倒班与心血管疾病的流行病学研究

倒班通常是指一种工时制度 ,即通过轮换班来延长日常8小时以外的生产时间 ,特别是夜班。研究表明 ,倒班与心血管疾病有联系 ,这种联系可假设为因生活不规律所致的负担作用所致 ,也可能是与健康有关的一些行为 ,如不良饮食习惯及吸烟等。倒班工人血清甘油三酯水平明显增高。多元回归分析表明 ,在年龄、吸烟、BMI以及其他一些变量得到控制的情况下 ,倒班仍然与甘油三酯水平有关 ,这表明倒班是与冠心病的一些危险因素有关。许多研究提示 ,倒班与CVD有关 ,但有些研究由于研究方法学存在问题而难以解释。正确处理混杂因素 ,将是评价倒班的流行病学研究的重要标准。     

职业与心血管疾病流行病学研究导言

职业环境可促发心血管疾病（ＣＶＤ）。职业场所的化学、物理或社会心理等多种因素可单独或联合地造成ＣＶＤ高发（发病率,患病率或死亡率增高）。虽然目前尚未把 ＣＶＤ列入职业病名单,但ＷＨＯ技术报告里,工作有关疾病中ＣＶＤ是三个重点病种之一。职业人群中的ＣＶＤ从临床治疗角度与一般人群的ＣＶＤ相比均无特殊性,在职业人群中研究ＣＶＤ主要是从病因流行病学及人群防治方面着眼的。 ＣＶＤ是个集合词,这里统指高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌病、心律失常等。这些病中有许多是多因素疾病,如膳食不合理、吸烟、饮酒、高血脂…     

职业性化学物质与心血管疾病的职业流行病学研究

毒理学上对心血管系统有毒作用的化学物不下几十种，化学物的毒作用机理也研究很多，然职业性化学物质在人群中的流行病学资料，就化学物种类来说还不够广泛。铅是研究最多的。心血管疾病（ＣＶＤ）是多因素的，职业因素包括职业化学物质在ＣＶＤ病因中只能是多因素中的一种，而且大多数属低度联系，其作用有时难以明确显现，因此在研究资料中其作用也常似是而非，以致悬而未决的问题颇多。本节所介绍的，除了某些问题的当前结果及结论之外，着重阐述评价方法，如何从已有资料通过综合分析提出明确观点。 Ｋｒｉｓｔｅｎｓｅｎ收集５０９篇…     

物理因素与心血管疾病联系的职业流行病学研究

物理因素与心血管疾病联系的职业流行病学研究华北煤炭医学院卫生系（河北省唐山市建设路，０６３０００）韩向午一、噪声噪声与心血管疾病的关系至今国内外的报道仍不一致。可查到的流行病学研究１００篇以上，多数方法学质量不高。Ｋｒｉｓｔｅｎｓｉｎ引用４７篇，其所...     

物理因素与心血管疾病的职业流行病学研究

１　　噪声是生产环境中严重的危害因素，可促发多种心血管疾病（ＣＶＤ），但也有不一致甚　或相反报道。产生意见分歧可有多种原因，如调查对象不同，使用的标准不同　，气候地理条件各异，非生产性危害因素的比重不同等。尽管意见尚有不一致　，噪声对心血管系统的有害影响不容忽视：①噪声对血压有影响　　厂矿的职业　流行病学调查普遍认为与对照组或普通人群相比接噪工人高血压患病率增高，　多数学者认为噪声是高血压的独立危险因素，其危险性强度仅次于年龄、父母　高血压家族史及高摄盐量。②噪声对心功能的作用　　应用心机械图测…     

常州市倒班男性工人心血管疾病风险评估及个体化干预研究

目的评估常州市倒班男性工人心血管疾病(CVD)发生风险并分析个体化干预效果。方法采用判断抽样法抽取常州市倒班男性工人456名,采用WHO/ISH风险预测CVD风险等级。在CVD风险等级≥10%的355名倒班男性工人中,随机选取86名,分为研究组和对照组,每组43例。对照组采取常规管理,研究组在对照组基础上给予个体化综合干预。比较两组干预前后CVD风险预测等级、CVD知识知晓水平、健康相关行为、自我管理水平与生活质量变化。结果干预后研究组CVD风险分级<10%比例明显高于对照组,≥40%比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CVD知识评分及评分分级明显高于本组干预前,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组吸烟纠正率、饮酒纠正率、健康饮食、规律运动及遵医嘱服药改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组自我管理得分和生活质量得分明显高于本组干预前;且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化干预可有效降低倒班男性工人CVD发病风险,改善健康知识与行为,提高自我管理水平与生活质...     

职业性社会心理因素与心血管疾病的流行病学研究

职业性社会心理因素与心血管疾病的流行病学研究华北煤炭医学院（河北省唐山市建设路，０６３０００）韩向午工作岗位上由于紧张劳累和心理压力，影响血压或造成心血管疾病高发，早已引起人们注意。脑力劳动：公司职员、政府公务员等常有因紧张性刺激（应激ｓｔｒｅｓｓ）...     

工作中缺乏体力活动（静坐工作）与心血管疾病的职业流行病学研究

工作中缺乏体力活动（静坐工作）与心血管疾病的职业流行病学研究华北煤炭医学院（河北省唐山市建设路，０６３０００）韩向午一个多世纪以来由于经济技术的发展，静坐式工作越来越普遍。静坐工作对心血管疾病的影响主要从以下三方面着手研究：①工作中体力活动程度与心血...     

中国1980-2010年心血管疾病流行病学研究回顾

慢性非传染性疾病(慢病)是全球的主要疾病负担,有63％的死亡是由慢病造成的,其中48％的死亡归因于心血管疾病.慢病的疾病负担将持续增长且这种增长将主要发生在中、低经济收入水平国家[1].我国位于世界银行的中、低收入国家分类行列[2],随着社会经济的发展,人口老龄化、膳食模式改变、体力活动减少、男性高吸烟率和传染病的有效控制,我国在相对较短时间内疾病谱就从传染病为主转化为慢病为主[3].回顾我国1980-2010年30年来心血管流行病学的研究进展,总结防治经验、成就,再次认识我国面临的心血管疾病负担,对促进今后心血管流行病学研究和预防控制工作具有重要意义.     

高同型半胱氨酸血症与心血管疾病关系的流行病学研究

高同型半胱氨酸血症可能是心血管疾病新的独立危险因素,但前瞻性研究和遗传流行病学研究结果并不完全支持这一假说。增补叶酸、维生素B6、B12可有效降低血浆同型半胱氨酸,但降低同型半胱氨酸能否治疗或预防心血管疾病则有待大规律随机临床试验证实。     

职业性社会心理因素、应激与心血管疾病的流行病学研究(续前)

对主要因变量 ,按５年间３次以上的检查结果 ,分别计算每例对象ＳＢＰ、ＤＢＰ的血压变动值 ,前后的变化以升高或降低的数值（ｍｍＨｇ）表示。工作反应、紧张及应激的资料 ,用问卷法收集记录每例对象的应答。２统计分析对问卷调查的３０项按Ｌｉｋｅｒｔ的５点分级来划分每项反应的强弱 ,并与３年和５年的随访比较其变化。只有２ %～８%对象有变化 ,认为对象５年间的慢性紧张性的估计是合理的、可信的。全部资料建立数据库 ,用ＳＡＳ软件分析。对血压可能有影响的变量 :５年间ＳＢＰ与ＤＢＰ的变动 ,与基线调查开始的血压、年龄、性别、高…     

职业性社会心理因素、应激与心血管疾病的流行病学研究（待续）

工作岗位上由于紧张劳累和心理压力,影响血压或造成心血管疾病高发早已引起人们注意。Ｓｃｈｎａｌｌ 最近研究结果表明工作紧张是原发性高血压的一个职业性危险因素。国内研究也证实．列车乘务人员职业紧张与高血压冠心病有关。先简述有关名词和概念：紧张（Ｓｔｒｅｓｓ）是客观需求与主观反应能力之间可感受的一种不平衡,这时由于不能满足需求,就可能引起许多功能性紊乱。职业紧张是指在职业环境客观要求与个人适应能力之间的失衡所带来的生理和心理的压力。紧张可视为一个动态过程,包括紧张因素、紧张反应、缓解因素整个系统的各种…     

饮食与心血管疾病

随着人民生活水平的不断提高,人们的膳食模式也发生了很大的变化,心血管疾病的发病率明显提高。死于心血管疾病的人数上升到第一位或第二位,究其原因:主要与体重超重过量饮酒、摄入高盐饮食、进食大量饱和脂肪和低钾、低钙以及劳动或工作负担过重且缺乏锻炼等因素有关。目前,体重超重率的增高是全球的一个重要健康问题。我国人群体重指数均值和超重率尚低于西方国家,但是人群的体重指数和超重肥胖率呈增高趋势,资料显示,从1982～1992年城乡超重率分别增长53％和40％,世界卫生组织建议体重指数正常范围是18.5～24.9,因     

同型半胱氨酸和心血管疾病的流行病学研究进展

近年来的研究发现 ,在心血管病的传统危险因素之外 ,蛋氨酸的代谢中间产物同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是动脉粥样硬化性心血管疾病强有力的预测因子。血液中总的同型半胱氨酸水平升高可导致冠心病、脑血管病、外周血管病、动静脉血栓栓塞性疾病。目前关于血液Ｈｃｙ升高是动脉粥样硬化性疾病独立危险因素的观点 ,已被学术界广为接受。这一结论来自 80多个临床和流行病学研究[1] 。 5 ,10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (ｍｅｔｈｙｌｅｎｅｔｅｔｒａｈｙｄｒｏｆｏｌａｔｅｒｅｄｕｃｔａｓｅ,ＭＴＨＦＲ)基因 6 77Ｃ→Ｔ突…     

心血管疾病的危险因素及流行病学：—20世纪流行回顾

20世纪 ,心血管疾病的流行病学史非常有趣。发病率、死亡率显著改变 ,从而将心血管疾病推到了公共卫生的最前沿。目前 ,心血管疾病 ,特别是冠心病已成为全球范围最主要的致死致残因素之一。1　冠心病的流行冠心病的死亡率在 2 0世纪初期一直呈上升趋势 ,至 6 0年代达到顶峰 ,此后便下降。造成这种趋势的原因较多 ,也包括人群年龄分布改变、死亡原因改变、诊断及报告方式改变。2 0世纪初期 ,冠心病的发病率在短短几十年内的变化非常大 ,这表明冠心病的发生更多地是由环境因素决定 ,而不是遗传或与年龄有关的因素。因此 ,冠心病是容易预防的。…     

倒班人员血清微量元素与心理健康的关系

目的研究倒班人员血清微量元素与心理健康的关系,为倒班工人的营养膳食提供指导。方法采用原子吸收分光光谱仪检测血清微量元素;心理健康症状自评量表SCL-90进行心理健康状况自评。t检验比较倒班和白班人员血清微量元素和心理健康得分差异,pearson相关分析研究两者之间的关系。结果倒班人员的锌、铜和锰摄入低于白班人员(P0.01);且倒班人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、饮食睡眠和心理总分的得分均高于白班人员(P0.01);血清微量元素锌、硒、铜、锰摄入与强迫症状、人际敏感、焦虑、恐怖和精神病性呈负相关(P0.05或P0.01)。结论倒班人员的血清微量元素摄入低于白班人员;与白班人员相比倒班人员具有更严重的心理问题;其血清中微量元素锌、硒、铜、锰摄入与心理健康有关。     

倒班作业女工月经状况的调查

在工业生产中轮班作业是一种必不可少的劳动制度,由此,就产生了各种不同的倒班周期。研究不同倒班周期对工人健康影响的报道较少,为此,我们调查了某些厂的倒班作业女工,对她们的月经等状况进行了调查。1　对象与方法1.1　对象:本次调查酒钢运输部、炼钢厂、炼铁厂女工共137例,其中倒班者59例,年龄19～47岁,平均年龄30.6岁;倒班周期:第一种四班轮制(工作12ｈ,休息24ｈ或48ｈ)32人,第二种四班轮制(工作8ｈ,休息16ｈ或24ｈ)27人;工龄1～20年,平均9.7年对照组78例,为以上厂区的长日班女工,年龄22～46岁,平均年龄31.8岁,平均工龄10.2年。两组的最…     

倒班对健康的影响

倒班作为一种职业性心理社会因素,存在范围广,暴露人群多。倒班对人体健康的影响逐渐被职业医学专家重视,在国内外的研究也日趋活跃。以倒班(Shift Work)为关键词计算机检索,1990年1月～1995年12月《Index of Medicus》共录入文献16篇。1981年1月～1999年12月《中国生物医学文献数据库》录入文献8篇。国外文章均是一次性文献,国内文章4篇一次性文献,4篇二次文献。作者近年来在此方面做了一些初步的研究,本文就倒班对健康的综合影响进行探讨。     

倒班工作对护士生殖机能影响的流行病学调查

我们对 4所综合性医院的女性护士进行了生殖流行病学调查 ,探讨倒班工作对护士生殖机能方面的影响。随机抽取不同科室连续规律倒班 1年以上的护士 374人为倒班组 ,年龄 19～ 38岁。其中三班倒制 98人 ,四班倒制 10 5人 ,五班倒制 81人 ,六班倒制 90人。同法抽取全白班 1年以上的护士 36 6人为白班组 ,年龄 2 1～ 39岁。两组护士的工作时间 ,劳动强度和婚姻状况相近。以统一的问卷式调查表 ,对两组护士的月经史、生育情况进行详细询问登记。所有生殖机能指标的判定以生殖职业流行病学调查中常用分析指标为准 ,所得数据按倒班周期和工龄不同分…     

盐与人类疾病的流行病学研究

盐是最可疑的影响动脉压的环境因子,目前在黑猩猩中论证了在食物中添加盐与动脉压之间有明显的剂量-反应关系;人类行为的复杂性使得人体盐敏感性的研究难以进行。研究显示盐与靶器官受损之间的联系甚至比盐与动脉压之间的联系更显著。