经阴道彩色多普勒超声鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤

子宫腺肌瘤和子宫肌瘤都是妇科常见子宫肌壁良性病变,超声诊断是最简单有效的临床诊断方法。笔者对经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检测的67例子宫腺肌瘤和128例子宫肌瘤患者的声像图特征作总结分析,以探讨TVCDS对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的诊断价值.     

经阴道及腹部彩色多普勒超声在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的临床应用

目的 通过探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的彩色多普勒超声二维图像和其血流显像的分布特征,试图来提高两种疾病的诊断效率.方法 我们主要通过分别对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的患者进行彩色多普勒超声,对相应的二维图像和血流显像进行详细分析.结果 得出两种疾病都是子宫呈现无规则的增大,不同的是子宫腺肌瘤病情产生位置为后壁,没有包膜,血流显像呈现星点状闪烁样彩色信号,频谱阻力指数较高,而子宫肌瘤则可产生与任何部位,具有假包膜,可以进行并处的分辨,且血流显像伴有环形血流信号,频谱阻力指数较低.结论 我们认为经阴道及腹部超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤进行诊断,对提高两种病情的诊断率具有重要价值.     

经阴道超声鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤分析

目的：探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤经阴道彩色多普勒超声的声像图特点及鉴别诊断。方法回顾性分析我院97例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的经阴道彩色多普勒超声检查情况,以病理结果为标准,观察其诊断符合率、声像特征,探讨鉴别要点。结果97例患者术后病理检查诊断为子宫肌瘤60例、子宫腺肌瘤29例、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤8例,术前经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率分别为93.33%,79.31%,62.50%。包膜、内部回声、血流信号及频谱特征是两者的鉴别要点。结论经阴道彩色多普勒超声能直观、完整地提供子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的声像信息,影像学医师应加深对其声像特征的认识,以提高对两者的鉴别诊断率。     

经阴道彩色多普勒血流显像技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDS)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断意义.方法以手术病理结论 为标准,回顾性分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的TVCDS特征,对照比较二者瘤体包膜回声、瘤体内部回声、彩色血流信号和RI值的差异.结果 子宫肌瘤与子宫腺肌瘤声像图的鉴别以瘤体用边假包膜特征最为重要;彩色多普勒血流显示瘤体周边出现环状彩色血流,子宫肌瘤组占95.9%,子宫腺肌瘤组占30.8%,组间差异明显;子宫肌瘤和子宫腺肌瘤周边血流阻力指数(RI)分别是(0.53±0.07)和(0.67±0.057),RI≥0.7分别是1.4%和38.5%,组间存在显著性差异(P<0.05).结论 结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI等超声特征能提高TVCDS对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断率.     

彩色多普勒超声鉴别诊断子宫腺肌瘤与子宫肌瘤

目的探讨彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值。方法对30例子宫腺肌瘤及110例子宫肌瘤行彩色多普勒超声检查。结果子宫腺肌瘤表现为星点样血流,肌层呈不均匀高增强。子宫肌瘤周边有清晰条形、半环形丰富血流信号显示,而瘤体内部也有丰富点状、短线状、网状等较丰富血流显示,整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强,变性坏死区呈无增强。结论彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中具有重要作用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫肌腺病的临床研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫肌腺病的诊断价值。方法:收集子宫肌瘤患者120例,子宫肌腺病患者96例,对她们的临床资料进行回顾性分析。结果:120例子宫肌瘤患者有116例在手术前通过经阴道彩色多普勒超声诊断出来,诊断率为96.7%;96例子宫肌腺病患者有91例在手术前通过经阴道彩色多普勒超声诊断出来,诊断率为94.8%。结论:在子宫肌瘤与子宫肌腺病患者的诊断过程中使用经阴道彩色多普勒超声诊断,能够显示出更好的病症声像图特征,诊断的正确率较高,有利于子宫肌瘤和子宫肌腺病的鉴别诊断,值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫腺肌病和子宫肌瘤中的应用

采用经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）观察56例子宫腺肌病患者和66例子宫肌瘤患者子宫血流显像和血流阻力指数（RI）差异性。结果显示,子宫腺肌病患者子宫壁异位病灶内呈星点状彩色血流信号,可探及低流速血流,病灶周围极少探及规则血流;而子宫肌瘤内部极少探及血流,肌瘤周边呈间断环绕的彩色血流信号,大多可探及规则的低流速血流,二者差异显著（P＜0.05）。另外,子宫腺肌病组子宫动脉RI明显高于子宫肌瘤组（P＜0.05）。说明TVCDS分辨率较高,能提供高敏感性的血流信息,可作为子宫腺肌病和子宫肌瘤诊断与鉴别诊断的手段。可提高二者非手术诊断率。     

彩色多普勒超声鉴别子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 对30例子宫腺肌瘤及110例子宫肌瘤行彩色多普勒超声检查.结果 子宫腺肌瘤表现为星点样血流,肌层呈不均匀高增强.子宫肌瘤周边有清晰条形、半环形丰富血流信号显示,而瘤体内部也有丰富点状、短线状、网状等较丰富血流显示,整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强,变性坏死区呈无增强.结论 彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中具有重要作用.     

经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的临床诊断价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的临床价值。[方法]将阴道探头涂少量耦合剂套一次性避孕套后放入阴道穹窿观察子宫附件及盆腔,寻找宫外孕包块,并进行有关测量。[结果]83例经阴道彩超诊断早期宫外孕,手术病理证实79例,诊断符合率95.2%,其中3例为第二次异位妊娠,6例为不孕症患者,9例放置宫内节育器。误诊4例,误诊率4.8%。[结论]经阴道彩色多普勒超声检查可对绝大部分早期宫外孕进行准确诊断,有重要的临床意义。     

阴道彩色多普勒超声在治疗子宫内膜发育不良性不育中的作用

目的:研究阴道彩色多普勒超声在子宫内膜发育不良性不育患者中的治疗作用.方法:采用经阴道彩色多普勒超声技术,检测口服肠溶性阿斯匹林治疗前后子宫内膜动脉血流参数及子宫内膜厚度.结果:用药后与用药前比较,排卵期前1日、排卵后7日子宫内膜血流RI比较,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度也有统计学意义(P<0.01).结论:肠溶性阿斯匹林对子宫内膜发育不良性不育患者有治疗效果,阴道彩色多普勒超声技术对临床不育症的诊断与治疗有指导价值.     

经阴道三维彩色能量图鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

目的探讨经阴道三雏超声成像和三维能量多普勒对诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床价值。方法应用经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像对45倒二维超声疑为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤者进行检测，并对其血流频谱进行对照，分析两者对子宫肌瘤和腺肌瘤鉴定的可能性。结果38例子宫肌瘤患者清晰显示瘤体的血流灌注呈球体网架结构，与正常子宫肌层之间存在分界，而且瘤周血供较瘤中央丰富；7例子宫腺肌瘤患者显示瘤体与子宫肌层分界不清，血供分布杂乱。结论少数病例子宫腺肌瘤和子宫肌瘤声像图表现相似，确定团块边界是否清晰厦包块有无包绕的血流信号对鉴别病灶腺肌瘤和子宫肌瘤有重要价值，尤其是三雏能量多普勒检查，能显示子宫肌瘤表现的“立体网架样”或“抱球样”的特征性表现，有助于瘤体的定位、定性和定量诊断.     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫肌瘤血流动力学的研究

目的 探讨子宫肌瘤的血流动力学特点及诊断意义.方法 采用经阴道彩色多普勒超声检测68例子宫肌瘤患者的子宫动脉、肌瘤周边部与内部的血流参数,50例正常女性的子宫动脉血流参数作对照,分析其差异性.结果 (1)肌瘤组子宫动脉收缩期最大血流速度(SP)和舒张末期血流速度(ED)与正常组对比明显增高(P＜0.01),而血流阻力指数(RI)和收缩期流速/舒张末期流速(S/D)均低于正常组(P＜0.01).(2)肌瘤周边部SP、ED、RI、S/D均高于瘤体内部(P＜0.01).结论 经阴道彩色多普勒超声能准确反映子宫动脉在生理与病理状态下的血流特征和子宫肌瘤的血供状况及血流动力学变化,其血流参数对鉴别子宫肿瘤有重要价值.     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的特征及其诊断价值。方法对我院96例怀疑为子宫肌瘤的患者进行彩超检查,将检查结果与手术后病理结果进行对比;并对确诊为子宫肌瘤的患者采取子宫动脉栓塞的治疗方法,于治疗后三个月测量患者的子宫体积、肌瘤体积、肌瘤周边与内部血流量、子宫血液流速和阻力指数、搏动指数,并与治疗前进行比较。结果96例子宫肌瘤可疑患者均经彩超诊断,经手术后病理确诊为子宫肌瘤89例,诊断符合率占92.7%;经治疗后三个月复查,患者症状明显改善,子宫及肌瘤的体积均有明显缩小(P<0.05);BFV、V、RI和PI均比治疗前明显减少(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清楚地观察子宫肌瘤的声像改变,显示病灶内部和周围血管的分布特点,为临床诊断与治疗提供重要的参考依据,有重要的临床意义。     

子宫肌瘤的动脉栓塞治疗及其对卵巢功能的影响

目的 研究子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗的方法、疗效，探讨其对卵巢功能可能产生的影响。方法 本级35例患者中子宫肌瘤25例，肌腺瘤10例。对所有病例行股动脉穿刺，对肌瘤供血动肪插管和栓塞，栓塞前、后测定卵巢功能并比较治疗前、后卵巢功能的变化。结果 术后1-12个月复查，患者的瘤体均有明显缩小，平均缩小为原来的42.5%。腹痛和经量增多等症状基本缓解。治疗总有效率为97.3%。栓塞前、后测定卵巢功能无明显变化。结论 子宫肌瘤的动脉栓塞治疗安全有效，创伤小，适应证宽；对卵巢功能无影响，可保留生育功能。     

彩色多普勒超声诊断老年性退行性心瓣膜病的临床意义

目的 :探讨彩色多普勒超声诊断老年性退行性心瓣膜病的临床应用价值。方法 :收集经彩色多普勒超声诊断为老年性退行性心瓣膜病 36 0例的超声资料和临床资料 ,总结分析其病变瓣膜的声像图特点、彩色多普勒血流情况及与年龄的相关性。结果 :老年性退行性心瓣膜病多数发生在主动脉瓣 ,其次是主动脉瓣 +二尖瓣、二尖瓣。结论 :彩色多普勒超声诊断老年性退行性心瓣膜病方法简便、准确 ,给临床明确诊断及治疗提供重要的信息。     

经阴道彩色多普勒对诊断无症状宫外孕的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒对诊断无症状宫外孕的临床价值。方法:回顾性分析106例经临床确诊的无症状宫外孕患者的声像图的特征性表现。并选取62例宫内早孕为对照组,观察宫外孕及宫内早孕子宫内膜的变化,并检测孕囊周边、附件区包块内有无滋养动脉血流。结果:106例宫外孕组中85例(80.2%)可清晰显示附件区的输卵管环征,82例(77.4%)子宫内膜呈现与正常月经周期增生晚期子宫内膜改变相似的“三线样”声像图改变,81例(占76.4%)于附件区包块检测到滋养动脉血流信号;62例宫内孕组子宫内膜均于“三线样”改变,51例(82.3%)于孕囊周边检测到滋养动脉血流信号。结论:经阴道彩色多普勒对无症状宫外孕的诊断有较大的临床应用价值。     

穿刺活检和彩色多普勒诊断移植肾亚临床排斥反应的比较

目的　探讨穿刺活检和彩色多普勒对术后移植肾亚临床排斥反应的诊断价值。方法　选择术后 3个月无临床症状、肾功能正常的同种异体肾移植患者 96例 (男 5 4例 ,女 4 2例 ) ,平均年龄为 37 5岁 (17～ 5 8岁 ) ,先做移植肾彩色多普勒检查 ,然后在B超引导下行穿刺活检。结果　移植肾组织病理按Banff97分类法分型发现 ,30 2 % (2 9/96 )出现亚临床排斥反应。彩色多普勒以动脉血流阻力指数RI >0 76 ,动脉搏动指数PI>1 71为诊断的阳性标准 ,RI和PI诊断移植肾亚临床排斥的敏感性分别为 86 2 %、82 7% ,特异性分别为 88 1%、91 1%。结论　穿刺活检病理是诊断亚临床排斥反应的金标准 ,同时是简单、安全诊断方法 ;彩色多普勒对移植肾亚临床排斥反应的诊断具有较高的敏感性和特异性 ,且属无创、快速、经济的诊断方法。     

经阴道彩超对妇科宫腔内病变的临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断妇科宫腔内病变的临床价值。方法回顾分析116例宫腔内病变患者的手术病理诊断结果,并与术前的经阴道彩色多普勒超声检查结果对照。结果超声检查有异常者116例,与病理检查异常例数一致,敏感性为100%,116例宫腔内病变中,97例与病理诊断符合(83.6%)。结论经阴道彩色多普勒超声对宫腔内妇科疾病有很高的敏感性和较高的准确性,具有较高的临床价值。