手部热压伤的创面修复(附30例分析)

手部创伤中 ,热压伤所占比例不高 ,但随着热压工业的发展 ,手部热压伤的诊治日渐重要。现将我院1993年 1月至 2 0 0 0年 12月工共收治的 30例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 30例热压伤手 ,其中男 12例 ,女 18例。平均年龄 2 8 0岁 ,最大 5 3岁 ,最小 19岁 ,发病至入院时间 1～ 4ｈ。热压伤手部损伤程度见表 1。表 130例热压伤及其严重程度热压伤指数男女组织损伤1指 2指背肌腱无烧伤2指 4 4部分肌腱有烧伤3～ 4指 5 5伸指肌腱烧伤全手掌 3 7散在肌腱烧伤1·2　手术方法1·2·1　游离植皮　对热压伤较轻者 ,先去除剥脱水疱表皮 ,致…     

应用旋髂浅皮瓣修复手部热压伤

目的：探讨应用旋髂浅皮瓣修复手部热压伤的疗效。方法：2002年7月-2007年7月对12例手部热压伤采用旋髂浅皮瓣修复,皮瓣最小5cm×8cm,最大15cm×20cm。术后尽早行康复治疗。结果：术后皮瓣全部成活,皮瓣颜色、外形、质地佳,功能恢复满意。结论：应用旋髂浅皮瓣修复手部重度热压伤,并进行早期康复治疗,可最大限度修复手的外形及功能。     

热压伤34例治疗体会

我院烧伤整形科自1994年10月-2003年10月共收治热压伤患者34例，根据病人具体情况选择适当的手术方法及结合功能锻炼均获得满意疗效。报告如下：     

手部高压油漆注射伤的治疗体会

目的探讨手部高压油漆注射伤的治疗方法和效果。方法对5例手部高压油漆喷枪伤患者采用早期扩大清创减压，彻底引流处理。结果5例在手术后22-41d伤口愈合，平均34d。结论手部高压油漆注射伤是一种严重的复合性损伤，忽略及时清创减压引流容易并发手部骨筋膜室综合征和感染、手指缺血坏死，致残率高。采用早期扩大清创减压及彻底引流处理手部高压油漆注射伤是目前较好的方法。     

带蒂胸脐皮瓣修复前臂及手部电击伤及热压伤伤面的疗效

目的探讨胸脐皮瓣修复前臂及手部电击伤创面的疗效。方法对8例手和前臂电击伤热压伤创面行带蒂胸脐皮瓣修复,皮瓣面积从14cm×8cm～25cm×12cm,观察皮瓣的成活情况、色泽、弹性,有无座痕挛缩导致的功能障碍及供瓣区愈合情况。结果8例皮瓣完全成活,术后18d断蒂,术后随访12—26个月,所有患者均对前臂、手部功能和外形表示满意,但供区瘢痕较明显。结论带蒂胸脐皮瓣修复前臂及手部电击伤及热压伤创面具有操作简单、供区隐蔽、风险小、疗效好的优点。     

手部油漆高压注射伤的治疗

当手部受到高压喷枪注射时，高压不仅可造成组织损伤，而且其喷射的化学物质会广泛渗入到组织中造成更严重的继发性损害。化学物质的性质及损伤的广泛程度决定着损害的严重程度。1999年10月-2003年10月问，我科共收治6例手部油漆高压注射伤患者，现对其进行回顾性临床分析，并就其发病情况及治疗结果进行分析。     

用带蒂皮瓣修复手部软组织缺损(附32例报告)

随着显微外科技术的发展 ,手部软组织缺损的修复方法越来越多 ,各类型游离皮瓣均有应用于手外伤后软组织缺损修复的报道。游离皮瓣移植需吻合血管 ,同时手外伤病人常因损伤、污染严重 ,有失败的危险。故目前趋向于用带血管蒂岛状皮瓣。我院自1989年 8月以来 ,采用各种带蒂组织瓣修复手部软组织缺损共 32例 ,取得了较好的效果。1　临床资料1·1　一般资料　本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄18～ 50岁 ,平均 2 8 6岁。受伤类型 :挤压伤 11例 ,撕脱伤 9例 ,刀割伤 5例 ,爆炸伤 5例 ,热压伤 2例。所有病人均有肌腱或骨外露 ,并皮肤软组织缺损…     

重度手部外伤早期外科治疗的体会

我科自1989年至1995年,共收治61侧重度手外伤,收到良好效果,现报告如下。1 临床资料本组61例手部损伤,挤压伤44例,割裂伤16例,爆破伤7例,挫伤4例。男性57例,女性4例;年龄最大64岁,最小10岁。受伤时间,6小时内44例,6至10小时15例,10小时以上2例。51例合并手部皮肤、肌腱及掌、指骨骨折,6例手部皮肤、肌腱损伤,4例单纯皮肤撕裂伤。     

手部肌腱损伤的早期康复及护理

目的探讨手部损伤的早期康复及护理方法，降低患者的因伤致残率。方法借助手外科支具，适时、适度的早期康复训练。结果患者肌腱功能恢复满意，优良率达89％。结论正确的早康复训练，可以降低患者的因伤致残率。     

手部高压油漆喷射伤12例

高压喷射伤是工业喷射行业常见的一种复合性外伤,高压冲击及毒性异物可对组织造成严重损害.手部高压油漆喷射伤作为高压喷射伤中损伤较重的一种,在处理上有其特殊性,易被医生忽视,延误诊治.现将我们收治的12例手部高压油漆喷射伤诊治情况报告如下.     

山东省立医院实施非常规技术成功救治危重烧伤患者

日前，山东省立医院烧伤整形美容外科为一名特重度烧伤合并热压伤的危重患者实施了蝇蛆辅助生物清创后手术治疗，独辟蹊径的治疗方法使患者获得了新生，患者已康复出院。接受该新方法治疗的患者因严重的热压伤，坏死组织深及肌肉且广泛分布，很难发现坏死肌肉的明显边界，清创时无法做到一次性彻底切除坏死肌肉并有效止血，患者生命危在旦夕。     

钙离子导入和超短波治愈手部氢氟酸灼伤8例

钙离子导入和超短波治愈手部氢氟酸灼伤８例广东省职业病防治院（广州市怡乐路，５１０２６０）苏兆钦随着工业的发展，氢氟酸的伤逐渐增多，并且多发生于暴露部位，尤以手部最为常见。我们曾采用钙离子导入和超短波治愈手部氢氟酸的伤８例，报告如下。临床资料一、一般资...     

手部感染的综合治疗

目的探讨手部感染伤口的综合治疗方法,以期获得最佳治疗效果。方法本组56例,手部手术术后感染5例,手部前臂因烫伤、挤压伤、切割伤等原因引起手部伤口感染41例,其他感染10例。在炎症期采用伤口局部换药的同时应用抗生素、红外线烤电、微波治疗、保持关节活动度的方法,在愈合期给予微波理疗、功能锻炼及手夹板的应用。结果 56例经局部换药同时,其中36例经口服抗生素加微波治疗,炎症消退,伤口愈合,平均天数20d。20例经微波和全身使用抗生素联合治疗,感染控制,创面愈合,平均天数15d。结论手部感染的综合治疗方法的正确、及时使用,不仅加速手部感染伤口的愈合,缩短愈合时间,减少并发症的发生,而且对于恢复手功能也有良好作用。     

常见手部疾病的治疗——常见手部感染的治疗

手是人类从事日常生活劳动的主要器官,手部感染、开放性损伤和周围神经卡压综合征是常见的手部疾病,发病率高,若不能及时、正确地诊治,可导致手部功能的受损或丧失,严重影响患者生活质量。手部感染多因手外伤后忽视治疗或处理不当造成的,治疗应以全身系统治疗辅助局部制动、理疗、用药等,经保守治疗效果不佳时行外科手术切开引流。手部开放性损伤的处理应考虑解剖连续性的恢复和功能重建,通过清洁创面、闭合创面、整复骨折及关节脱位、修复损伤组织、合理制动与活动等实现功能恢复的最大化。周围神经卡压综合征是由于周围神经经过特定解剖部位时受到卡压而引起的不同程度的感觉及运动功能障碍,根据受累神经的不同而分为不同的临床类型,但原则上应采取以手术为主的综合治疗方法。手部康复技术为良好的术后效果提供了必要条件。本文将分别讨论常见手部感染、开放性损伤和周围神经卡压综合征的诊治,以及常见手部损伤的术后康复,以期对读者有所帮助。     

人工关节置换术治疗手部关节损伤的临床观察

目的:探究手部关节损伤患者采用人工关节置换术治疗的效果。方法:选取2011年10月~2013年12月收治的46例手部关节损伤患者,随机分组,实验组25例患者给予人工关节置换术,对照组21例采用关节成形术,对患者手部关节的恢复进行观察。结果:实验组患者治疗优良率为92.0%,对照组患者治疗优良率为71.4%,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:手部关节损伤的患者选择人工关节置换术进行治疗,安全性高,治疗效果显著,为有效治疗方法。     

指屈肌腱损伤的显微外科修复与功能康复

<正> 手部的指屈肌腱损伤临床多见,但术后功能恢复差,其主要原因是术后的肌腱粘连。我院1994年-1999年间应用显微外科技术修复82例,115条指屈肌腱,取得满意效果,现就其伤因、治疗方法及疗效作一报道。     

手部开放性损伤的急诊护理

开放性损伤是手部创伤的最常见类型 ,若早期处理不当 ,不仅造成断指无法再植、破坏损伤手的功能等后果 ,而且也增加晚期修复的困难[1] 。我院急诊科自 2 0 0 1年 6月～ 12月 ,共收治该类患者 3 10例 ,经急诊抢救及护理 ,均取得较好的治疗效果 ,为后续治疗创造了良好的条件。1　临床资料本组 3 10例 ,男性 196例 ,女性 114例 ,平均年龄 2 3 7( 4～5 0 )岁 ;受伤原因 :车祸 13 5例 ,压砸伤 61例 ,机器绞伤 94例 ,其它 2 0例 ;就诊时间 :8h内 2 93例 ,8h以上 17例 ;受伤部位 ,皮肤撕脱伤 10 7例 ,指甲损伤 68例 ,严重挤压伤 3 9例 ,手指离断伤…     

上臂外侧骨皮瓣修复手部及前臂复合伤的护理体会

目的分析总结上臂外侧骨皮瓣修复手部及前臂复合伤的临床护理效果。方法对我院2015年01月~2016年01月收治的14例上臂外侧骨皮瓣修复手部及前臂复合伤患者的临床治疗过程进行回顾性研究,总结临床治疗过程中的护理体会。结果本次研究的14例患者均顺利的完成手术,组织瓣完全成活,且患者术后均未有感染发生,手臂功能均取得良好的恢复。结论上臂外侧骨皮瓣修复手部及前臂复合伤治疗的过程中,术前准备好所有的物品,并熟悉手术过程,护理人员密切配合医生,严格控制手术操作无菌,有助于提高临床的治疗效果。     

蝇蛆清创法救治危重患者

近日．山东省立医院烧伤整形美容外科医学博士吕仁荣副教授。在科主任霍然教授、傅洪滨教授的指导下。为一名特重度烧伤合并热压伤的危重患者实施蝇蛆辅助生物清创后手术治疗，患者近日已康复出院。     

肾损伤治疗体会

目的 探讨肾损伤的处理方法。方法 报告肾损伤58例，其中开放性损伤4例，闭合伤54例，复合伤4例。肾挫伤25例，肾裂伤23例，肾碎裂伤8例，肾蒂伤2例。结果 非手术治疗成功50例(86％)，肾切除6例(10.3％)，肾周引流2例(3．4％)。结论 绝大部分肾损伤可经保守治疗治愈。开放性损伤、肾碎裂伤和肾蒂损伤应及早开放手术，时机在伤后3d以内。以尿外渗为主要表现者，单纯肾周引流术不失为一种简单、有效的治疗选择。