火针和电针治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效对比研究

目的观察并比较火针和电针治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的临床疗效。方法将110例肾虚髓亏型膝骨关节炎患者随机分为两组,火针组56例,电针组54例。火针组采用毫针针刺和火针点刺治疗,电针组采用电针治疗。两组均隔日治疗1次,4星期为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and Mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)量表各项评分变化,并比较两组的临床疗效。结果两组治疗后VAS评分及WOMAC量表各项评分较同组治疗前均有显著性降低(P0.01)。两组治疗后VAS评分和WOMAC量表各项评分比较,均无统计学差异(P0.05)。两组治疗后4星期VAS评分和WOMAC量表各项评分均较治疗后进一步降低(P0.01)。电针组治疗后8星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬评分与治疗后4星期比较,差异有统计学意义(P0.01),电针组治疗后8星期WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01);火针组治疗后8星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01)。火针组治疗后4星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬及关节功能评分均明显低于电针组(P0.05,P0.01),治疗后8星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬评分仍显著低于电针组(P0.01)。火针组总有效率为94.6%,电针组为90.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论毫针针刺和火针点刺与电针均能明显改善肾虚髓亏型膝骨关节炎疼痛、僵硬和关节功能,两者近期疗效相当,毫针针刺和火针点刺在远期疗效方面优于电针。     

复合激光和红光穴位照射治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨复合激光针灸对阳虚寒凝型膝骨关节炎的治疗效果。方法:共收治符合标准的患者41例,随机分为复合激光组(22例)和红光组(19例),分别采用复合激光及红光照射犊鼻及内膝眼。两组患者均进行6周14次的治疗,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC VA 3.1)进行疗效评价。结果:两组患者治疗2周、6周后和治疗前相比WOMAC量表各项得分均有明显改善(P0.05,P0.01,P0.001);复合激光组治疗2周、6周后WOMAC量表平均改善率优于红光组。结论:复合激光针灸在改善阳虚寒凝型膝骨关节炎患者疼痛、僵硬及功能受限方面均有疗效。     

隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的观察隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法将88例肾虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组44例。治疗组给予隔物灸联合补肾祛寒方治疗,对照组采用洛索洛芬钠分散片联合双醋瑞因胶囊治疗,2组均以12周为1个疗程。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后WOMAC疼痛积分、WOMAC生理功能积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)变化情况。结果治疗1个疗程后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组WOMAC生理功能积分、WOMAC疼痛积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清CRP、ESR均明显降低(P均0.05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组均未发生严重不良反应。结论隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效显著,可明显改善关节功能,减轻炎症反应,且临床应用安全。     

不同储存时间艾绒灸治中重度原发性膝骨关节炎的临床疗效评价

目的:比较不同储存时间的艾绒灸治中重度膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:采用前瞻性随机对照三盲的研究设计方法,将176例中重度膝骨关节炎患者随机分为艾1组和艾2组,每组88例。艾1组采用储存期为1年的艾条,艾2组采用储存期为3年的艾条。两组灸疗穴位相同,均取犊鼻、内膝眼和鹤顶,均用艾灸仪进行悬灸。每周治疗3次,总共治疗2周。在治疗2周及随访时(治疗结束后4周),采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分对两组患者治疗前后膝关节疼痛、僵硬、日常活动功能进行疗效评价。结果:在治疗第2周及随访时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC量表总分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异均无统计学意义(P0.05);在随访时,艾1组患者WOMAC僵硬评分低于艾2组,差异有统计学意义(P0.05);两组WOMAC疼痛项目评分、膝痛VAS评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同储存期艾绒(1年、3年)灸治中重度膝骨关节炎,在缓解疼痛、僵硬症状,改善膝骨关节炎症状、功能上差异不显著。     

子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的评价子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎（骨痹-阳虚寒凝型）的有效性。方法将72例膝骨关节炎患者随机分为三组,治疗组采用子午流注辨证低频治疗仪治疗,对照1组采用普通低频脉冲治疗仪治疗,对照2组采用常规针刺治疗。经2星期治疗后,观察三组治疗措施缓解膝骨关节疼痛及临床症状的有效性。结果治疗2星期后VAS、WOMAC量表评分治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）：治疗组VAS、WOMAC量表各项指标均较疗前好转,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论子午流注治疗仪可以有效缓解膝骨关节炎疼痛症状,对关节僵硬、关节活动度等综合症状亦有一定的疗效。     

CO_2激光灸对膝骨关节炎患者50码最快步行时间的影响

目的观察CO2激光灸对膝骨关节炎患者50码最快步行时间的影响。方法将符合纳入标准的95例膝骨关节炎患者随机分为CO2激光治疗组(47例)与假治疗对照组(48例),分别给予4星期、每星期3次、每次20 min的10.6μm CO2激光照射犊鼻穴治疗和假治疗。结果 CO2激光治疗组在治疗2星期、治疗4星期及治疗结束后4星期随访时50码(46 m)的最快步行时间均较治疗前明显缩短(均P0.01);假治疗对照组在治疗后各时间点50码(46 m)最快步行时间均较治疗前无明显差异(均P0.05);组间比较,治疗4星期及治疗结束后4星期随访时CO2激光治疗组的50码(46 m)最快步行时间均较假治疗对照组明显缩短(均P0.01)。结论 CO2激光灸能明显提高膝骨关节炎患者的步行速度,其疗效至少可持续到治疗后4星期。     

不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床观察

观察不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床观察。方法：将90例患者随机分为3组,分别给予10min热敏灸（A组）,20min热敏灸（B组）,30min热敏灸（C组）。观察治疗前后3组WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4、MMPs-3含量变化;观察不同中医证型治疗前后中医证候得分情况。结果：3组治疗前,WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4、MMPs-3含量比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,3组治疗后,WOMAC各项目评分及血清ADAMTS-4、MMPs-3含量均降低,Lysholm膝关节功能评分升高,组间比较,差异有明显统计学意义（P<0.05）,其中B组改善程度最大;A组总有效率为73.33%,B组总有效率为96.67%,C组总有效率为80%,组间比较,差异有明显统计学意义（P<0.05）;治疗前,不同证型中医证候积分比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）;治疗后,不同证型中医证候积分均明显下降,其中阳虚寒凝型积分差值变化最大。结论：热敏灸能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛、活动度等症状,其中20min热敏灸疗效最佳,且阳虚寒凝型患者效果更佳。     

温针灸联合涌泉灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎:随机对照研究

目的:比较温针灸联合涌泉灸与单纯温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将66例肾虚髓亏型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组33例。两组均采用温针灸治疗,穴取患侧内膝眼、犊鼻、足三里、悬钟。观察组在温针灸的基础上联合涌泉灸治疗,穴取双侧涌泉穴,以艾条行温和灸。每次治疗30 min,每周治疗3次(隔日1次),连续治疗6周。观察两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表(关节疼痛、僵硬程度、日常活动功能)评分、膝关节腔内积液量以及血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化。结果:观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的87.1%(27/31,P0.05);两组患者治疗后关节疼痛、僵硬程度、日常活动功能评分,膝关节腔内积液量以及血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP含量均较治疗前明显降低(均P0.05),观察组治疗后关节疼痛、僵硬程度、日常活动功能评分,膝关节腔内积液量以及血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP含量均低于对照组(均P0.05)。结论:温针灸联合涌泉灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎能有效改善膝关节功能,减少膝关节腔内积液量以及降低炎性细胞因子含量,疗效优于单纯温针灸。     

中医定向透药综合治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中医定向透药联合塞来昔布胶囊、推拿按摩康复治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者86例随机分为研究组和对照组,各43例,对照组采用塞来昔布胶囊联合推拿按摩治疗,研究组在对照组的基础上给予中医定向透药治疗,疗程均为1个月。于治疗前后评价2组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分。结果:研究组总有效率为95.35%,对照组为81.40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、WOMAC量表中疼痛指数、僵硬指数、活动障碍指数评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中医定向透药综合治疗膝骨关节炎可改善膝关节疼痛、僵硬状况,具有良好的临床疗效。     

温和灸联合运动训练治疗膝骨关节炎临床研究

目的 观察温和灸联合运动训练治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及其对KOA患者疼痛、僵硬和日常活动的影响。方法 采用完全随机设计方法将100例KOA患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用艾条温和灸,观察组在对照组治疗基础上联合运动训练,两组均治疗4周。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)的评分变化。比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组VAS评分及WOMAC总评分和各单项评分均较同组治疗前降低(P<0.01);且观察组治疗前后WOMAC总评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后WOMAC关节僵硬及日常活动困难单项评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温和灸联合运动训练可缓解KOA患者关节疼痛和僵硬,可改善患者日常活动困难,疗效优于单纯温和灸。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎：随机对照研究

目的:探讨治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的治疗方案.方法:将90例患者随机分为温针灸组、西药组、等待组,每组30例.温针灸组采用温针疗法,穴取血海、内膝眼、犊鼻、足三里等;西药组口服布洛芬缓释胶囊;等待组不采取任何治疗.运用患者"膝关节骨性关节炎自评量表"(WOMAC)及中文版"简明健康状况调查表"(SF-36)在治疗前、治疗2周后、治疗后10周随访时进行疗效评估.结果:治疗2周后温针灸组总有效率为86.7%、西药组90.0%优于等待组的60.0%(P<0.05),温针灸组与西药组疗效差异无统计学意义(P>0.05);随访时温针灸组总有效率为83.3%优于西药组的60.0%(P<0.05).温针灸组与西药组治疗后WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),随访时温针灸组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P<0.01,P<0.05).结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎近期疗效与口服西药布洛芬相当,远期疗效优于布洛芬.     

金氏药酒蜡灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察金氏药酒蜡灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将50例膝骨关节炎患者（共66个膝关节）采用金氏药酒蜡灸进行治疗,分别于治疗前后采用WOMAC调查量表对患者情况进行评分。结果：与治疗前相比患者的WOMAC总积分、疼痛积分、僵硬积分及日常活动积分均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：金氏药酒蜡灸治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。     

热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用热敏灸配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗,疗程为1个月。比较两组治疗前后骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分并评定疗效。结果两组患者治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后WOMAC量表疼痛评分、日常活动功能评分及总评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论热敏灸配合推拿是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,在改善膝骨关节炎疼痛及日常活动功能方面优于单纯推拿手法治疗。     

Therapeutic effect of dog-day moxibustion on herbs in knee-joint osteoarthritis of yang deficiency and congealing cold type

Objective:To compare the therapeutic effect difference among dog-day moxibustion on herbs,ordinary moxibution and routine western medication in treating knee-joint osteoarthritis of yang deficiency and congealing cold type.Methods:A total of 90 patients with knee-joint osteoarthritis of yang deficiency and congealing cold type were divided into dog-day moxibustion group,ordinary moxibution group and western medication group according to the registration order,and there were 30 patients in each group.Among them,the patients in the dog-day moxibustion were given dog-day moxibustion on herbs method during the dog days of 2018(July 17 to August 25).Continuous treatment was applied on the first,second and third dog-day with 5 days for each dog-day,and once for a day,and there were totally 15 times of treatment.In the same period,the patients in the ordinary moxibustion group was treated with the pure moxa stick moxibustion,and the point selection and treatment course were the same as the dog-day moxibustion group.And in the same period,the patients in the western medication group were treated with routine western medication,and the patient took orally diclofenac sodium sustained-release capsules,with 100 mg each time,once a day.The Visual Analog Scale(VAS),Western Ontario and McMaster University Arthritis Index(WOMAC),life quality score and clinical efficacy for the knee joint of the three groups before and after treatment were observed.Results:After treatment,the effective rate of the dog-day moxibustion was 93.33%,the effective rate of the ordinary moxibustion group was 83.33%,and the effective rate of the western medication group was 53.33%.Compared with pre-treatment,the VAS scores and WOMAC scores of the patients with KOA in the three groups after treatment decreased,and the differences were statistically significant(all P0.05).There were also statistically significant differences between the VAS score,total WOMAC score,pain score,joint stiffness score and joint function score of the three groups after treatment(all P0.05).Conclusion:The effect of dog-day moxibustion on herbs in treating knee-joint osteoarthritis of yang deficiency and congealing cold type was significantly better than ordinary moxibustion and western medication,and it was worthy of clinical promotion.     

补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚型）临床研究

目的:观察补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:选取100例膝关节骨性关节炎患者,按区组随机法分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服,治疗组在此基础上加服补肾活血化瘀方,4周为1个疗程,治疗2个疗程。对比治疗后2组的临床疗效、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为98%,高于对照组的88%(P<0.05)。结论:补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床疗效显著,且可以显著降低膝关节ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分,从而改善膝关节骨性关节炎症状,进一步提高临床疗效。     

电针对老年膝关节骨关节炎血清MMP-3的影响

目的：明确电针对早、中期老年性膝关节骨关节炎基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响。方法：将60例入组患者随机分为电针组和西药组,观察治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表（WOMAC）评分及血清MMP-3含量的变化。结果：WOMAC评分显示两组治疗均有效,电针治疗4周后疗效优于西药组（P〈0．05）,电针组与治疗前自身比较,血清MMP-3水平有显著差异（P〈0．05）,与西药组治疗后比较血清MMP-3水平有显著差异（P〈0．05）。结论：电针对早、中期老年性膝关节炎具有治疗作用,能有效降低血清MMP-3含量。     

健脾通络方治疗膝关节骨，陡关节炎临床观察

目的：观察健脾活络方配合膝关节冲洗治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将77例辨证为脾虚水泛型的KOA患者,采用口服健脾活络方1剂／d,分两次口服,并将药渣热敷患肢,30min／次;同时,应用0．9％生理盐水500ml＋庆大霉素16万u关节腔灌注一次。分别于治疗后3、6、12、18个月采用西安大略和麦马思斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）为疗效评价指标。结果：治疗后3个月时,WOMAC评分及HSS评分最高（P〈0．05）;治疗后18个月时,wOMAc评分有效率依然达到90．9％（P=O．05）,HSS评分优良率达到89．6％（P=0．05）。在改善膝关节疼痛及功能方面：在治疗后3个月时,HSS疼痛评分达到25．65（P〈0．01）,功能评分达到18．12（P：O．01）;在治疗后18个月时,HSS疼痛评分为22．76（P〈0．01）,功能评分为15．25（P〈0．01或P〉0．05）。结论：健脾活络方配合膝关节冲洗治疗脾虚水泛型KOA起效快,疗效肯定,对于膝关节疼痛的改善及功能的恢复有较明显的作用。     

温针重灸结合治未病干预对膝关节骨性关节炎早期WOMAC指数影响的临床研究

目的:探讨温针重灸结合治未病干预对膝关节骨性关节炎(OA)早期WOMAC指数的影响,评估温针重灸配合治未病干预治疗膝关节骨性关节炎早期的临床疗效。方法:将120例患者随机分为3组,治疗组予以温针重灸配合治未病干预治疗,对照组I予以普通温针灸治疗,对照组Ⅱ口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,运用患者自评量表(W0MAC)及中文版简明健康状况调查表(SF一36)在疗程结束后进行评价。结果:治疗组总有效率97%,对照组I总有效率83%;对照组Ⅱ总有效率62.00%。治疗组与对照组I治疗后WOMAC和SF一36评分与治疗前比较均有显著性差异(P0.05):两组分别与对照组Ⅱ比较有显著性差异(P0.05)。结论:应用温针重灸配合治未病干预能改善膝关节骨性关节炎早期WOMAC指数,避免其症状加重或复发。