异物致回盲部穿孔误诊为急性阑尾炎2例

例1,女,67岁.因持续性右下腹部疼痛伴发热、恶心、呕吐及腹胀2天余入院.患者于2天前突然感觉右下腹疼痛,疼痛呈持续性,并进行性加重,不向他处放射,伴发热、恶心、呕吐、腹胀,呕吐物为胃内容物,有尿急、尿频和里急后重感,无血尿及脓血便.在外院经保守治疗无效后于第2日转入我院.患者20年前因“子宫肌瘤”行“子宫次全切术”.     

腹后壁、胆囊、胆管多发黑色素瘤并胆道大出血死亡一例报告

体表恶性黑色素瘤并非少见,但内脏黑色素瘤并继发大出血病例少见,现报告1例如下:患者,男,59岁,井下工人。因上腹部疼痛并呕血便血3天,于1975年5月7日入院。三天前无诱因发生上腹部剑突下持续性阵发剧痛,并呕血近千毫升入院。既往有上腹部隐痛史三年。     

急性门静脉血栓形成1例报告

1病例介绍 患者,男,57岁,因腹痛、腹胀10d于2009年5月21日入院。患者于10d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性伴阵发性加剧。伴腹胀,纳差,恶心,呕吐,腹泻,低热。疼痛无向其他部位放射。在当地县人民医院诊为“急性胃炎”给予对症治疗（具体治疗方案不详）,症状无缓解,急转入笔者所在医院。     

溃疡病穿孔误诊三例分析

1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,上海某医院收治溃疡病急性穿孔 65例 ,其中 3例发生误诊 ,占同期手术病例数的4.61% ,现报告如下。1　临床资料病例 1:男 ,5 9岁 ,中上腹隐痛不适 2天 ,突发全腹持续性剧痛 6小时入院。入院体检 :体温 38.5℃ ,血压 12 / 8k Pa,急性病容 ,板状腹 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。白细胞 18×10 9/ L ,中性 88%。腹部 X线片未见膈下游离气体。入院诊断 :急性弥漫性腹膜炎 ,上消化道穿孔。急诊手术所见 :全腹有大量脓性渗出物约 30 0 m l,阑尾坏疽基底部穿孔 ,探查胃十二指肠壁有脓苔附着 ,但未见穿孔。作阑尾切除…     

心肌梗死后心绞痛伴心电图假性正常化1例

1病例介绍 患者,女,68岁,主因持续性胸痛胸闷2h入院。患者于入院前2h因情绪激动出现持续性胸骨后压榨样疼痛伴大汗。先后服用硝酸甘油3次,就诊时疼痛缓解,疼痛持续约1．5h。既往有高血压病史20年,冠心病史6年。     

以心前区疼痛为突出表现的急性胰腺炎一例

患者男，76岁，因心前区疼痛6h，气急2h于2007年2月24日14时急诊入院。入院前6h无明显诱因下出现心前区疼痛，疼痛为持续性、压迫样，无放射痛。呕吐2次，均为胃内容物。无端坐呼吸、腹痛、腹胀、发热、意识障碍等表现。入院前2h出现气急、大汗淋漓，含服“硝酸甘油片”后胸痛症状未明显缓解。既往有高血压病史10年余，自述平日坚持服用培哚普利（商品名雅施达）治疗，血压控制在正常范围。     

庆大霉素的过敏反应

庆大霉素是广谱抗菌素,临床广泛用于各种严重感染性疾患。但近年来庆大霉素的严重副作用屡有报道,以过敏反应最为常见。我院遇到1例庆大霉素引起重症过敏性紫癜伴发紫癜性肾炎,报告如下,并结合文献加以讨论。患者,男,17岁。因腹痛、呕血、黑便、全身皮肤紫癜半天,于1984年5月12日入院。入院前一天因上感肌注庆大霉素4万~u,2次/日。在当天晚上第二次肌注后约6小时,开始上腹部疼痛、呕吐、黑便、全身皮肤出现紫色斑片。腹痛为持续性,阵发性加     

有症状的胃肠道异位胰腺

胃肠道异位胰腺少见,多于尸解或手术时偶然发现。我院外科所遇6例中男4例、女2例,年龄28～54岁,平均41岁。6例均有不同程度的消化道症状,病程12小时～24年。3例发生在胃的均有长期(5～24年)的上腹不适或上腹疼痛史,发作无规律性,服用碱性药物后无明显缓解,其中1例因腹痛加剧1月就诊,2例因解柏油便入院。1例发生在十二指肠球部者,亦有多年的“胃病”史,因频繁呕吐所“幽门不全梗阻”入院。而位于空肠的2例中,1例因血便1周就诊,另1例则因进行性中上腹部疼痛伴呕吐12小     

96岁长寿老人急诊十二指肠修补术后多种并发症救治成功1例

1 临床资料 患者男性,96岁,主因呕吐咖啡色胃内容物4h,于1999年11月28日急诊入院。既往有十二指肠溃疡病史,1998年1月曾行十二指肠溃疡穿孔修补术。入院查体:一般情况可,下腹部轻压痛,肠鸣音弱。腹部平片示:右侧膈下游离气体。腹部超声:肝脾区之间有 5.7×1.4cm积液,故十二指肠溃疡穿孔诊断明确。既往有冠心病、高血压病及慢     

持续性发热 左上腹绞痛

患者男,27岁,已婚,农民。因持续性发热、阵发性左胸及左上腹疼痛二月余,于1978年元月30日入院。于入院前二月余开始无诱因出现持续性发热,午后更甚,出汗,同时左胸及左上腹部阵发性绞痛,发作时辗转反侧,大汗淋漓,向左肩胛放射。病后曾在大队卫生室肌注“退热针”无效。     

特殊类型的子宫破裂2例

患者1女性,73岁。因“腹痛1d,加重4h”于2008年4月7日入院。病史采集：耳聋,1^＋个月前白带增多。1^＋d前无明显诱因突发上腹部持续性疼痛,阵发性加重。4h前全腹呈刀割样痛,伴恶心、发烧、寒颤,呕吐2次。外院输液治疗疼痛未缓解。本院X射线立位腹片示：右侧膈下弧形低密度影,腹部肠管未见扩张及气液平面,腹部肠管少量积气。     

96岁长寿老人急诊十二指肠修补术后多种并发症救治成功1例

1 临床资料 患者男性,96岁,主因呕吐咖啡色胃内容物4h,于1999年11月28日急诊入院.既往有十二指肠溃疡病史,1998年1月曾行十二指肠溃疡穿孔修补术.入院查体:一般情况可,下腹部轻压痛,肠鸣音弱.腹部平片示:右侧膈下游离气体.腹部超声:肝脾区之间有5.7×1.4cm积液,故十二指肠溃疡穿孔诊断明确.既往有冠心病、高血压病及慢性支气管炎病史.术前查体:血压160/85mmHg,心率87次/min,律齐.于99年11月28日全麻下行急诊十二指肠溃疡穿孔修补术,术中持续心电、血压、血气监测,并予异舒吉持续静点控制血压.     

高脂血症致急性胰腺炎反复发作1例

临床上高脂血症引起的胰腺炎反复发作比较少见,现将诊治的1例报道如下。1 临床资料 患者,男,56岁,以上腹部疼痛1d加重3h于2000年4月28日入院。缘于2000年4月27日无诱因出现上腹部隐痛,呈持续性、阵发性加重,向左肋左后背放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次。既往患有急性胰腺炎病史。每次均无明显     

亚急性有机磷农药中毒误诊为急性出血性坏死性肠炎1例

我院曾误诊1例亚急性有机磷中毒,现报告如下。 患者,男,42岁。因腹痛、腹泻,便血1天于1985年4月3日入院。入院前10小时暴食凉饭、饮生水后腹部出现轻度疼痛,继而腹疼加剧,呈持续性疼痛阵发性加重。腹泻10余次,依次为稀糊状、蛋花汤样、暗红色血便,含有烂肉样碎沫,恶臭。呕吐3次     

输尿管梗阻致尿性腹膜炎2例

输尿管梗阻致尿性腹膜炎不多见,近年来我院收治2例,现报告如下。 1 病例简介 例1 男,27岁。因右下腹痛3天以急性阑尾炎于1993年10月16日收入院。病初腹痛为阵发性,解痉剂治疗有效,后疼痛呈持续性,疼痛不向他处放射。伴恶心,呕吐。无尿路刺激症状。体查:T38℃,腹稍膨隆,满腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为甚,右肾区叩击痛,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。尿常规无异常,WBC11.6×10~9/L、N0.78。腹部平片示右输尿管下段结石;B超见右肾盂积水,右输尿管上段扩张、右下腹混合性包块、腹腔内积液。右下腹穿刺能顺利抽到淡黄色液     

胆囊结石并重症胰腺炎致死1例

患者，女，54岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐15h于2003年8月31日入院。患者无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性，无规律性钝痛，向肩背部放射，伴恶心、呕吐。呕吐物均为胃内容物，量少呈黄绿色。3年前外院诊断“胆囊炎”，间断口服“消炎利胆片”。查体：体温36℃，脉博80次／min，呼吸20次／min。腹部平坦，无腹肌紧张，莫非氏征阳性，剑突下轻度压痛，全腹未扪及包块，肝、脾未扪及。无     

胃十二指肠溃疡穿孔手术的护理

胃十二指肠溃疡是腹部常见疾病，由于溃疡渐向深部侵蚀穿破浆膜，造成穿孔^[1]。表现为持续性剧烈腹痛，如刀割或烧灼感，伴有恶心、呕吐、腹部压痛和反跳痛。外科手术是治疗穿孔的有效方法。我院于2006年3月～-2008年7月对20例胃十二指肠溃疡穿孔患者进行了手术，经临床观察，效果满意，现将护理体会总结如下。     

阑尾黏液囊肿破裂1例报告

1临床资料患者 ,男 ,56岁。因腹部外伤后疼痛7小时入院。患者于7小时前工作时不慎被一木棒捅到右下腹部 ,当时感右下腹部持续性隐痛 ,约40分钟后疼痛蔓延至全腹 ,呈现持续性剧烈刀割样疼痛 ,恶心、呕吐1次 ,呕吐物为淡黄色液 ,量约80mL,稍腹胀 ,低热 ,大汗淋漓 ,辗转不安。查体     

妊娠期输卵管畸胎瘤合并大网膜扭转1例

患者26岁，停经5^＋月，持续性右下腹痛8^＋小时，于2004年6月30日下午入院。末次月经2004年1月16日，停经50^＋天后，恶心、呕吐、食欲下降，于2^＋月后症状有所改善。近1^＋月来自觉胎动；于8^＋小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛，呈持续性加重，伴恶心、无呕吐，经对症止痛治疗后未见缓解，后疼痛向腰部放射，无畏寒及发热，无腹泻及阴道流血、流液现象。     

粘堵绝育术后合并慢性盆腔痛、阑尾结石1例

宋××,35岁,农民.于1996年9月30日以输卵管粘堵绝育术后6年.慢性盆腔痛入院,进行剖腹探查术.患者于1991年5月在县计划生育技术服务部门行MPH(聚醚型聚氨酯)输卵管插管粘堵输卵管绝育术.术后即感下腹部疼痛不适.渐局限于右下腹部,无发热,无恶心呕吐.曾先后多次到各级医院就诊.诊为“附件炎”,给抗菌素、中药、理疗等治疗.症状无明显好转.病人感持续性右下腹部及腰骶部疼痛,持续性右腹股沟区疼痛并向右大腿放射,影响家务劳动及正常生产劳动,精神负担较大.近两年出现全身乏力、多梦、烦躁不安,进食减少,消瘦,有时进食后呕吐.绝育术后曾