帕洛诺司琼不同给药频次预防大剂量顺铂化疗致胃肠道反应的临床观察

目的：探讨帕洛诺司琼不同给药频次预防大剂量顺铂化疗致胃肠道反应的临床疗效。方法上海市奉贤区中心医院2010年4月-2014年1月收治的行大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者,随机分为对照组（42例）和治疗组（42例）。对照组化疗第1天治疗前30 min静脉点滴盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg/次;治疗组于化疗第1、3、5天治疗前30 min静脉点滴盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg/次。所有患者仅观察1个化疗周期。比较两组患者呕吐、恶心、食欲减退的发生情况。结果对照组急性期呕吐有效控制率为78.57%,治疗组为83.33%,两组比较差异无统计学意义;延迟期对照组呕吐有效控制率为52.38%,治疗组为61.90%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,急性期对照组恶心有效率为61.90%;治疗组有效率为76.19%;延迟期对照组恶心有效率为52.38%,治疗组为66.67%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。急性期对照组食欲减退有效控制率为88.10%,治疗组为92.86%;延迟期对照组有效控制率为85.71%,治疗组为90.48%,两组比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对大剂量顺铂化疗致胃肠道反应可适当增加盐酸帕洛诺司琼用药频次进行预防,但应警惕增加不良反应的风险。     

电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应的研究

目的 观察电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应的疗效。方法将120例接受高致吐化疗药物治疗的患者随机分为2组:试验组60例应用电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼,对照组60例应用帕洛诺司琼。观察和记录2组自化疗开始到化疗结束24 h内恶心、呕吐的发生情况。结果 试验组和对照组呕吐反应完全控制率分别为40%,35%,2组大致相当(P0.05);有效率分别为95%,78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组恶心反应在完全控制率分别为37%,30%,2组大致相当(P0.05);有效率分别为90%,77%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应优于单用盐酸帕洛诺司琼,可作为防治高致吐化疗药物所致急性期呕吐的常规措施。     

盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致的恶心呕吐18例临床观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致急性及延迟性呕吐的疗效及不良反应。方法:将36例接受EOF方案化疗的患者分成两组,观察组18例给予盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组18例给予格拉司琼注射液。观察其在接受化疗后的恶心呕吐程度及不良反应。结果:接受盐酸帕洛诺司琼0.25mg第1天,格拉司琼3mg/d对急性呕吐的有效率分别为77.8%和72.2%,两者无统计学差异(P>0.05);对延迟性呕吐的有效率分别为66.7%和44.5%,两者有统计学差异(P<0.05)。不良反应为头痛及便秘。结论:通过多方位、多方向的治疗,才能更好地预防和治疗恶心呕吐,提高患者对化疗的依从性,从而获得更好的临床疗效。     

电针耳迷走神经防治化疗后恶心呕吐的疗效观察

目的 :观察电针耳迷走神经防治恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐(CINV)的临床疗效。方法 :将40例患者随机分为两组,对照组19例,治疗组21例。对照组在化疗开始前30 min一次性缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液,治疗组在此基础上针刺及电针双侧耳迷走神经点,比较两组对化疗后恶心、呕吐的有效率;采用化疗药物不良反应分级标准(NCI-CTCAE)参考评分表评定两组化疗药物不良反应的发生率,测定和比较两组化疗前后血清5-羟色胺(5-HT)的变化。结果:化疗第3天治疗组治疗恶心的有效率为66.67%,对照组为26.32%,治疗组治疗呕吐的有效率为76.19%,对照组为31.58%,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组化疗药物不良反应少于对照组。治疗组化疗后血清5-HT浓度与化疗前相比有所下降(P0.01),而对照组有所增加(P0.01)。结论:电针耳迷走神经联合盐酸帕洛诺司琼对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐有较好的防治作用,并且可以降低化疗药物的不良反应。其机制可能是通过降低外周血中5-HT的浓度来实现的。     

耳穴埋豆对胃癌化疗后恶心呕吐改善疗效观察

目的评估耳穴埋豆治疗对胃癌化疗后恶心呕吐的影响。方法抽取胃癌患者60例,按随机数字表法将符合标准的胃癌患者60例分为2组,观察组30例胃癌患者以帕洛诺司琼配合耳穴埋豆治疗,对照组30例胃癌患者单纯帕洛诺司琼治疗。比较观察组患者和对照组患者治疗后的对恶心、呕吐、干呕的影响。结果配合耳穴埋豆治疗较单纯使用帕洛诺司琼明显降低了化疗后的恶心呕吐干呕等反应,减少了发生频率,降低了严重程度,减少了经历时间(P0.01)。结论耳穴埋豆可明显缓解胃癌化疗后引起的恶性、呕吐、干呕等胃肠道反应,是防治胃癌化疗引起的恶心呕吐的有效辅助措施。     

电针耳迷走神经点防治恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的临床观察

目的观察电针耳迷走神经点对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的临床疗效。方法将52例患者随机分为对照组25例,治疗组27例。对照组在化疗开始前30 min缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液。治疗组在和对照组使用相同药物的基础上同时采用针刺及电针双侧耳迷走神经点的治疗方法,每日2次,连续3 d。结果化疗后第1日和第2日两组病例控制恶心的有效率相当(P>0.05),在化疗后第3日治疗组病例控制恶心的有效率为74.07%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。化疗后第1日两组病例控制呕吐的有效率相当(P>0.05),在化疗后第2日治疗组病例控制呕吐的有效率为88.89%,高于对照组的64.00%(P<0.05),在化疗后第3日治疗组病例控制呕吐的有效率为81.48,明显高于对照组的40.00%(P<0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论电针耳迷走神经点联合盐酸帕洛诺司琼对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐等症状有较好的防治作用,并且可以降低化疗药物毒副反应的发生率。     

盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后恶心呕吐30例临床观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后患者恶心呕吐的临床疗效。方法:选择60例行择期下腹部手术并在术后接受静脉镇痛的患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组给予盐酸帕洛诺司琼治疗,对照组给予托烷司琼治疗。观察并记录两组手术结束后1d和2d内的恶心、呕吐程度,计算两组患者恶心、呕吐的控制率,记录患者头痛、腹胀等不良反应的发生情况,并对两组患者进行视觉模拟评分(VSA)。结果:两组患者术后1d经药物预防治疗后的恶心及呕吐有效控制率间差异统计无统计学意义(P>0.05);观察组在术后两天的恶心和呕吐有效控制率显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在术后的不良反应发生情况及VSA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后恶心呕吐疗效较好,值得临床推广。     

艾灸配合穴位注射防治铂类化疗所致恶心呕吐临床观察

目的:观察艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺(盐酸胃复安)防治铂类化疗所致恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将83例恶性肿瘤住院铂类化疗患者随机分为2组,对照组41例给予化疗前30min盐酸帕洛诺司琼静滴;治疗组42例在对照组基础上给予艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸胃复安。对比两组治疗后CINV发生情况,持续时间与观察恶心呕吐消化道分级。结果:两组化疗后CINV发生率(P0.05);治疗后2组持续时间、有效率情况比较(P0.05)。结论:艾灸配合足三里穴位注射降低CINV程度,缩短持续时间。     

香砂六君子汤加味合盐酸昂丹司琼注射液治疗化疗后恶心呕吐

目的观察香砂六君子汤加味合盐酸昂丹司琼注射液对化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法将76例全身化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组39例,对照组37例,2组均给予盐酸昂丹司琼注射液静脉注射(在顺铂给药前15 min静脉注射盐酸昂丹司琼8 mg),治疗组加服中药汤剂(党参、黄芪、白术、茯苓等,1剂/d),化疗前1天开始服用,连服6 d后比较疗效。结果治疗组总有效率为87.1%,优于对照组的59.4%(P<0.05)。结论香砂六君子汤加味能升脾气、降胃气、化痰浊,配合盐酸昂丹司琼注射液可有效治疗化疗后恶心呕吐反应。     

健脾和胃补肾方对化疗相关性呕吐治疗的临床观察研究

目的:临床观察健脾和胃补肾方对肠癌患者化疗相关性呕吐的干预作用。方法:选择64例肠癌手术后辅助化疗患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采用健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼注射液预防化疗后呕吐;对照组予帕洛诺司琼注射液预防呕吐。结果:观察组化疗后呕吐总有效控制率为93.75%,与对照组(78.13%)比较,差异有意义(P<0.05)。结论:健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼可有效减轻化疗后呕吐发生。     

旋复汤防治以顺铂为主的化疗消化道反应临床研究

目的：探讨旋复汤防治以顺铂为主的化疗消化道副反应的作用。方法：将我院近一年来收治的104例以顺铂为主要化疗药物的恶性肿瘤患者随机均分成治疗组与对照组,对照组（52例）化疗前静推昂丹司琼8rag,化疗后4h再次静推昂丹司琼8mg,治疗组（52）在对照组基础上加用中药旋复汤口服,每次100ml,每次化疗前1日开始服用,连用5天,观察化疗后1～5天恶心、呕吐及食欲情况。结果：治疗组在恶心、呕吐控制有效率及食欲方面均优于对照组（P〈0．05）,结论：旋复汤防治以顺铂为主化疗的消化道副反应有较好的疗效。     

腹针防治含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐疗效观察

目的观察腹针疗法防治含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐的临床疗效。方法选取30例拟接受至少2周期含顺铂方案化疗的住院患者,实行自身前后交叉对照方法,采用信封法分为观察组和对照组。观察组采用腹针加盐酸托烷司琼,对照组单用盐酸托烷司琼,记录两组患者化疗第1～6天的消化道反应（恶心、呕吐的程度）、化疗后其他不良反应及化疗前后血常规、肝肾功能等检查结果。结果恶心控制方面观察组有效率明显高于对照组：观察组较对照组在化疗第2～5天出现恶心的程度明显偏轻（P〈0．05）,尤其在化疗第4、第5天有统计学差异（P〈0．01）。呕吐控制方面观察组有效率明显高于对照组：观察组较对照组在化疗第3～5天出现呕吐的程度明显偏轻（P〈0．05）,尤其在化疗第4、第5天有统计学差异（P〈0．01）。两组患者治疗后血常规、肝肾功能相比无明显差异。结论腹针疗法联合盐酸托烷司琼可有效减轻含顺铂化疗方案所致的恶心及迟发型呕吐。暂时没有发现腹针疗法有防治骨髓抑制及保护肝。肾功能作用。     

丁沉透膈散治疗化疗延迟呕吐临床观察

目的：观察中药丁沉透膈散治疗肿瘤化疗所致消化道反应的疗效。方法：将136例化疗所致延迟呕吐的患者随机分为2组,在化疗周期中实验组以中药丁沉透膈散汤剂口服;对照组予甲氧氯普胺＋地塞米松,比较2组的临床效果与药物不良反应。结果：实验组在治疗食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P值均小于0.05）。结论：中药丁沉透膈散防治化疗药物所致消化道反应综合疗效较好,值得临床推广应用。     

生脉注射液在恶性肿瘤化疗中辅助作用的研究

目的：探讨生脉注射液在恶性肿瘤化疗中的辅助作用。方法：恶性肿瘤患者58例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,在给予常规化疗的基础上,静脉滴注生脉注射液;对照组28例仅给予常规化疗。14 d为1周期。结果：治疗组在改善患者乏力、盗汗、口渴、不寐、咳喘、或疼痛等症状方面,具有明显疗效,均优于对照组,两组有显著性差异（P〈0.05）;治疗组白细胞降低的例数及程度都明显优于对照组,两组有显著性差异（P〈0.05）;治疗组与对照组在恶心、呕吐反应方面没有明显差异,两组无显著性差异,但治疗组重度呕吐比例稍低。结论：生脉注射液可有效缓解恶性肿瘤患者在化疗中不良反应,提高患者的生活质量。     

耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适临床观察

目的观察耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适的临床疗效。方法将112例结直肠癌术后化疗患者分为观察组和对照组,每组56例。两组均于化疗当天静脉滴注盐酸托烷司琼,观察组在化疗前1天给予耳穴埋豆,评价两组胃部不适(恶心、呕吐)情况。结果观察组、对照组恶心呕吐发生率分别为42.9%、67.9%;组间胃部不适情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼可有效减轻结直肠癌术后化疗患者的胃部不适。     

格拉司琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐30例效果观察

目的：对格拉司琼复合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐的效果以及用药之间的交互作用进行观察。方法：将60例进行择期全麻手术的患者分为两组,每组30例。治疗组为格拉司琼复合地塞米松组,对照组为格拉司琼组。治疗组在麻醉诱导前分别注射格拉司琼3mg、地塞米松5mg,对照组注射格拉司琼3mg。对两组患者术后24h内的恶心、呕吐情况进行观察。结果：治疗组发生恶心呕吐的患者为1例,对照组发生恶心呕吐的患者5例。结论：格拉司琼联合地塞米松能有效预防PONV,对于患者手术的尽快恢复有一定的临床作用,而且副作用少,价格低廉,值得推广。     

耳穴贴压防治乳腺癌化疗期呕吐疗效观察

目的观察耳穴贴压防治乳腺癌化疗期恶心呕吐的临床疗效。方法将120例乳腺癌化疗期恶心呕吐患者随机分为治疗组和对照组,从化疗当天起分别应用耳穴贴压和盐酸昂丹司琼进行治疗。结果在控制化疗引起的恶心和呕吐方面,治疗组和对照组均有明显的疗效,但使用盐酸昂丹司琼,临床多出现便秘和疲倦等症状(P0.01)。结论耳穴贴压防治乳腺癌化疗期恶心呕吐疗效可靠。     

四磨汤口服液对胃癌术后辅助化疗胃肠道反应的影响

目的：观察四磨汤口服液对胃癌术后化疗所致胃肠道反应的影响。方法：将55例患者随机分为2组,治疗组23例在化疗开始时口服四磨汤,1剂/d,连续服用5天;对照组22例,根据化疗过程中出现的毒副反应给予对症处理。结果：治疗组化疗后恶心、呕吐、便秘、腹胀发生率较对照组明显降低（P＜0.05）,食欲下降率较对照组低（P＜0.05）。Ⅱ级以上胃肠道毒副反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。Kamofsky评分治疗组治疗后增高,对照组治疗后降低,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：四磨汤口服液能明显减轻胃癌术后化疗所致的胃肠道反应,使患者获得更多的治疗机会,提高生存率。