急性心肌梗塞早期应用噻吗心安缩小梗塞范围

急性心肌梗塞的预后与心肌受累的数量有关。虽然β阻滞剂在动物中能减少心肌缺血性损害,但心肌梗塞患者早期应用这类药物有否明显效果尚未最后证实。本文报道对疑似心肌梗塞者在发病五小     

急性心肌梗塞早期静脉注射噻吗心安减小梗塞范围

本文对拟诊急性心肌梗塞(AMI)患者于发病后5小时内静脉给予β阻滞剂噻吗心安或安慰剂的一项随机双盲多中心研究结果。文中用累积肌酸磷酸激酶释放指数和连续心向量图记录分析的方法来衡量心肌损伤范围,以克服既往一些报告的局限性。方法研究对象为拟诊首次急性心肌梗塞发病后4小时内入院的病人,年龄21至70岁,男女不论。有心动过缓(慢于50次/分)、低血压(收缩压低于100毫米汞柱)、显著的左心衰竭的临床证据、房室传导阻滞、急性心肌梗     

噻吗心安降低急性心肌梗塞存活者的死亡率和再梗塞率

据报道长期用β-肾上腺素能阻滞剂治疗可降低急性心肌梗塞存活者的死亡率。顺丁烯二酸噻吗心安是一种不伴有内源性拟交感神经活性的非心脏选择性β-肾上腺素能阻滞剂。本文报告挪威20个冠心监护中心于1978年1月1日～1979年10月7日间对1884例急性心肌梗塞存活者(指症状起始后6～27天临床情况稳定者),采用双盲法随机研究噻吗心安长期治疗的结果,旨在确定噻吗心安是否能减少死亡率和再梗塞率。     

噻吗心安降低急性心肌梗塞后65～75岁存活患者的病死率及再梗塞率

曾有报道认为,急性心肌梗塞后患者长期β-受体阻滞剂治疗可使心肌梗塞后总死亡率减少.但是β阻滞剂在老年患者中的应用未见有详细评价.本文将挪威多中心噻吗心安临床试用中的65～75岁组与<65岁组的心肌梗塞病人作分析比较.方法:参加挪威多中心噻吗心安(Timolol)临床试用的1,884名病人中,65～75岁组共有732人(39%),其中384人在安慰剂治疗组、348人在噻吗心安治疗组.噻吗心安(10毫克片剂)或安慰剂的     

静注噻吗心安或安慰剂治疗急性心肌梗塞病人的发热

本文报道急性心肌梗塞(AMI)发病4h 内静注噻吗心安(timolol,β-受体阻滞剂)和安慰剂的随机双盲多中心对照研究结果。研究对象为65例首次 AMI 发病4h 内入院的患者,不论男女均剔除心动过缓(<50/min),低血压(收缩压<100mmHg)、罗音超过膈上10cm、通气障碍和任何程度的房室传导阻滞、QRS 间期>0.11sec,以及正使用其它强心剂、解热药者。首剂噻吗心安剂量1mg 或以等量盐水静注,随     

急性心肌梗塞发病时间与溶栓后梗塞面积的关系

急性心肌梗塞发病时间与溶栓后梗塞面积的关系赵进军叶旭晨李为民陈波王岚峰杨志杰郭晖溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的目的是挽救濒临坏死的心肌，缩小梗塞面积，这需要有效的溶栓药物，合适的剂量，但更重要的是选择治疗时机。实验研究证实冠状动脉（冠脉）闭塞超过２...     

噻吗心安(Timolol)治疗肠道易激综合征

肠道易激综合征(IBS)的肠动力异常被认为是由于在交感神经过度亢进的基础上加上了付交感神经的作用所致。用β受体阻滞剂治疗IBS已有零星报告,但有关此种治疗的前瞻性试验尚无报道。本文即系噻吗心安治疗IBS的前瞻性双盲法研究的报告。无选择的80例近期诊断为IBS的患者接受此项研究,其中6例失去联系故经一个月以上观察的共74例。每人每日饮食中含30克纤维素,按照双盲法,随机分别予以药物或安慰剂口服。治疗组37例(女性20例,男性17例,平均年龄为26岁,病程平均1～2年),用β受体阻滞剂噻吗心安每次10毫克,每日三次。对照组37例(女性24例,男性13例,平均年龄24岁,病程平     

应用心电图记分法评价静脉溶栓对急性心肌梗塞患者梗塞面积的影响

用心电图记分法，分三组对１５５例应用静脉溶栓治疗或常规治疗的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的最初和最后梗塞面积、最初和最后左心室射血分数（ＥＦ）进行了统计分析。结果显示：溶栓治疗再通组的最后梗塞面积与对照组相比明显缩小（Ｐ＜０．０５），与溶栓未通组相比亦缩小显著（Ｐ＜０．００１）．溶栓再通组的梗塞心肌存活率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）及溶栓未通用（Ｐ＜０．０５）其心肌挽救达５５％。溶栓再通组最后ＥＦ较未通组及对照组提高明显，其ＥＦ提高的百分比明显高于溶栓未通组及时间组，并具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。而溶栓未通组及对照组最后便塞面积略有缩小、ＥＦ稍有提高，但均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。     

急性心肌梗塞中的心房梗塞

冠状动脉主支急性闭塞产生心室肌梗塞时,心房肌常常同时受累。由于孤立性心房梗塞的特征尚不清楚,其临床过程通常由梗塞的心室肌所决定。心房肌梗塞的诊断仅来源于心电图P波和 P—Ta段的微小和一过性变化,所以临床对心房肌梗塞的重视远远不足。1 心房梗塞的病理 首例心房肌梗塞的病理报告可以追溯到1925年,系一例右心耳出血性梗塞。急性心肌梗塞中心房受累率从0.7％到42％,相差甚远,一般认为10％到15％,与是否特别检查心房坏死区有很大关系。右房比左房或双心房梗塞率相对要高。Gardin等复习四组心房梗塞的病理,右房梗塞率占81％到98％,左房梗塞率占2％到19％,双心房梗塞率占19—24％。181例致命心肌梗塞中31例存在心房肌梗塞,其中6例竟是单纯心房梗塞,余25例为心房心室同时梗塞。该31     

静注异搏定缩小梗塞面积—CK和CK—MB降低

<正> 静注硝酸甘油或投予β-受体阻滞剂可缩小心肌梗塞范围已有报导,但钙拮抗剂随机治疗的结果尚未见报导。大多数动物实验认为钙拮抗剂可减小梗塞范围。Reimer等发现早期给异搏定可使梗塞范围减少30-50%。晚期给药也可使冠状动脉闭塞后的坏死缩小。本文用前瞻性和随机法研究,旨在从酶的角度来确定静注异搏定能否影响梗塞范围。方法:54例急性心梗病人,均排除心原性休克或左心衰竭。用随机法对29例静注异搏     

前壁急性心肌梗塞早期应用小剂量阿司匹林对梗塞范围、再梗塞和病死率的影响

心肌梗塞后应用阿司匹林的作用尚待确定。一些研究认为,急性心肌梗塞(AMI)后1周内应用阿司匹林可提高患者生存率,但其作用机理尚未阐明。作者用随机、安慰剂对照法对首次前壁 AMI 患者进行早期应用小剂量阿司匹林(100mg/d)的前瞻性研究,旨在评价该药对缩小梗塞范围及改善临床情况的影响。病人和方法将症状出现<12h、心电图证实有首次前壁 AMI 征象、无应用阿司匹林禁忌症的患者列为研究对象。入院后12h 内,病人随机分组,每日     

梗塞图形的室性早搏在急性心肌梗塞早期处理中的价值

1991年4月～1992年5月所收治的93例急性心肌梗塞中有6例出现具有梗塞图形的室性早搏。该种早搏发生的时间早,在出现典型急性心肌梗塞心电改变之前发生;消失快,在呈现典型急性心肌梗塞心电图图形之后消失;其所在的导联与梗塞部位密切相关。它对急性心肌梗塞的早期诊断和治疗有一定的临床价值。     

急性心肌梗塞患者发生恶心呕吐与梗塞面积和部位的关系

作者观察84例急性心肌梗塞（AMI）患者是否存在恶心呕吐，并对其梗塞部位和血清肌酸磷酸激酶（CPK）水平进行分类观察比较。结果提示，面积较大的AMI患者恶心呕吐发生率较高，尤其当CPK＞1000IU／L的患者中，7乙5％有恶心呕吐。说明AMI期间发生恶心呕吐与其梗塞面积大小有关，而与梗塞部位无明显相关性。因此提出，心源性恶心呕吐是判断心肌梗塞面积大小的很好指标，尤其在AMI早期，如发生恶心呕吐，则提示患者有SMI的可能性以及梗塞的面积较大。     

急性心肌梗塞期间发生恶心呕吐与梗塞面积和部位的关系

有学者提出心源性呕吐与梗塞面积有关。本文试图阐明心源性恶心呕吐是否有助于判断心肌梗塞的存在、梗塞的面积或部位。作者对306名因胸痛、心电图改变而作冠状动脉连续监护的患者作了前瞻性研究,对患者的年龄、性别、恶心呕吐是否存在以及血清肌酸磷酸激酶(CK)水平作了记录。在排除了22例存在可以引起恶心的其他疾病(如反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡或胆囊疾患)的患者,6例服药引起呕吐的患者以及13例接受溶栓药物治疗引起恶心的患者后,实际分     

急性心肌梗塞早期血钾含量与梗塞部位的关系

急性心肌梗塞早期血钾含量与梗塞部位的关系中国医科大学第二临床学院（１１０００３）袁凤贤姜朝晖臧彬吴可光鞍钢铁东医院（１１４００１）赵荣沈阳医学院附属二院（１１０００２）刘洁低血钾是诱发室速和室颤的危险因素之一。有人报道在冠心病监护单位中，发现７７％的...     

同时输注链激酶和肝素可增强溶栓作用及缩小梗塞面积

用肝素通过溶栓作用治疗急性心肌梗塞(AMI)的效果尚有争议。有作者推荐溶栓治疗开始即静注肝素;亦有主张在输注溶栓剂后立即或2～6小时后才采用。AMI 时凝血酶水平会增高,而给予链激酶或尿激酶后凝血酶会再次反常态升高。本研究旨在探讨同时输注链激酶和肝素对 AMI 的溶栓治疗作用。病人和方法 37例缺血性胸痛患者,胸痛时间超过30分钟,舌下含服硝酸甘油不能缓解,2个或2个     

急性心肌梗塞后一年内左室重构程度与梗塞面积大小的关系

急性心肌梗塞后一年内左室重构程度与梗塞面积大小的关系［ＣｈａｒｅｏｎｔｈａｉｔａｗｅｅＰ等．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ，１９９５，２５（３）：５５７（英文）］左室容积和左室时血分数（ＬＶＥＦ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后存活的主要预后因素，然而，由于...     

急性心肌梗塞的早期溶栓治疗:限制梗塞范围和改善存活率

作者将急性心肌梗塞(AMI)患者随机分组,分别给予溶栓治疗(组Ⅰ)和常规治疗(组Ⅱ),比较两组的梗塞范围、左室功能、病程和死亡率.方法:533例AMI患者胸痛持续20分钟以上,均有相应的心电图表现,而且症状出现后4小时以内分别收入5处冠心监护病房.组Ⅰ269例,组Ⅱ264例.组Ⅰ内除35例外,234例插管成功,作冠状动脉造影.65例梗塞区供血动脉(IRA)畅通.另169例梗塞区供血动脉闭塞者随即注入链激酶(4,000u/min)直到血块消失,总剂量一般不超过250,000u.梗塞区供血动脉残留严重狭窄者试行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术,继以抗凝治疗.1984年前152例     

消炎痛对拉坦前列腺素和噻吗心安抗青光眼疗效的影响

将60例青光眼患者随机分为A组和B组各30例,A组予0.005%拉坦前列腺素眼液每晚滴眼1次,1滴/次;B组予0.5%噻吗心安滴眼,早、晚各1次,1滴/次,两组均连用2周;第3周加服消炎痛25 mg,3次/d,连用2周.分别于治疗前后行视力、视野、眼压,裂隙灯显微镜,房角镜及直接检眼镜等检查.两组均顺利完成随访,治疗效果满意,无1例因眼压控制不良而需要联合应用其他药物或行抗青光眼手术.治疗后2周两组眼压均显著下降（P＜0.05）,组间比较无显著差异（P＞0.05）;应用消炎痛2周后,A组眼压继续降低,B组眼压升高.A组2例出现眼部异物感,未出现睫毛增粗、黄斑囊样水肿、虹膜睫状体炎和其他眼部改变;联合应用消炎痛后两组各有2例出现反酸、恶心等胃肠道刺激症状.认为消炎痛可增强拉坦前列腺素的降眼压效果,降低噻吗心安的降眼压效果.