消化性溃疡临床用药评价

用于治疗消化性溃疡(PU)的药物近百种之多,疗效评价不确切,临床用药较混乱。现将消化性溃疡用药作简要评价。一、抗酸剂:治疗 PU 的传统药物多为镁、铝、钙、铋等碱性药物。不同的组合,冠以各种商品名。如胃舒平、乐得胃、胃可必舒、胃必治等。抗酸剂治疗溃疡是有效的,也能止痛。但作用慢、弱,对胃酸甚高的病人须用较大剂量,服药多在两餐之间。评价片剂的质量必须注意其崩解性。或嚼碎后服。一般胶剂优于水剂,水剂又优于片剂。抗酸剂价廉,适合我国国情,仍应用广泛,即使在发达国家也未淘汰。二、组胺_2 受体阻滞剂(H_2 RA)第一个问世的称甲氰咪呱或西咪替丁(cime-     

消化性溃疡的临床合理用药探讨

临床抗幽门螺杆菌 ( Hp)感染用药存在着诸多不合理和局限性。中医辨证治疗溃疡病的黄芪建中汤 (黄建汤 )是传统代表方剂之一 [1]。本文就消化性溃疡的病理和 Hp特征及合理用药进行讨论 ,从而探讨改善患者微循环及细胞免疫功能的抗 Hp感染综合用药思路。1　 Hp特征与合理用药Hp是 S形微需氧、革兰氏染色阴性的致病菌 ,具 2～ 6根鞭毛 ,细胞壁外层含凝集素蛋白、寄居于粘液层 ,与粘膜上皮细胞紧密粘附。 Hp毒素能使上皮细胞空泡变性和抑制胃壁细胞分泌 ,Hp的代谢酶如过氧化氢酶可抑制中性白细胞的杀菌效应 ,脂解酶及蛋白水解酶可使粘液层…     

老年期消化性溃疡临床用药的合理选择

0引言消化性溃疡是全球性的多发病.随着社会的老龄化,老年期消化性溃疡的发生呈增加趋势.据统计65岁以上胃溃疡发病率为5.2%,70岁以上增加至8.5%,并且因其临床症状的不典型极易被忽视,因而,针对老年期消化性溃疡的特点,合理选择临床用药对老年患者的健康及生活质量至关重要.1老年期消化性溃疡的特点1.1胃溃疡多见胃溃疡直径常可超过2.5cm,且多发,常常位于胃的近端,多于高位胃体的后壁或小弯.可能与随龄性胃体-窦交界上移,小动脉硬化及黏膜血液灌注不足有关.1.2临床症状不典型,甚至无症状老年患者的腹部疼痛多失去规律性,常以腹胀、纳差、体…     

消化性溃疡的临床诊治与护理

消化性溃疡，因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故由此而得名。笔者临床治疗56例，现报告如下。     

无痛性消化性溃疡78例临床分析

消化性溃疡(peptic ulcer，pu)常常以反复发作的节律性上腹疼痛为特征。献报告消化性溃疡病发病率在5％～10％．而尸检中约为3％～24％。可见相当一部分消化性溃疡患无症状，这就给早期诊断造成了一定困难。本组收集消化性溃疡796例．其中无痛性消化性溃疡患78例，占病例总数的9.8％。本通过分析无痛性消化性溃疡临床特点，以引起临床医师的注意．     

消化性溃疡

叙述溃疡病的发病概况、病因和机制．深刻掌握溃疡病的病理变化和常见的并发症．十二指肠溃疡与胃溃疡的比例约3．1：1，男性高于女性为3．9～8．5：1．而十二指肠溃疡的发病年龄略轻于胃溃疡，并是多因素的常发病，笔者认为比较明显的是防御因素，至于病理变化有溃疡的大体形态学和显微组织学变化两部分，同时胃溃疡多发于胃小弯及胃窦与胃接触的部位，约占90％；其次是胃贲门部，胃后壁和胃大弯侧，十二指肠溃疡多发于球部，以球前壁为多，约占50％，起病缓慢或急袭，病程少则几年，多则十几年，甚至几十年，并有反复发作为特征和出现大量出血，穿孔，幽门梗阻，癌变的并发症．关于防治的问题，首先强调人的因素、精神因素避免过度疲劳，同时注意饮食卫生．治疗原则上要消除临床症状，促进溃疡愈合，预防复发和防止并发症的发生为主要目的药物是内科治疗的唯一方法，制酸药是内科治疗的基本药，年龄45岁以上的患者，伴有“A”硬化者，多次反复出血不止者，而输血后血压仍不稳定有持续出血情况及合并穿孔、幽门梗阻者均可外科手术治疗．     

重视消化疾病治疗的合理用药

在目前临床疾病的研究中，致病机制的阐明及新药的开发应用使消化系疾病的药物治疗出现了前所未有的进展。然而随着消化疾病用药品种的日益增多或多药并用，不合理用药现象亦随之出现，不同程度地影响了临床治疗效果，增加了药源性疾病的发生率。重视消化疾病治疗的合理用药，规范临床用药方案，可有效降低药物不良反应的危害，提高疗效^[1]。     

消化性溃疡的临床分析

消化性溃疡（ＰｅｐｔｉｃＵｌｃｅｒ，ＰＵ）是一种常见病，估计人群中约１０％的人在其一生某个时期曾罹患过本病［１］。现将我院近１５年间胃镜检查的２３３７６例逐年按月统计，对其中ＰＵ的检出率、性别、年龄、溃疡部位、季节分布以及并发症等进行分析，藉以了解该...     

消化性溃疡的治疗

为了降低消化性溃疡的复发率和并发症发生率,目前提出了若干有关溃疡治疗的新观点,现介绍如下。     

消化性溃疡263例临床分析

目的比较不同年龄消化性溃疡患者的临床特点。方法共263例消化性溃疡患者，对不同年龄组的主要症状、溃疡发生的部位、与NSAIDs相关性、伴随的慢性疾病以及治疗和转归等进行比较。结果老年组有典型症状者显著少于中青年组；老年组和中青年组胃溃疡分别占47．6％和26．9％（P=0．001）；两组胃多发溃疡分别占13．1％和5．1％（P=0．022）；溃疡直径≥2cm者分别占17．8％和9．0％（P=0．012）；恶性胃溃疡分别占22．4％和1．9％（P〈0．001）；伴存病分别占75.7％和18．6％（P〈0．001），与NSAIDs相关的溃疡老年组与中青年组分别为35.5％和10．3％（P〈0．001）。结论老年人消化性溃疡患者症状不典型，胃溃疡、胃多发溃疡、巨大溃疡和恶性胃溃疡构成比高，老年人伴存疾病多。     

消化性溃疡的治疗方法选择

将８０７例消化性溃疡患者分药物、饮食＋药物、中医中药、中西医结合和外科五组进行治疗。饮食组主要以面食为主，抑酸灭菌药用西咪替丁或雷尼替丁＋痢特灵或灭滴灵或丽珠得乐，配合中药黄芪建中汤加减。治疗３０～４５ｄ，结果治愈７８．６％，有效１９．６％，其中饮食＋药物组、中西医结合组疗效较佳（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。     

老年消化性溃疡的临床特点

老年消化性溃疡的临床特点江苏省省级机关医院（２１００２４）张东明消化性溃疡为内科常见疾病，本文就我院１９９２年１月～１９９３年１２月间，胃镜和手术诊断为消化性溃疡的６５例６０多以上患者的临床特点，作如下分析。１临床资料１．１一般资料老年组６５例，男５...     

抗消化性溃疡药物的不合理应用

消化性溃疡是内科常见病、多发病，其治疗药物种类繁多，故不合理应用也随之增多。本文结合临床中发现的问题，将不合理用药分析如下，以引起临床医师的注意和重视。     

老年人糖尿病合并消化性溃疡的临床特点和治疗

我们收集 1997年 10月至 2 0 0 1年 6月经治的 60岁以上糖尿病与同期非糖尿病患者进行内镜检查 ,并结合文献进行回顾性对比分析。　　一、对象与方法　　 1.对象 :60岁以上糖尿病患者 12 4例 ,男性 97例 ,女性2 7例 ,糖尿病诊断标准采用 1985年ＷＨＯ诊断及分型标准 ,均为 2型糖尿病。年龄 60～ 78岁 ,平均 67 3岁 ,糖尿病病程 3～ 2 0年。对照组为同期 60岁以上行胃镜检查的非糖尿病患者 13 7例 ,男性 95例 ,女性 42例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均65 6岁。　　 2 .方法 :两组均按常规进行内镜检查确诊 ,内镜检查的同时行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染检…     

妊娠期消化性溃疡临床分析

目的观察妊娠期消化性溃疡患者临床表现、并发症等方面明显特点,为妊娠期消化性溃疡患者准确及时诊治提供依据。方法随机抽取2007年1月—2009年12月解放军第252医院消化科收治的24例妊娠期消化性溃疡病例,进行收集、整理并对其发病情况、临床表现及治疗情况进行回顾性分析。结果妊娠期消化性溃疡患者具有如下特点：（1）妊娠晚期消化性溃疡患者症状比早中期明显且并发症多;（2）孕妇伴有慢性上腹部疼痛,具有病程较长、时发时愈的特点;（3）胃溃疡压痛多位于腹上区正中或稍偏左,十二指肠球部溃疡压痛多位于腹上区稍偏右。结论因妊娠期消化性溃疡患者临床症状不典型易发生误诊,对于有胸痛、上腹部隐痛不适等症状的孕妇,情况许可应进行胃镜检查。治疗上,如无消化道穿孔、幽门梗阻、上消化道出血不止等并发症,单纯内科药物治疗配合食疗效果理想。     

老年消化性溃疡96例临床特点

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法 对2010年4月至2012年10月老年肺结核患者96例进行回顾性分析,并选取96例中青年患者作为对照组,对两组患者的临床症状、溃疡发生部位、幽门螺杆菌感染情况、药物使用情况、患者精神状况、并发症等临床资料进行回顾性分析和总结.结果 老年组患者的溃疡发生部位多为胃溃疡54.2％,且多发于胃窦和胃角部位,两组患者于十二指肠、胃窦、胃角部位的溃疡发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).老年组患者典型腹痛发生率为14.6％,临床多为不典型症状.老年组和中青年组幽门螺杆菌检测阳性率分别为55.2％和53.1％,非甾体抗炎药(NSAIDs)服用史患者分别为19例(19.8％)和3例(3.1％),抑郁症患者分别为23例(24.0％)和4例(4.2％)(P＜0.05).老年组患者合并上消化道出血47例,出血发生率49.0％,显著高于中青年组患者22例(22.9％),出血率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者与中青年患者相比,临床症状不典型且并发症多.在临床诊治的过程中应根据其临床特点重视治疗,提高老年消化性溃疡患者的临床治疗效果和生活质量.