解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效分析

目的:探讨解剖钢板内固定法治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果。方法:选择2011年7月-2014年7月间在我院接受治疗的锁骨中段粉碎性骨折患者60例,随机均分为观察组与对照组,对照组以常规内固定方法治疗,观察组以解剖钢板内固定方法治疗,观察比较两组患者手术时间、住院时间、出血量,以及临床效果。结果:在经过治疗之后,观察组患者的优良率为93.3%,对照组患者的优良率为66.7%,两组之间存在显著性差异(P0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、出血量明显少于对照组(P0.05)。结论:以解剖钢板内固定方法对锁骨中段粉碎性骨折进行治疗效果理想,手术优良率比较高,并且手术时间及住院时间均较短,术中出血量亦较少,可减轻患者痛苦,可推广应用。     

老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗

目的：探讨老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗方案;方法：对我院从2004年8月到2010年6月之间．年龄为50岁以上的50例择期行从骨折远端拧入两枚6．5mm松质骨螺钉至肱骨头下,大结节用钢丝“8”字固定于螺帽下治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的患者,对其进行随访,并对随访资料进行分析;结果：50例患者获得完全随访,随访时间6～24个月,平均12个月,采用Neer肩关节功能评分标准：优29例,良14例,可7例,差0例,优良率85．6％。所有骨折在术后6～8周愈合,无固定失败的例子,也未出观肱骨头坏死病例;结论：螺钉加钢丝是治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的一种良好方法,有创伤小,固定可靠,操作简单,术后早期即可功能锻炼,并发症少,疗效满意。     

解剖钢板治疗股骨髁粉碎性骨折的疗效分析

股骨髁骨折是指距膝关节15cm以内的股骨远端骨折,包括髁间骨折和髁上骨折,严重移位的粉碎性骨折往往复位和内固定选择都十分困难,此类骨折严重累及关节面,有时几乎难于完全解剖复位,这种情况下我们治疗目的是:力争恢复关节面的解剖结构,恢复下肢力线及长度,达到可靠固定和早期功能锻炼[1].     

解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

自2001～2004年,作者采用解剖型鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折12例,经临床观察,疗效满意.报告如下.     

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效比较

目的比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法 93例肱骨远端粉碎骨折患者随机分为2组,观察组行解剖钢板内固定术,对照组行锁定钢板内固定术,比较2组患者的治疗效果。结果观察组优良率91%,对照组89%,2组优良率比较无显著性差异(P0.05);2组患者的术后并发症发生情况无显著性差异(P0.05)。结论解剖钢板与锁定钢板内固定均是治疗肱骨远端粉碎骨折的有效方法。解剖钢板的骨骼支撑性和稳定性良好,利于患者早期功能锻炼;锁定钢板内固定更加适合于严重粉碎骨折、髁间骨质缺损以及患有骨质疏松症者;依照患者实际情况选择适合术式非常关键。     

老年肱骨外科颈粉碎性骨折围术期的中西医结合护理

目的探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期的护理方法。方法对27例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者实施手术治疗,围术期实施常规西医护理,并辅之以情志护理、术前适应训练、疼痛护理、中药调护、康复训练等中医护理,观察患者护理效果。结果术后随访4个月至1年,恢复优良率为88．89％,Neer肩关节评分为（91．4±5．4）分,并发症发生率为11.11％。结论对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期实施中西医结合护理,可提高手术疗效,促进肩关节功能恢复。     

解剖型钢板治疗肱骨远端粉粹性骨折的疗效观察

目的：探讨解剖型钢板治疗肱骨远端粉粹性骨折的临床疗效。方法：选择我院骨科2009年6月至2011年9月收治的43例肱骨远端粉粹性骨折的患者,均采用解剖型钢板进行治疗,术后进行早期功能锻炼。结果：所有患者进行术后随访复查,按Cassebaum评分标准,优33例,良6例,一般4例,优良率为90．7％,术后尺神经麻痹1例,无钢板松动、断裂或迟发性骨折移位,无感染等并发症。结论：解剖型钢板治疗肱骨远端粉粹性骨折临床效果确切,固定牢靠,术后并发症少,患者可以早行功能性锻炼,值得临床推广。     

肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的应用

目的：判断肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的疗效。方法：肱骨近端解剖型钢板治疗胫腓骨骨折64例（62位患者）。结果本组64例（62位患者）获得门诊随访,平均随访时间为16个月（6—24个月）全部骨折愈合。术后效果评价优良率占90．6％。结论对肱骨外科颈骨折的治疗目的是达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼,减少术后并发症。肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折效果好。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折65例分析

目的：探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法：65例肱骨近端粉碎性骨折老年患者随机分为观察组与对照组,分别行常规内固定与锁定钢板内固定治疗,比较两组效果。结果：观察组优良率为84．85％,显著高于对照组的68．75％（P＜0．05）：观察组术中出血量、骨折愈合时间、并发症均显著少于对照组（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折具有良好效果,患者手术创伤小、术后恢复快,安全性较高。     

解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床体会

肱骨外科颈骨折是临床常见骨折,占全身骨折的1．7％,自2005年3月至2008年10月,我院对43例肱骨外科颈骨折患者进行切开复位解剖钢板内固定治疗,疗效满意,现总结报告如下。     

80例胫骨中下段粉碎性骨折不同固定方法的疗效分析

目的：探讨胫骨中下段粉碎骨折后重建骨连续性的最为有效手术治疗方法。方法：回顾性分析本院80名患者按不同方法治疗的结果对比分析。按AO分类：B1型14例,B2型18例,B3型24例,C1型18例,C3型6例。结果：80例患者均得到随访,伤口愈合情况良好,无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症。骨折临床愈合时间平均12.7周。根据Mazur等踝关节功能评分系统,优良率为93.3%。结论：胫骨远段解剖型钢板的形态特点充分适应胫骨远段的解剖特征,较传统方法更加方便有效。     

加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：选取采用掌侧入路加压锁定接骨板内固定术治疗的30例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行分析,随访记录患者骨折处愈合情况和关节功能恢复情况。结果：术后平均随访观察8个月,骨折平均愈合7．6周,Dienst功能疗效评价优良率为93．3％。结论：采用掌侧入路的加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折,解剖复位效果良好,功能恢复显著,安全可靠。     

小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎骨折的体会

目的:观察小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析了2006年11月～2008年10月在我院治疗的33例桡骨远端粉碎性骨折的患者,其中C3-1 13例,C3-2 9例,C3-3 11例(AO标准),均予以手法整复,小夹板(前期)结合石膏(后期)固定治疗,随访时根据Gartland and Werley标准进行评价。结果:33例均获得随访,平均随访15.4个月(5～21个月)。全部病例均获得临床骨性愈合,结果优15例,良10例,可5例,差3例,优良率75.76%,6例发生畸形愈合,畸形愈合率18.18%。结论:小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折疗效好,具有简、便、廉的特点,适合推广应用。     

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的：比较解剖钢板和保守方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗效果。方法：选择收治的创伤性肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者58例,按治疗方式分为I组与II组,I组采用保守治疗,II组采用切开复位解剖铜板固定治疗,通过视觉模拟疼痛评分,美国肩肘关节外科医师评分等比较两组的疗效。结果：两组均获为期12个月的随访,末次随访时,I组和II组病例大结节骨折的平均愈合时间分别为（3．2±0．8）个月和（3．0±0．5）个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。临床评估方面,I组和II组治疗前的平均VAS评分分别为（7．9±1．2）和（8．1±1．5）;平均ASES评分分别为（13．7±9．6）和（15．1±8．6）,在末次随访时,I组和II组的VAS评分分别为（1．8±1．3）和（1．5±1．3）,差异均无统计学意义（P〉0．05）。平均ASES评分,I组患者为（87．2±9．6）分,明显低于II组的（93．8±12．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）,II组显著优于I组。结论：在肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗中,对于大结节撕脱骨折采用保守治疗或解剖钢板内固定治疗均可取得良好的临床效果,但解剖钢板固定治疗患者的早期功能效果更佳。     

离合手法联合撬拨复位锁定钢板在粉碎型粗隆间骨折中的应用

目的:探讨离合手法联合撬拨复位LCP内固定治疗粉碎型粗隆间骨折的效果、复位技巧和原理,从而提高临床疗效。方法:回顾性分析自2007年7月～2009年10月我院以离合手法联合撬拨复位配以LCP内固定治疗粉碎型粗隆间骨折的患者35例,其中A2.1型12例,A2.2型10例,A2.3型13例,分析手术时间、C臂机使用次数、骨折愈合情况及患髋Sanders评分。结果:患者平均手术时间55min,平均C臂机使用4次,骨折均已达到解剖复位,随访半年,骨折均愈合,Sanders评分:优10例,良22例,差3例。结论:运用离合手法联合撬拨法进行复位配以LCP内固定在治疗粉碎型粗隆间骨折中,复位效果确切,手术时间明显缩短,C臂机使用次数减少,临床效果佳,复位技巧简便实用。     

中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

目的：探讨中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效。方法：选取本院2014年5月—2015年4月收治的肱骨近端骨折手术患者117例,采用随机数字法分为对照组（57例）与观察组（60例）,对照组给予常规骨折治疗,观察组术后给予中医骨折三期治疗,观察两组患者的临床疗效、并发症发生情况与关节功能恢复情况等。结果：术后第7 d观察组患者的疼痛评分显著优于对照组（P＜0.01）;术后第7 d观察组肿胀缓解优良率为83.4%,显著高于对照组64.9%（P＜0.05）;术后3个月随访,观察组肩关节功能评分显著高于对照组（P＜0.01）。结论：在肱骨近端骨折术后开展中医骨折三期治疗能够显著提高临床治疗疗效,减少并发症的发生,促进关节功能的恢复,改善预后。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:从2006年4月～2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例。其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例。结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%。结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

复杂性胫腓骨骨折内固定治疗进展

复杂性胫腓骨骨折是指伴有血管、神经及软组织损伤的胫腓骨骨折、胫腓骨多段骨折及开放性骨,其临床发生率较高,病因较多,多为高能量损伤,可合并有多种并发症,临床治疗较为复杂。国内外骨科学者对复杂性胫腓骨骨折的临床报道较多,钢板内固定及交锁髓内钉为其常用疗法,目前微创治疗复杂性胫腓骨骨折成为新兴的治疗方案。     

单纯胸腰椎骨折早期中医证候分布特征的初步研究

目的:研究单纯胸腰椎骨折患者早期症状分布特点,归纳单纯胸腰椎骨折常见的中医证候类型及其诊断要点。方法:对广东省中医院2002~2006年近5年确诊为单纯胸腰椎骨折的病例采用回顾性病历研究工作,收集相关的证候学资料建立SPSS数据库,用频数分析统计中医证型和辨证要点。结果:单纯胸腰椎骨折的主要症状和体征按频次排列主要为:疼痛,舌暗,脉弦,便秘,舌红,脉细,腹胀,纳差。主要辨证分型是:肝肾不足、气滞血瘀型,以及气滞血瘀型。与单纯胸腰椎骨折各辨椎骨折各辨证要素密节相关的临床症征:气滞血瘀要素:疼痛、便秘、腹胀、舌暗与脉弦;肝肾不足要素:年龄≥50岁,(腰脊部)疼痛、脉弦、脉细、头晕、耳鸣;热要素:便秘、口干苦、舌干、舌红、苔黄、苔黑、脉数;湿要素:便秘、腹胀、纳差、脉弦、舌红、脉细、苔黄、苔腻、口干苦;气阴两虚要素:便秘、腹胀、纳差、脉细、脉弱、舌红、口干苦、苔干、眠差、苔少、脉数。结论:单纯胸腰椎骨折早期主要症状是疼痛,舌暗,脉弦,常见的中医证候类型是肝肾不足、气滞血瘀型以及气滞血瘀型。     

过伸复位结合间接减压内固定早期治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的：回顾性分析采用过伸复位配合间接减压内固定早期治疗胸腰椎骨折早期治疗的疗效。方法：对本科2002年1月～2009年1月住院的125例胸腰椎骨折病例在伤后72h采用过伸复位配合间接减压内固定方法进行治疗,分析手术前后椎体前、后缘高度、Cobb角以及手术前后脊髓神经功能的变化。结果：经6～24个月,平均14.6个月的随访,术后椎体前、后缘高度较术前明显增高,Cobb角术后较术前明显缩小。93例神经损伤患者术后神经功能有不同程度改善。结论：胸腰椎骨折采用过伸复位配合间接减压内固定早期治疗具有复位满意、手术创伤小、椎管容积恢复满意、神经损伤恢复好的优点。