食管裂孔疝诊治进展

一般认为食管裂孔疝是部分胃组织或腹腔内其他脏器通过膈食管裂孔进入胸腔。内镜检查中常发生恶心时胃黏膜进入食管腔内的现象，但如果疝入的仅是黏膜和部分黏膜下层，而非胃壁全层，则不属于食管裂孔疝。裂孔疝的发病率在西方国家较高，已报道的有16．6％（挪威，670例），22％（美国，293例）和14．5％（瑞典，1000例）。远东地区的发生率为22％（台湾，2044例），7％（台湾，464例），29％（新加坡，11943例），4．1％（韩国，1010例）、17．5％（日本，6010例）和24．5％（北京，3493例）之间。     

微创外科在腹部外科的进展(综述)

近十年来,腹腔镜外科已发展到了惊人的地步, 从单纯的胆囊切除发展到胰十二指肠切除等高尖手术,给外科领域带来了一次革命性的突破,并逐步形成了微创外科这一外科发展的新模式。腹腔镜外科的微创表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻。腹腔镜外科的发展使外科手术微创化成为可能,外科手术微创化的概念引起人们的兴趣和重视。本文就微创外科的概念和腹腔镜在腹部外科应     

矽肺合并反流性食管炎及食管裂孔疝二例

矽肺并发消化道溃疡以及矽肺纵隔淋巴结肿大引起食道受压等已有报道,但矽肺并发食管反流症及食管裂孔疝尚未引起重视。本文报道两例,供临床工作者参考。     

肺癌外科治疗展望(综述)

近10年来,我国肺癌的发病率正在迅速上升,而且就诊患者中约4/5的病人出现肿瘤转移或伴有严重合并症,已不能接受外科手术治疗,肺癌患者中仅约20%的病例可以手术治疗,但是手术的远期生存率最好的也不过是30%～40%.目前,全世界的医学、生物学等多学科的专家,仍然奋力拼搏,尽最大努力攻克这一顽疾.……     

老年胃食管反流病及食管炎的诊断治疗进展

1概念 胃、十二指肠内容物反流入食管产生症状与并发症时称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),酸(碱)反流导致的食管粘膜组织损害称为反流性食管炎(reflux esophatitis,RE).     

奥美拉唑治疗返流性食管炎临床疗效观察

连山壮族瑶族自治县位于广东省西北部,地处粤、湘、桂三省(区)的结合部。连山属九山半水半分田的山区县,这里的环境条件差,人民以农业为主,经济落后,生活水平低,群众进餐无规律性,经常时饱时饿现象,人们嗜好烟酒,到医院诊病普遍是返流性食管炎的特征。我院于2 0 0 2年1月～2 0 0 3年1月采取奥美拉唑与雷尼替丁对照治疗返流性食管炎14 4例,取得满意结果,现将其疗效观察分析报告如下:1　临床资料1 1　病例选择　病例均经内镜检查证实为胃食管返流及食管炎变,随机分成奥美拉唑组(治疗组)与雷尼替丁组(对照组)。治疗组80例,年龄2 8～5 2岁,平均3…     

西沙必利治疗返流性食管炎临床疗效观察

我院自1997年9月至1998年10月应用西沙必利(西安杨森制药公司生产)治疗返流性食管炎60例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组60例,男40例,女20例,年龄16岁～80岁,平均年龄44.8±9.2岁,病程3月至8年。     

老年胃食管反流病及食管炎的诊断治疗进展

胃、十二指肠内容物反流入食管产生症状与并发症时称为胃食管反流病(gastrcesophageal reflux disease,GERD),酸(碱)反流导致的食管粘膜组织损害称为反流性食管炎(reflux esophatitis,RE)。但胃食管反流病不一定都伴有食管炎症。反流性食管炎还可引起咽、喉、气道等食管外组织(包括哮喘、咳嗽、肺纤维化)损害。     

小柴胡汤治疗返流性食管炎60例

返流性食管炎，是I临床常见病多发病，笔者从1995年3月-2000年5月运用小柴胡汤加减治疗返流性食管炎60例，临床疗效满意，现报告如下：     

老年食管裂孔疝的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜下应用补片行老年食管裂孔疝修补术的方法、安全性及临床效果.方法 2007年3月～2010年11月在腹腔镜下应用补片修补食管裂孔疝的21例老年患者,回顾分析临床资料并进行术后随访.结果 21例腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补术的患者均顺利完成手术.手术时间61～128 min,平均78 min;手术出血10～1 10ml,平均25 ml;术后住院3～21 d,平均5d.术后6例出现短期的吞咽困难,均经保守治疗后好转,无手术死亡发生.随访12～31个月,平均20个月,未见食管裂孔疝复发病例及有关补片并发症的发生.结论 腹腔镜技术对老年人实施食管裂孔疝修补术是一项安全有效的手术方式,能够取得良好的临床效果.     

妊娠期糖尿病治疗进展(综述)

总结2010年后近10年在妊娠期糖尿病各方面的治疗进展,以期对该病进行综合治疗,减少对母婴的危害。     

痤疮的中医治疗进展(综述)

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,是青春期和成人期一种常见、多发的皮肤疾患.属中医学肺风粉刺范畴.因其反复发作,缠绵难愈,甚至造成患者容貌的永久性损害,系临床多发的较难治愈的疾病之一.就近年部分有关痤疮中医临床治疗的报道综述如下.     

房颤治疗的现状及进展(综述)

抗心律失常药物对于房颤心室率控制及转复窦律有一定的疗效,但并不能降低严重并发症的发生率.近年来,随着射频消融技术及外科手术的发展,房颤的治疗不断出现新的转机,开始通过研究房颤发生和维持的基质因素探索预防房颤发作及复发的方法.该文就房颤的抗心律失常药物治疗、射频消融、外科手术治疗以及房颤的抗凝治疗进展作一综述.     

奥美拉唑治疗返流性食管炎50例临床治疗体会

目的：研究奥美拉唑治疗返流性食管炎的临床疗效。方法：选择胃镜下诊断返流性食管炎（RE）100例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组常规改善胃动力治疗,治疗组在对照组的基础上采用质子泵抑制剂奥美拉唑抗酸治疗。两组均治疗4周后观察其临床显效率及总有效率。结果：治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,无效率明显低于对照组。结论：奥美拉唑治疗返流性食管炎临床疗效显著,副反应小,值得临床推广。     

48例食管裂孔疝的手术治疗

我院自1985-2006年共手术治疗食管裂孔疝48例患者,现报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组48例患者,男28例,女20例.年龄28～78岁,平均58.7岁.临床表现为反酸30例,胸骨后和(或)上腹部剑突后疼痛4例,恶心反酸10例,进食梗噎感8例,呕血或黑便5例.症状持续2～23年,体检无明显阳性体征,经上消化道钡餐造影响和内窥镜检查诊断为食管裂孔疝,其中滑动型疝41例,食管旁型疝3例,混合型4例.     

食管裂孔疝的防治

<正>食管裂孔疝指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在。本病发生于任何年龄,症状出现随年龄增长而增多。病因1.食管裂孔部位结构,如老年人肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。     

儿童肥胖症概述及治疗预防的进展(综述)

单纯肥胖已经成为全球性的严重健康问题和社会问题,无论发达国家还是发展中国家,无论成人还是儿童,单纯肥胖症的发病率都急剧升高。肥胖成为多种疾病的危险因素,从而导致传统疾病发病率和死亡率逐渐升高。1985年由美国国家卫生研究所(NIH)召集的有关肥胖症的国际会议上确认,单纯肥胖症是20世纪儿童期的一个重要健康问题,     

急性冠脉综合征治疗进展(综述)

不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQ—MI)和Q波心肌梗死(QMI)为冠心病(CAD)最常见的临床特征,它们有着共同的病理生理学基础,即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂,使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中,引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集,形成血栓,最终使心肌血流灌注受损,因而常将三者归为统一的急性冠状动脉综合征(ACS)已成共识。本文重点探讨ACS治疗进展．为临床治疗提供参考依据。     

针灸治疗中风的临床研究进展(综述)

中风也称脑卒中,分缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。头针治疗中风是一种经临床验证卓有成效的治疗方法。目前临床上运用最为普遍的是头针、体针、舌针及穴位注射。近年来头针和体针、舌针、电针结合治疗中风的文献日趋增多。多种针灸治疗手段结合,有利于瘫痪肢体功能恢复,较单一传统针灸疗法具有明显优势。头针、体针、舌针及针灸配合药物治疗各有特长,辨证论治综合运用有利于提高临床疗效,同时证实针灸对中风患者症状的改善和后遗症的康复具有重要价值。     

腹外疝的治疗进展(综述)

腹外疝是普外科常见疾病,分类较多,治疗术式有所不同,传统疝修补术利用自身组织进行修补和加固,手术有时较困难,常出现张力大、并发症多、复发率高,为克服这些缺点和不足,提高手术成功率,现在,传统疝修补术逐渐为无张力疝修补术及腔镜微创疝修补术所取代,并且收到了良好的临床治疗效果。