椎间盘退变的基因治疗研究进展

椎间盘退变在临床上是一种常见疾病,但手术治疗和各种非手术治疗方法仅仅停留在对椎间盘退变所引起的一些其他症状上面,并没有致力于恢复椎间盘细胞功能上面,总体治疗的效果并不是十分的令人满意,而基因治疗是一种新的治疗手段,能够改变和持续影响细胞的生理功能,本文就近年有关椎间盘退化的基因治疗的临床研究进展做一个综述.     

椎间盘髓核退变再生修复研究和临床应用现状

下腰痛是骨科常见的疾病之一,而椎间盘髓核退变是引起下腰痛的主要原因。目前对于椎间盘退变的治疗方式主要是保守治疗和手术治疗,然而这些治疗方法的目的是缓解症状,并非是针对椎间盘退变发生机制的病因治疗。对椎间盘髓核退变发生机制的详细了解有助于开展生物学再生修复。目前,针对髓核退变的分子机制和背景,发展出不同的髓核退变生物学再生修复的方法。文章从生长因子治疗、基因治疗、细胞治疗、组织工程化髓核等方面对髓核退变生物学再生修复进行综述。     

椎间盘退变基因治疗的研究现状

椎间盘退变是一种慢性疾病,是引起腰腿痛的重要病因,主要是由于椎间盘中各种细胞因子、生长因子等合成代谢和分解代谢失衡引起椎间盘组织内环境的不稳定,最终导致退变,基因治疗是将目的基因导入靶细胞内,成为宿主细胞遗传物质的一部分,目的基因表达产物对疾病起治疗作用,有效目的基因与载体的选择为基因治疗椎间盘退变提供了可能。     

椎间盘退变生物学治疗研究进展

目前针对椎间盘退变的生物学疗法主要包括生物分子治疗、基因治疗、细胞移植治疗和组织工程学治疗,这些治疗策略能够有效促进细胞增殖及细胞外基质合成,抑制细胞外基质分解,从而在椎间盘修复和再生方面显示出广阔前景。作者就椎间盘退变生物学治疗的相关进展、面临的问题及未来研究的主要方向做一综述。     

转化生长因子β1在椎间盘退变基因治疗中的应用

椎间盘退变是影响人类健康的常见病。研究表明 ,髓核内高浓度蛋白多糖所产生的膨胀压有助于保持椎间盘的高度及其负载能力[1 ] 。髓核内蛋白多糖合成减少 ,分解增加 ,导致髓核脱水 ,是椎间盘退变的主要原因[2 ] 。椎间盘组织再生能力非常有限 ,所以 ,一旦发生椎间盘退变 ,就很难阻止或逆转这一过程。在椎间盘退变的早期 ,目前尚无有效的治疗方法 ;在晚期发展到椎间盘突出 ,引起脊髓或神经根受压 ,出现临床症状后 ,常用的治疗方法是手术治疗和介入治疗 ,但它会破坏脊柱结构的稳定性和完整性。目前对椎间盘退变基因治疗的研究则是探讨一种新的…     

椎间盘退变基因治疗的研究进展

大部分慢性腰痛与椎间盘的退变有关,本文就目前基因治疗椎间盘退变的研究现状及进展作一综述。     

基因和基因修饰的骨髓间充质干细胞治疗椎间盘退变的研究进展

骨髓间充质干细胞及相关的基因治疗作为一种新的生物治疗手段,在退变椎间盘修复的领域展现了巨大潜力,作者就其相关进展及问题进行综述。     

椎间盘软骨终板的退变机理及其相关的实验研究进展

目的:探讨椎间盘软骨终板的退变机理及其相关的实验研究进展.方法:查阅国内外相关的文献资料.结果:软骨终板退变较椎间盘退变为早,异常应力尤其是累积性损伤是软骨终板退变的主要原因,进行脊柱的稳定性重建以消除或减轻软骨终板的异常应力是缓解软骨终板退变及其修复转归的关键.结论:对于软骨终板退变的阻止、修复及逆转,首先应进行脊柱的稳定性重建,在此基础上才可能进行有效的各种因子的干预和有效的基因治疗.     

细胞移植进行椎间盘退变修复的研究进展

椎间盘退变是引起下腰痛的常见病因之一,基因、环境和年龄因素都可导致椎间盘退变的发生。随着对椎间盘退变机制认识的不断深入,细胞移植修复退变椎间盘成为一种可能的生物治疗方法,笔者就当前的一些研究进展综述如下。     

转化生长因子β超家族对椎间盘退变影响的研究进展

椎间盘退变在临床上较为常见,是导致腰腿痛等病症的主要原因。椎间盘的退变源于椎间盘细胞数量减少以及细胞外基质的降解。目前尚无可以从根本上逆转椎间盘退变的方法。随着椎间盘退变分子机制研究的深入及分子生物学的发展,生长因子在椎间盘退变中所起的作用逐渐被发现,为椎间盘退变的治疗提供了新的视野和希望。近年来的研究证实转化生长因子β(TGF-β)与椎间盘退变密切相关,它可以通过促进椎间盘细胞增殖、增加细胞外基质合成、抑制基质降解酶等方面影响椎间盘退变。作者就TGF-β超家族对椎间盘退变的影响作一综述。     

正脊、运动综合疗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨正脊、运动综合疗法对腰椎间盘突出症的特殊治疗作用。方法对69例腰椎间盘突出症患者按先正脊疗法后运动疗法两个步骤逐次进行。结果经上述治疗，优良率为85．51％，有效率为95．65％。结论正脊疗法可纠正腰椎错位，改变突出的髓核与神经根的位置，而运动疗法通过对腰背肌训练，增强腰背肌力量，从而增强腰椎的稳定性，维持正常的腰椎功能位置，加强正脊疗法的治疗作用。两者互相补充，作为非手术疗法对腰椎问盘突出症有着独特的治疗作用。     

经皮腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的诊断与治疗

目的探讨经皮腰椎间盘摘除术（percutaneous Lumbar diskectomy,PLD）术后椎间盘炎（Post operation discitis,POD）的临床表现及介入治疗方法。方法回顾分析13例PLD术后椎间盘炎患者的临床资料,影像学资料及治疗方法。10例采用一次PLD冲洗＋静脉内抗生素治疗,3例采用椎间盘内置管（同轴）引流术加静脉抗生素治疗。结果POD的发病时间多为2～7天,主要临床表现为：腰背部跳痛,红细胞沉降率（ESR）增快,平均为,18mm／h,C-反应蛋白（CRP）增高,平均52μg／ml;CT表现：早期为椎间隙密度减低,后期表现椎间隙狭窄及硬化征象。MRI表现为：T1WI椎间盘及邻近椎体信号强度减低,T2WI表现为高信号。椎间盘细菌培养10例为阳性,13例POD患者均临床治愈。榷间盘冲洗及置管引流可较快缓解腰背部疼痛和缩短住院时间7～12天。结论PLD术后出现剧烈腰背部疼痛应首先考虑POD的可能;CRP增高,ESR增快和MRI信号改变是早期诊断POD的重要指征,椎间盘冲洗可较快缓解临床症状和缩短病程。     

腰肌增强训练结合穴位埋线治疗腰椎间盘突出下腰疼痛近期疗效观察

目的 探讨腰背肌增强训练结合穴位埋线治疗对腰间盘突出患者下腰痛的疗效.方法 46例非急性腰间盘突出症患者,分成治疗组(腰背肌增强训练和穴位埋线)和对照组(穴位埋线).在治疗前、治疗4、8周后分别对以上2组患者采用下腰痛评分系统(JOA)和视觉模拟疼痛评分(VSA)进行评定.结果 与治疗前相比,对照组和治疗组在4、8周后JOA显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组4、8周后的JOA显著增加,差异有统计学意义(P ＜0.05) ;VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰背肌增强训练结合穴位埋线能显著缓解腰间盘突出症患者下腰痛.     

腰椎间盘突出症微创手术

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是引起腰痛或腰腿痛的主要原因。腰椎间盘突出症除保守治疗和开放手术外,近年开展的微创介入手术治疗正逐渐被临床认识和应用。微创外科手术治疗腰椎间盘突出症具有疗效显著,损伤小,并发症少,术后恢复快等优点。正确认识腰椎间盘微创手术,严格适应证和熟练的操作技巧是取得良好疗效的关键。     

中西医协作阶梯式治疗腰椎间盘突出症的意义与展望

腰椎间盘突出症引起的下腰痛是导致生理残疾的主要因素之一,中西医协作在治疗腰椎间盘突出症过程中可以发挥其各自的优势,有助于降低社会和家庭负担。结合目前国际上对于腰椎间盘突出症手术指征的界定,我们将腰椎间盘突出症分为保守治疗期、手术干预期、术后康复期3个阶段。本文从中西医协作角度出发,探索腰椎间盘突出症阶梯式治疗的意义、现状及未来的发展前景。     

Asporin, a candidate protein for treatment of disc degenerative disease

The human spine carries the weight of the trunk,upper extremities,and head,and provides an extensive range of motion.Due to heavy use and lack of vasculature,the intervertebral discs degenerate much more rapidly than other structures of the human body.12Intervertebral disc degeneration is mostly age-related,and spinal disorders associated with disc degeneration have a significant impact on society.3,4 Indeed,low back pain affects nearly three-quarters of the population sometime in their life.3 Surgical strategies for treatment of disc degenerative disease (DDD) include removal of pathological discs and fusion of intervertebral bodies or facet joints with or without instrumentation.Spinal fusion enhances the stability of the spine and decreases the formation of pseudo-unions;however,this procedure is also associated with breakage or loosening of the instruments and acceleration of adjacent segment degeneration.4,5 As an alternative to disc fusion,artificial disc (AD) replacement using a disc prosthesis results in a greater degree of segment motion.68 Complications of AD include periprosthetic ossification,neurological deficit,prosthetic looseness or breakage,and even cervical kyphosis.8 Since conservative methods for treatment of DDD eventually fail and surgical interventions have significant drawbacks and complications,non-operative (biological) strategies such as growth factor injection,stem cell transplantation,and gene therapy have begun to receive more attention.4,9-11     

银质针治疗腰椎间盘突出症及腰椎术后综合征的近况

腰椎间盘突出症治疗方法很多,有传统保守治疗、介入治疗以及手术治疗。本文综述分析近年来银质针治疗腰椎间盘突出症及腰椎术后综合征的方法、机理与疗效的进展,为临床治疗提供参考。     

Management of low back pain

A sizeable section of world's population develop back pain sometime in their lives and the specific causes cannot be identified. Various clinical conditions like trauma, infection (tuberculous, pyogenic, etc), malignancy, rheumatological diseases, neurological disorders and degenerative diseases produce back pain, and also some systemic illnesses cause the same. Radiological studies are very important for the diagnosis of back pain. Plain radiographs, myelography, computed tomography, magnetic resonance imaging and bone scintigraphy are various radiological procedures often selected for diagnosis. Treatment modality comprises non-surgical and surgical methods. Non-surgical treatment consists of rest, pharmacological therapy, physical therapy and injection therapy. Disc surgery, widening of spinal canal, spinal fusion using bone grafts, removal of tumour or sequestrated disc are carried out when surgical intervention is needed.     

椎管内臭氧注射治疗腰背痛

腰背痛的治疗手段多样。臭氧是一种强氧化剂，它本身还具有很强的抗菌和镇痛作用。利用这个特点，在影像学的辅助下，将臭氧注射到椎间盘内，氧化髓核蛋白多糖，并使髓核分子脱水和萎缩，能有效将椎间盘内的压力降低，缓解腰痛症状。该技术操作安全、简便，费用低廉，效果确切，是一种极有发展前途的微创治疗方法。