九家医院对抗菌药物管理办法实施前后的调查

目的 了解《抗菌药物临床应用管理办法》的实施对不同级别医院抗菌药物使用的控制效果,为卫生行政部门制定药物政策提供参考。方法 选取6家二级医院和3家三级医院,设计调查问卷,了解医务人员对《抗菌药物临床应用管理办法》了解情况和实施情况;对《办法》实施前后各一年内抗菌药物使用数据进行统计,了解不同级别医院患者人均药品费用、人均抗菌药物费用变化情况,对调查数据进行对比分析。结果 医务人员对《办法》的了解情况和《办法》实施情况,三级医院均好于二级医院;《办法》实施后二、三级医院抗菌药物使用金额占比分别下降2.2个百分点和1.96个百分点;二、三级医院门诊人均抗菌药物费用分别下降16.3%和1.88%,住院人均抗菌药物费用分别下降7.02%和9.86%。结论 《抗菌药物临床应用管理办法》的实施有效规范了抗菌药物的使用管理,遏制了抗菌药物的费用上涨。     

转换疗法及其在医院合理应用抗菌药物中的作用

目的:明确转换疗法在医院合理应用抗菌药物、降低医疗费用方面的作用。方法:介绍转换疗法的概念、源由及优点,查阅近年国内、外应用抗菌药物转换疗法的相关文献,论证其优点及可靠性。结果:抗菌药物转换疗法不仅疗效可靠,而且经济,能有效降低医疗费用。结论:转换疗法是促进合理应用抗菌药物、降低医疗费用的有力措施之一,值得推广。     

我院2006年至2010年抗菌药物使用情况动态分析

目的为临床科学、合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法对医院近5年抗菌药物的使用情况及相关资料进行分析,动态观察抗菌药物使用方法、费用及规范使用情况。结果医院在5年内的抗菌药物使用费用占全部药品费用的构成比呈下降趋势,静脉应用抗菌药物的比例呈上升趋势,联合应用抗菌药物的比例明显下降,患者进行细菌培养及药物敏感性试验的比例呈上升趋势。结论近年来,该院抗菌药物使用逐渐规范,但仍需进一步加强管理,促进合理、科学地应用抗菌药物,减少临床耐药菌株的产生。     

抗菌药物临床合理应用浅析

目的探讨建立医院开展临床合理应用抗菌药物的内控管理制度。方法依据《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》,参照省内医院开展临床合理用药工作经验,结合医院医疗特点,制订医院合理用药监管标准及工作程序方法。结果住院患者应用药品费用明显下降,医院社会效益与经济效益有所提高。结论医院抗菌药物临床应用渐趋合理,内控管理制度逐步落实。     

药物经济学在医院药品目录调整中的应用

目的:探讨药物经济学在医院药品目录调整中的应用方法和效果。方法:通过医院运用药物经济学原理调整药品目录的实践,提出不断优化医院药品目录的方法和途径。结果:运用药物经济学原理调整医院药品目录,可以进一步优化药品种类、降低药品使用费用、降低药占比。结论:运用药物经济学原理对医院药品目录进行遴选,有利于降低医院药品费用,减轻患者的负担,同时也有助于规范医院诊疗行为,杜绝各种不良的用药现象。     

临床药师对医院抗菌药物使用的干预研究

目的:评价临床药师干预某医院抗菌药物应用的效果。方法:通过从医院HIS系统调取医院抗菌药物使用情况进行统计与分析。结果:临床药师实施干预后,医院抗菌药物使用率、费用、使用强度等指标持续下降,逐渐趋于合理。     

合理应用抗菌药物

抗菌药是医院应用最广泛的药物之一,为各类药物排行之首,由于滥用抗菌药物的现象存在,使感染细菌变迁,耐药率上升,不仅使医疗费用增高,而且感染性疾病发病率和死亡率增加。随着医疗制度改革,城镇职工医疗保险全面实行,控制医疗费用的过度增长,迫切要求医院药师充分发挥在药品监督管理工作中的重要作用,促进抗菌药的合理应用,保障人民用药安全、有效、经济、合理。     

抗菌药物在医院中的合理应用和管理

抗菌药物的开发和利用无疑为抗感染治疗提供了非常有力的武器,但医院感染率不断攀升和治疗费用不断上涨等一系列同题也随之而来.抗菌药物的不合理应用是细菌耐药性产生的重要原因之一[1].因此,如何合理应用抗菌药物,做到安全、有效、经济,并延缓细菌耐药性的产生,是每位医药工作者共同面临的问题.开展全程化药学服务是促进抗菌药物合理应用的有效途径,使有限的抗菌药物资源得到最大限度的利用,提高医院合理用药水平,加速医院药学的发展[2].     

我院围手术期抗生素药物合理应用的对照研究

目的 探讨围手术期抗生素药物的合理应用干预方法,提高医院对药物的合理使用.方法 回顾性分析2010年1-2013年1月医院外科300例手术患者的临床资料,根据有无抗生素使用干预分为非干预组（124例）和干预组（176例）.比较2组住院费用、住院时间、药物费用、抗生素药物费用及药物使用情况等.结果 非干预组在住院费用、抗生素药物费用、药物费用方面高于干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）;非干预组抗生素使用率明显高于干预组,且出现的不合理使用例数多于干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 合理应用抗生素药物对住院时间和手术感染无影响,但可减轻患者的经济负担,具有可行性.     

三级综合医院抗菌药物综合管理体系

目的 探索一种科学、客观、高效的抗菌药物合理使用综合管理体系,加强笔者所在医院抗菌药物的管理,进一步促进临床合理用药。方法 依托医院信息系统（HIS）数据资源和RuleBuilder开发工具,依据《医疗机构合理用药指标》的计算方法,研发一套抗菌药物综合管理体系,对应用抗菌药物综合管理体系前后医院抗菌药物使用率、使用强度（AUD）、抗菌药物使用费用占药品费用百分率和抗菌药物使用合理率进行比较。结果 在应用抗菌药物综合管理体系前抗菌药物使用率和使用费占药品费用百分率分别为59.26%和18.13%;应用后分别下降到51.53%和15.41%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;抗菌药物使用强度（AUD）也与应用抗菌药物综合管理体系前相比,下降了14%;抗菌药物使用合理率由81.07%上升到93.13%,差异具有统计学意义（2=21.18,P〈0.0001）。结论 应用依托Rule Builder构建的抗菌药物综合管理体系,可有效提高全院抗菌药物使用的管理质量与统计效率,进一步促进抗菌药物的合理应用。     

某院2006年至2009年降糖药物应用状况分析

目的分析评价降糖药物的用药结构,为临床合理用药提供参考依据。方法对苏大学附属宜兴医院2006年至2009年降糖药物的销售金额、用药频度等进行统计与分析。结果降糖药物总费用呈逐年增长趋势,口服降糖药物费用也同步增长。α-葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲类的费用位于前2位,二甲双胍的DDDs位于首位而费用较低。结论二甲双胍和阿卡波糖已成为2型糖尿病治疗的首选药物,江苏大学附属宜兴医院降糖药物的应用基本合理。     

2011-2015年吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的：分析吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法运用回顾性调查方法,收集吉林大学中日联谊医院2011—2015年特殊使用级抗菌药物的应用数据,对药物的名称、规格、使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果特殊使用级抗菌药物品种数、品规数保持基本稳定,销售金额排序前两位的分别是2011年的头孢菌素类和碳青霉烯类、2012—2015年的碳青霉烯类和单环类,DDDs分别为167200、121321、92586、90029、88302,DDC值呈逐年下降趋势。结论吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,销售金额、用药频度、日均费用等指标整体下降,提示通过医院加强管理和药师的积极参与,抗菌药物临床应用专项整治活动取得成效。     

我院抗肿瘤药物的应用现状和发展趋势分析

目的分析医院抗肿瘤药物应用的现状和发展趋势。方法利用金额排序、用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）排序法,对2004年至2006年医院抗肿瘤药物的应用情况进行统计和分析。结果3年中,抗肿瘤药物销售金额、DDDs均逐年增加,抗生素类、植物来源类和辅助治疗药排序居前。结论该院在抗肿瘤治疗中较多使用疗效确切、不良反应小、价格便宜的国产抗肿瘤药物,在合理用药和保证疗效的前提下降低了治疗费用。     

大坪医院抗菌药物应用调查与分析

目的：了解第三军医大学大坪医院住院患者抗菌药物的应用情况.方法：调查2001年8月各科室住院患者摆药单1 674份,对其中的抗菌药物按种类、金额、用药天数等进行统计和分析.结果：住院患者抗菌药物用药金额占住院患者总用药金额的16.91%；使用量最大的为头孢菌素类药物；日均费用注射类、口服类分别为168.01和11.61元；50%的抗菌药物的DUI＞1.2.结论：第三军医大学大坪医院抗菌药物应用存在用药剂量偏大,费用偏高的现象.     

我院抗菌药物使用分析

抗菌药物是目前临床上应用最多、最广泛的药物。在医院工作中连续对抗菌药物使用的各种数据进行分析有助于了解药品在临床上应用的特点、现状和可能变化 ,把握药品供需的发展趋势 ,指导药剂科的有效供应。为了加强我院抗菌药物的管理工作 ,提高合理用药水平 ,现将 1 995～ 1 998年抗菌药物的应用情况调查分析如下 :1　资料与方法资料来源于我院药库 1 995～ 1 998年的相关数据 ,加以整理分类和计算。1 1　抗菌药物费用与全部药品费用之比　 1 995～1 998年我院抗菌药物消耗金额占全部药品费用的比例见表 1。1 2　各年度抗菌药物消耗金额比…     

2003—2008年我院抗糖尿病药物使用分析

目的了解医院抗糖尿病药物的应用情况，促进其合理使用。方法运用医院药库计算机网络系统对温州医学院附属第一医院2003—2008年抗糖尿病药物的金额、日均费用、用药频度等进行统计、比较和分析。结果近6年来该院抗糖尿病药物的销售金额和用药频度均呈增长趋势。结论抗糖尿病药物市场潜力大，安全、有效、依从性好、价格适中是糖尿病治疗药物的必然发展趋势。     

抗菌药物临床合理使用信息化管理

目的:探索在医院信息系统平台上构建抗菌药物监控系统。方法:根据相关政策制定相应的抗菌药物监控指标,通过医院信息系统平台上实现抗菌药物监控。结果:抗菌药物费用占药费总额、Ⅰ类清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物、抗菌药物权限管理、病原学检查、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者人均使用抗菌药物费用、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度,除Ⅰ类清洁手术围手术期预防应用抗菌药物需要配合人工外,基本实现信息化监控。结论:医疗机构的抗菌药物控制指标除Ⅰ类清洁手术围手术期预防应用抗菌药物需要配合人工外,基本能实现信息化管理。以能达到适时监控,事半功倍的效果。     

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析.结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11% vs 15.05%,P＜0.01).二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高.第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速.用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同.二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致.结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异.应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平.     

2011-2013年南通大学附属东台医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来南通大学附属东台医院（以下简称“我院”）住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药及科学管理提供参考。方法：从我院的医院信息系统中提取2011—2013年住院患者使用抗菌药物的品种、销售金额、使用率,计算抗菌药物使用强度（ AUD）、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）等,对全院及各临床科室的抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：2011—2013年我院住院患者抗菌药物人均使用品种数、人均费用、使用率及AUD等呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额亦呈逐年下降趋势。结论：我院还需进一步加强和完善抗菌药物临床应用与管理的制度建设,将抗菌药物临床应用专项整治从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、常规化的管理轨道,形成长效机制,促进医院抗菌药物临床应用与管理水平的持续提高。     

2005-2006年我院抗菌药物应用情况分析

目的 评价医院抗菌药物的应用状况及趋势.方法 对2005-2006年医院抗菌药物的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果 抗菌药物中头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类应用最广,大多数药物DDDs序号与购药金额序号比值同步性较好,治疗费用比以前有所降低.结论 为延缓细菌耐药性的产生,建议进一步规范管理抗生素的应用.