克山病患者心肌组织细胞凋亡及结构蛋白Desmin异常表达的研究

目的探讨细胞凋亡及结构蛋白Ｄｅｓｍｉｎ异常表达与亚急型、慢型克山病的关系。方法应用原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）及免疫组化技术在亚急型和慢型克山病患者心肌石蜡包埋组织切片上进行细胞凋亡及Ｄｅｓｍｉｎ双重荧光染色,并应用共聚焦显微镜观察结果。结果克山病患者心肌组织中可见结构蛋白Ｄｅｓｍｉｎ的异常荧光染色及细胞凋亡,有Ｄｅｓｍｉｎ荧光染色变浅甚至消失,慢型克山病多表现为染色增强,或呈团状聚集于心肌细胞中间,或呈块状附于细胞膜下。凋亡细胞多见于有Ｄｅｓｍｉｎ异常改变的心肌细胞、浸润的炎细胞、血管内皮细胞及一些间质细胞。结论细胞凋亡与结构蛋白Ｄｅｓｍｉｎ异常参与克山病的发生与发展。     

克山病患者心肌组织细胞凋亡及结构蛋白Desmin异常表？…

探讨细胞凋亡及结构蛋白Ｄｅｓｍｉｎ异常表达与亚急型,慢型克山病的关系。方法应用原位末端标记法及免疫组化技术在亚急型和慢型克山病患者心肌石蜡包埋组织切片上进行细胞凋亡及Ｄｅｓｍｉｎ双重荧光染色,并应用共聚焦显微镜观察结果。结果克山病患者心肌组织中可见结构蛋白Ｄｅｓｍｉｎ的异常荧光染色及细胞凋亡。在Ｄｅｓｍｉｎ荧光染色变浅甚至消失,慢型克山病多表现为染色增强,或呈团状聚集于心肌细胞中间,或呈块状附于细     

膳食低钙对饲克山病区粮大鼠胰岛分泌的影响

本实验通过对模拟克山病偏食饲料中补充一定量的钙和硒来观察Ｗｉｓｔａｒ大鼠胰岛素（Ｉｎｓ）。结果表明，病区良组血钙水平最低，仅及常规食（ｓｔｏｃｋ）组一半；血清硒（Ｓｅ），α－ＶＥ水平低于Ｓｔｏｃｋ组；Ｉｎｓ减少，血清过氧化脂质水平明显高于Ｓｔｏｃｋ组，血清ＧＳＨ－Ｐｘ活笥低，有显著差异。补钙后钙水平升高，Ｓｅ、α－ＶＥ水平变化不大；Ｉｎｓ显著升高。补Ｓｅ／ＶＥ组Ｓｅ、α－ＶＥ水平明显高于ＥＭ组。联     

山东省克山病病区粮食致豚鼠心肌病变的实验研究

应用山东省克山病病区粮，模拟克山病高发年膳食组成喂养豚鼠。３个月后描记其心电图，测血Ｓｅ含量和ＧＳＨ－Ｐｘ活性，取心肌组织行病理学检查。结果实验动物血Ｓｅ，ＧＳＨ－Ｐ降低，心电图出现心肌缺血，损伤表现，心肌呈现灶状环死的形态学改变。表明克山病病区粮可使豚鼠发生心肌病变。本文就此种心肌病变的形成及与克山病的关系进行了讨论。     

克山病病区与非病区有关物质的微量元素对比分析

从克山病病区中的发病村、非发病村及非病区村分别采人发、羊毛、粮、土壤、水、岩石测定Ｓｅ、Ａｓ、Ｍｏ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ、Ｓｒ、Ｂａ、Ｃａ、Ｍｇ、Ｋ、Ａｌ、Ｐ、Ｃｏ、Ｎｉ、Ｖ、Ｃｒ、Ｐｂ、Ｃｄ、Ｔｉ、Ｆ等元素，并作对比分析。结果表明：不能肯定单纯某一种或几种元素的缺乏或增加导致克山病。     

大骨节病诊断标准

大骨节病诊断标准ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＣｒｉｔｅｒｉａｏｆＫａｓｈｉｎＢｅｃｋＤｉｓｅａｓｅ￥／／１、主题内容与适用范围本标准规定了大骨节病诊断原则、临床分度、分型的技术指标与使用要求。本标准适用于大骨节病个案诊断，以及与其他骨关节病的鉴别。２、大骨节...     

心电图JTc间期对克山病诊断的价值

测定了潜在型克山病１００例、慢型克山病４０例和非病区健康人１００例的心电图ＪＴｃ间期，并对其进行了对比分析。结果表明，克山病组ＪＴｃ值增大，慢型克山病组显著大于潜在型克山病组；潜在型克山病组显著大于正常组，各组组间均有显著差异。提示ＪＴｃ间期是反映心肌缺血及损伤较敏感的指标，可做为克山病诊断的重要参考依据。     

钙,硒对膳食低钙大鼠红细胞钠／钾ATP酶及钙／镁ATP酶活性的影响

实验通过向模拟克山病偏食饲料中补充一定量的钙和硒／维生素Ｅ（Ｓｅ／ＶＥ）来观察大鼠红细胞钠／钾ＡＴＰ酶及钙／镁ＡＴＰ酶（Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰａｓｅ,Ｃａ－Ｍｇ－ＡＴＰａｓｅ）活性的变化。探讨钙和硒对大鼠ＲＢＣ膜的变化规律。结果表明,病区粮组血钙水平最低,仅及常规食（ｓｔｏｃｋ）组一半,血清硒（Ｓｅ）,α－ＶＥ水平低于ｓｔｏｃｋ组,红细胞Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰａｓｅ,Ｃａ－Ｍｇ－ＡＴＰａｓｅ,活性降低,血清过     

云南昭通克山病地区土壤中铁化合物与硒关系的探讨

本课题应用穆斯堡尔谱学方法对云南克山病区和非病区及低硒非病区土壤中铁的研究，初步得出病区土壤缺少铁的大分裂（Ｑ·Ｓ≈２．５ｍｍ／ｓ．Ｉ·Ｓ≈１．０８ｍｍ／ｓ）Ｆｅ２＋的组成，可能不利于土壤中的硒被植物吸收，降低了土壤有效硒的利用。     

克山病诊断与临床发病机理的研究进展

克山病诊断与临床发病机理的研究进展夏德义，漆炜，许永丽，于玲范，钟学宽，董显辉，张治国，邹玉臣，李贤一，赵焕喜，宋贵竹克山病的临床研究紧紧围绕病人和病区现场。本文就８０年代后期克山病的早期诊断、准确诊断、以及临床的发病机理等研究进展概述如下：一、有关...     

攀枝花市3例疑似克山病调查报告

2001年7月攀校花市地方病防治所报告，攀校花市仁和区啊喇乡官房村高汝龙一家4口中的3人为疑似克山病，经由克山病老专家程云Yu主任医师组成的克山病调查组调查确证，3例疑似克山病人中2人诊断为潜在型克山病，1人排除了克山病。     

克山病不同发病期易患儿群的心电图研究所

克山病是一种原因未明的地方性心肌病。尤其是潜在型克山病一般无自觉症状，通常心电图改变是主要的临床特征。我国各省（区）多年来对克山病进行了连续监测，检出的克山病患者多为潜在型。因此，研究克山病异常心电图的变化规律及其特征，对于本病的诊断有重要价值。鉴于此，作者对克山病高发年、低发年、基本控制年非病区农村和城市克山病易患人群４８８１例心电图中的异常心电图及克山病８项异常心电图检出情况及其改变特点进行了分析研究。１材料与方法１．１人群的选择及资料搜集 高发年选择１９７７年沂水县诸葛镇大暖峪、略疃、常庄…     

克山病知识调查问卷汇总分析

为掌握病区县、乡级医院内科和儿科医生了解克山病知识的程度，我们于２００１年１１月向病区３７所县医院、３８２所乡医院下发了３０００份克山病知识调查问卷。问卷的主要内容为克山病的临床表现、多发人群、诊断及鉴别诊断原则，临床分型及急、慢型克山病抢救治疗原则等。问卷回答方式为多项选择式。截止到２００２年２月，收回县级医院问卷６６９份，乡级医院５４７份，回收率为４０．５％。问卷结果表明：１．问卷中回答知道有克山病这种疾病的医生占９８％，回答了解克山病主要临床表现的占９０％；近１０年来未诊治克山病的占８４％…     

硒在克山病防治中的作用

１９７５年Ａｗａｓｔｈｉ证明硒是人体的必需微量元素之后，关于硒的生物学效应研究，有关硒在人体营养和健康方面的作用，有了更进一步的深入了解。已知缺硒与心血管病、肿瘤、肝脏疾病、恶性营养不良等多种疾病有关，在我国已证实和地方病（克山病、大骨节病）的发生有密切的关系。 大量的流行病学调查结果表明，克山病具有明显的地区性分布、季节性高发和人群多发等特点，但克山病的病因至今不明。１９７９年我国证实克山病病区粮中及病区人体内（血、发）硒的含量明显低于非病区；用口服亚硒酸钠的方法对急型及亚急型克山病的发病有明…     

二硝酸异梨醇酯治疗慢型克山病疗效观察

克山病是一种原因不明的地方性心肌病，常以充血性心力衰竭力主要临床表现，慢型克山病（以下简称慢克）易反复出现心力衰竭，有时是难治性的。近年来，笔者在既往常规应用治疗心力衰竭药物的基础上，加用了血管扩张性药物二硝酸异山梨醇酯（异舒吉）进行了治疗观察，现总结如下。１资料与方法 病例来自黑龙江、山东及河北省等克山病病区，其中以黑龙江省病区居多，均在我所住院治疗，依据１９８３年张家口全国克山病诊断及治疗专题会议制定的克山病诊断标准及临床分型标准确诊的４０例慢克。采取入院时随机分组法，２０例常规应用强心利尿…     

克山病病区与非病区健康人群心电图JTc间期的对比分析

克山病病区与非病区健康人群心电图ＪＴｃ间期的对比分析赵焕喜，闫滨克山病的诊断，除流行病学资料和临床表现之外．１２导联心电图描记，仍然是主要的客观检查手段之一。寻找一项敏感可靠的心电图学指标，是不容推卸的责任．克山病是以心肌缺血、缺氧、损伤、坏死和癫痕...     

肌红蛋白在克山病诊断中的意义

目的 通过比较不同类型克山病患血清中肌红蛋白（Mb）的变化，探讨了肌红蛋白在诊断克山病心肌坏死中的意义。方法 采用固相酶免疫微量法。结果 不同类型克山病患的血清中Mb含量有所改变，但是只有亚急型克山病组与对照组相比差异显，随心肌坏死程度加重，Mb含量也随之增高。结论 血清中肌红蛋白含量变化可作为克山病急性心肌坏死早期诊断指标。     

2000-2004年全国克山病病情监测5年汇总分析

目的研究2000—2004年克山病患病及发病趋势。方法根据卫生行业标准《克山病监测》（WS／T78—1996）及《克山病诊断标准》（GB17021—1997）在12个省对监测点区居民进行普查和克山病发病相关因素调查。结果5年问潜在型、慢型克山病年均检出率分别为3．8％和0．8％。各监测点区共新发潜在型克山病113例．新发现慢型克山病29例。人均发硒0．305mg／kg，粮硒0．017mg／kg。结论部分克山病省区病情不清．病区粮硒仍属低硒水平，有新病例检出。克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题。克山病控制的重点应包括规范监测工作．慢型克山病现患的治疗。     

心电图对克山病病区非病区健康儿童心脏状态判定

心电图对克山病病区非病区健康儿童心脏状态判定张德全刘文华杨传正刘亚峰范艳云高洪昌夏颖白勇军克山病是一种发病原因不明的地方性心肌病，具有明显的地方性特点。全国克山病会议确定克山病临床研究的重点为早期诊断。作者试图通过病区与非病区健康儿童心电图的对比分析...     

2005年黑龙江省富裕县克山病病情监测分析

目的 掌握2005年富裕县国家级监测点区永进村、新发村的克山病患病和发病情况。方法 按照《克山病监测》标准（WS／T78-1996）及《克山病诊断标准》（GB17021-1997），对监测点区居民进行检诊，随访2004年在册的克山病病例。结果 2005年2个监测点区共检诊332人，未检出克山病新发病例，检出克山病现患30例，总检出率为9．0％，其中潜在型21例，慢型9例，检出率分别为6．3％、2．7％。结论 2个监测点的克山病病情与往年相比较稳定；今后监测重点应该放在提高监测数据的科学性、可信性，提高现有病人的生活质量，加强克山病防治知识的宣传等方面。