早孕自然流产妇女人巨细胞病毒感染的临床分析

采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)对早孕自然流产妇女 10 0例血清进行人巨细胞病毒 (HCMV) Ig M、 Ig G的检测 ,并和正常早孕妊娠妇女进行比较 ;应用 EL ISA对 2 0例早孕自然流产后绒毛进行 HCMV- Ig M、 Ig G检测。结果显示 :流产组中HCMV- Ig M阳性和 HCMV- Ig G、 Ig M双阳阳性率与正常孕妇相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;2 0例流产绒毛阳性率 6 0 % ,说明HCMV通过血液传播给胚胎 ,引起流产。孕妇原发与继发感染与早孕自然流产有相关性 ,HCMV- Ig M和 HCMV- Ig G与 HCMV-Ig G、 Ig M双阳阳性率与发生流产次数成正相关。     

IgG抗体亲和力指数在HCMV宫内感染中的临床评估

【目的】用孕妇外周血人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)IgG抗体亲和力指数(avidity in-dex,AI)判断HCMV宫内感染的发生概率。【方法】ELISA法检测中晚期孕妇HCMV特异性抗体IgM和IgG,并对463例HCMV-IgM或HCMV-IgG阳性孕妇的胎儿或新生儿脐血进行HCMV-IgM检测;采用尿素变性试验检测孕妇IgG抗体亲和力指数。【结果】孕妇HCMV-IgM抗体阳性和IgG抗体阴性132例;HCMV-IgM和IgG抗体均阳性145例;HCMV-IgM抗体阴性和IgG抗体阳性186例。胎儿或新生儿HCMV-IgM阳性80例。原发性感染宫内感染率高于继发性感染(P<0.01),活动性感染宫内感染率高于非活动性(P<0.01),AI<30%宫内感染率高于AI 30%~50%(P<0.01)及AI>50%(P<0.01)。【结论】IgG抗体亲和力指数AI<30%结合IgM阳性有助于提高判断HCMV宫内感染的发生率。     

993例女性巨细胞病毒抗体检测分析

目的了解孕前、死胎和胎儿畸形妇女人巨细胞病毒(HCMV)既往感染及近期感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验(EL1SA)对920例孕前妇女、51例死胎妇女和22例胎儿畸形妇女共993例妇女的静脉血标本进行了HCMV-IgG抗体、HCMV-IgM抗体检测,同时以80名孕前检查的健康妇女为对照。结果发现人巨细胞病毒IgG、IgM抗体阳性率分别为97.18%和2.22%。提示妇女HCMV既往感染极为普遍,在孕前妇女、51例死胎妇女和23例胎儿畸形妇女中,分别检测出HCMV-IgM阳性标本15例、4例、3例,阳性率分别为1.51%、7.84%和13.64%,巨细胞病毒近期感染率,在上述各组妇女中,以胎儿畸形组最高,死胎组次之,在80名健康妇女中未检测出HCMV-IgM阳性标本,感染率为0。结论在妇女中巨细胞病毒有一定的近期感染率,巨细胞病毒既往感染可能会被危险因素激活为近期感染,孕妇感染HCMV是导致胎儿畸形和死胎的原因之一,酶免法检测巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)是当前迅速、简便、经济的优生检测筛选方法。     

孕妇感染HCMV时IgG抗体亲和力与HCMV DNA联合检测的临床意义

目的：本文通过研究HCMV-IgG亲和力指数（avidity index,AI）以及HCMV-DNA的检测,对孕产妇原发性感染及继发性感染进行综合评价。旨在为防止和减少围产期感染、流产及新生儿先天畸形、听力障碍和智力障碍提供有效而准确的检测数据及临床诊断依据。方法：采用德国Virion/serion公司酶联免疫吸附试验（ELISA）定量试剂,检测孕妇血清中HCMV的IgM和IgG抗体、IgG抗体亲和力;采用中山医科大学达安公司RV核酸扩增（PCR）荧光定量检测孕妇血清中HCMV-DNA,并对其结果进行分析。结果：341例孕妇中,HCMV-IgG低亲和力样本孕产史不良孕妇组所占比例显著高于初次妊娠孕妇。孕产史不良孕妇HCMV-DNA阳性例数所占比例显著高于初次妊娠孕妇。结论：341例孕妇中存在一定比例的HCMV现症感染,建议妊娠妇女尤其是有不良孕产史者尽可能同时进行HCMV-IgG亲和力指数及HCMV-DNA检查,以便尽早采取措施,避免由于HCMV感染导致的新生儿出生缺陷的发生。     

妊娠期巨细胞病毒感染导致胎儿流产畸形的研究

目的研究孕妇感染巨细胞病毒后导致胎儿流产、畸形、死胎、死产、新生儿死亡等.方法对1 318例(分成两组,观察组和对照组)妊娠13～40周、年龄22～38岁孕妇应用ELISA法及PCR技术检测孕妇血清和胎儿脐血;对检出巨细胞病毒阳性患者进行PCR检测.结果1 318例孕妇中共检出HCMV-IgM阳性患者29例,两组阳性率分别为2.56%和1.79%,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05).在29例阳性孕妇中有3例自然流产,1例孕24周死胎引产,1例孕28周B超提示无脑儿行引产术.在1 318例孕妇中检出HCMV-IgG阳性97例,两组阳性率分别为11.97%和2.28%,经统计学处理,两组阳性率差异有极显著性意义(P<0.01).对HCMV-IgM、HCVM-IgG阳性患者进行PCR检测,并追踪HCMV-IgM、IgG阳性孕妇在该院分娩的胎儿43例,抽取胎儿脐血检测HCMV-PCR,结果PCR阳性率分别为17.24%、3.09%、9.30%,有显著性意义(P<0.05).在5例HCMV-IgM阳性孕妇所生新生儿中,有3例畸形(兔唇、狼咽1例,腹壁缺损1例,足外翻1例).结论在优生优育门诊中,ELISA法是检测孕妇宫内感染的筛选方法,结合PCR技术是当前迅速、简便的早期诊断宫内感染的有效方法.     

妊娠期HCMV感染对妊娠结局的影响

目的:了解孕妇HCMV感染状况及其与不良妊娠结局之间的关系。方法:应用ELISA抗体夹心法检测6 022名孕妇血清中HCMV-Ig M水平。结果:孕妇血清中HCMV-IgM阳性率为1.11%,其中正常孕妇为0.78%,习惯性流产孕妇为14.72%。在随访的50例HCMV感染孕妇中,妊娠结局为自然流产者占32.00%(16/50);生理性黄疸者占26.00%(13/50),显著高于其他异常妊娠结局者(P<0.001)。结论:HCMV宫内感染可导致不良妊娠结局,尤其是自然流产和新生儿病理性黄疸。应重视对育龄妇女的HCMV感染的筛查,增强孕期的保健水平,在妊娠的早、中、晚期进行复查,降低不良妊娠结局的发生率。     

妊娠早期发热的妊娠结局及与巨细胞病毒感染的关系

目的:探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染与妊娠早期(孕10周内)发热的关系及与妊娠结局的关系,提出临床对策。方法:采用ELISA法检测86例妊娠早期发热(体温>38.0℃,持续24 h以上者)孕妇的血清中HCMV-IgG、IgM作为观察组,并取同期非妊娠早期发热孕妇血清40例,同法检测HCMV-IgG、IgM,作为对照组,统计对比其阳性率。并追踪所有126例孕妇的妊娠经过及结局。结果:观察组HCMV-IgG、IgM阳性率与对照组无显著性差异(P>0.05)。观察组孕妇的胎儿发育异常、羊水量异常及新生儿1 m in Apgar评分<7分者的发生率较对照组增高(P<0.01)。结论:妊娠早期HCMV活动性感染与母婴垂直传播密切相关,易导致不良妊娠结局,故于孕期应密切监测。妊娠早期发热与HCMV感染无直接相关关系。     

人类巨细胞病毒潜伏-再活化感染对乙型肝炎患者疾病演变的影响研究

目的 探讨人类巨细胞病毒(HCMV)潜伏-再活化感染对乙型肝炎患者疾病演变的影响.方法 随机选取162例HBsAg呈阳性的肝病患者血清,实时荧光PCR定量法检测其HCMV-DNA和HBV-DNA含量,ELISA法检测其HCMV-IgG、IgM水平.结果 HCMV-DNA和HCMV-IgM两者的阳性率及HCMV-DNA定量均值较一致:对照者＜乙型肝炎患者＜肝硬化患者＜肝癌患者;乙型肝炎HBV-DNA阳性患者与乙型肝炎HBV-DNA阴性患者间的HCMV-DNA阳性率和HCMV-IgM阳性率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在多重感染状态下,HCMV潜伏-再活化感染与乙型肝炎疾病演变有-定的关联.     

孕妇巨细胞病毒感染与胎儿先天性畸形

本文报告采用 ELISA 法检测5000例孕妇血清、243对母婴血清及30对畸形儿血清中人巨细胞病毒 IgG 与 IgM 抗体。孕妇 HCMV IgG 与 IgM 阳性率各为88.48%与5.35%,新生儿各为83.95%与1.65%,243对母婴血清 IgG 与 IgM 分布频率的一致性(IgG:x~2=9.09,P<0.01;IgM:x~2=4.92,P<0.05),提示 HCMV 存在母婴间传播。分娩畸形儿母亲血清中 IgM 阳性率明显高于分娩正常儿母血(x~2=6.03,P<0.05),提示孕妇处于 HCMV 激活感染能引起宫内感染及先天性畸形。     

巨细胞病毒感染与自然流产的关系

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与自然流产的关系。方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)对41例自然流产妇女(病例组)的流产组织进行HCMV DNA检测,以及采用免疫组化(IHC)检测HCMV感染阳性者流产组织局部细胞因子(IL-2、IL-10、TNF-α)的变化,并与30例正常孕妇(对照组)进行比较。结果:病例组HCMV DNA的阳性检出率为41.46%,对照组的阳性检出率为13.33%,两组HCMVDNA的阳性率经统计学检验具有显著性差异(P<0.01),HCMV阳性病例组IL-10较对照组升高(P<0.05),IL-2有所降低(P<0.05),TNF-α无显著差异。结论:HCMV感染与自然流产有关,HCMV感染会引起孕妇免疫功能进一步抑制,促进了胎儿宫内感染并可能最终导致流产。