lasik术后 1个月复查眼高阶像差均有不同程度增加 (从 5 3 %～88% ) ,其中第五阶像差增加最大 ,这会影响术后早期特别是低照明条件下的视力质量。结论 :在正常条件下 (瞳孔直径在 2 5～ 4mm) ,眼高阶像差处于一个低水平 ,随着瞳孔增大 (≥ 7mm )眼高阶像差尤其是球差、慧差成倍增加 ,屈光手术后也有类似情况 ,这将影响眼视觉质量     

近视眼患者波前像差的分析研究

目的：对近视眼患者存在的波前像差进行相关因素分析。 方法：用波前像差仪对前来我院行LASIK手术的115例218眼进行波前像差的检查,并进行常规角膜屈光手术的各项术前检查,同时用对比敏感度检查表进行对比敏感度的检查,将各项结果分别与波前像差进行相关性分析。 结果：像差成分以低阶像差为主,高阶像差有明显的个体差异,最大值是最小值的62倍;术前像差和瞳孔直径呈正相关关系,即随着瞳孔直径的增加高阶像差增加;高阶像差与中频区对比敏感度存在弱的负相关性;波前像差和患者的屈光度的高低有关系;随着散光度数的增加,波前像差增加。术前像差各成分和性别无显著相关性。 结论：近视眼患者的波前像差受患者具体条件的影响,个性化手术去除波前像差应考虑周全。     

近视青少年在阅读状态下调节反应和像差的研究

背景近距离工作时,视网膜的成像质量受调节、瞳孔和像差的共同影响;而近距离工作时视网膜成像的清晰度又被认为是青少年近视发生发展的可能诱因。因此,研究近视及正视青少年在阅读状态下的眼动参数和像差的差异性显得尤为重要。目的研究有初发性近视和进展性近视的青少年在阅读状态下的调节反应、瞳孔直径和像差的差异,从视网膜离焦诱导近视和像差诱导近视这两个假说探讨调节反应和像差与近视发生发展的相关机制。方法57例年龄12～16岁青少年受试者分为正视组16眼、初发性近视组20眼和进展性近视组21眼。嘱受试者阅读左眼前25effl处电脑显示屏上由快速序列视觉呈现方式软件所呈现的一篇中文短文,用SEIKO—WV500型自动验光仪测量调节反应,实时录像记录瞳孔直径,并用WASCA波前像差仪测量像差,对3组间的结果进行比较。结果各组受试者的调节反应和像差的个体差异均较大,在4D的调节刺激下,初发性近视组和进展性近视组的调节滞后值为（1．72±0．53）D,（1．74±0．44）D,高于正视组的（0．96±0．55）D,差异有统计学意义（t=4．25、t=4．47,P〈0．01）。初发性近视组和进展性近视组的调节滞后差异无统计学意义（t=0．18,P〉0．05）。调节刺激在0～4D时,所有受试者的瞳孔直径、全眼像差、高阶像差、球差和彗差均随着调节力的增加而显著减小（P〈0．01）,但在同一调节刺激下,不同屈光组之间受试者的瞳孔直径、全眼像差、高阶像差、球差和彗差的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论初发性近视和近视进展过程中在近距离阅读状态下存在较高的调节滞后,近距离阅读状态下对离焦的低模糊敏感性、较高的调节滞后及远视性离焦可能是近视发生、发展的促进因素。     

Corneal wavefront-guided ablation with the Schwind ESIRIS laser for myopia

PURPOSE: To evaluate the outcome of corneal wavefront-guided LASIK for the treatment of myopia and myopic astigmatism. METHODS: This study included 56 myopic virgin eyes of 28 patients with a mean spherical equivalent refraction of -4.40 +/- 1.83 diopters (D) (range: -1.25 to -9.75 D) and astigmatism < 2.50 D. The corneal wavefront aberrations were analyzed using a corneal topography system. The preoperative corneal wavefront aberration data obtained from the above analyses combined with manifest refraction were used to generate a customized ablation profile. The safety, efficacy, and predictability of the correction, contrast sensitivity, and corneal higher order wavefront aberrations were evaluated. RESULTS: At 1-year follow-up, the mean residual spherical equivalent refractive error was -0.15 +/- 0.3 D (range: 0 to -1.25 D) and mean cylinder was -0.54 +/- 0.34 D (range: 0 to -1.50 D). Ninety-five percent of eyes were in the residual refractive error range of +/- 0.50 D and uncorrected visual acuity improved by 1.00 D or better in 94% of eyes. The safety index and efficacy index were 1.13 and 0.92, respectively. After treatment, corneal higher order wavefront aberrations with a 6-mm pupil diameter increased significantly (paired sample t test, P < .01), and contrast sensitivity with glare had small reductions at high spatial frequencies. Changes in spherical-like aberration (R = 0.708, P < .001) and higher order wavefront aberration (R = 0.449, P = .001), except for coma-like aberration (P = .238), were positively correlated with the amount of achieved correction. CONCLUSIONS: Evaluation of clinical results showed that corneal wavefront-guided LASIK for the correction of myopia and myopic astigmatism was safe and effective. There was an increase in all higher order aberrations postoperatively.     

中低度近视眼高阶像差与低对比度视力相关性研究

目的 探讨中低度近视眼高阶像差与低对比度视力的关系.方法 对65例65眼中低度近视患者,用WASCA波前像差仪测眼高阶像差,对瞳孔直径6 mm时总高阶像差、各阶像差和各项Zernike函数(C6～C14)的均方根进行分析.用多功能电子视力测量仪测量亮、暗环境中对比度为10%和5%的最佳矫正视力.用多元线性回归分析眼高阶像差与各低对比度视力间的相关关系.结果 眼总高阶像差与各低对比度视力间的直线相关关系均有显著统计学意义(P＜0.01).在第3、4阶像差中,第3阶像差与各低对比度视力间的直线相关关系有显著统计学意义(P＜0.01);第4阶像差与各低对比度视力间的直线相关关系无统计学意义(P＞0.05).在C6～C14项Zernike 函数中,水平慧差与各低对比度视力间的直线相关关系有显著统计学意义(P＜0.01),其余Zernike 函数(如球差、垂直慧差)与各低对比度视力间的直线相关关系均无统计学意义(P＞0.05).结论 中低度近视眼的水平慧差与低对比度最佳矫正视力有关.     

Influence of pupil diameter on the relation between ocular higher-order aberration and contrast sensitivity after laser in situ keratomileusis

PURPOSE: To investigate the influence of pupil diameter on the relation between induced changes in ocular higher-order wavefront aberrations and changes in contrast sensitivity by conventional laser in situ keratomileusis (LASIK) for myopia. METHODS: In 215 eyes of 117 patients (age, 33.2 +/- 8.3 years) undergoing LASIK for myopia of -1.25 to -13.5 D (-5.28 +/- 2.55 D), ocular wavefront aberrations and contrast sensitivity function were determined before and 1 month after surgery. Preoperative photopic pupil diameter was measured with a digital camera. Ocular higher-order aberrations were measured for a 4-mm pupil with a Hartmann-Shack wavefront analyzer. The root-mean-square (RMS) of the third- and fourth-order Zernike coefficients was used to represent coma- and spherical-like aberration, respectively. From the contrast-sensitivity data, the area under the log contrast sensitivity function (AULCSF) was calculated. RESULTS: One hundred five eyes had a photopic pupil diameter of 4 mm or larger, and the remaining 110 had a photopic pupil diameter smaller than 4 mm. There were no statistically significant differences in the background clinical data between these two groups. In the eyes with a photopic pupil diameter of 4 mm or larger, the changes in third-order comalike aberrations did not correlate with the changes in AULCSF (Pearson correlation coefficient, r = -0.037, P = 0.723) and 10% low-contrast visual acuity (r = 0.125, P = 0.224), but fourth-order spherical-like aberrations correlated significantly with the changes in AULCSF (r = -0.229, P = 0.024) and 10% low-contrast visual acuity (r = 0.221, P = 0.038). In the eyes with photopic pupil size smaller than 4 mm, there were significant correlations between the changes in comalike aberrations and the changes in AULCSF (r = -0.487, P < 0.001) and 10% low-contrast visual acuity (r = 0.310, P = 0.003), but spherical-like aberrations showed no correlation with the changes in AULCSF (r = -0.078, P = 0.485) and 10% low-contrast visual acuity (r = 0.208, P = 0.158). CONCLUSIONS: In eyes with larger photopic pupil diameter, increases in spherical-like aberration dominantly affect contrast sensitivity, whereas in eyes with smaller pupil size, changes in coma-like aberration exert greater influence on visual performance.     

Prospective randomized study of corneal aberrations 1 year after radial keratotomy or photorefractive keratectomy

PURPOSE: To evaluate the optical properties of the cornea 1 year after either radial keratotomy (RK) or photorefractive keratectomy (PRK) in a randomized group of patients with low myopia. METHODS: Ninety-six patients with myopia between -0.75 and -5.00 D were randomized to either radial keratotomy (n = 46) or photorefractive keratectomy (n = 50). Topography maps were obtained 1 year after surgery and analyzed by computation of total corneal wavefront aberration and Zernike polynomial coefficients for pupil sizes of 2, 4, and 6 mm. The 4-mm pupil size was used for optimization of the model. RESULTS: The total corneal wavefront aberrations after RK and PRK were similar and not statistically different. Wavefront aberrations arising from astigmatism or defocus accounted for approximately 70% of the total wavefront error at all pupil sizes in both groups. All types of aberrations, and in particular spherical aberration, increased significantly with increasing pupil size. Higher-order wavefront aberrations were almost twice as high after RK than after PRK at pupil sizes of 4 and 6 mm. Spherical aberration and coma were slightly higher after PRK than after RK. CONCLUSIONS: Pupil size had a major effect on corneal aberrations after RK and PRK. The most important aberrations were sphero-cylindrical, in which eyes became significantly more myopic with increasing pupil size. The image forming properties of the cornea are better after PRK compared with RK due to the lesser amount of higher-order aberrations.