化瘀止血汤、多点预注射垂体后叶素联合MTX对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术出血的影响

目的:探究化瘀止血汤、多点预注射垂体后叶素联合氨甲喋呤(MTX)对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术出血的影响。方法:选择2015年6月~2016年8月在我院接诊的94例输卵管妊娠患者,按随机数字表法分为两组,每组47例。对照组仅实施腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,观察组先予以化瘀止血汤、多点预注射垂体后叶素、MTX治疗,后实施腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗。比较两组手术情况和持续性异位妊娠发生率。结果:与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量均下降显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后持续性异位妊娠发生率为2.13%,低于对照组的17.02%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗的患者实施化瘀止血汤、多点预注射垂体后叶素联合MTX治疗,能有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低持续性异位妊娠发生率,值得临床推广。     

腹腔镜开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者术后生殖功能的影响

目的观察腹腔镜下开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者治疗后的生殖功能的影响。方法98例输卵管妊娠患者随机分为2组,观察组行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术联合术后益肾化瘀类中药治疗,对照组开腹行患侧输卵管开窗取胚术。观察比较2组手术时间、术中失血量、术后持续性异位妊娠发生率及术后住院时间,术后2组输卵管通畅率,随访术后1年内患者的妊娠情况。结果观察组的术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(P均0.05);观察组术后患侧输卵管通畅率显著高于对照组(P0.05),输卵管堵塞率显著低于对照组(P0.05);观察组术后再次妊娠率、宫内妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的理想手术方式,术后辅以益肾化瘀类中药可显著提高术后宫内妊娠率。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守手术治疗78例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗的临床价值。方法对诊断输卵管妊娠的78例有生育要求需要保留输卵管的患者,采用腹腔镜下保守性手术治疗,先在输卵管系膜注射稀释后的垂体后叶素3IU,采用输卵管切开取胚及输卵管挤胚术,术后输卵管系膜注射甲氨喋呤50mg。结果 78例患者均在腹腔镜下完成手术,有两例术后持续性异位妊娠,其余无术中术后并发症,100%保留输卵管,手术时间30~50分钟,术中出血量20~30ml,术后住院约4~6天。结论腹腔镜下输卵管保守治疗可保留患者生育功能,手术时间短,术中出血少,术后恢复快。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果观察

目的:观察腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果。方法:选择2015年10月～2017年6月本院收治的宫外孕患者180例,随机分为对照组和试验组各90例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术,试验组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,比较两组手术情况及再次妊娠情况。结果:试验组的手术时间、肛门排气时间、住院时间均比对照组缩短(P0.05),其术中出血量比对照组减少(P0.05)。试验组宫随访期间内妊娠率明显高于对照组(P0.05);两组宫外孕复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕效果确切,创伤小,出血量少,手术时间短,具有临床使用和推广价值。     

腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术术后缝合对激素水平及输卵管通畅情况的影响

目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术术后缝合对输卵管妊娠患者的治疗效果。方法:选择2016年2月至2017年6月在神火集团职工总医院治疗的输卵管妊娠患者80例,随机分为两组,各40例。观察组采用腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术后缝合治疗,对照组则不予以创面缝合治疗,比较两组激素水平、窦卵泡数量、输卵管通畅情况。结果:术后6个月,观察组抗苗勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E2)水平均高于对照组,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组,右侧、左侧窦卵泡数量均多于对照组,输卵管畅通率高于对照组,完全梗阻率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术术后采取创面缝合治疗,可有效调节激素水平,增加窦卵泡数量,且输卵管通畅率较高。     

腹腔镜下输卵管妊娠小切口开窗取胚术的临床应用

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠小切口开窗取胚术的临床应用,方法:选取我院于2017年1月～2019年12月住院收治60例输卵管妊娠患者,随机分为试验组与对照组,每组30例,均予以腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术,其中试验组采用小切口、PK刀电凝止血,对照组采用传统切口、双极电凝止血,比较两组患者手术时间、术中出血量、止血时间、住院时间、监测术后第1天、第4天、第14天血β-HCG定量水平、术后2个月通液情况比较。结果:手术时间:试验组较对照组缩短,P0.05,两者有差异;止血时间:试验组较对照组明显缩短,P0.01,两者有明显差异;术中出血量:试验组较对照组明显减少,P0.01,两者有明显差异;住院时间:试验组较对照组缩短,P0.05,两者有差异;术后第1天、第4天、第14天血β-HCG定量水平比较,P0.05,两者无差异;术后2个月输卵管通液率,P0.05,两者无差异,无统计意义。结论:腹腔镜下输卵管妊娠小切口开窗取胚术能缩短手术时间、术中止血时间,术中出血量减少,病人恢复快,缩短住院时间,而且合理使用电外科器械,是手术成功的关键,值得推广及应用。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的探讨输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法应用腹腔镜治疗输卵管妊娠患者130例,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚,系膜下注射甲氨蝶呤。结果130例全部完成保留输卵管手术,血HCG术后2周降至正常;其中14例发生持续性妊娠,肌注甲氨蝶呤后痊愈;术后75例行输卵管造影术或通液术,通畅60例;术后再次宫内妊娠22例。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠可以保留输卵管及生育功能。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

目的:探讨异位妊娠患者应用腹腔镜诊治的临床效果。方法:选取本院2011年1月至2012年12月收治的异位妊娠患者58例为研究对象,患者分别于腹腔镜下行输卵管伞端挤压术、开窗取胚术、宫角切除手术,观察患者腹腔镜下手术效果以及患者预后情况。结果:58例患者均顺利完成手术,患者术后无并发症发生,手术时间为30~100min,平均手术时间为(45.2±5.8)min,患者术中出血量为45~120ml,平均出血量为(65.3±11.2)ml,患者术后肝门排气时间为12~24h,平均排气时间为(15.6±2.8)h,住院时间为3~5d,平均住院时间为(3.8±0.5)d。结论:在腹腔镜引导下行异位妊娠手术是安全有效的,患者术中出血量少,手术时间短,可减少患者术后感染及并发症发生风险,患者术后肠道功能恢复较快,可显著缩短患者住院时间,在异位妊娠诊治中具有较理想的诊断价值。     

腹腔镜宫角切开取胚术治疗宫角妊娠疗效观察

目的 探讨腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床价值.方法 将19例宫角妊娠患者随机分为2组,分别给予剖腹（剖腹组9例）和腹腔镜宫角切开取胚术（腹腔镜组10例）治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后出血量、并发症等情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显少于剖腹组（P均＜0.05）,手术时间长于剖腹组,但无显著性差异（P＞0.05）,2组术后第2天、第4-5天、2周HCG浓度以及术后HCG恢复正常时间比较均无显著性差异（P均〉0.05）.结论 腹腔镜下行宫角切开取胚术可清楚了解患侧宫角肌壁情况,术中出血少,患者恢复迅速,且能保留再孕能力,适用于血流动力学稳定、包块较小、有生育要求的患者,相较剖腹术优势明显.     

垂体后叶素对输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的临床研究

目的：垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中减少失血的作用。方法：选择60例腹腔镜输卵管妊娠保守治疗手术患者,年龄19岁～42岁,ASAⅠ～Ⅱ,无明显肝肾及凝血功能障碍,随机分为两组,实验组垂体后叶素组,对照组生理盐水组,每组30例。治疗组采用切开输卵管壁前患侧输卵管系膜注射垂体后叶素6单位加生理盐水共5ml,对照组采用切开输卵管壁前患侧输卵管系膜注射生理盐水5ml。结果：两纽术毕出血量：垂体后叶素组为（31．4±26．19）ml,生理盐水组为（51．9±35．39）ml,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;两组患者手术时间：垂体后叶素组（38．0±6．17）g／L,生理盐水组（46．0±8．86）min,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;两组需电凝止血输卵管条数：垂体后叶素组15条,生理盐水组25条,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：垂体后叶素有明显减少术中出血的作用。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

针药并用对异位妊娠术后输卵管通畅性的影响

目的观察针药并用对输卵管异位妊娠术后患者输卵管通畅性的改善情况。方法将100例因输卵管异位妊娠行手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者在行腹腔镜下输卵管切开取胚术基础上给予温针灸配合口服宫外孕Ⅱ号方治疗,对照组仅行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗。治疗后采用阴道B超检查观察患者输卵管愈合及盆腔积液情况,通过输卵管碘油造影技术观察患者输卵管通畅情况。结果与对照组相比,治疗组患者术后1个月输卵管包块吸收明显,相对通畅,盆腔内积液较少(均P0.05)。结论针药并用能一定程度上促进异位妊娠患者术后输卵管愈合及盆腔积液吸收,改善输卵管通畅性。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫剔除术中应用的必要性和效果.方法:对80例腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者,随机分为2组,观察组40例,于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6u加0.9%氯化钠10ml;对照组40例,予局部创面电凝止血或明胶海绵填压止血.观察两组术中出血,手术时间情况.结果:80例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹,观察组术中出血量较对照组明显减少(p＜0.05),手术时间较对照组明显缩短(p＜0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用脑垂体后叶素有利于术中止血,应作为常规应用.     

输卵管妊娠患者腹腔镜手术治疗的临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果和安全性.方法：选取我院住院输卵管妊娠患者64例,随机平均分为两组,观察组32例给予腹腔镜手术治疗,对照组则给予一般开腹手术治疗,观察两组术中发现术中出血量、手术时间、术后恢复等情况.结果：两组比较,观察组术中出血量、手术时间明显少于对照组（P〈0.01）,静脉使用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组（P〈0.01）,患侧输卵管通畅率腹腔镜组明显高于对照组 （P〈0.05）.结论：腹腔镜手术治疗具有手术时间短、术中出血少、患侧输卵管通畅率高等优点,已成为输卵管妊娠治疗的首选理想方式.     

缩宫素在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用

目的：观察缩宫素在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。方法：确诊为输卵管妊娠、具备保留输卵管条件的患者66例,其中36例使用缩宫素（观察组）,3O例未使用缩宫素（对照组）。观察组将缩宫素注射于妊娠部位输卵管系膜即患侧宫角部。将两组患者的手术时间、止血时间、出血量、术后最高体温、术后血HCG的下降情况进行对比分析。结果：66例手术均在腹腔镜下完成。观察组36例均成功实施输卵管切开术,对照组有3例改行患侧输卵管切除术,观察组手术成功率高于对照组;观察组术中出血量、手术时间、止血时间明显少于对照组（且均P〈0.05）;术后三天内最高体温观察组略低于对照组,但无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后第三天血HCG下降比率明显高于对照组（P〈O.05）。结论：缩宫素用于腹腔镜下输卵管妊娠切开术中可减少出血,缩短手术时间,提高手术的成功率,方法简单有效。     

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术33例中的应用研究

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素止血的临床效果。方法:选取65例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者,将其随机分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组采用缩宫素止血,观察组采用垂体后叶素止血,对比两组手术时间、术后出血量和治疗疗效。结果:观察组手术时间和术后出血量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.97%,对照组治疗有效率为90.63%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用垂体后叶素止血可有效的缩短手术时间,减少术后出血量。     

腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠及再次输卵管妊娠的状况。方法2004年11月—2006年12月在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院时间,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%;再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%;血HCG下降时间观察组(16.3±0.6)d,对照组(11.50±0.4)d;2a宫内妊娠率观察组61%,对照组20%,2组比较均有显著性差异。2组住院时间、术中出血量、手术时间比较无显著性差异。结论腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法:选取本院收治的100例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组50例,行垂体后叶素注射处理,对照组50例,行缩宫素注射处理,对比两组患者手术情况。结果:观察组术中血量、手术时间、术后体温变化及术后3 d血常规情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:垂体后叶素有利于减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中出血,使手术视野清楚,降低手术难度,缩短手术时间。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用效果观察

目的：观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的止血效果及安全性.方法：选择80例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用垂体后叶素6U ＋0.9%氯化钠注射液8ml子宫肌层注射,对照组采用缩宫素20U子宫肌层注射.观察两组患者的术中出血量、手术时间、术中血压变化、术后体温及术后并发症.结果：两组所有手术均成功实施,无中转开腹;治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少（P 〈0.01）;术中用药后15 min,治疗组收缩压上升明显高于对照组,术后体温无明显差异（P 〉0.05）;治疗组术后血红蛋白下降值明显少于对照组（P〈0.01）.结论：腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,且对血压的影响是短暂的,无并发症产生,值得推广应用.     

异位妊娠腹腔镜保守手术62例临床观察体会

目的：对比分析异位妊娠腹腔镜保守手术的治疗效果。方法：62例患者分A组腹腔镜下局部病灶注射MTX与B组腹腔镜下输卵管切开取胚术进行比较,分别观察其手术时间、术后血HCG值的下降、发生持续异位妊娠（pEP）的情况。结果：B组比A组手术时间长（P〈0.05）、血HCG值下降快（P〈0.01）、发生PEp低（P〈0.01）,A组12.9％,B组6.5％。结论：异位妊娠腹腔镜保守手术治疗、输卵管切开取胚术可能要优于局部病灶注药术。